Image

Prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće

Tijekom pogoršanja pankreatitisa, nastaje bol, povraćanje, pacijent ima akutni napad koji se mora ukloniti isključivo pod nadzorom stručnjaka. Međutim, potrebne su točne i kompetentne radnje koje mogu učiniti da se osjećate malo bolje prije dolaska hitne pomoći. Naš članak će vam reći kako pomoći s pankreatitisom.

Pravila za prvu pomoć

Prvo djelovanje u akutnom pankreatitisu je pozivanje hitne pomoći, a ne trebate sami donositi odluke. Međutim, postoje situacije u kojima je specijalizirana njega u napadu pankreatitisa nemoguća. Bit će potrebno uložiti napor da se uskoro osigura nadležna akcija.

  • Eliminirati bol pomoći će prikladnu dozu, što podrazumijeva imobilizaciju i prisilno pozicioniranje tijela, položaj embrija.
  • Uzmite mnogo tekućine. I mora se piti u malim porcijama i vrlo često. Bolje je koristiti u te svrhe slabe otopine sode, alkalne mineralne vode, s prethodno ispuštenim plinovima.
  • Na mjestu lokalizacije boli morate staviti hladno, za to stane vruća voda boca napunjena ledom. Trebalo bi je čuvati do dolaska liječnika, a povremeno mijenjati kako se zagrijava. U zamrzivač možete staviti plastičnu bocu napunjenu vodom, kada se zagrije, stavite još jednu.
  • Nakon što se bol smiri, dopušteno je zauzeti sjedeći položaj, lagano nagnuto prema naprijed.
  • Posebnu pozornost treba posvetiti pažnji pacijenta. Da biste olakšali vaše blagostanje, morate se suzdržati od oštrih i dubokih udisaja. Ponekad se preporuča zadržati dah ili površinski disati. Lagani pokreti prsnog koša pomoći će u stvaranju mirne trbušne šupljine i prema tome smanjiti bol.
  • Da biste se osjećali bolje, kod kuće možete uzrokovati povraćanje kako biste olakšali želudac od prehrane. Da biste to učinili, dva prsta kliknite na korijen jezika. Ako pacijent ne može izvršiti ove radnje, tada se može uzeti najmanje 2 litre lagano posoljene vode, što izaziva ispuštanje povraćanja. Ova metoda će pomoći u obnavljanju mineralne ravnoteže tijela. U pravilu, ove akcije dovode do kratkog reljefa.

liječenje

Najčešće, disfunkcija gušterače je povezana s kršenjem odljeva žuči. Kada pacijent zna sigurno da nema kamenja i pijeska u žučnom mjehuru, dopušteno je popiti 2 tablete Allohola. Obično se nakon toga nastavlja odljev žuči. Često, liječnici preporučuju choleretic droge uzeti s antispasmodics, na primjer, Papaverine, No-spa.

Ako postoji mogućnost, moguće je ublažiti bolesničko stanje antispazmodičnim lijekovima koji se daju injekcijom. Da biste to učinili, možete koristiti No-shpu, otopinu papaverin hidroklorida 2%, otopinu Platifilin Hydrotortrate.

Kako bi se pojačalo djelovanje antispazmodičnog sredstva, često se koristi otopina atropin sulfata s 0,1% otopine Dimedrola 1%. Ponekad se antispazmodik u odraslih može zamijeniti s 1 tabletom nitroglicerina, treba ga staviti ispod jezika.

Što ne činiti u napadu pankreatitisa

Napad akutnog pankreatitisa podrazumijeva pismenost koja se provodi kod kuće. Nevažeći događaji mogu uzrokovati oštro pogoršanje zdravlja, što ponekad dovodi do smrti. Za to morate znati što učiniti je nepoželjno:

  • ne smijete jesti, čak će i voće u tom položaju biti vrlo nepoželjno;
  • Ni u kojem slučaju ne bi trebalo uzimati probavne enzime jer će povećati oslobađanje želučanog soka, što će uzrokovati povećanje simptoma bolesti. Ovi lijekovi se mogu koristiti prije razvoja napada;
  • Prije dolaska hitne pomoći nije potrebno uzimati lijekove protiv bolova jer mogu pokazati zamagljenu kliničku sliku, sve do nemogućnosti postavljanja ispravne dijagnoze, kao što je Baralgin, Spazmalgon.

Glad kao metoda liječenja

Hitna pomoć s pankreatitisom usmjerena je na uklanjanje simptoma, često za to preporučuju promatrati potpunu glad za 3 dana. Ako je apetit obnovljen, možete povezati malo zaslađenog čaja sa šećerom ili medom. Nakon 3 dana dopušteno je pažljivo povezati neke proizvode kako se ne bi izazvao novi napad pankreatitisa.

Prije nego što počnete jesti, morate uzeti u obzir čimbenik koji pacijent nije jeo 3 dana, kako bi se želudac pripremio za razvoj probavnih enzima. Prvog dana je dopušteno jesti najviše 200 grama. tekući griz ili 200 gr. nekuhani krumpir.

Također, kako ne biste nastavili upalu gušterače, morate obratiti pozornost na ispravnost obroka. To jest, hrana mora biti temeljitije žvakana do pastoznog stanja.

Za pacijenta koji se oporavlja od napada pankreatitisa, potrebno je pripremiti hranu jednokratno, tj. Ne smije se zagrijavati.

Dijetalna hrana

Tijekom vremena potrebno je strogo slijediti dijetu broj 5, jer će se izbjeći razvoj pred-dijabetesa. Pacijenti koji pate od disfunkcije gušterače, postoji visok rizik od razvoja dijabetesa. Obroci se trebaju temeljiti na:

  • sir;
  • neki suhi kruh;
  • pasta;
  • žitarice;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • povrće;
  • nemasno meso;
  • slatko voće.

Potrebno je isključiti uporabu:

  • svježi kupus;
  • mahunarke;
  • soda voda;
  • dimljeni proizvodi;
  • masno meso;
  • svježe pečenje;
  • kiselo voće;
  • masnih mliječnih proizvoda.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Napad kroničnog pankreatitisa ima manje izražene simptome. Prvi napad kroničnog pogoršanja karakterizira intenzivna bol koja postupno slabi od početka napada i postaje dosadna i tupa. Najčešće dolazi do napada nakon uzimanja alkohola, živčanih šokova, poremećaja prehrane. Ako bol nije jako intenzivna, tada možete nazvati liječnika kući. S točnom sigurnošću da je bol uzrokovana disfunkcijom gušterače, pomoć kod kroničnog pankreatitisa uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • Lijekovi protiv bolova mogu pomoći u ublažavanju boli, za to možete uzeti Baralgin, Spazmalgon, Ibuprofen.
  • Allohol, 2 tablete, pomoći će eliminirati zastoj žuči i obnoviti prirodni odljev. Bolje je uzeti Allohol istovremeno s antispazmodicima, primjerice, Drotaverinum, No-spa.

Napadi pogoršanja pankreatitisa vrlo su ozbiljno stanje, što podrazumijeva kompetentnu prvu pomoć kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija.

Prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće

Napad pankreatitisa može iznenaditi osobu. Za ublažavanje boli, kako bi se spriječio razvoj komplikacija, morate znati kako pomoći sebi kod kuće.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Početna pomoć za pankreatitis uključuje niz jednostavnih mjera, čije poštivanje olakšava pacijentovo stanje. Pankreatitis je sličan brojnim drugim bolestima: pielonefritis, osteohondroza ili herpes virus. Potrebno je pravilno identificirati znakove pankreatitisa kako bi se pomoglo.

Poštivanje pravila kod kuće

Da biste pomogli kod kuće, slijedite ova jednostavna pravila:

  1. Ne možete jesti, želite smanjiti opterećenje tijela. Bez obzira na oblik bolesti, post je potreban 1-2 dana. Ova je stavka važna u liječenju pankreatitisa. U danima štrajka glađu dopušteno je piti negaziranu mineralnu vodu ili juhu divlje ruže. Količina vode dnevno iznosi 1-1,5 litara. Poželjno je piti u malim dozama, često.
  2. Prije pregleda liječnika nije preporučljivo uzimati enzimske pripravke ("Creon", "Festal"). Prihvaćanje takvih sredstava može pogoršati stanje osobe i otežati dijagnosticiranje bolesti.
  3. Pacijent treba osigurati potpuni odmor, izbjegavajući fizički i emocionalni stres. U danima bolesti zahtijeva krevet odmor.
  4. Primjena hladnog obloga na područje oboljelog organa pomoći će smanjiti bol.
  5. Odjeća se ne smije ometati, često osoba ima osjećaj nedostatka kisika. Preporuča se površinski disati, povremeno zadržavajući dah i povećavajući bol.

Hitna skrb za akutni pankreatitis je točna i na vrijeme. Potrebno je pravilno dijagnosticirati bolest i pomoći tijelu da se nosi s boli prije dolaska hitne pomoći.

Kako ublažiti bolove u napadu pankreatitisa

Važno je smanjiti bol, teška bol provocira razvoj nekroze. Kod nekroze se tkiva tijela deformiraju i samouništavaju.

Kako ukloniti bol u akutnom pankreatitisu

Brza pomoć kod akutnog pankreatitisa je ublažavanje boli. U akutnom obliku bolesti indicirana je hitna hospitalizacija. Nezavisno korištenje lijekova protiv bolova može biti opasno, u bolnici se lijek provodi putem IV linije.

