Image

Značajke pankreatitisa u djece: simptomi i liječenje, uključujući narodne lijekove

Pankreatitis je bolest upalne i distrofične prirode gušterače (gušterače) sa svojim kanalima, često uzrokovana aktivnim utjecajem vlastitih enzima.

Kod djece s bolestima probavnog sustava dolazi do pankreatitisa s učestalošću od 5 do 25%.

Gušterača je jedan od organa probavnog trakta, i žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja.

Njegova izlučujuća funkcija je stvaranje probavnog sekreta, koji kroz kanale ulazi u duodenum, gdje se aktivira želučanim sokom i uključen je u probavu hrane.

Unutarakretorna funkcija gušterače sastoji se u razvoju hormonskog inzulina posebnim stanicama žlijezde, bez kojih se glukoza ne apsorbira u tijelu.

Klasifikacija pankreatitisa

Iznad - zdrav pankreas, ispod - gušterača kod pankreatitisa.

Djeca imaju akutni i kronični pankreatitis. Kronični pankreatitis se dijagnosticira ako upala traje duže od 6 mjeseci. Kod akutnog pankreatitisa razvija se edem i kataralna upala tkiva žlijezde. U teškim slučajevima krvarenja nastaju krvarenja i nekroza (smrt) tkiva žlijezde može se razviti u bilo kojem području.

Po prirodi promjena u tkivu žlijezde razlikuje se pankreatitis:

  • akutna edematozna;
  • hemoragijski (s krvarenjima);
  • gnojni;
  • masni pancreatonecrosis.

Kronični progresivni tijek pankreatitisa dovodi do degenerativnih promjena: stvrdnjavanja, razvoja fibroze (vezivno tkivo umjesto žljezdastog), nakon čega slijedi atrofija tkiva pankreasa i postupno narušavanje njegovih funkcija.

U školskoj dobi djeca često razvijaju kronični pankreatitis s latentnim ili rekurentnim tijekom. Kod akutnog pankreatitisa u djece javlja se u rijetkim slučajevima.

Po podrijetlu pankreatitis je:

  • primarni;
  • sekundarni ili reaktivni (s upalom drugih organa, najčešće digestiv);
  • nasljedna s autosomno dominantnim tipom transmisije.

Reaktivni upalni proces može biti reverzibilan uz ispravno liječenje osnovne bolesti i može se pretvoriti u pravi pankreatitis.

Ako latentni pankreatitis karakteriziraju izrazite kliničke manifestacije, tada ponavljajući pankreatitis ima stadije pogoršanja i remisije. Pogoršanje kroničnog procesa, kao što je akutni pankreatitis, može biti blago, umjereno ili ozbiljno.

Uzroci pankreatitisa

Gušterača je organ koji reagira na bilo koju patologiju u dječjem tijelu, bilo da se radi o infekciji ili alergijskoj reakciji. Postoje mnogi čimbenici i uzroci razvoja pankreatitisa. Pod određenim uvjetima enzimi koje proizvodi sama žlijezda mogu biti štetni čimbenici za tkivo gušterače kada počnu raspadati i probavljati vlastita tkiva, a toksične tvari koje uzrokuju intoksikaciju ulaze u krv.

Glavni uzroci pankreatitisa u djece:

  1. Povreda odljeva, stagnacija tajne gušterače, aktivacija enzima u samoj žlijezdi i uništavanje tkiva. Uzroci stagnacije mogu biti:
  • tupa trbušna trauma: udarac u trbuh ili pad mogu uzrokovati oštećenje gušterače;
  • malformacije žlijezde ili njezinih izlučujućih kanala (željezo u obliku potkove ili prstena, struk u kanalima, itd.);
  • upala gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, enteritis) dovodi do stagnacije loše probavljene hrane i povećanja intraintestinalnog tlaka, što komplicira prolaz lučenja pankreasa, uzrokujući njegovu stagnaciju;
  • bacanje žuči u kanal gušterače i aktiviranje njegove tajne u patologiji žučnih putova;
  • taloženje kalcinata u kanalima gušterače u predoziranju vitaminom D;
  • infestacija crva (ascariasis), preklapanje izlučnog kanala žlijezde;
  • cijeđenje izlučnog kanala žlijezde s kamenjem u žučnoj bolesti.
  1. Nepravilna prehrana djeteta:
  • prisutnost u prehrani proizvoda koji imaju iritantan učinak i stimuliraju funkciju gušterače (dimljeno meso, konzervirana hrana, čips, fast food, gazirana pića, začinjena jela itd.); povećana količina probavnog soka može uzrokovati akutni pankreatitis;
  • kršenje prehrane: obroci s velikim intervalima, prejedanje;
  • nedostatak laktaze (nedostatak ili nedovoljna količina enzima u djetetovom tijelu za probavljanje mliječnog šećera) može dovesti do pankreatitisa već u djetinjstvu.
  1. Alergije na hranu dovode do pankreatitisa u bilo kojoj dobi djeteta.
  2. Bakterijske ili virusne lezije gušterače (kod zaušnjaka, gripe, dizenterije, boginje, salmoneloze, sepse, itd.).
  3. Autoimuni proces kada se u tijelu djeteta proizvode antitijela na stanice pankreasa.
  4. Toksični učinak na tkivo gušterače određenih lijekova (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, neki antibiotici, kortikosteroidni lijekovi, sulfonamidi, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi itd.) Može uzrokovati reaktivni pankreatitis.
  5. Trovanje teškim metalima (živa, olovo, itd.).
  6. Djelovanje alkoholnih pića (u adolescenata).
  7. Endokrina patologija (hipotireoza, ili nedovoljna funkcija štitnjače, pretilost).
  8. Maligna lezija gušterače.

Kod neke djece (10-20% slučajeva) nije moguće utvrditi uzrok razvijenog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis kod djece češće je sekundaran ili se razvija uslijed akutnog upalnog procesa u gušterači.

