Image

Verapamil i beta blokatori

Izdanje 11. veljače 2016

Verapamil spada u skupinu blokatora kalcija. Kalcij sužava krvne žile. Verapamil blokira njegovo djelovanje - krvne žile se šire, što dovodi do dva važna učinka: smanjuje krvni tlak i poboljšava dotok krvi u srce, prolazi ishemijski bol.
Potencijalna opasnost od verapamila je da on također blokira kalcijeve kanale u srčanom provodnom sustavu, tako da može dovesti do bradikardije i intrakardijalne blokade.
Beta-blokatori (atenolol, metolol i drugi lijekovi s završnim "-ol") najvažniji su lijekovi za liječenje zatajenja srca. Kod zatajenja srca, srce teško pumpa krv kroz tijelo. Beta-blokatori, s jedne strane, smanjuju otkucaje srca, ali s druge strane, njihova učinkovitost raste.
Žlica katrana: ovi lijekovi također otežavaju provođenje električnog impulsa duž srčanog provodnog sustava.

Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
I verapamil i beta-blokatori smanjuju kontrakciju srca. Stoga njihova kombinacija može dovesti do snažnog usporavanja otkucaja srca (bradikardija i intrakardijalna blokada). U najgorem slučaju - može zaustaviti rad srca.

Što učiniti
Pratite puls nekoliko puta dnevno, zapišite ga u dnevnik. U slučajevima teške bradikardije (manje od 50 / min) obratite se liječniku.

Koja kombinacija lijekova je smrtonosna

Mnoge se bolesti liječe samo u kompleksu. U tom slučaju, osobi se propisuje nekoliko lijekova iz različitih medicinskih skupina. Gotovo svi lijekovi imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, koje liječnici ne uzimaju uvijek u obzir. Ne preporuča se uzimanje nekih lijekova zajedno, jer se njihova učinkovitost smanjuje. Ali postoje smrtonosne kombinacije lijekova, što može dovesti do strašnih posljedica.

Za hipertenzivne bolesnike dodijeljena je kvota, od 1. veljače svaka osoba s hipertenzijom ima pravo na to. Pročitajte više >>>

Antidepresivi i lijekovi protiv bolova

Opasna kombinacija antidepresiva i raznih lijekova protiv bolova. Ako liječnik prepiše liječenje, uvijek skreće pažnju pacijenta na činjenicu da je neprihvatljivo uzimati lijekove iz tih skupina lijekova. No, ljudi nisu uvijek u žurbi da posjetite liječnika, radije kupiti jeftine lijekove nasumce u ljekarnama, što dovodi do strašnih posljedica.

Kombinacija ovih lijekova može dovesti do takvih zdravstvenih problema:

  • Povećajte temperaturu na kritične razine.
  • Krvarenje iz želuca.
  • Povreda mentalnog stanja.
  • Lupanje srca.
  • Povreda respiratornog procesa.

Osoba koja je uzela i anestetik i antidepresive je zabrinuta. On također može imati tešku depresiju.

Prema studiji, utvrđeno je da antidepresivi i lijekovi iz skupine analgetika mogu dovesti do teškog gastrointestinalnog krvarenja.

Preparati protiv kašlja i antihistaminici

Antialergijski lijekovi i kašalj mogu uzrokovati smrt. To je zbog činjenice da ovi preparati mogu sadržavati slične sastojke, stoga neki lijekovi značajno pojačavaju učinak drugih, što dovodi do predoziranja. Interakcija ovih lijekova je vrlo izražen sedativni učinak. Osoba postaje slaba i raspršena.

Opasnost je da pacijent, ne znajući za takve značajke lijekova, može doći za upravljač ili raditi sa složenim mehanizmima. To može uzrokovati nezgodu ili ozbiljnu ozljedu.

Prije uporabe lijekova, morate pažljivo pročitati upute. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je pitati liječnika.

Antikoagulansi i lijekovi na bazi aspirina

Antikoagulanti su prilično opasni lijekovi koje treba uzimati samo na recept. Mnogi od tih lijekova prodaju se isključivo na recept u ljekarni.

Međutim, ne smijemo zaboraviti aspirin koji je komercijalno dostupan. Ovaj lijek također doprinosi razrjeđivanju krvi, čak i mnogi antikoagulanti imaju tu komponentu u svom sastavu. Ako liječnik propisuje razrjeđivače krvi, a pacijent istovremeno uzima aspirin kao antipiretik, rizik od unutarnjih i vanjskih krvarenja značajno se povećava.

Priče naših čitatelja

Čistim posude stabilno svake godine. To sam počela raditi kad sam napunila 30 godina, jer je pritisak bio izvan pakla. Liječnici su samo slegnuli ramenima. Morao sam preuzeti svoje zdravlje. Pokušao sam različite metode, ali mi se osobito dobro pomaže.
Više >>>

Posebno je opasno koristiti lijekove na bazi aspirina za liječenje male djece. U mnogim zemljama ova droga je zabranjena za djecu mlađu od 12 godina.

Lijekovi protiv bolova i sedativi

Lijekovi protiv bolova i sedativi su kombinacija tableta koje uzrokuju smrt pacijenta. To se objašnjava činjenicom da lijekovi značajno pojačavaju učinak jedni drugih. Uz istovremenu upotrebu lijekova ovih skupina lijekova mogu biti takva stanja:

  • Povrijedio je rad srca.
  • Krvni tlak se smanjuje, a puls se smanjuje.
  • Stopa disanja se smanjuje.
  • Povrede metaboličkih procesa.
  • Kruženje tkiva se pogoršava.

Ako je osoba uzela previše lijekova protiv bolova i sedativa, vrlo brzo postaje komatozom. Ako se pomoć ne pruži pravodobno, pacijent umire.

Ako je osoba slučajno uzela nekompatibilne lijekove, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Takvo liječenje je posebno opasno za malu djecu i starije osobe.

Opioidi i acetaminofen

Ovi lijekovi se često propisuju za pacijente s brojnim bolestima koje prate jaki bolovi. Pacijenti ponekad pokušavaju povećati učinkovitost jednog lijeka na trošak drugog, uzimajući ih u isto vrijeme. To na kraju dovodi do ozbiljnih oštećenja jetrenih stanica, intoksikacije i poremećaja metaboličkih procesa. Rezultat takvog liječenja može biti koma.