Blago oslobodite pacijentovo stanje pomoći će držanju tijela kako sjedi s nagnutim tijelom prema naprijed, dopušteno je staviti led na gušteraču.

Lijekovi protiv bolova

Ako se uskoro ne očekuje dolazak liječnika, preporuča se ubrizgati 5 ml “Baralgin” intramuskularno za ublažavanje bolova kod kuće. Analgetski učinak lijeka traje do 8 sati.

Baralgin se može zamijeniti otopinom "Papaverina" u dozi od 2 ml. Za brzo ublažavanje boli potrebno je injekciju lijeka intramuskularno ili potkožno. Papaverin ublažava grč glatkih mišića unutarnjih organa i smatra se sigurnim sredstvom.

Kako ukloniti bol u kroničnom pankreatitisu

U kroničnom obliku bol nije jaka. Na palpaciji abdominalnog područja pacijenta koji leži na leđima bol je češće lokalizirana na lijevoj strani; kada se okreće na svojoj strani - smanjuje se. U kroničnom obliku bolesti domaći lijekovi dopušteni su kod kuće, potreban je hitan poziv.

Ako je osoba sigurna u pogoršanje kronične bolesti, moguće je koristiti odabrane lijekove.

Za ublažavanje bolova, antispazmodici će pomoći: “No-shpa”, “Papaverin”. Sredstva se koriste u obliku injekcija, nakon što ste prethodno pročitali upute.

Hladan oblog može smanjiti bol. Hladno se nanosi na područje gušterače 15-20 minuta. Preporučljivo je koristiti jastučić za grijanje punjen hladnom vodom.

Kako se nositi s povraćanjem s pankreatitisom

Kao i akutna bol, povraćanje i mučnina postaju inherentni znakovi pankreatitisa. U blagom slučaju bolesti mučnina se ne preporuča liječiti lijekovima, sama prolazi nakon što se stanje pacijenta poboljša.

Iscrpljujuće povraćanje uzrokuje mnogo patnje. Napad povraćanja nije vrijedan obuzdavanja, naprotiv, pomaže tijelu da se oslobodi bljuvotine laganim pritiskanjem korijena jezika.

U akutnom obliku bolesti, kada povraćanje pogoršava pacijentovo stanje, liječenje lijekovima počinje što je prije moguće. Propisuju se antiemetika: Domperidon, Metoklopramid, Trimebutin. Spriječavanjem dehidracije moguće je primiti slane otopine ("Regidron"). Ako je u bljuvotini prisutna krv, stanje se znatno pogoršalo, potrebno je hitno dostaviti pacijenta liječniku.

Koji lijekovi liječe pankreatitis?

Pankreatitis je ozbiljna patologija, samo liječnik liječi bolest. Ako je ozbiljnost bolesti jaka, primijenite parenteralnu (intravensku) prehranu. Akutni pankreatitis se liječi u bolnici, kronično (u nekim slučajevima) kod kuće.

Važnost kompleksnog liječenja leži u činjenici da određena skupina lijekova utječe na zasebnu funkciju bolesnog organa. Izbor lijekova ovisi o obliku i stupnju patologije, stanju bolesnika, popratnim bolestima.

Antispazmodici i analgetici

Lijekovi protiv bolova "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" u kućnoj ordinaciji dobrodošli su i smatraju se potrebnima. Lijekovi su učinkoviti i sigurni. Oni uklanjaju grč glatkih mišića, smanjuju bol. Ponekad se uzimaju analgetici: "Paracetamol", "Aspirin". U nekim slučajevima, sprečavajući razvoj alergijskih reakcija, koristite antihistaminike: "Atropin", "Platyphylline", "Dimedrol".

H2 blokatori

Za blokiranje izlučivanja pankreasa koriste se H2-blokatori (Famotidin, Ranitidin, Cimetidin). Ponekad se propisuju hormoni koji inhibiraju funkciju želuca koji formira kiselinu ("Somatostatin", "Glukagon"). Korištenje takvih lijekova opravdano je kod pankreasnog šoka.

Enzimski pripravci

Za normalizaciju probave i bolju probavu proteina, masti i ugljikohidrata koriste se enzimske tvari, uključujući amilazu, lipazu, proteazu. Enzimski pripravci se prodaju bez recepta liječnika, popularni proizvodi: "Creon", "Pancreatin", "Festal".

Ako je osoba pronađena alergična na svinjski protein, koristite biljne pripravke: "Somilaza", "Pepfiz". Enzime propisuje liječnik koji se uzima nakon obroka. Trajanje prijema ovisi o obliku i stupnju razvoja upalnog procesa, dobi bolesnika i popratnim bolestima.

antacidi

Antacidni lijekovi se koriste za neutralizaciju i smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Često se koriste "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastrozol", "Kontrolok". Prijem sredstava se odvija unutar 1 sata nakon obroka. Nepoželjno je koristiti ga zajedno s drugim lijekovima.

Antibakterijska terapija

Antibakterijska terapija propisana je u kombinaciji s drugim lijekovima.

Od antibiotika širokog spektra propisanih: "ampicilin", "gentamicin". Glavna svrha antibiotika:

  1. Uklanjanje upalnog procesa u probavnom traktu;
  2. Sprječavanje širenja infekcije u drugim organima;
  3. Smanjene bakterijske komplikacije.

Pripreme koje je liječnik propisao nakon dijagnoze bolesti i isporuke određenih testova.

Prva pomoć kod napada pankreatitisa kod kuće privremeno ublažava stanje pacijenta, uz utvrđene znakove bolesti, potrebno je odmah otići u bolnicu.

Kako dati prvu pomoć za pankreatitis?

Ispravno pružena prva pomoć za pankreatitis olakšat će pacijentovo stanje prije dolaska ambulantnog tima i omogućiti liječniku da pravilno postavi dijagnozu. Ali s nevještim pokušajima pomoći, lako je samo pogoršati stanje osobe koja pati od oštrih bolova.

Oprez i kontraindikacije

Pomoć pri akutnom napadu i pogoršanje kroničnog procesa odvijaju se na različite načine. Pacijent s kroničnim pankreatitisom svjestan je njegovog stanja, tako da može sam prijaviti recidiv.

Za akutni napad karakteristična je jaka, iznenadna bol u želucu i lijevom hipohondru. Bolovi u kroničnom i akutnom pankreatitisu praćeni su neumoljivim povraćanjem i vrućicom.

Kada su znakovi napada upale gušterače neophodni za pozivanje liječnika kod kuće. Dok čekate na pomoć, ne možete:

  • pokušajte ispirati želudac s napadima povraćanja;
  • davati pacijentu lijekove enzimima gušterače (tablete za poboljšanje probave kao što su Mezim, Creon, Festal, itd.);
  • primjenjuju led na područje boli;
  • koristiti tradicionalnu medicinu, osobito one koje sadrže alkohol.

U slučaju akutnog napada nemoguće je dati lijekove protiv bolova (Baralgin, Analgin, itd.). To može utjecati na pojavu simptoma pankreatitisa i otežati dijagnosticiranje bolesti.

Kod kuće

Samostalna hitna pomoć kod kuće može se osigurati samo ako pogoršanje kroničnog procesa.

No, čak iu ovom slučaju, pacijent treba prvo nazvati liječnika kod kuće ili sam otići u kliniku.

Akutni napad zahtijeva obveznu hospitalizaciju i medicinsku pomoć. Ako se to dogodilo u području gdje liječnička pomoć nije dostupna, pacijenta se mora odvesti na mjesto i obratiti se medicinskoj ustanovi.

Algoritam djelovanja

Uz napad pankreatitisa u svakom slučaju, morate obaviti niz aktivnosti. Oni će pomoći osobi da ne pati od bolnih bolova i olakšava njegovo daljnje stanje.

I za akutni i za kronični pankreatitis treba učiniti sljedeće:

  1. Postavite pacijenta tako da torzo bude nagnut prema naprijed.
  2. Preporučiti disanje površno, a ne duboko disanje koje povećava bol.
  3. Da biste izazvali povraćanje, pritisnite prst na korijen jezika.
  4. Dajte pacijentu male količine vode (50 ml) svakih 30 minuta. Voda mora biti negazirana.
  5. Možete napraviti oralnu dozu od 0,8 mg No-Shpa ili Papaverina (Drotaverin). To će osloboditi spazam kanala žučnog mjehura i olakšati protok žuči.

dijeta

Nakon pomaganja s pankreatitisom, pacijent može razviti apetit, ali jedeći u ovom trenutku je kontraindicirano.

U prva 3 dana nakon napada preporuča se potpuno izgladnjivanje. Možete piti samo male porcije negazirane mineralne vode (Borjomi ili Essentuki) ili slabog, blago zaslađenog čaja.

Na 4-5 dan pacijent može početi jesti u skladu s pravilima dijetnog broja 5p:

  • krekeri od bijelog kruha - ne više od 50 g dnevno;
  • žitarice (valjani ovas, heljda, riža), tjestenina u dobro prokuhanom i isjeckanom obliku (sluznice i pire krumpir);
  • krumpir, mrkva, tikvice u obliku pirea;
  • jabuke, kruške u obliku kompota ili kissela bez šećera;
  • piletina, zec, govedina u otrcanom obliku;
  • mršava riba (bakalar, polak itd.) kuhana ili na pari, obrisana.