Postupak sinkronizacije doprinosi:

  • genetska predispozicija (prisutnost kronične bolesti kod roditelja);
  • kršenje propisane prehrane tijekom liječenja ili tijekom razdoblja oporavka;
  • nepravilno ili kasno liječenje;
  • dijete ima alergije, poremećaje metabolizma i endokrine bolesti, žučnu bolest.

simptomi

Kod djece u ranoj dobi klinički znakovi pankreatitisa su blagi. Nastavlja se obično u laganom latentnom obliku. U izrazito rijetkim slučajevima javlja se jaka gnojno-nekrotična forma.

Kod starije djece upala gušterače se manifestira bolnim napadima.

Glavna manifestacija akutnog pankreatitisa ili pogoršanje kronične - jake boli u gornjem dijelu trbuha (u lijevom hipohondriju s ozračenjem s desne strane, u epigastričnom području). Vrlo često se brine o prirodi boli. Oni mogu dati u leđa, lijevo rame. Za ublažavanje boli, dijete pokušava zauzeti prisilno mjesto - leži na lijevoj strani, savijeno ili na trbuhu.

Pogreške u prehrani mogu izazvati bolni napadi (jesti masnu, začinjenu, prženu hranu, dimljenu hranu, itd.).

Bolovi prate ove simptome:

  • povraćanje koje se ponavlja, ne donosi olakšanje;
  • belching;
  • nadutost;
  • odgođena stolica ili proljev;
  • može biti žgaravica;
  • osjećaj težine u trbuhu.

Temperatura u djece, u pravilu, ostaje normalna, ali je porast ne viši od 37,5 ºS.

Produkti cijepanja stanica žlijezda koje ulaze u krv pod djelovanjem enzima uzrokuju simptome opijenosti:

  • glavobolja;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • nedostatak apetita;
  • blijeda koža (ponekad mramoriranje);
  • suha usta.

S razvojem gnojnog procesa i nekroze gušterače temperatura raste do visokog broja, stanje se pogoršava zbog povećanja trovanja, razvija se crijevna pareza, pojavljuju se znakovi iritacije peritoneja.

Kod kroničnog pankreatitisa, osim boli, karakteristična je i obilna stolica s masnim sjajem. Zbog visokog sadržaja masti, stolica se teško ispire s WC-a.

Kod kroničnog pankreatitisa, bol može biti trajna, bolna u prirodi, ili se može javljati povremeno nakon vježbanja, poremećaja u ishrani ili emocionalnih poremećaja. Trajanje bolnog napada varira od 1 sata do nekoliko dana.

U kroničnom procesu, uz dispeptičke simptome (žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita), zamjenjuju se zatvor i proljev. Karakteristično je i smanjenje tjelesne težine, astenični sindrom (slabost, umor, glavobolje, emocionalna labilnost).

Komplikacije pankreatitisa uključuju:

  • formiranje cista gušterače (formiranje šupljine u tkivu žlijezde ispunjene tekućinom);
  • nekroza gušterače (nekroza žljezdanog tkiva);
  • peritonitis (upala serozne membrane u trbušnoj šupljini);
  • apsces ili celulitis (apscesi različitih veličina) u tkivu gušterače;
  • dijabetes melitus (kronična endokrinološka bolest povezana s nedostatkom inzulina u tijelu);
  • upala pluća (upala serozne membrane u prsnoj šupljini).

dijagnostika

Temelj za dijagnozu pankreatitisa su kliničke manifestacije, laboratorijski podaci i hardverska istraživanja.

U kliničkoj analizi krvi za pankreatitis karakterizira povećanje sadržaja leukocita, ubrzan ESR.

Biokemijska analiza krvi otkrit će povećanu aktivnost enzima koje luče gušterača (amilaza, tripsin, lipaza).

Enzimska aktivnost (diastaza ili amilaza) također se povećava u analizi urina.

Izlučujuća funkcija gušterače pomaže u procjeni fekalne analize (koprogram, lipidogram): pankreatitis karakterizira steatorrhea (visok sadržaj masti u fecesu) i kreatore (povećani sadržaj dušika u fecesu zbog prisutnosti neprobavljenih vlakana mišića i vezivnog tkiva).

Ultrazvuk otkriva edem, povećani volumen gušterače u pankreatitisu, heterogenost odjeka, prisutnost tuljana, područja nekroze. Ultrazvukom se otkrije abnormalan razvoj žlijezde ili kanala, otkrije se kamenac u žučnim kanalima i procijeni stanje drugih unutarnjih organa.

Ako je potrebno, FGDs (endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12) može se provesti kako bi se identificirale povrede odliva žuči i RV soka.

U teško dijagnosticiranim slučajevima sa komplikacijama, izvode se MRI i CT trbušne šupljine i izvodi se rendgenska radiografija.

liječenje

Liječenje djece s akutnim (ili pogoršanjem kroničnog) pankreatitisa provodi se u bolnici. Postavlja se posteljina. Liječenje može biti konzervativno i brzo.

Cilj konzervativne terapije je:

  • pružanje funkcionalnog odmora zahvaćenom organu;
  • mehaničko i kemijsko čuvanje organa probavnog trakta;
  • uklanjanje uzroka pankreatitisa;
  • olakšanje simptoma.

Imenovan "stanka za hranu", tj. Glad za 1-3 dana. U to je vrijeme dopušteno piti alkalnu mineralnu toplu vodu bez plina (Essentuki br. 4, Borjomi) u malim gutljajima.

Tretman lijekovima uključuje:

  1. Antispazmodici i analgetici (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Za vrlo jake bolove koriste se narkotički analgetici (Promedol). Morfij se ne koristi zbog njegove sposobnosti da uzrokuje spazam sfinktera izlučnog kanala gušterače i žučnog mjehura, što komplicira odljev soka pankreasa i povećava bol.
  2. Otopine glukoze, plazme, otopine soli, reopoliglukina, kao i blokatori proteolitičkih enzima (Contrycal, Trasilol) daju se intravenozno. Rješenja pružaju hranu djetetu i oslobađaju intoksikaciju.
  3. Antisekretorni lijekovi za smanjenje oslobađanja enzima gušterače (oktreotid, famotidin).
  4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin, trental, dipiridamol).
  5. Antibiotici u bakterijskom i gnojnom procesu.