Verapamil i beta blokatori

Verapamil se odnosi na blokatore kalcija. Zahvaljujući ovom lijeku, posude su dobro proširene, što dovodi do smanjenja tlaka i aktivacije srca.

Beta-blokatori se propisuju za bolesti koje prate zatajenje srca. Oni smanjuju kontrakcije srčanog mišića, ali u isto vrijeme kontrakcije postaju učinkovitije.

Ako uzimate Verapamil i beta-blokatore u isto vrijeme, to dovodi do snažnog usporavanja srca. Kao rezultat, može uzrokovati bradikardiju i blokadu srca. Ako se lijekovi uzimaju zajedno dugo vremena, onda može doći do srčanog zastoja.

Pacijent koji se liječi tim lijekovima treba stalno bilježiti puls i pokazatelje krvnog tlaka u bilježnici. Ako su ti brojevi vrlo niski, morate prekinuti liječenje i konzultirati specijaliste.

Flukonazol i statini

Statini se propisuju za snižavanje kolesterola, a flukonazol je potreban za borbu protiv gljivičnih patologija.

Za čišćenje posuda naši čitatelji koriste ovu metodu. Toliko je popularno da smo ga odlučili podijeliti s vama

Flukonazol inhibira procesiranje statina, što dovodi do njihove akumulacije u tijelu. Ako u tijelu ima previše statina, može doći do ozbiljnog oštećenja mišićnog tkiva, što će dovesti do poremećaja vitalnih procesa u tijelu.

Flukonazol se obično uzima na vrlo kratkom toku, pa je u ovom trenutku preporučljivo otkazati statine.

Lisinopril i Veroshpiron

Lizinopril je lijek za snižavanje krvnog tlaka. Propisuje se za sustavnu primjenu kod hipertenzije.

Veroshpiron se propisuje za borbu protiv zatajenja srca. Ovaj lijek smanjuje vjerojatnost ožiljnog tkiva koje će ometati normalan rad srca.

Opasnost od istovremenog uzimanja leži u činjenici da oba lijeka uvelike povećavaju koncentraciju kalija u krvi, što dovodi do poremećaja srca.

Tijekom liječenja Veroshpironom redovito prati razinu kalcija u krvi.

Kako se zaštititi

Postoje brojni nespojivi lijekovi koji dovode do smrti. Potrebno je pridržavati se takvih preporuka kako se to ne bi dogodilo:

  • Strogo je zabranjeno baviti se samo-tretmanom. Susjedi ili obiteljska vijeća mogu napraviti lošu uslugu. Svaki tretman mora biti dogovoren s liječnikom.
  • Nemojte prekoračiti dozu lijekova koju je propisao liječnik.
  • Tijekom liječenja redovito posjetite svog liječnika koji će pratiti napredak oporavka.
  • Ako se tijekom liječenja pojave bilo kakve nuspojave, lijekovi se odmah poništavaju i odlaze specijalistu.

Ne smijemo zaboraviti da se svi lijekovi moraju čuvati izvan dohvata djece. Vrlo često mlađa djeca jedu atraktivne pilule koje odrasli bezbrižno ostavljaju na istaknutom mjestu. To dovodi do tužnih posljedica.

Nekompatibilni lijekovi nisu toliko veliki i liječnici znaju sve opasne kombinacije. Smrtonosni ishod uzimanja takvih lijekova javlja se uglavnom tijekom samoliječenja. Da biste zaštitili sebe i svoju obitelj od tužnih posljedica, trebate uzimati bilo koji lijek samo na način koji vam je propisao liječnik.

10. Antagonisti kalcija: osobitosti verapamila i diltiazema

U posljednjoj temi predstavio sam vam skupinu kalcijevih antagonista (blokatori kalcijevih kanala) i njihovu klasifikaciju. Ovdje razmatramo lijekove verapamil i diltiazem, koji djeluju i na glatke mišiće miokarda i na vaskularni mišić.

verapamil

Rasprostranjena droga. Verapamil je dostupan u ampulama od 2 ml po 0,25% -tnoj otopini (dostupno u ambulantnim kolima) iu tabletama od 40 i 80 mg. Manje su uobičajeni produženi oblici od 120, 180 i 240 mg.

Verapamil ima dvostruki učinak: širi periferne žile i smanjuje snagu srčanih kontrakcija. Učinak dilatacije srčanih žila na djelovanje verapamila jednak je polovici učinka nitroglicerina, koji je "referentni" lijek koji pomaže kod srčanih bolova zbog angine.

Učinak verapamila sličan je učinku beta-blokatora:

    Verapamil smanjuje snagu srčanih kontrakcija (bolesnici s arterijskom hipertenzijom s normalnom kontraktilnošću lijeve klijetke dobro podnose, ali s CHF-om s frakcijom izbacivanja ispod 30-35%, verapamil se ne smije davati).

Frakcija izbacivanja važan je pokazatelj kontraktilnosti miokarda, pokazujući koliko krvi izbacuje komoru tijekom kontrakcije. Određuje se ehokardiografijom (ultrazvuk srca). Omjer udarnog volumena (u ml) i krajnjeg dijastoličkog volumena (u ml) izračunava se kao postotak pomnožen s 100. Normalno, to je od 50-55% do 70%. Kod zatajenja srca smanjuje se frakcija izbacivanja.

Sposobnost verapamila da značajno uspori atrioventrikularnu provodljivost koristi se za smanjenje brzine otkucaja srca u slučaju konstantne fibrilacije atrija. Primjerice, hitno intravensko liječenje verapamilom ponekad se koristi zajedno sa strofantinom (srčani glikozid) kako bi se smanjio broj otkucaja srca kod neliječenih bolesnika s tahizistoličkim oblikom trajne atrijske fibrilacije, budući da srčani glikozidi također usporavaju atrijalnu ventrikularnu vodljivost. Nakon smanjenja prosječne brzine otkucaja srca sa 120 na 60-70, pacijent i njegovo srce postaju mnogo lakši (vidi zakone srca). Međutim, intravenska primjena verapamila, osobito kod srčanih glikozida, povećava rizik od razvoja drugih aritmija.