Morate jesti u malim obrocima, ne više od 100-150 g za 1 prijem, ali često, 5-6 puta dnevno.

Kada se stanje pacijenta vrati u normalno stanje, u prehranu možete dodati svježi, nisko-masni svježi sir, pileće jaje (1-2 bjelančevina dnevno), dodajte malo kremastog ili rafiniranog biljnog ulja u gotova jela.

Zabranjeni proizvodi za pacijente nakon napada pankreatitisa:

  • masti;
  • mliječni proizvodi;
  • dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli krastavci;
  • začinjeno povrće i kupus različitih vrsta;
  • kiselo voće;
  • ribu i konzervirano meso.

Specijalizirana prva pomoć za pankreatitis

S napadom pankreatitisa, hitna pomoć liječnika može spasiti život osobe.

Hitni poziv i hospitalizacija su obvezni, čak i ako se pogoršanje manifestira manjim bolom. Specijalizirana skrb za pacijenta s pankreatitisom može se pružiti samo u bolnici.

Standard prikazivanja

Za liječnika i medicinsku sestru postoji politika pružanja usluga koju je uspostavilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Prema njegovim riječima, hitni tim uvodi 2% -tnu otopinu papaverin hidroklorida, 1% -tnu otopinu dimedrola ili 0,1% -tnu otopinu atropin sulfata. Ove mjere pomažu smanjiti grč i osigurati protok žuči i soka gušterače prije bolničke njege.

Lijekovi protiv bolova na recept

Probavni enzimi koji ulaze u tkivo pankreasa počinju ih otapati.

Ovaj proces može dovesti do bolnog šoka, tako da kod pogoršanja kronične upale gušterače mogu uzimati tablete:

  • spazmalgon;
  • paracetamol;
  • ibuprofen;
  • Metamizol ili drugi

Doziranje lijeka mora propisati liječnik. Ako se akutni napad desi prvi put, u bolnici će biti osigurana sva pomoć pacijenta, propisivanje analgetika, antibiotika i lijekova za suzbijanje izlučivanja enzima, antispazmodika i diuretika.

Self tretman može samo naškoditi osobi.

Hitna pomoć za pankreatitis: uklonite napad kod kuće

pitanje:

Dobro došli! Liječnici često kažu da se kasnije osoba s akutnim pankreatitisom odvodi u bolnicu, što je veća vjerojatnost nepovoljnog ishoda - jer se sama žlijezda probavlja i razgrađuje, a to čak može dovesti i do smrti. Što je ambulanta za pankreatitis kod kuće, sve dok liječnici nisu stigli?

Odgovor je.

Prva pomoć je, prije svega, da se zbog simptoma okoline i vrlo jakog bola, koji se obično javlja noću nakon teške gozbe s alkoholom, može posumnjati na akutni pankreatitis uslijed neukrotivog povraćanja.

Nakon toga, potrebno je u potpunosti zabraniti osobi da konzumira bilo kakvu hranu, ograničiti je čak iu vodi (usta se mogu ispirati nakon još jednog povraćanja), te staviti epruastrijski mjehur s ledom. To će smanjiti širenje nekroze gušterače.

Uz sumnju na pogoršanje pankreatitisa nego što može ublažiti bol

Davanje bilo koje tablete nije samo štetno, nego i besmisleno - odmah se bacaju natrag zajedno s napadom povraćanja. Povraćanje je vrlo štetno kod akutnog pankreatitisa - nakon svega, tijekom napada povećava se intraabdominalni tlak, što pridonosi činjenici da se pankreasni i vrlo aktivni sok vraćaju natrag u žlijezdu, počevši da je sam probavlja. Stoga je najosjetljivija stvar nakon hlađenja i odbijanja hrane intramuskularna injekcija "Cerucale", ili metoklopramid - antiemetik.

Treba reći da će liječnici hitne pomoći učiniti isto. Jedina razlika je držanje ispiranja želuca, što će ukloniti želučani sadržaj. Doista, u hitnoj službi treba dokazati da pacijent nema perforaciju čireva i krvarenje iz želuca, a za to je potrebno oprati želudac. Osim toga, ambulanta uvodi atropin ili platifilin, koji oštro inhibira izlučivanje, uključujući sok gušterače. To lokalizira oštećenja i smanjuje bol.

Kako bi se ublažio napad boli tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, možete koristiti i hladnoću u kombinaciji s oštrim ograničenjem prehrane, sve do načela: "hladnoća je glad i mir". Ako niste zabrinuti za mučninu, morate uzeti antispazmodičare i antiemetičke lijekove, a uz uzimanje hrane - enzime.

Također možete pročitati detaljno o hitnim mjerama u slučaju akutnog pankreatitisa u našoj publikaciji - pogoršanje pankreatitisa kako ublažiti bol.

Prva hitna pomoć za pankreatitis kod kuće

Prva pomoć kod pankreatitisa kod kuće, točnije tijekom napada bolesti, igra važnu ulogu. Ove aktivnosti, provedene prije dolaska ambulante, od vitalnog su značaja, budući da osoba doživljava nepodnošljive bolne osjećaje, dolazi do promjena u stolici, pati od mučnine i povraćanja. Treba imati na umu da se u slučaju pankreatitisa prva pomoć razlikuje u slučaju napada koji se razvija u akutnom ili kroničnom obliku.

Suština problema

Prema riječima stručnjaka, za izvođenje bilo kakvih manipulacija za samo-oslobađanje od napada upala gušterače nije preporučljivo. To je zbog činjenice da je takva hitna pomoć prepuna vrlo opasnih posljedica.

Međutim, prije nego što hitna pomoć stigne do odredišta, još uvijek možete pokušati ukloniti sindrom boli i ukloniti okolnosti koje su dovele do odgođenog želučanog soka. Međutim, nakon što je moguće postići stabilizaciju stanja žrtve, još uvijek ga treba odvesti u medicinsku ustanovu.

Akcije tijekom akutnog napada

Akutni pankreatitis karakterizira intenzivan bolni sindrom, koji je lokaliziran u epigastričnom području trbušne šupljine ili u lijevom hipohondriju. Ponekad se dogodi da pacijent osjeća bol koja je slična napadima angine.

Osoba u isto vrijeme osjeća tako goruće bolove da je prisiljen tražiti pozu u kojoj mu je ugodnije. U ležećem položaju bol postaje nepodnošljiva. Čovjek osjeća olakšanje samo što je u polusjednom stanju, lagano naginje tijelo naprijed ili leži na boku i usvaja pozu embrija.

Akutni pankreatitis tijekom napada, u pravilu, popraćen je povišenom tjelesnom temperaturom, niskim krvnim tlakom, hladnim i ljepljivim znojem, neprestanim povraćanjem, distenzijom trbuha, proljevom, kao i svim simptomima opijenosti tijela, uključujući tešku slabost, migrenu, plaketu jezika itd. d. Ako osoba ima te simptome, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za akutni pankreatitis je sljedeća:

  • Pokušajte smiriti žrtvu i učiniti sve kako bi osigurali stanje najvećeg tjelesnog odmora.
  • Izvadite iz pacijentove odjeće, koja koči ili stisne trbušni zid.
  • Da biste smanjili intenzitet bolnog sindroma, sjednite tako da je tijelo malo nagnuto prema naprijed.
  • Upozorite pacijenta da ne smije duboko udahnuti, što samo pridonosi povećanju boli. U tom slučaju disanje bi trebalo biti plitko, preporučljivo je povremeno ga držati.
  • Ne preporučuje se jesti.
  • Tijekom napada pacijentu se mora dati mala količina vode svakih pola sata. U ovom slučaju, najčešća prokuhana voda ili mineralna voda bez plina je sasvim prikladna.
  • U slučajevima povraćanja ne možete ispirati želudac uporabom bilo kakvih otopina. Najbolje je prouzročiti ispuštanje emetičkih masa, guranje dva prsta u grlo.
  • Ako je moguće, bolesniku treba dati jedan od antispazmodičnih lijekova intramuskularno. Ako ne postoji takva mogućnost, pacijentu se mogu dati pilule koje nisu štetne. U isto vrijeme, lijekovi kao što su Papaverin ili Drotavertin mogu se koristiti kao analozi lijeka. Ponekad ta sredstva mogu zamijeniti nitroglicerin.
  • Prije dolaska liječnika, ni u kojem slučaju bolesniku ne treba dati lijekove koji imaju analgetski učinak. To može utjecati na pravilnu dijagnozu bolesnikovog stanja.
  • Prije nego što specijalisti budu na mjestu, zabranjeno je davati pacijentu enzimske lijekove, jer njihov učinak na tkiva organa može samo pogoršati stanje žrtve.
  • Zabranjeno je stavljati led na bolno područje jer to samo može povećati grčeve krvnih žila i dovesti do pogoršanja tkiva žlijezde.

Nakon što se pacijent dostavi u medicinsku ustanovu, provodi se sveobuhvatna dijagnoza stanja kako bi se potvrdila dijagnoza.

Pomoć kod kronične patologije

Ako govorimo o simptomima koji se javljaju u slučaju pogoršanja kroničnog oblika bolesti, oni su slični akutnom tijeku. Međutim, izrazio ne toliko. Bolni sindrom može biti vrlo intenzivan, ali sa svakim napadom slabi. Na samom početku bolni osjećaji mogu biti rezanje i paroksizmalne prirode, a onda postaju tupi i bolni. Lokalizacija boli ostaje ista. Ipak, nelagodnost se može pratiti u donjem dijelu prsnog koša, kao iu gornjim i donjim dijelovima trbušne šupljine, lumbalnoj regiji ili leđima.