Svi lijekovi se ubrizgavaju. Lijekovi kroz usta dopušteni su nakon eliminacije boli, otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

S razvojem komplikacija, s progresijom bolesti i neučinkovitošću konzervativnog liječenja, rješava se pitanje kirurškog liječenja. Tijekom kirurške intervencije, resekcija dijela gušterače, nekroektomija (uklanjanje nekrotika, odnosno sekcije nekrotične žlijezde) može se provesti drenaža apscesa u tkivu žlijezde.

Za vrijeme gladi vrši se usisavanje sadržaja iz djetetova želuca tako da želučani sok ne izaziva sintezu i aktivaciju enzima gušterače. Izlučivanje želučanog soka događa se ne samo kada hrana ulazi u želudac, već i refleksno s jednom vrstom hrane ili s njenim mirisom. Zato trebate stalno uklanjati želučani sok.

Nakon smanjenja boli (otprilike od 3. dana), dijete se postupno unosi u prehranu (kuhano ili na pari). Za 2 tjedna jela se pripremaju bez soli. Dijete bi trebalo jesti 5-6 p. dnevno u malim obrocima, pire, topla (50-60 0 S), tekuća ili polutekuća konzistencija.

Najprije daju tekuću kašu (osim za proso), kuhanu na razrijeđenom 1: 1 mlijeku. Od 6. dana uvode se vegetarijanske sluznice, tekući biljni pire (od krumpira, tikvica, karfiola, mrkve). Dopušten je kompot od sušenog voća.

  • proteinski omlet (na pari);
  • jako usitnjeno (dvaput mljeveno) mljeveno meso od nemasnog kuhanog mesa (govedina, piletina, zečje meso) u obliku mesnih okruglica, pelina, mesnih okruglica, mesnih okruglica (na pari);
  • ribe s niskim udjelom masti (smuđ, šaran, bakalar, smuđ, itd.);
  • posude za povrće;
  • slatke pečene jabuke.

Mjesec dana kasnije jelovnik se postupno proširuje, posuđe ne zahtijeva takvo brušenje. Dopušteni su pudingi, raznovrsni mliječni proizvodi, kruh od sušene pšenice, poljubice od svježih bobica, slabi čaj. U kašu, možete dodati mali dio (5 g) maslaca, u juhu ili povrću pire - 1 tbsp. l. vrhnje ili kiselo vrhnje ili 1 žličica. biljno ulje.

Dijeta se preporučuje 6 mjeseci. Iz prehrane treba isključiti:

  • kobasica;
  • bilo kakve čorbe;
  • paštete;
  • riba ili konzervirano meso;
  • začini, kiseli krastavci;
  • slane i fermentirane hrane;
  • povrće: rotkvica, špinat, hren, kiseljak, rotkvica, češnjak i luk, paprika, grašak;
  • žitarice od ječma i prosa;
  • masno meso (patka, svinjetina, guska);
  • masna riba (skuša, losos);
  • matice;
  • kolači, kolači, pite;
  • kondenzirano mlijeko;
  • čokolada, kava;
  • gazirana pića;
  • kiselo voće i bobice, sokovi od njih.

Nakon što beba počne hraniti, propisuju se enzimski pripravci (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) tijekom obroka tri puta dnevno. Unos lijekova treba nastaviti 3 mjeseca na povremenim tečajevima (2 tjedna, pauza 1 tjedan). Otkazati primanje enzimskih sredstava treba se temeljiti na rezultatima koprograma, isključujući enzimsku insuficijenciju gušterače.

Djeca nakon liječenja su pod nadzorom gastroenterologa ili pedijatra. Po nalogu liječnika održan je tečaj protiv relapsa. Poželjno je poboljšati zdravlje djece u banjama balneološkog profila.

Kako bi se ograničila tjelesna aktivnost djeca se preporučuju u pripremnoj grupi u nastavi tjelesnog odgoja.

pogled

Kod blagog oblika akutnog pankreatitisa prognoza je povoljna. Ako se razvije gnojni, hemoragični pankreatitis ili pankreatonekroza, postoji rizik od smrti.

Kod kroničnog pankreatitisa kod djece, prognoza će ovisiti o učestalosti i težini egzacerbacija, o usklađenosti s prehranom i drugim preporukama liječnika tijekom remisije.

prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • racionalna prehrana djeteta u skladu s godinama;
  • sprječavanje bolesti probavnog sustava;
  • strogo pridržavanje doza za liječenje lijekovima;
  • pravovremeno liječenje infekcija i helmintskih invazija;
  • usklađenost s prehranom.

Sažetak za roditelje

Pankreatitis kod djece nije uobičajen, ali u identificiranju je potreban ozbiljan stav i liječenje bolesnika kako bi se spriječio razvoj učestalih egzacerbacija i komplikacija bolesti.

Važno je razumjeti važnost dijetetske terapije u liječenju pankreatitisa. Česti relapsi bolesti, izazvani poremećajima u prehrani, odgođenim liječenjem mogu uzrokovati razvoj dijabetesa, što će komplicirati cijeli budući život djeteta.

Pedijatar E. O. Komarovsky kaže o problemima gušterače u djece:

Pankreatitis kod djece: uzroci, znakovi i značajke liječenja

Pankreatitis kod djece odvija se s razvojem upalne reakcije u tkivu pankreasa. U djetinjstvu je ova patologija često maskirana drugim bolestima probavnog trakta (gastroduodenitis, gastritis, dysbacteriosis), a može se pojaviti dugo vremena s manjim simptomima.

Ako se kod djece pojave znakovi pankreatitisa, obratite se svom pedijatru ili pedijatrijskom gastroenterologu. Bez liječenja, bolest postaje kronična i može uzrokovati komplikacije, uključujući nekrozu gušterače (komplikacija akutnog pankreatitisa s nekrozom pankreasnog tkiva) 1.