  • Verapamil ima antianginalni (antiishemijski) učinak, tj. Smanjuje potrebu za miokardnim kisikom i bol u angini.
  • Verapamil može poslužiti kao zamjena za beta-blokatore u prisutnosti kontraindikacija za ovo posljednje ili njihove intolerancije. Želim vas podsjetiti da u slučaju akutnog infarkta miokarda, pacijentu je još uvijek dodijeljen beta-blokator, a ne verapamil.

    Upotreba verapamila u kardiologiji:

    • liječenje hipertenzije,
    • prevencija napadaja angine stresa,
    • liječenje angine pektoris? tala (druga imena - vazospastična stenokardija, varijantna angina). Napadi otisaka metalne angine uzrokovani su spazmom koronarnih žila. Ovaj rijedak oblik angine pektoris varijanta je progresivne angine pektoris (predinfarktno stanje).
    • liječenje brojnih aritmija (smanjenje srčanog ritma u atrijskoj fibrilaciji; ublažavanje napada supraventrikularne tahikardije, ako se ne sumnja na WPW sindrom).

    WPW (Wolf-Parkinson-White) sindrom je kongenitalna abnormalnost razvoja srca u 0,2% populacije, u kojoj ljudi nalaze dodatni ubrzani put za provođenje nervnih impulsa iz atrija u ventrikule, što dovodi do povećane učestalosti atrijalnih aritmija u adolescenciji (supraventrikularna tahikardija, atrijalna fibrilacija, atrijsko treperavost). Kod WPW sindroma, upotreba lijekova koji inhibiraju impulse u AV čvoru (blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori, srčani glikozidi) je zabranjena, jer usporava prolaz impulsa duž normalne staze i time podržava obilaženje.

    S lijeve strane - srce je normalno, desno - sa WPW sindromom.
    Vidljivi su elementi srčanog provodnog sustava: sinusni čvor, atrioventrikularni čvor, lijeva i desna noga njegovog snopa. Na desnoj strani, ljubičasta boja prikazuje dodatne putove za provođenje impulsa iz atrija u ventrikule, koji stvaraju uvjete za kružnu cirkulaciju pobude kroz atrije i klijetke.

    Kontraindikacije za verapamil slične su kontraindikacijama za beta-blokatore:

    Nuspojave verapamila:

    Započnite prijem s testnom dozom od 40 mg. Obično se verapamil uzima oralno 80 mg 3 puta dnevno. Kod ciroze jetre i kod starijih osoba doza se smanjuje zbog smanjenog protoka krvi u jetri. Za liječenje hipertenzije, poželjno je koristiti produžene oblike od 180 ili 240 mg (iako ih je teško pronaći), jer se uzimaju oralno jednom dnevno i osiguravaju stabilniju koncentraciju lijeka u krvi. Verapamil ne uzrokuje toleranciju (ovisnost o lijeku, što zahtijeva povećanje doze tijekom vremena). Učinak verapamila postupno se povećava do trećeg mjeseca liječenja.

    diltiazem

    Obično su dostupne u tabletama od 30 i 60 mg, postoje kapsule s polaganim oslobađanjem i oblik za intravenozno davanje.

    U svakom pogledu (mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije, nuspojave) lijek je vrlo sličan verapamilu. Istina, diltiazem snažnije inhibira sinusni čvor (smanjuje broj otkucaja srca s sinusnim ritmom) i manje inhibira AV čvor (manji rizik od razvoja AV bloka).

    Liječenje počinje uzimanjem tableta 30 mg 3-6 puta dnevno uz postupno povećanje doze. Maksimalna doza je 480 mg dnevno.

    Kompatibilnost s lijekovima Metoprolol i Verapamil

    Interakcije između metoprolola i verapamila u uputama za lijekove. Općenito, oni su u interakciji s Opasnošću!

    Karta interakcija između komponenti lijekova:
    Metoprolol (vodoravna crta) i Verapamil (vertikalni stupac)

    Interakcije Metoprolol Verapamil

    U metoprololu (tekst iz priručnika) ⇒ Verapamil (pronađen je)

    Osnovne interakcije (metoprolol)

    Interakcije od trgovačkih imena (

    U Verapamilu (tekst iz uputa) rol Metoprolol (pronađen je)

    Osnovne interakcije (Verapamil)

    Interakcije s trgovačkim imenima (Izoptin CP 240)

    40%); ne utječe na poluživot prazosina

    20%). Pušenje se smanjuje

    46%) u bolesnika s trajnom djelomičnom epilepsijom

    15%); ne utječe na razinu aktivnog metabolita desipramina

    94%) oralna bioraspoloživost (

    3 puta) i Cmax (

    41%) u bolesnika sa stenokardijom

    94%) u bolesnika sa stenokardijom

    27%) i vanredni Cl (

    40%) verapamila s odgovarajućim smanjenjem ClR- i S-verapamila

    2,6 puta) i Cmax (

    4,6 puta) simvastatina

    za 24%) almotriptana

    3 puta), smanjena bioraspoloživost (

    37%) verapamila i Cmax R- (

    51%) verapamila. Poluizolacija i renalni klirens nisu se promijenili

    80%) verapamila s odgovarajućim smanjenjem Cmax

    Opasne kombinacije srčanih lijekova

    Kardiovaskularne bolesti su najčešći među svjetskom populacijom, tako da dovoljno veliki postotak ljudi uzima "srčane" lijekove, a to obično nije jedan lijek, već nekoliko. U ovom slučaju, postavlja se pitanje sigurne kombinacije. U ovom članku ćemo govoriti o opasnim kombinacijama "srčanih" lijekova.

    Pojam "srčani lijekovi" prilično je generaliziran i nespecifičan. Pod ovim opisom, prikladni lijekovi za liječenje hipertenzije, angine pektoris, infarkta miokarda, kardiomiopatije, srčanih aritmija i poremećaja provođenja, i mnogi drugi. Da bi se donijela neka jasnoća, potrebno je rezervirati da će se u članku raspravljati o najčešće korištenim lijekovima koji utječu na rad srca i njihovim mogućim kombinacijama.

    Razmotrit će se sljedeće skupine lijekova:

    Napomena: svi lijekovi se pišu prema međunarodnom ne-vlasničkom imenu (INN).

    I. Beta-blokatori:

    1. neselektivni: propranolol, karvedilol, oksprenolol, pindolol, nadolol.
    2. Selektivni: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, talinolol.