Pogoršanje kroničnog oblika patologije događa se, u pravilu, u slučaju kršenja režima prehrane, uporabe alkoholnih pića, duhanskih proizvoda ili stresne situacije. Ponekad simptomi egzacerbacije mogu nestati, što može biti znak nekroze organa. Što učiniti s boli u gušterači? Kao iu prethodnom slučaju, trebali biste odmah pozvati brigadu za hitne slučajeve.

Istovremeno, redoslijed i popis mjera u okviru pred-medicinske medicinske skrbi slični su prethodnoj situaciji. Ako pacijent zna što je uzrokovalo njegovo stanje, tada prva pomoć za bolove gušterače može se sastojati u uzimanju takvih lijekova:

  1. Lijekovi protiv bolova kao što su Baralgin, Spazmalgon, Ibuprofen, itd. Vrsta lijeka i njegova doza ovisit će o receptu liječnika specijaliste koji je promatrao pacijenta tijekom akutnog stanja.
  2. Allohol tablete mogu poboljšati protok žuči. Uzimanje lijeka dopušteno je samo u odsutnosti kamenja u žučnom mjehuru, i to samo na način propisan od strane liječnika. U isto vrijeme, zajedno s Alloholom, pacijent bi trebao uzeti spazmolitike.

Treba zapamtiti da je uporaba alkoholnih tinktura kako bi se uklonio bolni sindrom kontraindiciran. To je zbog činjenice da takvi lijekovi mogu samo pogoršati upalni proces, što će pogoršati stanje pacijenta.

Dakle, ako je netko blizak pacijentu koji ima napad upale gušterače, trebao bi slijediti sve gore navedene preporuke i čekati hitnu medicinsku pomoć.

Hitna pomoć za pankreatitis: kako brzo ukloniti simptome?

Pankreatitis je treća najčešća bolest gastrointestinalnog trakta. To se događa u slučaju kvara gušterače. Tijelo proizvodi probavne enzime koji ne probavljaju hranu, već samu žlijezdu. Bolest je uglavnom kronične prirode, ali se može povremeno pretvoriti u akutnu fazu. U ovom slučaju, stanice gušterače počinju se slomiti, tijelo je pod utjecajem alkohola, proces probave je poremećen. Moguće su ozbiljne komplikacije kao rezultat raspadanja tkiva. Pravovremena prva pomoć za pankreatitis smanjuje rizik od njihove pojave, ublažava bol i nelagodu. Postoji nekoliko osnovnih pravila za njezino pružanje.

Znakovi akutnog pankreatitisa: kako prepoznati na vrijeme

Akutni pankreatitis ima izražene simptome. Gušterača se rasplamsava i pojavljuju se bolovi u području njegovog položaja. Oni postižu takvu snagu da pacijent može izgubiti svijest.

Međutim, bol u trbuhu također se javlja kod drugih bolesti, a ne samo kod pankreatitisa. Pomoć kod pankreatitisa može početi pružati tek nakon diferencijacije upale s drugim bolestima probavnog trakta. Da bi se točno utvrdilo je li bol povezana s žlijezdom ili ne, provodi se nekoliko testova.

Jedan od najjednostavnijih je Mayo-Robsonov test. Od pupka do sredine donjeg ruba (lijevo) je linija. Oko sredine ove osobine treba gurati kožu. Ako postoji bol, pankreatitis treba posumnjati.

Ostali znakovi pogoršanja pankreatitisa:

  • mučnina i povraćanje;
  • dijareja (stolice sive, masne, vodene, s komadima nesvarene hrane);
  • gubitak apetita;
  • povećana bol kada jede i leži.

Također, pogoršanje pankreatitisa može se provjeriti pomoću Kurtova simptoma. Na visini od oko 5 cm od pupka, na lijevoj strani trbuha, nalaze se napeti mišići. Ovaj obrambeni mehanizam se javlja ako je zahvaćen unutarnji organ, u ovom slučaju gušterača.

Algoritam za hitnu skrb kod kuće

Prva pomoć za akutni pankreatitis sastoji se od čitavog niza akcija. Prvo morate nazvati liječnika. Zatim nastavite s radom: hlađenje, anestezija, primanje antispazmodika.

Samostalna hitna pomoć kod kuće može se osigurati samo ako pogoršanje kroničnog procesa.

Pravilno pružiti prvu pomoć može bilo tko čak i bez medicinskog obrazovanja. Da biste to učinili, dovoljno je naučiti dolje navedena pravila.

Glad, hladnoća i mir

Hitna skrb za akutni pankreatitis temelji se na potpunom neuspjehu hrane. Ovaj zahtjev je objašnjen vrlo jednostavno. Gušterača se pojede od probavnih enzima koji se proizvode kao odgovor na žvakanje ili psihološke signale (osoba vidi hranu). Ako odbijete jesti, enzimi se više neće proizvoditi, a proces nekroze tijela će se zaustaviti.

Područje gušterače treba periodično hladiti kako bi se usporili procesi raspadanja i uklonili bolovi. Svakih nekoliko sati možete staviti u područje džepa gušterače s ledom. Možete ga držati ne više od 15 minuta kako biste izbjegli hipotermiju.

Pacijent mora biti zaštićen od rada i vanjskih stresova, jer psihofizičko preopterećenje ubrzava proces nekroze.

Ispravite položaj tijela

Da biste smanjili ozbiljnost boli, legnite ili sjednite, a zatim se malo nagnite naprijed. U tom položaju enzimi žlijezde se šire sporije, a bol postaje manje vidljiva. Da biste pacijenta fiksirali u željenom položaju, pod leđa možete staviti jastuk ili valjak.

Potrebno je ukloniti odjeću s trbuha. Umirujući materijali povećavaju rizik od komplikacija pankreatitisa.

Ublažavanje boli

Prva pomoć za akutno pogoršanje kroničnog pankreatitisa nužno uključuje uzimanje antispazmodika. Ti lijekovi su u svakom medicinskom ormariću. Oni ne samo da ublažavaju bolove, već također uzrokuju odljev izlučivanja iz organa. Prije dolaska hitne pomoći možete koristiti tablete ili injekcije Drotaverina, No-shpy. Djelovanje antispazmodika ne uklanja u potpunosti bol, ali štiti pacijenta od bolnog šoka. Ako ne uzimate lijekove protiv bolova, ovo stanje može biti smrtonosno.

U profesionalnim uvjetima, ako je pacijent u hitnoj službi ili u hitnoj službi, može se koristiti otopina papaverin hidroklorida. Ova tvar se stavlja u obliku potkožnih ili intramuskularnih kapaljki. Obnavlja odljev enzima, ublažava grčeve, smanjuje pritisak na organe probavnog trakta i time ublažava bol.

Korekcija ravnoteže vode i drugih tjelesnih funkcija

Protok žuči doprinosi korištenju vode. Sve druge tekućine (sokovi, čajevi, kava) uzrokuju aktivaciju probavnih enzima, za razliku od vode koja je potpuno sigurna za pankreatitis. To ne šteti zdravlju pacijenta ako se koristi djelomično: četvrtinom čaše.

Normalizacija vodne bilance važan je element hitne skrbi za pankreatitis. Trebate koristiti čistu vodu!

Potrošnja vode može smanjiti učestalost povraćanja i proljeva. S obzirom na unos tekućine, vraća se ravnoteža vode, smanjuje se rizik od ozbiljnog oštećenja gušterače.

Što je zabranjeno

Hitna skrb za pankreatitis zahtijeva potpuni neuspjeh hrane. Inače će željezo nastaviti proizvoditi enzime koji će dovesti do nekroze.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, treba strogo poštivati ​​sljedeće zabrane:

  • ne jesti ni na koji način;
  • ne pijte više od četvrt čaše vode odjednom;
  • Ne uzimajte probavne enzime i druge lijekove osim No-shpy i Drotaverina.

Koristite dodatne lijekove za pomoć kod pogoršanja pankreatitisa moguće samo na preporuku liječnika. Neovisna uporaba lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ako su se simptomi pogoršanja i apetit ponovno pojavili, ni u kojem slučaju ne biste trebali nastaviti jesti. Važno je posavjetovati se s liječnikom za pregled i terapiju, inače bi pogoršanje moglo biti smrtonosno.

Što je nužno uvesti u bolnicu

Ambulantna skrb za pankreatitis uključuje kompleks injekcija koje obnavljaju gušteraču. Nakon hospitalizacije u bolnicu se unose antispazmodici i regenerativni preparati. Prvi stimulira istjecanje enzima iz gušterače, drugi ubrzava proces obnove tkiva oštećenog organa.

Za zaustavljanje napada povraćanja i proljeva koristi se sintetski analog somatostatina (hormon rasta). Sličnu umjetnu tvar naziva oktreotid. Oktreotid sprječava povećanu proizvodnju serotonina, što je uzrok povraćanja i proljeva.

Kako bi se spriječila nekroza, primjenjuje se Contrycal. Ovaj lijek zaustavlja slom stanica gušterače. Contrycal se ne primjenjuje u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, u slučaju otkrivanja individualne netolerancije.