Uzroci pankreatitisa kod djeteta

Pankreatitis kod djece razvija se pod djelovanjem različitih vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika:

  • loša prehrana, prejedanje, prekomjerna prehrana masne, začinjene i pretjerano začinjene hrane;
  • teške alergijske reakcije na lijekove, hranu, okolišne čimbenike;
  • kongenitalne ili stečene anomalije probavnog sustava;
  • oštećenje trbušnog zida;
  • progresiju drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • benigne i maligne neoplazme u gušterači;
  • helminta infekcije;
  • endokrinološke bolesti;
  • odgođene virusne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • nekontrolirani lijekovi.

Bez obzira na uzroke razvoja pankreatitisa u djece, dijete treba kvalificiranu medicinsku skrb i sveobuhvatni pregled.

Prema dijagnostičkim podacima, stručnjaci identificiraju čimbenike koji izazivaju upalnu reakciju u gušterači, odabiru učinkovit režim liječenja, provode profilaksu kako bi se spriječili daljnji recidivi.

Simptomi pankreatitisa kod djece

Glavni simptomi pankreatitisa u djece su:

  • pritužbe oštrih bolova u gornjem dijelu trbuha, koje često daju donji dio leđa i rebra;
  • mučnina;
  • nadutosti;
  • uzrujana stolica;
  • bijeli cvat na jeziku;
  • progresiju drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • česta povraćanja 2.

Akutni pankreatitis kod djece

Akutni oblik pankreatitisa može se razviti zbog infektivne lezije tijela, u pozadini ozljeda gušterače. Bolest se često javlja nakon prejedanja i konzumiranja prekomjerne masne hrane, kao i zbog virusnih infekcija i infekcija helmintima.

Akutna upala žlijezde popraćena je izraženim destruktivno-upalnim procesom. Dijete se mora hospitalizirati kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija i ozbiljnih poremećaja u probavnom sustavu 3. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će da se izbjegnu negativne posljedice, kao što je razvoj gnojnog peritonitisa (infektivna upala peritoneuma).

Kronični pankreatitis kod djece

Znakovi kronične upale gušterače u djece određuju se prvenstveno oblikom bolesti i stanjem drugih organa probavnog trakta. Obično se djeci smeta bol u dojkama, koja se pogoršava nakon konzumiranja masne i začinjene hrane, fizičkog i psiho-emocionalnog rada.

Kronični pankreatitis u djetinjstvu najčešće se razvija na pozadini nepovoljnog nasljedstva. Ako se slična bolest pojavi kod roditelja i bliskih srodnika, rizik od njegovog razvoja kod djeteta se značajno povećava.

Kronični tijek upalnog procesa može dovesti do ireverzibilnih promjena u tkivu pankreasa i disfunkcije organa. S pojavom karakterističnih znakova pogoršanja, kao što su bol u trbuhu, gorak okus u ustima, povraćanje, česta i labava stolica, potrebno je kontaktirati stručnjake. Samoliječenje može pojačati upalni odgovor.

Reaktivni pankreatitis kod djece

Reaktivni pankreatitis razvija se u djece na pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, toksičnog oštećenja (na primjer, kao posljedica trovanja lijekom), alergijske reakcije. Većinom, uzrok upalnog procesa leži u pogoršanju kolelitijaze i bolesti jetre.

Reaktivni pankreatitis razvija se nekoliko sati nakon negativnih učinaka unutarnjih i vanjskih čimbenika. Zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • bol koja se povećava nakon jela;
  • znakovi stvaranja plina;
  • žgaravica;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • tragovi žuči i sluzi u povraćanju 4.

Dijagnoza pankreatitisa u djece

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, rezultata ankete, pregleda djeteta i podataka iz ankete. Kada se ispituje abdomen, gastroenterolog otkriva lokalnu bol u epigastričnom području (u gornjem i srednjem abdomenu, između obalnih lukova). Kako bi se utvrdile povezane patologije probavnih organa, specijalisti mogu imenovati i:

  • pregled rendgenskog snimka probavnog trakta;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvuk;
  • MR.

Liječenje pankreatitisa u djece

Izbor metoda liječenja pankreatitisa u djece zahtijeva pažljivo proučavanje povijesti, podatke o pregledu i pregled djeteta. Akutni oblik bolesti često zahtijeva hospitalizaciju djeteta. Upala gušterače treba odmoriti, što se može osigurati samo uz strogo poštivanje sljedećih uvjeta:

  • odmor;
  • dijeta;
  • moguće kratkoročno terapijsko gladovanje;
  • liječenje lijekovima, uključujući uvođenje glukoze, lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, kao i lijekova koji su dizajnirani da normaliziraju probavu, na primjer, lijek Creon®.

U slučaju teškog razaranja (poremećaja u funkcioniranju) gušterače, potrebno je hitno kirurško liječenje.

Zbog velikog rizika od komplikacija, pankreatitis u djetinjstvu zahtijeva nadzor specijalista. Čak i ako su simptomi upalnog procesa blagi, potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se spriječile neželjene posljedice.

Gastroenterolozi posebnu pozornost posvećuju razvoju preventivnih mjera za pogoršanje pankreatitisa u djece. Prevencija podrazumijeva održavanje uravnotežene prehrane koja je primjerena uzrastu djeteta, sprječavanje oštećenja organizma toksičnim djelovanjem kao posljedica infektivnih procesa i tijeka bolesti unutarnjih organa.

Dijeta za pankreatitis kod djece

Kod pankreatitisa dijete mora slijediti dijetu.

Izuzete su sljedeće hrane i pića:

Kod pankreatitisa dijete mora slijediti dijetu.

Izuzete su sljedeće hrane i pića:

  • svježi kruh i peciva;
  • gazirana voda;
  • masni mliječni proizvodi;
  • dimljeno meso, začini i začini;
  • pohraniti sokove;
  • masno meso;
  • kupus;
  • limun;
  • Kredisov;
  • grah;
  • kava 5.

Korisne su sluznice koje se kuhaju na povrću. Možete upotrijebiti mesne juhe od peradi (piletina bez kože), teletinu, zeca, koji su prethodno kuhani ili kuhani. Tijekom razdoblja pogoršanja, hrana mora biti izbrisana, bez grudica i grubih dijelova koji mogu ozlijediti sluznicu probavnog trakta.