    II. Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija):

    1. ne-dihidropiridin: verapamil, diltiazem;
    2. dihidropiridin: nifedipin, amlodipin, S-amlodipin, lerkanidipin.

    III. ACE inhibitori: kaptopril, perindopril, enalapril, ramipril, zofenapril, fosinopril, lizinopril.

    IV. Blokatori receptora angiotenzina II: losartan, valsartan, kandesartan, ibresartan, telmisartan.

    V. Diuretici:

    1. tiazid: hidroklorotiazid, klortalidon.
    2. tazidni: indapamid.
    3. diuretici petlje: furosemid, torasemid.
    4. diuretici koji štede kalij: spironolakton, eplerenon.

    Napomena: u klasifikaciji su najpoznatiji predstavnici lijekova. Ako niste pronašli svoj lijek ovdje, tada možete saznati kojoj skupini pripada ako pogledate njegove upute (pronađite liniju "farmakoterapijska skupina") ili u referentnim knjigama za lijekove (Vidal, radar, MD Mashkovsky reference book).,

    Preporuke za liječenje arterijske hipertenzije iz 2013. godine, koje su razvile Europsko društvo za hipertenziju i Europsko kardiološko društvo, utvrdile su sljedeće iracionalne (tj. Opasne) kombinacije "srčanih" lijekova:

    1. beta-blokatori + ne-dihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem). Ova kombinacija je VELIKA pogreška liječnika, jer lijekovi obje skupine uzrokuju smanjenje srčane frekvencije. Zajedničkim imenovanjem njihov ukupni učinak na otkucaje srca je toliko izražen da može uzrokovati životno ugrožavajuće stanje (do poremećaja srčanog ritma). Ako je, slučajno, za pacijenta moguća samo kombinacija beta-adrenergičkih blokatora s blokatorima kalcijevih kanala, iz skupine potonjih, prednost se daje preparatima dihidropiridina (nifedipin, amlodipin, lerkanidipin).

    Napomena: kombinacija beta-blokatora i ne-dihidropiridinskih kalcijevih antagonista ponekad se koristi za kontrolu ventrikularnog ritma s konstantnim oblikom fibrilacije atrija. ALI! Samo u ovom slučaju!

    2. ACE inhibitor + diuretik koji štedi kalij. Diuretici koji štede kalij uključuju spironolakton i eplerenon. Kao i svi diuretici, skupina lijekova za uštedu kalija uklanja višak tekućine iz tijela, zadržavajući kalij u krvi. ACE inhibitori također doprinose nakupljanju kalija u tijelu. Uz kombinaciju lijekova obje skupine, može doći do opasnog stanja za srce - hiperkalemija - koja može uzrokovati zastoj srca u dijastoli. Ako vam je liječnik propisao lijek iz bilo koje od ovih skupina, potrebno je povremeno provjeravati razinu kalija (tijekom odabira doze jednom tjedno, kada se odabere optimalna doza lijeka - jednom mjesečno). Norma kalija u krvnoj plazmi za odrasle iznosi 3,5-5,1 mmol / l.

    3. Beta-blokatori i lijekovi koji djeluju centralno. Potonja skupina uključuje metildopa, klonidin, moksonidin, rilmenidin. Ove skupine imaju slične mehanizme djelovanja, kliničke učinke i - što je najvažnije - nuspojave. Zbog međusobnog pojačavanja neželjenih učinaka, ove dvije skupine se ne koriste zajedno.

    4. ACE inhibitor i blokator receptora angiotenzina II. Prethodno je ta kombinacija lijekova bila moguća, ali od 2013. utvrđeno je da kombinacija ove dvije skupine štetno utječe na bubrege, uzrokujući zatajenje bubrega u relativno kratkom vremenu.

    U istim preporukama piše o mogućim, ali manje proučavanim kombinacijama lijekova. Moguće je da će jednog dana ove kombinacije ići u skupinu racionalnih ili opasnih. Ove kombinacije uključuju sljedeće:

    1. ACE inhibitor + beta-blokator;
    2. Blokator angiotenzin-II receptora + beta-blokator;
    3. Dihidropiridinski kalcij antagonisti + beta-blokatori.

    Sljedeće kombinacije lijekova su racionalne i maksimalno sigurne:

    1. Diuretik (tiazid) + blokator angiotenzina II;
    2. Diuretski (tiazidni) + kalcijev antagonist;
    3. Diuretik (tiazid) + ACE inhibitor;
    4. Blokator angiotenzin-II receptora + antagonist kalcija;
    ACE inhibitor + kalcijev antagonist.

    To su, možda, sve značajke najčešćih kombinacija "srčanih" lijekova. Naravno, u svakom slučaju s obzirom na određeni lijek, postoje osobine svojstvene samo njemu. No, osnovna pravila u imenovanju nekoliko "srčanih" lijekova su gore navedena.

    Autor: terapeut A.V. Kosovo

    Smrtonosni parovi. Lijekovi koji se ne bi trebali uzimati zajedno

    Moderna medicina je nemoguća bez moderne medicine. Nažalost, neki lijekovi imaju opasan par - lijekove koji, kada se koriste zajedno, uzrokuju nuspojave!


    Antibiotici i oralni kontraceptivi

    Antibiotici su tvari koje neki živi organizmi proizvode kako bi uništili druge. Prvi antibiotik dodijelio je Alexander Fleming 1928. godine, za što je dobio Nobelovu nagradu.
    Od tada su antibiotici promijenili život čovječanstva. Bolesti koje su prethodno bile smrtne kazne naučile su liječiti: upalu pluća, tuberkulozu, meningitis i druge infekcije. Zbog antibiotika došlo je do demografske eksplozije 20. stoljeća, kada je stanovništvo počelo eksponencijalno rasti. Antibiotici su pravo čudo medicine.
    Oralni kontraceptivi. Bez obzira na oblik oslobađanja, princip djelovanja hormonskih kontraceptiva je isti: promijeniti hormonsku pozadinu tako da ovulacija (oslobađanje jajne stanice iz jajnika), a time i trudnoća postaje nemoguća. Postoji još jedna važna radnja: ona mijenjaju konzistenciju sluzi cerviksa i postaje nepropusna za spermu. Osim sprečavanja neželjene trudnoće, hormonska kontracepcijska sredstva imaju pozitivan učinak na zdravlje žene u cjelini: smanjuju rizik od raka dojke i jajnika, sprječavaju akne, olakšavaju menstruaciju i tako dalje.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Kombinacija ovih lijekova može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula, a vi rizikirate zatrudnjeti. Dva su razloga:
    1. Mikrobi u crijevima poboljšavaju apsorpciju hormona. To znači da hormoni duže ostaju u tijelu i duže štite od neželjene trudnoće. Antibiotici uništavaju crijevne klice, hormoni se ne apsorbiraju, tako da se velika količina hormona jednostavno gubi s kalom.
    2. Mnogi antibiotici stimuliraju rad jetrenih enzima, tako da energično počnu uništavati hormone. Kao rezultat toga, smanjuje se koncentracija kontraceptiva u krvi, a time i učinkovitost sprječavanja trudnoće.