Prevencija egzacerbacije

Za bolesnike s kroničnim pankreatitisom potrebne su dijete s ograničenim unosom određene hrane. Liječnik može propisati dijetu broj 1, 2 ili 3. Izbornik ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Osnova prehrane je odbacivanje proizvoda koji uzrokuju neispravan rad gušterače. Za prevenciju egzacerbacija, pacijent mora napustiti sljedeće vrste proizvoda:

  • previše začinjena hrana;
  • prekuhana jela;
  • hrana visoke masnoće;
  • brza hrana

Čak i najmanja povreda prehrane može dovesti do novog napada pankreatitisa. Dijetetski izbornik odabire se pojedinačno, prema karakteristikama pacijenta. Za imenovanje može samo liječnik.

Također, kako bi se smanjio rizik od pogoršanja, potrebno je voditi zdrav način života. Trebali biste izbjegavati stres, emocionalno i fizičko preopterećenje. Ne možete sjediti na strogoj dijeti, uključujući štrajk glađu, jesti u pokretu, grickati umjesto ručka ili večere. Obroci trebaju biti frakcijski, porcije - oko 300 g. Prejedanje, kao i glad, također dovodi do pogoršanja pankreatitisa.

Kako pomoći s napadom pankreatitisa: prva hitna pomoć za bol u gušterači

Tijekom pogoršanja pankreatitisa potrebno je hitno pozvati tim stručnjaka iz ambulante. Dok liječnici će biti na putu, kako bi se na neki način ublažiti opće stanje sebe ili druge osobe, možete pokušati dati prvu pomoć za akutni pankreatitis. Važno je razumjeti da akutna upala gušterače i pogoršanje kronične patologije zahtijevaju različite pristupe uklanjanju boli i normalizaciji općeg blagostanja. Stoga ćemo u ovom pregledu detaljnije ispitati kako pomoći sebi ili voljenoj osobi s pogoršanjem kronične patologije parenhimnog organa, te kako pomoći kod akutnog pankreatitisa.

Načela hitne skrbi

Prva pomoć za akutni pankreatitis, ako je moguće, pozvati stručnjake s ambulantom trebala bi biti upravo to. Ako ne postoji mogućnost dobivanja hitne kvalificirane usluge specijalista, tada je već potrebno pokazati maksimalnu pažnju i nastojati pružiti prvu pomoć za bol u gušterači u sebi ili bliskoj osobi. Za to vrijedi spomenuti nekoliko preporuka.

  1. Učinkovita eliminacija akutne boli doprinosi usvajanju fiksnog položaja embrija.
  2. Potrebno je pacijenta osloboditi od odjeće koja sputava i cijedi trbušnu šupljinu.
  3. Također je preporučljivo povećati razinu unosa tekućine, odnosno osigurati maksimalno korištenje alkalnog pića u obliku mineralne vode bez plinova ili slabe otopine sode.
  4. Na područje trbuha, gdje su akutne boli najintenzivnije, potrebno je nanijeti hladno u obliku grijaće podloge ili plastičnu bocu s ledom. Kako se boca leda zagrijava, potrebno ju je zamijeniti drugom, hladnijom.
  5. Nakon povlačenja bolnih osjećaja u području parenhimnog organa, položaj embrija može se promijeniti u sjedeći položaj s laganim nagibom tijela naprijed.
  6. Pacijentov respiratorni čin zahtijeva posebnu pozornost. Da bi se smanjio prag boli u peritonealnom području, preporuča se povremeno zadržati dah, ili omogućiti plitko disanje. Lakši postupak disanja pomoći će u stvaranju mira u peritonealnoj šupljini, što će smanjiti bol.

Osim toga, kako bi se olakšala opća dobrobit pacijenta, preporuča se zazivati ​​iscjedak povraćanja pritiskanjem prstima na korijen jezika. Ako ova metoda ne pomogne uzrokovati povraćanje, tada ga možete nazvati možete popiti najmanje 2 litre slane tople vode, što će pridonijeti ne samo izbacivanju povraćanja, već i nadopunjavanju mineralne ravnoteže u tijelu pacijenta.

Važno je upamtiti da provedba gore navedenih preporuka za pružanje hitne pomoći za napade pankreatitisa doprinosi samo privremenom olakšanju dobrobiti pacijenta. Stoga posjeta kvalificiranom stručnjaku ne treba stavljati na stražnji plamenik, već treba odmah proći potrebne metode ispitivanja i započeti terapijski tretman upale gušterače što je prije moguće.

Upotreba lijekova

Tipično, patološki funkcionalni poremećaj gušterače, koji ima upalni tijek, vrlo je blisko povezan s razvojem bolesti žučnih kamenaca. Stoga, prije korištenja bilo kojeg lijeka za pankreatitis, potrebno je znati točno stanje žučnog mjehura. Ako je pacijent siguran da mu je žučna kesa u savršenom redu i da u njemu nema kamenja ili pijeska, onda lijek kao što su 2 tablete od Allohola može pomoći kod pankreatitisa kod kuće.

Nakon primjene ovog lijeka, normalizira se odljevni proces u žučnom mjehuru i kanalima, a stanje pacijenta se poboljšava. U većini slučajeva, kvalificirani stručnjaci savjetuju uzimanje preparata protiv cholagogue s antispazmodičnim lijekovima iz spektra, kao što su No-Spa ili Papaverine.

Ako je moguće, za najbrži učinak ublažavanja općeg stanja pacijenta, preporuča se ubrizgavanje jednog od sljedećih antispazmodičnih lijekova:

  • 2% otopina papaverin hidroklorida;
  • otopina hidrotortrata Platifilina;
  • ili injekcijska otopina No-Shpy.

Kod akutnih napada pankreatitisa u uvjetima kućnog liječenja često se koristi 0,1% -tna otopina Atropin sulfata ili 1% -tna otopina Dimedrola, što pridonosi povećanju antispazmodičnih svojstava gore spomenutih antispazmodika. Ponekad kao iznimka za odrasle, uzimanje spazmolitika može se zamijeniti uzimanjem 1 tablete lijeka nitroglicerin, koji se stavlja ispod jezika za spor proces resorpcije.

Nakon pankreatitisa bol gušterače se eliminira kod kuće, a zdravstveno stanje pacijenta se normalizira, potrebno je hitno kontaktirati kvalificirane stručnjake za daljnju hospitalizaciju u stacionarnim uvjetima, gdje će se obaviti potpuna dijagnostika parenhimskih organa, te identificirati patološku kliniku. Na temelju rezultata pregleda, liječnik će moći razviti najučinkovitiji režim liječenja i propisati potrebne lijekove.

Vrlo je važno zapamtiti da privremeno olakšanje boli od pankreatitisa može dovesti do pojave recidiva u povremenim napadima s velikom vjerojatnošću smrti.

Što se ne preporučuje s napadima pankreatitisa?

Hitna pomoć za akutni pankreatitis je provođenje kompetentnih akcija. Nepravilna pomoć s napadom pankreatitisa može uzrokovati daljnje pogoršanje situacije i dovesti do smrti. Da biste spriječili takve situacije, morate znati što se ne preporučuje:

  1. Strogo je zabranjeno koristiti bilo kakvu hranu, čak i svježe voće.
  2. Ne preporučuje se uzimanje enzimskih pripravaka u obliku Festala, Creona ili Mezima tijekom napada kako bi se uklonila akutna bol, jer doprinose povećanju otpuštanja želučanog soka, što će povećati intenzitet simptomatske manifestacije napada pankreasa.
  3. Prva pomoć za pankreatitis ne bi trebala biti uzimanje lijekova protiv bolova prije dolaska ambulante, jer će uzimanje lijekova kao što su Baralgin, Analgin, Spazmalgon potpuno iskriviti kliničke manifestacije patologije i spriječiti točnu dijagnozu i dijagnozu.

Poboljšanje dobrobiti postom

Hitan tretman za pankreatitis je eliminirati simptomatske manifestacije ove patologije. Za postizanje tih ciljeva, u gotovo svakom slučaju, preporuča se 2-3 dana dnevno. Kada se akutna bol smiri i apetit se obnovi, dopušteno je u dijetu uključiti slabi zaslađeni čajni napitak sa žlicom prirodnog meda. Kako bi se što brže oporavili nakon napada gušterače, preporučujemo vrlo pažljivo i postupno uključiti u prehranu neke vrste hrane. Prvog dana nakon štrajka glađu preporuča se 200 grama krupne kaše tekuće konzistencije.

Zapamtite: za lezije gušterače gušterače se preporučuje da se iz prehrane isključi uporaba masne, začinjene, slane, dimljene i pržene hrane.

Tijekom drugog i naknadnih recidiva akutnih napadaja gušterače počinje se razvijati kronična upalna patologija, koja zahtijeva poseban terapijski tretman, redovite preventivne mjere, budući da se karakterizira periodičnost remisije i pogoršanja.

Pomoć u pogoršanju kronične patologije

Prva pomoć za napad pogoršanja kroničnog pankreatitisa na pozadini disfunkcije gušterače može se sastojati u uzimanju sljedećih lijekova:

  • sredstvo protiv bolova u obliku baralgin, ibuprofen ili spazmalgona;
  • prva pomoć može se pružiti uzimanjem 2 tablete Allohola u kombinaciji s antispazmodikom, kao što su No-Shpa ili Drotaverinum.

Akutni stadij kroničnog oblika patologije gušterače ili napad akutnog oblika ove bolesti treba primijetiti i eliminirati na vrijeme uz pomoć kvalificiranih stručnjaka.