Upotreba enzimskih pripravaka

Kada pogoršanje pankreatitisa u djece komplicira rad gušterače, što otežava njegovo sudjelovanje u probavi. Da bi poduprli upaljene organe i cijeli gastrointestinalni trakt, stručnjaci propisuju enzimske pripravke. Sadrže pankreatin, koji ubrzava razgradnju ugljikohidrata, masti i proteina, potičući njihovu aktivnu apsorpciju u krvotok.

Pripravak Kreon® je moderno enzimsko sredstvo koje sadrži pankreatin u obliku minimikrosfera, koje se stavljaju u želatinsku kapsulu. Sama kapsula se otapa u želucu, iz nje se oslobađaju minimalne sfere, koje se miješaju sa želučanim sadržajem. Svaka čestica minimikrosfere prekrivena je premazom otpornim na kiselinu, što im omogućuje da napuste želudac u svom izvornom obliku i odu s hranom u crijeva. Kada se pH promijeni u crijevu, kiselinski otporan premaz minimikrosfere se otapa, probavni enzimi se oslobađaju i počinju raditi. Kada se pomiješaju s želučanim sadržajem, čestice aktivne tvari ulaze u crijevo i brže postižu terapijsko djelovanje.


Materijal je razvijen uz potporu tvrtke Abbott kako bi se povećala svijest pacijenta o zdravstvenom statusu. Informacije u materijalu ne zamjenjuju savjete zdravstvenog djelatnika. Obratite se svom liječniku

RUCRE172288 od 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Bolesti gušterače u djece: pankreatitis ili pankreatopatija? Zdravlje Ukrajine. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Kronični pankreatitis: suvremeni pristup dijagnostici i liječenju. Russian Medical Journal. Bolesti probavnog sustava. 2008. godine; 10

3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. i drugi. Akutni pankreatitis kod djece // Kirurgija. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., Pankreatitis u djece // M: “Medicina”, 1980.

5. Astashkin V.A. Pankreatitis kod djece // Kirurgija. 1975. - № 10.

Pankreatitis kod djeteta: kliničke manifestacije bolesti i način liječenja

pankreatitis

Pankreatitis kod djece naziva se akutni upalni proces koji je lokaliziran u gušterači. Bolest izaziva naglo povećanje aktivnosti vlastitih enzima u tijelu. Simptomi i liječenje pankreatitisa kod djece razlikuju se ovisno o ozbiljnosti i prirodi procesa. Njegove glavne značajke su bol u gornjem dijelu trbuha, nadutost, povraćanje, a ponekad i povećanje tjelesne temperature. U kroničnom tijeku patologije ovi simptomi su manje izraženi, ali postaju uzrok gubitka težine i pojave asteničnog sindroma.

Prema podacima iz medicinske literature, učestalost pankreatitisa u djece doseže 20-25% među svim bolestima probavnog sustava. Posljednjih godina postoji tendencija povećanja slučajeva pankreatitisa, koji se javlja na pozadini još jedne patologije probavnog sustava.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi toka, stručnjaci razlikuju:

  • akutni pankreatitis;
  • kronični pankreatitis.

Akutni oblik

Ovaj oblik bolesti karakterizira oticanje tvari pankreasa i upalne pojave u njemu. U slučaju kompliciranog tečaja kod djeteta moguće su:

  • znakovi opijenosti;
  • pojava žarišta krvarenja;
  • žarišta uništenja u žlijezdi.

Komplikacije kod djece su relativno rijetko dijagnosticirane, a učestalost njihovog pojavljivanja ne ovisi o dobi.

Kronični pankreatitis

Ovaj oblik bolesti je prije svega upala gušterače koja se razvija paralelno s rastom vezivnog tkiva u organu i atrofičnim promjenama u njemu. To dovodi do disfunkcije tijela i nedovoljne proizvodnje enzima gušterače. Kronični proces u gušterači može imati drugačiji klinički tijek. To se događa:

  • latentna (asimptomatska);
  • periodičan.

Tijek bolesti

U skladu s težinom patološkog procesa i kliničkim manifestacijama bolesti, razlikuje se sljedeća težina pankreatitisa:

razlozi

Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu upalnog procesa u gušterači:

  • kršenje izlučivanja enzima gušterače putem kanala;
  • ozljeda trbušne stijenke;
  • helminta infekcije;
  • bolesti drugih organa probavnog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • nenormalan razvoj gušterače i njezinih kanala.

Također uzrokovati pojavu bolesti mogu određene lijekove. To uključuje neke antibiotike, sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, glukokortikoide.

Uzrok reaktivnog pankreatitisa može biti prijenos bakterijskih i virusnih infekcija. Relativno rijetka bolest javlja se u pozadini:

  • sistemska patologija vezivnog tkiva;
  • hiper- ili hipofunkcija štitne žlijezde;
  • metaboličke patologije.

Pod utjecajem svih gore navedenih čimbenika povećava se aktivnost enzima gušterače, što također oštećuje tkivo organa. Kada se to dogodi, uništenje njegove supstance, kanala i krvnih žila, što uzrokuje odgovor upalne reakcije tijela i sindrom trovanja, zbog prodiranja u produkte razgradnje tkiva i enzima.

Kliničke manifestacije

Najčešće se pankreatitis kod male djece događa u kroničnom obliku, a simptomi su blagi ili umjereni. U starijoj i adolescentnoj dobi bolest je teža, ponekad s prilično izraženim sindromom boli i intoksikacije.

Glavni znakovi akutnog pankreatitisa u djece su sljedeći:

  • bol u gornjem abdomenu;
  • bol daje grudnoj kičmi;
  • dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost);
  • suha usta;
  • bjelkasti plak na površini jezika;
  • porast temperature na 37,0-37,3 ° C;
  • opća slabost, umor;
  • bljedilo kože.