    Što učiniti
    Ako morate uzimati antibiotike i kontraceptive u isto vrijeme, koristite kondome.

    Loperamid (Imodium) je najčešći lijek za proljev. Prodaje se bez recepta pod različitim markama. Smanjuje pokretljivost i smiruje crijeva, pa rijetko trčite u zahod. Važno je naglasiti da se loperamid ne smije konzumirati ako je proljev povezan s infekcijom (to jest, kada je prisutna groznica, zimica i loše zdravlje). U tom slučaju, mikrobi će se zadržati u crijevima, što je prepun pogoršanja infekcije.

    Kalcij je član dviju skupina lijekova koji se izdaju bez recepta:
    1. Pripravci za kosti (u kombinaciji s vitaminom D). Primjenjuje se ženama nakon menopauze kako bi se smanjio rizik od osteoporoze.
    2. Antacidi (lijekovi za žgaravicu) - Kalcij je dio nekih lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Glavni učinak loperamida je inhibicija intestinalnog motiliteta. No, kalcij ima slične nuspojave! Stoga kombinacija ova dva lijeka može dovesti do vrlo izražene bolne konstipacije.

    Što učiniti
    Ako počnete uzimati loperamid zbog proljeva, odvojite se od dodataka kalcija, inače se vaš proljev može pretvoriti u zatvor.
    Pogledajte video emisiju "Live Healthy" na ovu temu.

    Verapamil spada u skupinu blokatora kalcija. Kalcij sužava krvne žile. Verapamil blokira njegovo djelovanje - krvne žile se šire, što dovodi do dva važna učinka: smanjuje krvni tlak i poboljšava dotok krvi u srce, prolazi ishemijski bol.
    Potencijalna opasnost od verapamila je da on također blokira kalcijeve kanale u srčanom provodnom sustavu, tako da može dovesti do bradikardije i intrakardijalne blokade.
    Beta-blokatori (atenolol, metolol i drugi lijekovi s završnim "-ol") najvažniji su lijekovi za liječenje zatajenja srca. Kod zatajenja srca, srce teško pumpa krv kroz tijelo. Beta-blokatori, s jedne strane, smanjuju otkucaje srca, ali s druge strane, njihova učinkovitost raste.
    Žlica katrana: ovi lijekovi također otežavaju provođenje električnog impulsa duž srčanog provodnog sustava.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    I verapamil i beta-blokatori smanjuju kontrakciju srca. Stoga njihova kombinacija može dovesti do snažnog usporavanja otkucaja srca (bradikardija i intrakardijalna blokada). U najgorem slučaju - može zaustaviti rad srca.

    Što učiniti
    Pratite puls nekoliko puta dnevno, zapišite ga u dnevnik. U slučajevima teške bradikardije (manje od 50 / min) obratite se liječniku.


    Lijekovi za prehladu i alergiju

    Antihistaminici su najčešći alergijski lijekovi. Oni smanjuju oslobađanje histamina, što uzrokuje sve neugodne učinke alergija: svrbež, crvenilo, kidanje itd. Antihistamini učinkovito eliminiraju sve te simptome.
    Hladni pripravci sastoje se od nekoliko aktivnih sastojaka. Obično je to:
    1. Paracetamol - za smanjenje glavobolje i temperature
    2. Tvar za stezanje krvnih žila kako bi se smanjila oteklina sluznice nosa, čime se smanjuje curenje iz nosa.
    3. Antihistaminik - u ovom slučaju smanjuje učinke upalne reakcije (kihanje, suzenje itd.)
    Dakle, ovi lijekovi vrlo učinkovito uklanjaju simptome prehlade i gripe. Međutim, oni se ne bore protiv virusa, ne zaboravite!

    Ove pripreme nisu samo "ukusni galebovi"! Lako se mogu predozirati! Ne preporučuje se više od četiri vrećice dnevno.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Sastav lijekova za alergije i prehlade uključuje antihistaminike.
    Nuspojava ovih lijekova je pospanost. Stoga, nakon što ste popili oboje, a drugi, rizikujete izgubiti snagu za cijeli dan.
    Osim toga, takav problem može biti opasniji ako, primjerice, vozite automobil tog dana.

    Što učiniti
    Ako uzimate lijekove za prehladu, neko vrijeme odbijte antihistaminike ILI uzmite lijekove druge treće generacije (telfast, Erius, claritin, itd.) Koji imaju manje učinka na živčani sustav.

    Varfarin je lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi. Smanjuje proizvodnju faktora zgrušavanja proteina. Stoga se krv razrjeđuje i smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Najčešće se varfarin propisuje za atrijsku fibrilaciju, u kojoj se u srcu formiraju krvni ugrušci, koji se mogu "otkinuti", odletjeti u mozak i izazvati moždani udar.
    Glavna opasnost leži u činjenici da predoziranje varfarinom povećava krvarenje i rizik od intrakranijalnog krvarenja.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Smanjeno zgrušavanje krvi je poznata nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova. Stoga kombinacija NSAR s varfarinom značajno povećava rizik od opasnog krvarenja.

    Što učiniti
    Ako morate uzimati varfarin, izbjegavajte lijekove protiv bolova iz skupine NSAID. Umjesto toga, koristite paratsatamol - u većini slučajeva dobro zamjenjuje NSAID.
    Pogledajte video emisiju "Live Healthy" na ovu temu.