A ako ne postoji takva mogućnost primanja medicinske skrbi, onda se skrb o pacijentima kod kuće mora provoditi na najkompetentnijoj razini.

Hitna pomoć za pankreatitis kod kuće

Upala gušterače je dovoljno ozbiljna bolest probavnog sustava, koja je uglavnom kroničnog karaktera, ali ponekad ulazi u akutnu fazu: pacijent ima jake bolove u trbuhu, mučninu i često neprekidno povraćanje, te se stoga moraju poduzeti mjere odmah, zbog čega se moraju odmah poduzeti mjere. Vrlo je važno naučiti kako pružiti prvu pomoć kod pankreatitisa kod kuće. Zahvaljujući tome, bit ćete u mogućnosti značajno ublažiti stanje pacijenta i prije dolaska medicinskog tima. Međutim, znanje o lijekovima potrebnim za smanjenje simptoma nije dovoljno: morate imati ideju o samoj bolesti i mehanizmu njezina razvoja - samo u ovom slučaju vaše će djelovanje biti kompetentno i ispravno.

uzroci

Gušterača je organ probavnog sustava koji obavlja dvije glavne funkcije: endokrini i egzokrini. Prvi je proizvodnja najvažnijih hormona za tijelo - inzulin, glukagon, somatostatin, likopen itd. Drugi se temelji na proizvodnji soka pankreasa, bez kojih je proces probave kao takav jednostavno nemoguć. Unatoč činjenici da je gušterača relativno mali organ, čija težina nije veća od 80 g, dnevno proizvodi više od 1,4 litre fermentacije. Sok gušterače, proizveden od gušterače, sadrži enzime kao što su lipaza, maltaza, tripsin, laktaza, od kojih je svaki usmjeren na razdvajanje pojedinih komponenti - proteina, masti ili ugljikohidrata. Budući da svaka hrana zahtijeva različitu količinu soka gušterače, postoji ovisnost rada ovog organa o hrani koju jedemo.

Iz tog razloga, prekomjerna količina štetnih proizvoda (masnih, začinskih, slanih), kao i alkoholnih pića ili lijekova neizbježno dovodi do činjenice da je odljev fermentacije u duodenum otežan. Zadržavajući se unutar organa, sok gušterače započinje svoju aktivnost cijepanja izravno u njemu, zbog čega nije probavljena hrana, već samo tkivo pankreasa. Kao rezultat toga, poremećena je probava i razvija se akutni upalni proces praćen trovanjem tijela i uništavanjem stanica gušterače.

Osim zlouporabe alkohola i masne hrane, postoji niz drugih razloga koji mogu potaknuti razvoj akutnog pankreatitisa.

To uključuje:

  • Bilo koja patologija bilijarnog trakta, žučnog mjehura ili jetre;
  • Bolesti želuca i tankog crijeva (ulkus ili gastritis) - na njihovoj pozadini, odljev žuči i sok gušterače često usporava, zbog čega gušterača počinje probavljati vlastitim enzimima;
  • Različita oštećenja peritonealnih organa zbog operacije ili ozljede;
  • Dugotrajno ili neopravdano uzimanje određenih lijekova: antibiotici, estrogeni, glukokortikosteroidi, diuretici;
  • Bolesti virusne ili infektivne prirode: hepatitis, zaušnjaci, mikoplazmoza, kronični tonzilitis, upalni procesi, crijevna sepsa, boginje, dizenterija, kronično zatajenje jetre;
  • Ateroskleroza i dijabetes melitus su bolesti koje prate smanjenu cirkulaciju krvi u gušterači, što često uzrokuje upalni proces;
  • Kemijska intoksikacija, trovanje toksičnim kućanskim ili industrijskim tvarima (kiseline ili lužine), helmintske invazije;
  • Razdoblje trudnoće, tijekom kojeg postoji pritisak maternice na krvne žile, što može dobro potaknuti razvoj pankreatitisa;
  • Prejedanje ili prekomjerna težina;
  • Kongenitalne anomalije, osobito sužavanje kanala;
  • Maligni tumori;
  • Bilo kakve promjene u hormonskim razinama, kao i endokrini poremećaji (na primjer, hiperparatireoidizam);
  • Genetska predispozicija u kojoj se pankreatitis može razviti čak i kod male djece.

Bolesti žučnog mjehura ili bilijarnog trakta su najčešći uzrok. Hipertenzija ovih kanala i bacanje žuči izazivaju neadekvatne kemijske procese u gušterači. Žuči uzrokuju povećano oslobađanje enzima gušterače koji počinju probaviti sam organ. U tom procesu oštećena su ne samo tkiva, nego i krvne žile, zbog čega dolazi do jakog edema i krvarenja. Takvi fenomeni čine 70% svih slučajeva akutnog pankreatitisa.

Simptomi napada

Akutni pankreatitis nije asimptomatski: bolest ima prilično izraženu manifestaciju. Činjenica da se u tijelu događaju ozbiljni poremećaji, prije svega, ukazuju na jake bolove, čije mjesto postaje lijevi ili desni hipohondrij ili srednji dio: sve ovisi o tome u kojem se dijelu gušterače nalaze lezije. Ponekad je bol toliko akutna da pacijent može izgubiti svijest.

Budući da su takve manifestacije karakteristične ne samo za akutni pankreatitis, bolest mora biti u stanju razlikovati se od nekih drugih patologija. Da biste to učinili, provodi se nekoliko testova kako bi se utvrdilo je li bol povezana s gušteračom ili ne. To je Mayo-Robsonov test, lako ga je izvesti: potrebno je povući liniju od pupka do sredine lijevog rebra, a zatim pritisnuti kožu na sredini ove linije. Ako je bol kao rezultat ovog djelovanja značajno povećana, onda je slabost još uvijek povezana s upalom gušterače.

Također biste trebali obratiti pozornost na prisutnost ili odsutnost drugih simptoma u bolesnika:

  • Mučnina i povraćanje;
  • Proljev, u kojem su vodene stolice mjestimice masnoće i komadići neprobavljene hrane;
  • Smanjen apetit;
  • Povećana bol kada jede hranu ili kada pacijent prihvati horizontalni položaj;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Brzo disanje i puls;
  • Često žutilo kože.

Još jedan test, koji se u medicini naziva Kurtov simptom, dopušta da se uvjeri u svoje pretpostavke. Na lijevoj strani trbuha potrebno je odrediti područje 5 cm iznad pupka i pritisnuti ga: u slučaju pankreatitisa ovo područje je vrlo napeto - to je zbog zaštitnog mehanizma koji djeluje na zahvaćenu gušteraču.

Posebni znakovi boli

Pankreatitis je prilično ozbiljna bolest, čiju akutnu fazu prate jednako ozbiljni simptomi. U nedostatku pomoći koja je pružena na vrijeme, tkiva organa sposobna su za nekrotiziranje, zbog čega pacijent može čak i umrijeti.

Bolni sindrom je jedan od sjajnih znakova akutnog pankreatitisa. Bol u ovom upalnom procesu može se odrediti na različitim mjestima peritoneuma. Na primjer, ako je zahvaćena glava gušterače, nelagoda je lokalizirana na desnoj strani epigastrične regije. Kod upale žljezdastog tijela tijela javlja se bol u središnjem dijelu trbuha. Poraz pankreasa popraćen je bolom u lijevom hipohondru.

Važno je napomenuti da se kod akutnog pankreatitisa bolni sindrom može proširiti i na druga područja, tj. Na ozračujuće bolove koji vraćaju leđa, rameni pojas, lijevu rame i donju ilijačnu zonu. Često se bol javlja u području srca, zbog čega je napad pankreatitisa često zbunjen s anginom.

Karakteristična značajka boli kod upale gušterače je nestanak neugodnih osjećaja kada bolesnik zauzme vodoravni položaj ili kao rezultat stezanja koljena na prsima.

Što učiniti prije dolaska liječnika?

Prve hitne mjere pomoći će donekle ublažiti stanje pacijenta, ali prije nego što ih uzmete morate pozvati hitnu pomoć. Liječnici preporučaju da sami ne pokušavate prevladati napad pankreatitisa kod kuće: takve akcije mogu dovesti do najgorih posljedica, jer je upala gušterače jedna od onih bolesti koja je često fatalna. Zato patologija treba kvalificirani tretman.

Sve što treba učiniti je pokušati ukloniti uzrok kasnog soka gušterače. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  • Pružamo pacijentu potpuni mir i apsolutnu glad;
  • Dajemo samo jednu vodu, ali u minimalnim količinama: između svakog unosa treba uzeti najmanje pola sata;
  • Nanesite paket leda na područje gdje se nalazi gušterača;
  • Polažemo pacijenta ili sjedimo u takvom položaju da mu se koljena povlače prema trbuhu i grudima: u pravilu takve mjere pomažu da se malo smanji bolni sindrom.

Budući da je disanje otežano tijekom pogoršanja pankreatitisa, stručnjaci preporučuju plitko disanje. Također možete pokušati zadržati dah neko vrijeme - zahvaljujući tome, bol je donekle smanjen. Kako bi se uklonio nedostatak kisika i olakšao respiratorni proces, potrebno je od osobe ukloniti svu ograničenu odjeću.

U slučaju povraćanja, poželjno je očistiti želudac: dovoljno je pritisnuti na korijen jezika da izazove povraćanje, što će pacijentu omogućiti da se bolje osjeća.