Ako kronični pankreatitis ima latentni tijek, tada su simptomi obično blagi. Dijete povremeno ima manji bol u trbuhu, uz mučninu i povredu stolice. Ovi simptomi bolesti pojačani su kršenjem prehrane ili nakon fizičkog naprezanja. Mogu ometati od nekoliko sati do tri ili četiri dana i potpuno nestati kada se dijeta obnovi.

dijagnostika

Ako postoje pritužbe koje upućuju na pankreatitis djeteta, obratite se svom pedijatru ili pedijatrijskom gastroenterologu. Iskusni liječnik može, na temelju pritužbi, anamneze bolesti i objektivnih podataka o pregledu, biti u stanju posumnjati na patologiju gušterače.

Kako bi razjasnio dijagnozu, on će odrediti sljedeće dodatne studije:

  • potpuna krvna slika;
  • test glukoze u krvi;
  • određivanje razine amilaze;
  • coprogram;
  • definicija elastaze pankreasa.

Kako liječiti pankreatitis kod djece

Liječenje pankreatitisa u djece mora biti sveobuhvatno, uključujući terapiju lijekovima, dijetalnu terapiju i liječenje u sanatorijskim centrima bez pogoršanja. U akutnom upalnom procesu liječenje se provodi u bolničkom stadiju. Tijekom tog razdoblja važno je djetetu pružiti fizički i psiho-emocionalni mir. Da biste to učinili, ako je potrebno, odredite sedativne lijekove.

Nakon nestanka simptoma egzacerbacije, daljnji se tretman provodi ambulantno pod nadzorom gastroenterologa i lokalnog pedijatra. Kronični pankreatitis kod većine djece ima dobru prognozu. Sveobuhvatnim terapijskim pristupom i dijetom simptomi bolesti potpuno nestaju.

Terapija lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se u liječenju ove patologije.

  • Antispasmotika. "No-shpa", "Papaverin", "Eufilin".
  • Analgetici. "Analgin", "Paracetamol".
  • Enzimi gušterače. Tablete "Pancreatin", "Creon".
  • Antisekretorni lijekovi. "Lansoprazol", "Famotidine".
  • Antacidi. "Gasterin gel", "Megalak".

Posljednjih godina pojavile su se kliničke preporuke o uporabi novog lijeka, oktreotida. Njegov glavni aktivni sastojak sličan je strukturi somatostatina, hormona koji regulira sekrecijsku aktivnost gušterače.

Dijetalna terapija

Važno u liječenju pankreatitisa vezano je za posebnu prehranu. Njezino glavno djelovanje je smanjenje proizvodnje enzima gušterače i uklanjanje štetnih učinaka na tkivo žlijezde. Međutim, prehrana za djecu s pankreatitisom odgovara potrošnji energije djeteta i osigurava mu potrebnu količinu vitalnih tvari.

U slučaju upale gušterače, djetetu se propisuje Pepzner tablica za liječenje 5n. On eliminira uporabu bilo kakvih ekstraktivnih tvari, kao i proizvoda koji stimuliraju izlučivanje želuca. Na jelovniku su mesne i riblje juhe, svježe zelje, povrće, voće.

Kod izraženih simptoma egzacerbacije u prva dva dana, preporučuje se "gladna" dijeta:

  • izrezivanje kukova;
  • mineralna voda (negazirana);
  • zeleni čaj bez šećera.

Zatim se dijeta postupno proširuje, prvo u jelovniku za djecu s pankreatitisom dodaju:

  • masa s naribanom grušom;
  • tekuće kaše;
  • žele iz mliječnih proizvoda.

Petog ili šestog dana dopušteni su pire krumpir (krumpir, tikvice, mrkva), protrljao se kroz sito od povrća.

Počevši od sedmog ili osmog dana, obroci trebaju sadržavati proteinske namirnice:

  • nemasne mesne okruglice od mesa (piletina, puretina);
  • kuhana riba.

Hrana bez pogoršanja

Nakon što se simptomi egzacerbacije povuku, dijete treba nastaviti pridržavati se pravilne prehrane kod kuće. Trajanje prehrane određuje se pojedinačno, ali obično se propisuje najmanje šest mjeseci.

Sljedeće proizvode treba isključiti iz izbornika:

  • hrana od mesa i ribe bogata je mastima;
  • prekuhani i dimljeni proizvodi;
  • koncentrirani mesni bujoni;
  • začinjena jela, marinade;
  • hrana visoke u kakaou (slatkiši, čokolada);
  • hladni deserti (sladoled, žele);
  • gazirana pića.

Spa tretman

Biti u specijaliziranom sanatoriju preporuča se djeci tijekom remisije bolesti. Prikazan je prijem slabo alkalnih mineralnih voda, primjerice Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Liječenje obično traje oko mjesec dana. Za djecu se količina mineralne vode određuje prema omjeru od 10-15 ml za svaku godinu života. U prvim danima djetetu se daje samo trećina izračunatog volumena, a zatim postupno povećava količina mineralne vode.

Folk lijekovi u liječenju pankreatitisa su dodatak glavnom liječenju. Za oralnu primjenu može se preporučiti biljni lijek prema Kovalevi, koji u jednakim omjerima sadrži:

  • cvjetove kamilice;
  • bokvica;
  • odlicno;
  • Gospina trava;
  • trava repeshka.

Pola žlice biljnog lijeka ulijeva se s dvije čaše kipuće vode i puni se oko pola sata. Uzmite tri desertne žlice četiri puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Trajanje liječenja je oko tjedan dana.

Što je prevencija?

Prevencija pankreatitisa je u skladu s pravilima i normama prehrane preporučenim za djecu različitih dobnih skupina. Dijete treba hraniti redovito tijekom dana, preporučeni broj obroka - četiri do pet puta. Proizvodi koji agresivno utječu na gušteraču i sadrže veliku količinu boja i konzervansa trebali bi biti isključeni iz jelovnika.

Osim toga, kako bi se spriječilo pankreatitis kod djeteta, potrebno je promatrati određeni način dana, provesti više vremena na otvorenom. U prisustvu patologije gastrointestinalnog trakta (duodenitis, žučna diskinezija), potrebno je njihovo pravovremeno liječenje i pridržavanje odgovarajuće prehrane.