    Aspirin u srcu i analgetici

    Aspirin srca je jedan od najrevolucionarnijih lijekova svih vremena. Njegova uporaba omogućuje smanjenje rizika od smrti u slučaju srčanog udara i angine pektoris. Srčani aspirin (aspirin u malim dozama) inhibira proizvodnju tvari tromboksan, što pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka. Zbog toga se proces tromboze usporava.
    Najčešći lijekovi protiv bolova su nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, nise i mnogi drugi). Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju prostaglandina - tvari koje uzrokuju upalu i bol. Stoga su NSAIL-ovi iznimno učinkoviti u gotovo svim vrstama bolova (glavobolja, zglobova, mišića itd.)

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Prvo, i srčani aspirin i NSAR imaju nuspojavu na sluznicu želuca, tako da uz konstantan unos zglobova mogu uzrokovati čir i krvarenje želuca.
    Drugo, NSAID se natječu s aspirinom za isti enzim. Ali u isto vrijeme blokiraju ga i od aspirina. Stoga, kada se kombinira, moguće je smanjiti učinkovitost srčanog aspirina.

    Što učiniti:
    1. Nemojte uzimati ove lijekove na prazan želudac.
    2. Uzmite NSAR ili barem 30 minuta nakon srčanog aspirina, ili 8 sati prije.
    3. Ako uzimate aspirin, pokušajte uopće ne uzimati NSAR. Paracetamol, koji ne utječe na aspirin, pomaže u mnogim slučajevima od boli.
    Pogledajte video emisiju "Live Healthy" na ovu temu.

    Continde - glavni lijekovi za smanjenje kolesterola. Oni ometaju proizvodnju kolesterola u jetri, pa je jetra prisiljena reciklirati već postojeći kolesterol u krvi.
    Flukonazol (Flucostat, Diflucan) je jedan od ključnih antifungalnih lijekova. Prije svega, djeluje protiv kandide - drozge, koja najčešće pogađa genitalni trakt i sluznicu usne šupljine.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    Statine se obrađuju enzimima jetre. Flukonazol inhibira djelovanje tih enzima, što dovodi do pretjeranog nakupljanja statina u tijelu. U velikim količinama statini mogu uzrokovati rabdomiolizu - oštećenje mišića.

    Što učiniti
    Budući da se flukonazol obično pije u kratkim tečajevima (od jednog do nekoliko dana), preporučuje se otkazati statine za to razdoblje.


    ACE inhibitori i spironolakton

    ACE inhibitori (lizinopril, kaptopril i drugi lijekovi s završetkom "-pril") - najvažniji lijekovi za suzbijanje visokog krvnog tlaka.
    ACE je enzim koji sudjeluje u proizvodnji tvari nazvane angiotenzin II, koja sužava krvne žile. ACE inhibitori blokiraju proizvodnju ovog enzima, zbog čega se posude šire, a pritisak se smanjuje.
    Spironolakton (Veroshpiron) - jedan od najvažnijih lijekova za borbu protiv zatajenja srca. Kod zatajenja srca srce ne radi dobro i teško je pumpati velike količine tekućine. Spironolakton uklanja višak soli i tekućine iz tijela, volumen krvi se smanjuje, opterećenje srca se smanjuje. Osim toga, ovaj lijek smanjuje zamjenu normalnog srčanog tkiva ožiljkom, što neće raditi.

    Zašto je opasno kombinirati ove lijekove?
    I ACE inhibitori i spironolakton povećavaju koncentraciju kalija u krvi. To može dovesti do hiperkalemije. To je opasno kršenje ritma i provođenja u srcu.

    Što učiniti:
    1. Redovito uzimajte test krvi na kalij.
    2. Ograničite potrošnju hrane bogate kalijem (banane, leću, pastinak, prokulice, slatki krumpir)

    Reakcija na beta blokatore. Zamjena za verapamil - ponovno točka po točku

    Povezana i preporučena pitanja

    1 odgovor

    Pretražite web-lokaciju

    Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

    Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

    Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

    Odgovaramo na 95,65% pitanja.

    verapamil

    Verapamil (verpamil, izoptin, lekoptin, falicard, finoptin) dostupan je u tabletama i pilulama od 40 i 80 mg svaka, u ampulama od 2 ml 0,25% otopine. Produženi oblici sadrže verapamil 180 mg po kapsuli (Verotard) i 240 mg po tableti (izoptinski retard, verohalid). Verapamil je lijek od kojeg je započela povijest klase antagonista kalcija. Tijekom više od tri desetljeća kliničke primjene, verapamil se pokazao učinkovitim lijekom za normalizaciju krvnog tlaka, kao i protiv aritmija i koronarne bolesti srca.

    Prema kemijskoj strukturi, verapamil je blizu papaverina i razlikuje se od lijekova iz skupine nifedipina i diltiazema. Nakon gutanja se brzo i gotovo potpuno apsorbira, međutim, zbog intenzivne "obrade" tijekom početnog prolaska kroz jetru, bioraspoloživost lijeka je najniža među ostalim antagonistima kalcija (10-20%).

    • Najbolji način liječenja hipertenzije (brz, jednostavan, dobar za zdravlje, bez “kemijskih” lijekova i dodataka prehrani)
    • Hipertenzija je popularan način da se izliječi u fazama 1 i 2
    • Uzroci hipertenzije i kako ih eliminirati. Analize hipertenzije
    • Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova

    Od 85 do 95% verapamila cirkulira u krvi u obliku vezanom za proteine. Ali kao rezultat metaboličkih transformacija verapamila, formira se aktivni metabolit - norverapamil.

    Maksimalna koncentracija verapamila u krvnoj plazmi se postiže nakon 1-2 sata, uz uporabu produženih oblika lijeka - 3-5 sati nakon oralne primjene. Vrijeme poluživota u jednoj dozi je 2-6 sati. Uz sustavnu primjenu, lijek i njegov aktivni metabolit se kumuliraju, a poluživot se povećava na 4,5-12 sati, te se stoga učinkovitost verapamila povećava i može se smanjiti na 2 puta dnevno. U bolestima jetre se povećava poluživot i bioraspoloživost lijeka, tako da se doza verapamila treba smanjiti 3-4 puta.