Poštivanje pravila kod kuće

Vrlo je važno u ovoj fazi ne pretjerati s prvom pomoći - to je pogreška koju najčešće čine rođaci i prijatelji, nastojeći pomoći pacijentu u svakom pogledu.

Postoji nekoliko pravila čije će vam znanje omogućiti izbjegavanje pogrešnih radnji:

  • Osobi koja je imala napad bolesti ni u kom slučaju ne smije se davati nikakva hrana, dopušteno je samo piće (obična voda ili juha od jabuke); Usput, pacijent će morati postiti barem 3 dana: to je potrebno kako bi se osigurao potpuni odmor u zahvaćenom organu;
  • Enzimski pripravci (CREON, Festal, Digestal, Pancreatin, Oraza, Panzinorm) su strogo zabranjeni: uzimanje ovih lijekova može učiniti da se osjećate lošije i otežate dijagnosticiranje patologije;
  • Dozvoljeno je uzimati jednu pilulu "No-shpy" (0,8 mg), umjesto toga možete koristiti "Drotaverin hidroklorid";
  • Ako je moguće, potrebno je izvršiti intramuskularnu injekciju otopine Papaverina (2 ml), u tu svrhu će također biti prikladna otopina No-shpy.

Budući da je pogoršanje pankreatitisa često povezano s disfunkcijom žučnog mjehura, dolazi do kršenja odljeva žuči. Ova situacija se može ublažiti uzimanjem pilule "Allohol". Općenito, ovaj lijek se propisuje za liječenje pankreatitisa, shema za koju se uzima, je sljedeća: 2 tablete se izračunavaju na 3 primjene dnevno. Treba imati na umu da je takav lijek dopušten samo kada postoji puno povjerenje u odsutnost žučnih kamenaca, jer je njihova prisutnost izravna kontraindikacija.

Kako ublažiti bol u napadu pankreatitisa?

Mjere liječenja koje je potrebno poduzeti kako bi se smanjila bol, izravno ovise o stupnju bolesti. Razmotrite glavne aktivnosti koje se provode u akutnoj fazi i kod kroničnog pankreatitisa.

Kako ublažiti bolove u akutnom pankreatitisu?

Akutni upalni proces gušterače ne osigurava nezavisnu terapiju. Prve mjere mogu se poduzeti tek prije dolaska liječnika. Bolest se liječi isključivo u bolnici i pod nadzorom stručnjaka.

Da bi se smanjio bol tijekom napada može biti kako slijedi:

  • Položite pacijenta u tzv. "Fetalni položaj", u kojem mora ležati na boku i povući koljena na prsa;
  • Osigurati potpuni odmor od vanjskih iritansa;
  • Pričvrstite na mjesto gdje je jaka bol lokalizirana, omotač leda, morate ga prvo omotati ručnikom (ne možete držati led više od 15 minuta, inače se može pojaviti hipotermija);
  • Uklonite svu hranu;
  • Dajte anestetik, primjerice tabletu "No-shpy", koja svakako ima u svakom medicinskom ormariću.

Stoga se bit ovih točaka može svesti na jedno zlatno pravilo koje glasi: "hladnoća, glad i mir". Od posebne je važnosti među tim komponentama glad. Potreba za postom objašnjava se vrlo jednostavno. Budući da se u uvjetima upalnog procesa gušterača podvrgava vlastitoj probavi s vlastitim enzimima, prvo što je potrebno je ukloniti bilo koju hranu. Poznato je da se fermentacija gušterače proizvodi ne samo kao odgovor na unos hrane, već samo na žvakanje ili čak psihološke signale, na primjer, kada osoba samo vidi hranu. Ako se uklanja bilo kakva hrana, proces ekstrakcije enzima prestaje, a rizik od nekroze oštećenog organa se smanjuje.

Kako ublažiti bolove u kroničnom pankreatitisu?

Bol u kroničnom pankreatitisu ne razlikuje se toliko ozbiljno, kao što se događa u akutnoj fazi. Osim toga, bol nije akutna, karakterizirana je kao bolna i tupa. Najčešće su ti osjećaji lokalizirani na lijevoj strani: to postaje osobito vidljivo pri palpaciji peritoneuma pacijenta u horizontalnom položaju. Bolovi se u pravilu smanjuju kada se okreću u stranu. Pogoršanje pankreatitisa događa se iz više razloga: kao posljedica živčanog stresa, zlouporabe alkohola ili masne hrane.

Kronični tijek bolesti ne zahtijeva hitnu hospitalizaciju: dovoljno je nazvati liječnika kod kuće i nastaviti liječničke mjere kod kuće.

Da biste zaustavili bolni sindrom, primijenite:

  • Lijekovi protiv bolova: "Baralgin", "Ibuprofen", "Spazmalgon", "No-shpa", "Papaverin": potonji je poželjan u obliku injekcija;
  • "Allohol" (2 tablete) - potrebno je ukloniti stagnaciju žuči i vratiti normalan odljev. Ovaj lijek se uzima samo u kombinaciji s antispazmodicima.

Hladan oblog pomaže u smanjivanju boli, koja se nanosi na mjesto lokalizacije nelagode 15-20 minuta, a zatim se uklanja otprilike u isto vrijeme.

Lijekovi protiv bolova

Najčešći lijekovi koji se koriste za ublažavanje boli kod pankreatitisa su Baralgin i Papaverin.

Prvi lijek u volumenu od 5 ml daje se intramuskularno, njegovo antispazmodično djelovanje je obično dovoljno za 8 sati. Otopina "Papaverin" koristi se u dozi od 2 ml, također se treba primijeniti intramuskularno ili supkutano. Smatra se relativno sigurnim lijekom, čija je akcija usmjerena samo na uklanjanje spazma glatkih mišića organa.

Kako se nositi s povraćanjem s pankreatitisom?

Jedan od najistaknutijih simptoma akutnog oblika ove bolesti nije samo mučnina, već i povraćanje. Obično, osjećaji mučnine s blagim stupnjem pankreatitisa postupno prolaze sami, stoga stručnjaci ne preporučuju uzimanje lijekova za smanjenje tih pojava. Najbolja mjera za poboljšanje stanja bit će osiguravanje gladi tijekom prvih nekoliko dana, kao i poštivanje dobre prehrane u budućnosti. Masne, pržene, začinjene i pretjerano slane namirnice ne bi trebale biti prisutne u prehrani pacijenta, koje ne samo da iritira sluznicu želučano-crijevnog trakta, već također prisiljava oštećenu gušteraču da radi punom snagom, što zahtijeva pojačanu proizvodnju enzima iz njih za procese cijepanja. Zbog toga jelovnik treba sadržavati samo lako probavljive proizvode koji ne opterećuju tijelo i pomažu u smanjivanju simptoma bolesti, uključujući i povraćanje.

Ako je u trenucima pogoršanja povraćanje agresivno i prečesto se ponavlja, tijelu je potrebna pomoć: ne biste trebali obuzdavati te napade, bolje je riješiti se povraćanja, jer nakon oslobađanja od pacijenta pacijent ima olakšanje. Preporuča se pritisnuti na korijen jezika ili popiti malu količinu slane vode - u pravilu je to sasvim dovoljno da se riješi sadržaja želuca.

Teško povraćanje mora se bezuvjetno eliminirati, a to se može učiniti samo posebnim lijekovima. To uključuje "trimebutin", "domperidon", "metoklopramid". Budući da česta povraćanja uzrokuju dehidraciju, osim ovih lijekova, spojevi soli su povezani, na primjer, najčešći od njih je "Regidron".

Situacija se znatno pogoršava ako u bljuvotini ima krvi - u ovom slučaju, pacijenta se mora odmah odvesti u bolnicu ili nazvati ambulantu pozivom medicinskog tima u kuću.

Koji lijekovi liječe pankreatitis u bolnici?

Ova patologija, poput upale gušterače, tretira se uglavnom u bolnici. To se posebno odnosi na akutni oblik bolesti.

U slučaju teškog pankreatitisa javljaju se ozbiljne promjene u gušterači: opažaju se opsežna oštećenja tkiva organa, dolazi do venskog krvarenja, bubrežnog i respiratornog zatajenja. Često se upalni proces odvija zajedno s drugim patologijama koje su najčešće komplikacija bolesti. Riječ je o cistama i pseudocistama gušterače, gnojidbi i nekrozi. To se stanje s pravom može nazvati opasnim po život. U pravilu, u takvoj situaciji pacijent je organiziran parenteralna prehrana.

Općenito, odabir lijekova za provedbu procesa liječenja odabire se pojedinačno. Popis korištenih lijekova utječe ne samo na težinu bolesti, već i na dob pacijenta, prisutnost ili odsutnost njegovih kroničnih ili infektivnih bolesti, kao i na alergijske reakcije na određeni lijek.

Antispazmodici i analgetici

Najsigurniji, ali djelotvorni lijekovi protiv bolova su No-shpa, Baralgin ili Papaverin. Ovi lijekovi, eliminirajući grč glatkih mišića, dovoljno dobro za ublažavanje boli.

Također je dopušteno uzimati analgetike, na primjer, "Aspirin" ili "Paracetamol" - bilo koji od ovih lijekova može se naći u svakom kućnom kabinetu.

Ponekad se, paralelno s tim lijekovima, preporuča piti bilo koji antihistaminik ("Diphenhydramine", "Atropin", "Platyphylline") - to je potrebno kako bi se spriječio razvoj alergijskih reakcija.

H2 blokatori

Ova skupina lijekova potrebna je za inhibiciju izlučivanja pankreasa. Mehanizam takvog utjecaja je vrlo jednostavan. H2-blokatori eliminiraju osjetljivost na histaminske receptore želučanih stanica odgovornih za proizvodnju klorovodične kiseline. Kao rezultat toga, njegova proizvodnja je smanjena i daljnji ulazak u lumen želuca, što povoljno utječe na tijek pankreatitisa. Osim toga, inhibitori izlučivanja utječu na povećanje otpornosti sluznice na učinke agresivnih čimbenika, čime doprinose njihovom brzom zacjeljivanju.

Za liječenje upalnog procesa gušterače propisati:

  • "Cimetidin" - uzima se prije obroka ili tijekom obroka; budući da se odnosi na lijekove prve generacije, ima mnogo nuspojava, uključujući proljev, nadutost, glavobolje, smanjeni imunitet, oštećenje CNS-a;
  • "Ranitidin" - lijek druge generacije, u vezi s kojim njegova učinkovitost značajno premašuje učinak prethodnog lijeka; još jedna prednost je minimalni broj komplikacija koje mogu nastati kao posljedica uzimanja lijeka, kao i njegovo dulje trajanje djelovanja; prihvaćen u bilo kojem trenutku;
  • Famotidin je jedan od najnovijih lijekova koji se odlikuje svojom učinkovitošću i dobrom podnošljivošću; Uzmi ovaj alat može biti, bez obzira na obrok.

Enzimski pripravci

Jedna od komponenti uspješnog liječenja pankreatitisa su pripravci enzima koji se propisuju pacijentu kako bi se poboljšala probava i normalna apsorpcija masti, proteina i ugljikohidrata. Takvi lijekovi su neophodni za nedovoljnu količinu enzima. U svom sastavu imaju ekstrakt žuči krava ili svinja, koji omogućuje da se hrana lako razdvoji, a zatim asimilira.

  1. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su "Creon", "Festal", "Pancreatin", "Enzistal", "Digestal", "Panzinorm", "Mezim".
  2. Komponenta životinjskog podrijetla, koja se nalazi u sastavu tih sredstava, može kod nekih ljudi izazvati alergijsku reakciju, pa su takvim pacijentima propisani lijekovi na bazi biljaka - Pepfiz, Somilaza, Oraza, Sestal, Unienzyme.

Bilo koji od gore navedenih lijekova može propisati samo liječnik, on određuje dozu koja vam je potrebna, kao i trajanje primanja lijeka koji sadrži enzim.

antacidi

Gušterača u uvjetima upalnog procesa prisiljava želudac na oslobađanje prekomjerne količine klorovodične kiseline. Visoka koncentracija ove tvari negativno utječe na okolna tkiva: pod utjecajem klorovodične kiseline, oni jednostavno počinju nagrizati, što je u pravilu popraćeno jakim bolom. U tu svrhu - neutralizirati agresivnu tvar i zaštititi zidove želuca - i propisati antacide. Zbog djelovanja ovih lijekova na omotač, sluznice nisu izložene štetnim čimbenicima, štoviše, nadutost je eliminirana, sinteza hidrokarbonata je poboljšana.

Glavni aktivni sastojci ove skupine lijekova su spojevi aluminija i magnezija. Zbog tih komponenti, antacidi ne samo da smanjuju razinu klorovodične kiseline, već i poboljšavaju žučnu sekreciju, imaju anestetički učinak.

To su Almagel, Fosfalyugel, Kontrolok, Gastrozol, Gastracid, Alyumag.

Antibakterijska terapija

Ili jednostavno - antibiotici koji se imenuju u sljedeće svrhe:

  • Uklanjanje upale koja se pojavljuje u gastrointestinalnom traktu;
  • Smanjenje rizika od bakterijskih komplikacija;
  • Spriječiti širenje infekcije na druge organe.

Obično biramo antibakterijske lijekove širokog spektra, među njima i "gentamicin", "ampicilin", "amoksiklav", "cefotaksim", itd.

Period oporavka nakon pogoršanja

Nakon ublažavanja boli i nestanka drugih simptoma bolesti započinje dug period oporavka. U ovoj fazi vrlo je važno slijediti neka pravila koja će pomoći u izbjegavanju ponovnog pogoršanja. Medicinski proces ne sastoji se samo od lijekova koje propisuje liječnik, već i od prehrane, fizioterapije, fizioterapije i promjena u načinu života općenito.

Velika vrijednost daje se pravilnoj prehrani. Nijedan lijek neće pomoći ako pacijent nastavi konzumirati alkohol, prženu, masnu i začinjenu hranu. Takva hrana doprinosi povećanoj proizvodnji enzima gušterače, koji će, pod uvjetom da imaju teški izljev iz gušterače, ponovno dovesti do upale organa. Prednost treba dati proizvodima, pari ili pečeni, na temelju prehrane treba napraviti prvi jela, sluznica kaša, dijetetski mesa i ribe, niske masnoće mliječnih proizvoda. Detaljnije se možete upoznati s principima prehrane kod kroničnog pankreatitisa čitajući informacije o prehrani br. 5, predviđene za ovu bolest.

U gotovo svakom slučaju propisuju se enzimski pripravci, koje pacijent mora uzeti za život. Sredstva kao što su "Creon", "Pancreatin", "Pangrol", omogućuju vam da zaštitite gušteraču od ponovnog napada.

Značajan doprinos održavanju normalnog zdravstvenog stanja pacijenta čine ukrasi ljekovitog bilja (kamilica, šipak, metvica, kopar, vlak, glog, kadulja, gospina trava, pelin, preslica), kao i mineralna voda. Potonji sadrže elektrolite koji pomažu u vraćanju funkcionalnosti gušterače. Preporučuje se konzumiranje takvih napitaka u tijeku 3-4 tjedna počevši od četvrtine čaše i postupno povećavajući volumen do 250 ml.

Idealna opcija za održavanje terapije je terapija blatom i neke fizioterapijske procedure koje se pacijentu propisuju isključivo tijekom razdoblja remisije. To uključuje elektroforezu (s blagom boli, koja se izvodi s Novocainom), ozokeritoterapijom, UHF, magnetskom terapijom.

Prehrana nakon napada

U prvim danima krize nakon egzacerbacije, u kojoj se predviđa apsolutno gladovanje, hrana se postupno uvodi. Glavni fokus je na lako probavljivim proizvodima koji nisu sposobni stvoriti opterećenje na gušteraču i probavni trakt u cjelini. Dijeta sama nije dovoljna, morate se pridržavati određenih načela koja će pomoći održati stanje pacijenta i neće uzrokovati recidiv bolesti.

To uključuje:

  • Frakcijsko jelo (do 6 puta dnevno);
  • Mali dijelovi;
  • Isključenje prejedanja;
  • Jesti hranu u obliku topline;
  • Ispravna metoda kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari, prženje;
  • Dovoljno vode.

Također je preporučljivo mljeti ili mljeti bilo koju hranu nekoliko tjedana (3-4 tjedna) - to će spriječiti mehanička oštećenja sluznice i olakšati proces probave hrane.

Preventivne mjere

Ponovljeni napadi mogu se izbjeći samo ako se usredotočite na niz preventivnih mjera. Da bi to učinio, pacijent mora:

  • Prestanite piti i pušite;
  • Pridržavajte se pravilne prehrane;
  • Isključite nagle suhe grickalice;
  • Uzmite određene enzimske pripravke;
  • Ograničite se od stresnih situacija i nervoznog preopterećenja;
  • Održavati zdrav način života: organizirati dnevne šetnje na svježem zraku, osigurati pravilan odmor i zdrav san, vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost;
  • Jačati imunitet povremeno uzimanjem vitamina kompleksa.

Pankreatitis je ozbiljna bolest, čiji je akutni oblik praćen jakim bolom, mučninom i povraćanjem. Pravovremena pomoć pacijentu pomoći će izbjeći najgore posljedice. Međutim, treba imati na umu: nezavisne mjere relevantne su tek prije dolaska liječnika, ali daljnji proces liječenja nužno se mora odvijati samo u uvjetima bolnice.

Recenzije

Dragi čitatelji, Vaše mišljenje nam je vrlo važno - stoga ćemo rado pregledati prvu pomoć kod pankreatitisa kod kuće u komentarima, također će biti korisna i za ostale korisnike stranice.

Irene

Moj otac ima kronični pankreatitis. Sjećam se kada mu se ova bolest dogodila prvi put, bilo je jako loše. Moja majka i ja nismo znali kako pomoći, jer nismo znali koje mjere poduzeti u ovoj situaciji. I dok je vozilo hitne pomoći, mi smo ga samo moralno podržali. Sada smo dobro informirani i znamo sve do najsitnijih detalja. Srećom, ti se napadi ne događaju često.

Xenia

Kada pogoršanje pankreatitisa nije pacijent za jesti, tako da on neće ništa pojesti. Najvažnije je dati neku vrstu anestetika i staviti osobu na svoju stranu, tako da on savija koljena ispod sebe. To stvarno pomaže. I dobar alat je boca za toplu vodu s ledom. Samo ona mora biti umotana u nešto i očišćena svakih 15 minuta. To znači da morate zadržati 15 minuta, a zatim ih skinuti na 15 minuta.