Upala gušterače - pankreatitis kod djece: simptomi i liječenje narodnih lijekova kod kuće

Pankreatitis - upala gušterače. Razorne promjene unutar važnog organa razvijaju se i kod odraslih bolesnika i kod djece, najčešće nakon 6 godina.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na prve simptome bolesti, obratiti se liječniku. Folk lijekovi za liječenje pankreatitisa u djece, farmaceutski pripravci, dijeta će vratiti zdravlje gušterače. Nepažnja prema problemu uzrokuje razvoj kroničnog oblika bolesti, čije će se manifestacije morati suočiti tijekom cijelog života.

uzroci

Patološki proces razvija se s negativnim učinkom na žlijezde proteaza (vlastitih enzima). U slučaju kvara gušterače, proteaze oštećuju kanale, krvne žile, tkiva važnog organa. Pod djelovanjem enzima razvija se upala, proizvodi razgradnje ulaze u limfu, krv, toksini truju tijelo.

Negativni procesi često se razvijaju krivnjom roditelja koji ne kontroliraju kvalitetu hrane koju dijete prima. Ponekad odrasli sami krše pravila, hrane bebu hranom i proizvodima koji nisu u skladu s godinama, što negativno utječe na rad važne žlijezde.

Problemi gušterače pojavljuju se u sljedećim slučajevima:

  • ovisnost o masnoj, slatkoj hrani;
  • česta uporaba brze hrane, koncentrata, konzervirane hrane;
  • veliku količinu hrane u jednom obroku, opterećenje žlijezde prekomjernim radom;
  • upotreba gaziranih pića sa sintetičkim bojama, konzervansima;
  • trovanje hranom.

Postoje i drugi razlozi:

  • parazitske bolesti, infestacije crvima;
  • bolest žučne kese;
  • abnormalno funkcioniranje crijeva (upala, kongestija, atonija);
  • reakcija na cijepljenje, jaki lijekovi.

Saznajte više o simptomima i liječenju boginja kod djece.

Kako naučiti dijete da čita slogom? Odgovor je na ovoj adresi.

Vrste i priroda bolesti

Prema prirodi upalnog procesa, liječnici razlikuju tri vrste bolesti:

  • akutni pankreatitis. Najčešće se javlja u dobi od 10 do 12 godina. Opasna sorta popraćena je edemom tkiva gušterače, jakom boli. Često je uzrok alergija na lijek ili proizvode. Pogrešnim liječenjem razvija se gnojno-nekrotična lezija važnog organa. Ponekad je potrebna hitna operacija;
  • kronični pankreatitis. Dugotrajno liječenje kod djece je rjeđe dijagnosticirano. Uzrok patoloških promjena je pogrešan pristup prehrani. Pod stalnim opterećenjem, djelovanjem agresivnih sintetičkih tvari, tkivo gušterače gubi svojstva, ponovno se rađa, smanjuje aktivnost. Rezultat - tijelo ne može u potpunosti funkcionirati;
  • reaktivni pankreatitis. Problem se često javlja kod djece u dobi od 10 do 14 godina. Uzrok reaktivnog pankreatitisa je djelovanje infektivnih agensa u drugim organima koji uzrokuju komplikacije pankreasa. Osim zaraznih bolesti, reaktivni se oblik razvija kao reakcija na primjenu antibiotika i drugih jakih lijekova.

simptomatologija

Simptomi pankreatitisa su slični, ali snaga negativnih manifestacija, učestalost pojave, varira ovisno o obliku. Kada se ti simptomi pojave, svakako pokažite djetetu gastroenterolog: ponekad su potrebne hitne mjere.

Akutni oblik

simptomi:

  • nedostatak apetita;
  • napadi trbušne boli;
  • mučnina, nagon na povraćanje;
  • uzrujana stolica (proljev);
  • nadutosti;
  • temperatura ostaje oko 37 stupnjeva.

Kronični oblik

simptomatologija:

  • napadi boli traju od jednog do dva sata do jednog dana ili više;
  • bol je vrlo jaka ili blaga;
  • dijete se razboli, događa se povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • razvija se konstipacija;
  • temperatura raste do 37 stupnjeva i više.

Reaktivni pankreatitis

simptomi:

  • bolni sindrom;
  • napadi mučnine, povraćanja;
  • povećanje temperature.

dijagnostika

Samostalno utvrditi točan uzrok boli, mučnina, paroksizmalna bol roditelji koji nemaju medicinsku edukaciju, ne mogu. S pritužbama djeteta, nalik na jednu vrstu pankreatitisa, obavezno dogovorite sastanak s iskusnim gastroenterologom.

Za dijagnozu je potreban niz studija:

  • Ultrazvuk trbuha i gušterače;
  • klinički i biokemijski test krvi;
  • coprogram;
  • analiza urina;
  • CT ili MRI trbušne šupljine.

Metode i pravila liječenja

Kako liječiti pankreatitis kod djece? Destruktivne promjene važnog organa kod djece uspješno se liječe u slučaju ranog otkrivanja bolesti. Kasnije su roditelji primijetili znakove pankreatitisa, teže je vratiti normalno funkcioniranje žlijezde. Integrirani pristup terapiji poboljšava kvalitetu života u akutnom i kroničnom obliku bolesti.

Dijetalni i prehrambeni savjeti

Preporuke za pridržavanje prehrane gušterače pankreasa za djecu:

  • akutna faza s jakim bolom zahtijeva da budete u bolnici;
  • posteljina, dovoljno tekućine;
  • nakon perioda adaptacije hrane, propisana je dijeta za smanjenje proizvodnje enzima gušterače;
  • trećeg dana je dopuštena kaša od vode ili mlijeka, poljubac, rijetka pire od kuhanog povrća, kompot od suhog voća;
  • s obzirom na to da su funkcije obnovljene, obrok je obogaćen proteinskim omletom, žitaricama, juhama od povrća (na vodi);
  • ako je tretman uspješan, preporučuju se povrće i pečene jabuke od 7 do 8 dana.