    Verapamil snižava krvni tlak smanjujući perifernu vaskularnu rezistenciju. Ovaj učinak nije popraćen povećanjem brzine otkucaja srca, jer lijek ima svojstvo snižavanja brzine otkucaja srca. Verapamil gotovo da ne utječe na normalnu razinu krvnog tlaka.

    Već u prvom tjednu liječenja verapamilom, krvni tlak kod pacijenata počinje opadati, međutim, maksimalni učinak postiže se nakon 3-4 tjedna redovite primjene lijeka. Verapamil normalizira krvni tlak jednako učinkovito kao i drugi antagonisti kalcija i druge klase antihipertenzivnih lijekova prvog izbora u liječenju hipertenzije.

    Dnevna doza verapamila ovisi o početnoj brzini otkucaja srca, dobi, tjelesnoj težini pacijenta i razini krvnog tlaka. Preporučene doze - od 120 do 480 mg dnevno. Za liječenje hipertenzije, poželjno je koristiti produžene oblike lijeka s mogućnošću propisivanja 120 mg ili 240 mg 1-2 puta dnevno.

    Značajka verapamila je sposobnost opuštanja krvnih žila bez istodobnog povećanja, a češće i smanjenja brzine otkucaja srca. Prema studiji, broj otkucaja srca je usko povezan s očekivanim trajanjem života. Njegovo povećanje prati progresivno povećanje stope smrtnosti zbog kardiovaskularnih bolesti.

    Smanjenje brzine otkucaja srca zbog verapamila važna je komponenta njegovog kardioprotektivnog djelovanja. Dokazano je u studijama koje procjenjuju učinak lijeka na prognozu u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Propisivanje verapamila od 7. do 15. dana nakon razvoja akutnog infarkta miokarda (kao dio kompleksne terapije) doprinosi značajnom smanjenju učestalosti nefatalnih ponovljenih srčanih udara i određenom smanjenju smrtnosti. Stoga je imenovanje verapamila pacijentima s akutnim infarktom miokarda (od 7. do 15. dana bolesti) sigurno i poboljšava prognozu.

    Verapamil pridonosi regresiji hipertrofije lijeve klijetke srca pri dugotrajnoj uporabi, smanjuje dijastoličku disfunkciju lijeve klijetke, inhibira razvoj ateroskleroze.

    Kod kombiniranja verapamila s drugim lijekovima, njegovo zajedničko imenovanje s beta-blokatorima kontraindicirano je zbog mogućnosti sumiranja njihovog učinka na smanjenje učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Značajno smanjenje krvnog tlaka opaženo je kada se verapamil kombinira s diureticima, ACE inhibitorima i blokatorima receptora angiotenzina II.

    Verapamil štiti bubrege u kroničnom zatajenju bubrega i dijabetičkoj nefrosklerozi. Međutim, kod teške bubrežne insuficijencije treba smanjiti dozu verapamila.

    Kao i drugi antagonisti kalcija, verapamil ne uzrokuje poremećaje metabolizma i elektrolita. Najopasniji nuspojave verapamila su razvoj ili pogoršanje zatajenja srca i poremećaja provođenja. Međutim, ove nepoželjne reakcije uočene su relativno rijetko, u 0,9 i 1,9% slučajeva, uglavnom u bolesnika s već postojećim poremećajima provođenja i kontraktilnosti srčanog mišića.

    Najvjerojatnija nuspojava verapamila je konstipacija (6,3%), rjeđa glavobolja (1,8%), vrtoglavica (3,6%), mučnina (1,6%) i oticanje nogu (1,7%).

    verapamil

    Pomoćne tvari: disupstituirani kalcijev fosfat, škrob, butilhidroksianizol, pročišćeni talk, magnezijev stearat, želatina, metilparaben, hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, indigo karmin.

    10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
    10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

    Pomoćne tvari: disupstituirani kalcijev fosfat, škrob, butilhidroksianizol, pročišćeni talk, magnezijev stearat, želatina, metilparaben, hidroksipropilmetilceluloza, titanov dioksid, indigo karmin.

    10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
    10 kom. - mjehurići (5) - paketi od kartona.

    Verapamil je jedan od glavnih lijekova skupine koja blokira kalcijeve kanale. Ima antiaritmičko, antianginalno i antihipertenzivno djelovanje.

    Lijek smanjuje potrebu za kisikom miokarda smanjujući kontraktilnost miokarda i smanjujući broj otkucaja srca. Uzrokuje dilataciju koronarnih žila srca i povećava koronarni protok krvi; smanjuje tonus glatkih mišića perifernih arterija i ukupni periferni vaskularni otpor.

    Verapamil značajno usporava AV-provodljivost, inhibira automatizam sinusnog čvora, što omogućuje primjenu lijeka za liječenje supraventrikularnih aritmija.

    Verapamil je lijek izbora za liječenje angine pektoris vazospastične geneze (Prinzmetal stenocardia). Djeluje na stenokordiju napetosti, kao i na liječenje angine pektoris s supraventrikularnim poremećajima ritma.

    Kada se proguta apsorbira više od 90% doze. Metabolizira se "prvi prolaz" kroz jetru. Vezanje proteina - 90%. T1/2 kada uzimanje jedne doze iznosi 2,8-7,4 h; kod primanja ponovljenih doza - 4.5-12 sati, uglavnom se izvode putem bubrega i 9-16% kroz crijeva. Glavni metabolit je norverapamil, koji ima manje izraženu hipotenzivnu aktivnost od nepromijenjenog verapamila.

    - liječenje i sprječavanje srčanih aritmija: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, flater i atrijska fibrilacija (tahiaritmička varijanta), supraventrikularna ekstrasistola;

    - liječenje i sprječavanje kronične stabilne angine (angina angina), nestabilna angina (ostatak angine); vazospastična stenokardija (Prinzmetal stenokardija, varijanta angina pektoris);

    - liječenje arterijske hipertenzije.

    - kronično zatajenje srca stupanj IIB-III;

    - kardiogeni šok (osim uzrokovan aritmijom);

    - AV blokada II i III stupnja (isključujući bolesnike s umjetnim elektrostimulatorom);

    - sindrom bolesnog sinusa;

    - Wolff-Parkinson-White sindrom;

    - akutno zatajenje srca;

    - dob djece do 18 godina;

    - preosjetljivost na lijek.

    S pažnjom, potrebno je propisati lijek pacijentima s AV blok I stupnjem, kroničnim zatajenjem srca I i II stupnja, arterijskom hipotenzijom (sistolički tlak ispod 100 mm Hg. Art.), Bradikardijom, teškim oštećenjem funkcije jetre.

    Verapamil se uzima oralno tijekom ili nakon obroka s malom količinom vode.

    Režim doziranja i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o bolesnikovom stanju, ozbiljnosti, karakteristikama bolesti i učinkovitosti terapije.

    Za prevenciju moždanog udara, aritmije i liječenje hipertenzije, lijek se propisuje odraslima u početnoj dozi od 40-80 mg 3-4 puta / dan. Ako je potrebno, povećajte pojedinačnu dozu na 120-160 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka je 480 mg.

    U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, verapamil se polako izlučuje iz tijela, pa je stoga preporučljivo započeti s minimalnim dozama. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 120 mg.

    Budući da je kardiovaskularni sustav: crvenilo lica, teška bradikardija, AV-blokada, hipotenzija, simptomi zatajenja srca kada se koristi lijek u visokim dozama, osobito kod predisponiranih pacijenata.

    Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, konstipacija; u nekim slučajevima, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnoj plazmi.

    Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, u rijetkim slučajevima - povećana živčana razdražljivost, letargija, povećan umor.

    Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.

    Ostalo: razvoj perifernih edema.

    Simptomi: velike doze (do 6 g lijeka) mogu uzrokovati duboki gubitak svijesti, hipertenziju, sinusnu bradikardiju, prelazak u AV blokadu, ponekad asistoliju.

    Liječenje: u slučaju arterijske hilotenzije i / ili potpune AV blokade - u / u uvođenju tekućine, dopamina, kalcijevog glukonata, izoproterenola ili norepinefrina. Liječenje je simptomatsko i ovisi o kliničkoj slici predoziranja. Hemodijaliza nije učinkovita.

    Uz istovremenu uporabu verapamila c:

    - antiaritmici, beta-blokatori i inhalacijski anestetici, dolazi do povećanja kardiotoksičnog učinka (povećan rizik od atrioventrikularne blokade, naglog smanjenja srčanog ritma, razvoja zatajenja srca, naglog pada krvnog tlaka);

    - antihipertenzivni lijekovi i diuretici mogu pojačati hipotenzivni učinak verapamila;

    - digoksin može povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi zbog pogoršanja njegovog izlučivanja putem bubrega (stoga je potrebno pratiti razinu digoksina u krvnoj plazmi kako bi se odredila optimalna doza i spriječila intoksikacija);

    - Cimetidin i ranitidin povećavaju razinu koncentracije Verapamila u krvnoj plazmi;

    - rifampicin, fenobarbital može smanjiti koncentraciju u plazmi i oslabiti učinak verapamila;

    - teofilin, prazosin, ciklosporin mogu povećati koncentraciju tih tvari u krvnoj plazmi;

    - mišićni relaksanti mogu povećati opuštanje mišića;

    - Acetisalicilna kiselina povećava mogućnost krvarenja;

    - kinidin povećava razinu koncentracije kinidina u krvnoj plazmi, povećava rizik od snižavanja krvnog tlaka, a kod bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom može doći do pojave teške arterijske hipotenzije;

    - Karbamazepin i litij povećavaju rizik od neurotoksičnih učinaka.

    Liječenje zahtijeva praćenje funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sustava, razinu glukoze i elektrolita u krvi, volumen cirkulirajuće krvi i količinu otpuštenog urina.

    Uporaba verapamila tijekom trudnoće moguća je samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

    Ako je potrebno, uzimanje lijeka tijekom razdoblja hranjenja treba uzeti u obzir da se verapamil izlučuje u majčino mlijeko, pa dojenje treba prekinuti.

    Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.

    S pažnjom je potrebno propisati lijek pacijentima s teškim oštećenjem funkcije jetre. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, verapamil se polako izlučuje iz tijela, pa je stoga preporučljivo započeti s minimalnim dozama. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 120 mg.

    Lijek je dostupan na recept.

    Čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

    ">," content_to_web ":" Imam vaskularne probleme, hipertenziju, aritmiju, bronhijalnu astmu, bolesnu jetru. Općenito, cijela hrpa!
    Kardiolog mi je propisao Veropamil, konstantno losartan i Panangin 10 dana u mjesecu. Već pijem treći mjesec i osjećam se odvratno. Noge su mi natečene, gušim se, konstantna pospanost i umor, nesvjestica, pojavljuju se jake glavobolje. Umjesto gubitka težine (imam prekomjernu težinu), oporavio sam se za 3 kg. Ja sam iz takvog tretmana u šoku.
    Pročitajte napomene na Internetu, ispostavilo se da je to jednostavno kontraindicirano za mene.
    Ne shvaćate doktore! Zašto propisati lijekove, a ne uzeti u obzir popratne bolesti?
    Zato ljudi prelaze na narodne lijekove, jer liječnici nemaju povjerenja. "," parent_reply ": null," created_at ":<"rfc3339":"2017-06-13T15:31:54+03:00","display":"13 июня 2017, 15:31">,"href": "/ comments / permalink / 27832/1353 /">,<"complaints_cnt":"-100","depth_level":1,"forum_proxy_url":"/comments/proxy/","answers_cnt":0,"is_hidden":false,"id":1296,"permissions":null,"author":<"nick":"елена желтова","is_banned":false,"email":"[email protected]","src":"https://cp-filin.mail.ru/pic?d=wtnDAkMPFBfKY1OMyP2gxNySsVawaMnK8q7grlyq-4ezfO8vQdzxLctBPGEAZkn3Mi4RzlsWponuzoocMn_s05e0fma78C8VKFjexlZBra8rAwNt_k12OYsMmxmML_A8yfG-Eq8DNGAGo9B_YrIRqu4mnFtnqj0VzxlcHJ_47WIZb1n0Cz2Tmbw

    ">," content_to_web ":" vrlo česta ekurepomililstrasystoly. povišenog tlaka 180_90 bol iza sternuma je verapamil osjetiti umor, drhtanje u tijelu. "," parent_reply ": null," created_at ":<"rfc3339":"2015-01-09T11:19:42+03:00","display":"9 января 2015, 11:19">,"href": "/ comments / permalink / 27832/744 /">], "user": null >>> ">