Ova dijeta traje mjesec dana. Kada tijelo reagira mirno na dijetalnu hranu, nova jela u pečenom, pirjanom obliku postupno se unose u prehranu.

Zdrava hrana za mlade pacijente i hrana za pankreatitis:

  • puding;
  • nemasna govedina (parni kotleti);
  • sira za skute;
  • tjestenina od durum pšenice;
  • kajgana / kuhana jaja;
  • malo kiselog vrhnja (za prelijevanje juha ili povrća);
  • maslac (u kaši).

Biljni lijek

Folk lijekovi za pankreatitis u djece je nezamjenjiv element za brz oporavak. Travari preporučuju odvarke ljekovitog bilja, sokove od povrća, ljekovitu mineralnu vodu. Dobar učinak daje žele od proklijala zrna zobi.

Supplement terapija i fitoterapija dijeta: dijete će se brzo oporaviti. U kroničnom obliku bolesti, biljni izvare podupiru oslabljenu gušteraču, zamjenjuju ih medicinski pripravci napravljeni od sintetičkih komponenata.

Bilje od pankreatitisa:

  • slatki;
  • preslica;
  • ljubičica s tri lista;
  • laneno sjeme;
  • vječni;
  • zemljani crvi;
  • kamilice;
  • Gospina trava;
  • motherwort.

500 ml vode - 1 tbsp. l. ljekovitih sirovina. Izvarak treba infundirati u termosu 40 minuta. Dajte djetetu ljekovitu tekućinu nakon doručka i ručka. Promatrajte učestalost, nemojte kuhati jaku juhu: štetno je previše aktivno izlučivanje enzima.

Biljni lijekovi:

  • sastav broj 1. Prema jednom dijelu Hypericum i motherwort, dva dijela cvijeća smilja. Po litri vode - 2 žlice. l. skupite, kuhajte 10 minuta, pustite da se skuha, filtrirajte. Tečaj - 50 dana, u danu za piće po ½ čaše juhe, prije jela, dva puta dnevno;
  • sastav broj 2. Teška, ali učinkovita zbirka. Jednaki dijelovi korijena čičara, kore krkavine, lišće bokvice, borovnice, sjemenke kopra i lanene mješavine. Dodajte korijen maslačka, travu knotweeda i lišće kadulje. Odaberite 2 žlice. l. sipajte u posudu, ulijte u litru vruće vode. Držite smjesu na laganoj vatri 15 minuta, uklonite iz topline. Procijedite sredstvo za 30-40 minuta. Dnevna doza - 100 g dva puta dnevno, nakon obroka. Trajanje liječenja će odrediti liječnik.

Nakon savjetovanja s gastroenterologom, ponudite djetetu sokove od povrća:

  • sirovi krumpir / mrkva;
  • od kiselog kupusa.

Kako poboljšati imunitet djeteta kod kuće? Imamo odgovor!

Kako liječiti sinusitis u djece pročitati u ovom članku.

Korisni savjeti:

  • koristiti sokove, bilje samo nakon savjetovanja s gastroenterologom i specijalistom biljne medicine;
  • tijekom posjeta svakako naznačite starost mladog pacijenta: neke biljke aktivno utječu na proizvodnju enzima, imaju starosna ograničenja;
  • samo stručnjak će preporučiti potrebne biljne materijale;
  • potražite gotove naknade ili prilagođene formulacije u specijaliziranim zelenim apotekama. Ovdje ćete konzultirati kvalificiranog travara.

Lijek recept za žele

Pripremite pristupačan, učinkovit lijek za ublažavanje upale gušterače. Korisni proizvod normalizira proizvodnju enzima, zasićuje tijelo vitaminima, smanjuje opterećenje oslabljenog organa.

recept:

  • proklijala zrna zobi (s procesima do 2 mm) oprati, osušiti, samljeti u brašno;
  • do 2 žlice. l. zobenu masu dodajte malo hladne vode, promiješajte;
  • Ulijte kipuću vodu tako da masa nije jako gusta, miješajući, zatim 3 minute na vatri;
  • izvadite lonac, pokrijte ga, pustite da se kuha trećinu sata;
  • naprezanje sastava hranjivih tvari. Ako je masa pregusta / tekuća, sljedeći put promijenite količinu kipuće vode;
  • Dajte poljubac djetetu pola čaše svaki dan. Trajanje prijema provjerite kod gastroenterologa.

lijekovi

Učinkoviti načini liječenja pankreatitisa pomoći će ublažiti stanje mladog pacijenta:

  • antisekretorne formulacije: Pirenzepin, Famotidin;
  • enzimi - pankreatin (liječnik će propisati koncentraciju);
  • analgetici, spazmolitici - No-shpa, Mebeverin, Paracetamol za djecu.

Za teške, aktivne upalne procese, sljedeća tableta nadopunjuje tretman za pankreatitis:

  • antibiotici (oralno / injekcija);
  • antihistaminici (opraštanje alergijske pilule);
  • formulacije za poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
  • inhibitori proteaze.

Kirurška intervencija

U uznapredovalim slučajevima, kada konzervativne metode ne pomažu, provodi se kirurška intervencija. Priroda zahvata ovisi o težini patološkog procesa.

U nekim životno opasnim oblicima bolesti provodi se hitna kirurška intervencija. Jedno od patoloških stanja je kombinacija enzimskog peritonitisa i akutnog pankreatitisa.

Smjernice za sprečavanje

Preporuke za prevenciju upale gušterače:

  • pravilnu prehranu, dovoljno vitamina;
  • odbijanje učestale upotrebe brze hrane;
  • pravovremeno liječenje bolesti probavnog trakta;
  • borba protiv parazita, helmintskih invazija;
  • praćenje zdravlja djeteta tijekom uzimanja snažnih lijekova;
  • kontrola kvalitete / svježina proizvoda za dječju hranu;
  • razumnu količinu hrane u isto vrijeme kako bi se uklonila primjetna opterećenja gušterače.

Pojedinosti o pravilima prehrane i primjernom izborniku za pankreatitis gušterače u sljedećem videu: