Što pomaže Milgamma injekcijama

Lijek Milgamma - naširoko se koristi u neurologiji i drugim dijelovima medicinskog alata. Indikacije za njegovu uporabu su različite - od bolova u leđima do komplikacija dijabetesa.

Milgamma - opis i sastav

Farmakološko sredstvo dostupno je u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, dražeja (Milgamma Compositum). Za bolesti živčanog sustava i druge patologije, Milgamma se često propisuje injekcijom. Crvena otopina može se primijeniti intramuskularno, ne provodi se intravenozno.

Svaka ampula sadrži 2 ml Milgamme, u pakiranju - 5 i 10 ampula. Tablete se izrađuju u količini od 30 i 60 komada po pakiranju, pilule - 15 kom / blister, 2-4 komada u kutiji. Sastav lijeka je koncentrat vitamina skupine B:

Tiamin (Vit. B1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
piridoksin (Vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
Cijanokobalamin (Vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma injekcija je vrlo bolna, kao i uvođenje drugih lijekova na bazi vitaminskih kompleksa. Stoga se njegov sastav dodaje anestetičkom lidokain hidrokloridu.

Kao dodatne sastojke, Milgamma sadrži vodu, natrijev hidroksid, benzilni alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat.

Cijena lijeka je 250 rubalja. (za 5 ampula), 630 rubalja. (za 30 tableta), 1150 rub. (za 60 tableta).

Kako djeluje droga?

Složeni lijek na bazi vitamina gr. B je neurotropni lijek s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima. Aktivne tvari zajedno povećavaju protok krvi, poboljšavaju funkcioniranje živčanih stanica. Ostali učinci koje primjena ili lijek pruža:

optimizacija mikrocirkulacije krvi;
povećanje krvnog tlaka;
smanjenje edema;
opće jačanje tijela;
normalizacija vaskularne funkcije.

Lidokain u pripravku je potreban ne samo da bi se smanjile neugodne lokalne reakcije. Ovaj anestetik ublažava opću bol, smanjuje snagu upalnog odgovora. Pojedine komponente Milgamme daju sljedeće akcije:

Tiamin. Prirodni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, bez vitamina, nervno tkivo ne može funkcionirati.
Piridoksina. Djelomično je uključen u metabolizam ugljikohidrata, u velikoj mjeri - u metabolizmu proteina, masti. Međusobno pojačava djelovanje tiamina. U kompleksu oba vitamina povećavaju učinkovitost mišića i kardiovaskularnog sustava.
Cijanokobalamin. Pomaže u sintezi mijelinskih omotača živčanih stanica, smanjuje bolove uzrokovane oštećenjem perifernih živčanih trupaca, stimulira metabolizam nukleinske kiseline.

Sve tvari brzo ulaze u krvotok, tako da se učinak može postići u prvom danu uporabe. B vitamini se ne akumuliraju u tkivima, njihov unos hranom treba biti konstantan.

Milgamma - svjedočanstvo

Što pomaže Milgamma (snimci)? Liječnici obično propisuju lijekove u složenom liječenju različitih lokalnih i sistemskih bolesti, uključujući i one uzrokovane nedostatkom vitamina c. B. Kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo, Milgamma je indicirana za:

neuralgije različitog podrijetla;
pareza facijalnog živca;
retrobulbarni neuritis;
plexopathy;
gangliitis;
dijabetička polineuropatija;
alkoholna polineuropatija;
druge vrste neuropatije.

Za opće jačanje tijela, nakon patnje teških bolesti, operacija, infekcija, s nedostatkom vitamina također pokazuje uvođenje ili prijem navedenog kompleksa vitamina. Stariji ljudi često doživljavaju noćne grčeve - Milgamma se koristi za njihovo uklanjanje. Mijalgija ili sindrom boli u mišićima različitog podrijetla također se uspješno kontrolira upotrebom Milgamme.

Za osteohondrozu i druge bolesti kralježnice lijek se najčešće koristi u kombinaciji s relaksantima mišića (Mydocalm) i NSAID (Movalis i dr.).

Lijek se dobro dokazao za herpes zoster uzrokovan virusom Zoster, kao i protiv drugih herpes virusnih infekcija lokaliziranih u živčanom tkivu. Druge indikacije za primjenu lijeka Milgamma su radikulitis, lumbago, išijas, mišićno-tonički sindrom, pa čak i multipla skleroza.

Kako primijeniti Milgammu?

Ako je liječnik preporučio Milgamma injekcije, treba ih izvršiti isključivo u naznačenom iznosu. Koliko će trajati tečaj ovisi o bolesti. Dakle, ako imate bol u vratu, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, 5-10 injekcija se može dati dnevno. Vikendom možete uzeti pauzu u tretmanu. Lijek se ubrizgava duboko u gluteusni mišić u količini od 2 ml (doza za odraslu osobu).

Za održavanje terapije, Milgamma se primjenjuje u istoj dozi dvaput ili triput / tjedno. Ovaj tečaj može trajati do mjesec dana. Stope unosa dražeja i tableta su sljedeće:

1 komad / dan za održavanje terapije tijekom mjeseca;
1 komad / 3 puta dnevno s akutnom boli 10 dana.

Potrebno je isprati tablete velikim volumenom vode, unos ne ovisi o hrani. Nakon završetka tijeka pilula, injekcija, liječnik ga može produžiti. To je moguće ako nema rizika od razvoja neuropatije povezane s predoziranjem vitaminom B6.

Odluka za liječenje Milgamme u trudnici, liječnik za njegu uzima. Velike doze lijekova mogu spriječiti laktaciju. Lijek prelazi u majčino mlijeko - to također treba uzeti u obzir tijekom liječenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave na pozadini terapije su uobičajene, bolje je upoznati se s popisom unaprijed. Uglavnom, oni su lokalni - bol u području injekcije, koji se promatra 2-5 sati. Može doći do osipa, crvenila, iritacije kože. Od kožnih reakcija kod nekih ljudi postoji opći osip, svrbež, akne na licu, hiperhidroza. Sve "nuspojave" obično prolaze nakon prestanka terapije.

Druge moguće reakcije tijela na uvođenje Milgamme su:

rijetko - tahikardija;
vrlo rijetko - bradikardija;
vrlo rijetko - vrtoglavica, zbunjenost;
povraćanje, mučnina;
nelagodnost želuca;
grčevi u mišićima.

Djeca koja propisuju lijek nisu dopuštena, dopušteno je od 18 godina. Oni koji pate od alergije mogu imati ozbiljne reakcije - angioedem, šok, generalizirani kožni osip. Slične pojave javljaju se u predoziranju. Nemoguće je ubrizgati lijek u venu - u slučaju slučajne primjene potrebno je konzultirati liječnika i ostati pod njegovim nadzorom nekoliko sati. Tijekom terapije morate u potpunosti odustati od alkohola.

Analogi Milgamme

Ljekarna prodaje mnoge proizvode sličnog sastava. Točan analog Milgamme u injekcijama je lijek Complies. Cijena lijeka je niža (130 rubalja), a učinkovitost je visoka. Također analozi su lijekovi u ampulama, neki ruski:

Milgamma injekcije: upute za uporabu

Milgamma injekcije su medicinski multivitaminski pripravci s neuroprotektivnim, metaboličkim i anestetičkim učincima koji se koriste za liječenje bolesti povezanih s oštećenjem živčanog sustava.

Milgamma je kombinirani multivitaminski pripravak koji uključuje glavne vitamine B:

Tijamin se nekada zvao aneurin. Nalazi se u tijelu u nekoliko oblika, od kojih je najčešći tiamin difosfat. Sudjeluje u svim vrstama metabolizma. Ogromna količina se nalazi u skeletnim mišićima, u manjoj količini - u srcu, mozgu, jetri i bubrezima. Tiamin je odgovoran za pravilno funkcioniranje srca, živčanog i probavnog sustava. Njen nedostatak dovodi do razvoja avitaminoze i Wernickeove bolesti (hemoragijski polencefalitis). Glavne namirnice bogate ovim vitaminom su: integralno brašno, mahunarke, špinat, govedina, svinjetina.
Piridoksin se nalazi u 3 bioaktivna oblika. U tijelu aktivno sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, kao njihov koenzim. Uz njegovo sudjelovanje, stvaranje hemoglobina i stvaranje crvenih krvnih stanica. Ona igra vrlo važnu ulogu u radu živčanog sustava, jer potiče punu apsorpciju glukoze u stanicama, povećavajući mentalne i fizičke performanse. Uz nedostatak ovog vitamina, dolazi do povrede metabolizma glutamina i djelovanja živčanog sustava. U biljnoj hrani, većina vitamina nalazi se u rajčicama, mahunarkama, žitaricama, orašastim plodovima, špinatu, krumpiru, mrkvi. Od životinjskih proizvoda najbogatiji su skuša, goveđa jetra i svinjski bubrezi.
Cijanokobalamin je uobičajeni naziv za 4 oblika vitamina koji sadrže kobalt. Spoj se također naziva vanjski čimbenik Casla, jer je to jedna od tvari koja stimulira hematopoezu. Kao i piridoksin, vitamin ima ulogu koenzima u oksidaciji masti i proteina. Uz nedostatak cijanokobalamina razvija se megaloblastična anemija, depresija i različiti neurološki poremećaji. Cijanokobalamin se ne sintetizira u biljkama i koristi se samo od životinjskih proizvoda. Njegova povećana količina sadržana je u jetri životinja i ptica, haringi i hobotnice.

U kompleksu, predstavnici skupine B imaju visoki afinitet za stanice živčanog sustava i povoljno djeluju na njegovo stanje kod upalnih i degenerativnih bolesti.

Osim vitamina, lijek sadrži i lidokain - predstavnik skupine lokalnih anestetika, koja je osmišljena kako bi se smanjila bol na mjestu ubrizgavanja.

Milgamma je lijek na recept i propisuje ga liječnik.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja prikazan je ampulama od 2 ml № 10 po pakiranju. Injekcijska otopina ima intenzivnu crvenu boju. Doza 1 ampula je:

tiamin i piridoksin, 100 mg svaki;
cijanokobalamin - 1 mg;
lidokain - 20 mg.

Proizvodnja ovog lijeka je u vlasništvu tvrtke Solupharm (Njemačka).

Indikacije za uporabu

Primjena Milgamme indicirana je kao etiopatogenetsko i simptomatsko liječenje sljedećih stanja:

neuritis, neuralgija;
pareza perifernih živaca;
ganglionitis, uključujući herpes zoster;
plexopathy;
mononeuropatija i polineuropatija, uključujući one uzrokovane unosom alkohola, šećernom bolešću;
noćni grčevi;
neurološki simptomi osteohondroze: radikularni sindrom, lumbago, išijas, tonus mišića.

kontraindikacije

razdoblje trudnoće i dojenja;
preosjetljivost na aktivnu komponentu ili druge komponente;
dječja dob;
nekompenzirano zatajenje srca.

Doziranje i primjena

U akutnim uvjetima, lijek se propisuje u 1 ampuli dnevno, dnevno. Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, moguće je prijeći na rjeđe davanje lijeka (do 3 puta tjedno) ili na internu uporabu u obliku pilula.

Nuspojave

Pojava alergija: osip na koži, bronhospazam, anafilaksija, angioedem, urtikarija.
Disfunkcija živčanog sustava: vrtoglavica, oslabljena svijest.
Poremećaji cirkulacije: tahikardija, usporavanje ili poremećaj ritma.
Poremećaji probavnog sustava: povraćanje.
Reakcije kože i mekih tkiva: hiperhidroza, akne.
Disfunkcija mišićno-koštanog sustava: konvulzivni sindrom.
Reakcije na mjestu injiciranja: iritacija.

Kao rezultat brze primjene ili predoziranja mogu se razviti sustavne reakcije.

Posebne upute

uporaba lijeka u trudnoći ili dojenju kontraindicirana je;
ako je lijek slučajno ubrizgan, pacijent mora biti hospitaliziran ili ostavljen pod nadzorom stručnjaka;
Nije poznato utječe li lijek na sposobnost upravljanja motornim vozilom ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost;
Pod utjecajem sulfita, tiamin je potpuno uništen. Kao rezultat toga, prestaje i djelovanje drugih vitamina;
postoji nekompatibilnost tiamina s oksidirajućim i redukcijskim sredstvima, uključujući jodide, karbonate, acetate, taninsku kiselinu, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstrozu, disulfite;
pod djelovanjem bakra, tiamin se brže uništava;
s povećanjem lužnatosti medija više od pH = 3, tiamin gubi svoju učinkovitost;
piridoksin može uzrokovati slabljenje antiparkinsonskog učinka levodope. Slično tome, interakcija se događa u kombinaciji s cikloserinom, penicilaminom, isoniazidom;
norepinefrin, epinefrin i sulfonamidi u kombinaciji s lidokainom povećavaju neželjene učinke na srce;
cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala;
Riboflavin uzrokuje uništenje cijanokobalamina, koji je pojačan djelovanjem svjetlosti;
nikotinamid uzrokuje ubrzanje fotolize, a antioksidacijske tvari, naprotiv, pokazuju depresivni učinak.

Analogi Milgamma Pricka

Milgamma ima nekoliko strukturnih analoga domaće proizvodnje:

Binavit ima potpuno identičan sastav i doziranje komponenata. Također dostupan kao ampule za intramuskularne injekcije. Proizveo Armavir Biofactory (Rusija).
Vitagamma je također potpuni analog Milgamme. Proizvedeno u Rusiji JSC Bryntsalov-A.
Vitaxon se proizvodi u Ukrajini PJSC Farmak. Dostupan u obliku ampula broj 5 u paketu.
Kompligam - domaći analog lijeka, izdan broj 5 i broj 10 u paketu. Proizvodnja u vlasništvu Sotex FarmFirma.
Trigamma, kao i Milgamma, sadrži kombinaciju vitamina B i lidokaina. Proizvođač: Moskhimpharmpreparaty.

Uvjeti skladištenja

Lijek mora biti zaštićen od izlaganja suncu i pristupa djece. Raspon temperature skladištenja - ne viši od 15 stupnjeva. Rok trajanja je 2 godine.

Milgamma kuje cijenu

Prosječna cijena Milgamma injekcija u ljekarnama u Moskvi je:

№5 - 41-1250 rubalja.
№10 - 286-795 rub.
№25 - 47,6-1559 rub.

Milgamma - upute za uporabu - intramuskularna injekcija

Uputa o primjeni injekcija milgamme ukazuje na kombinirani učinak pripravka na temelju vitamina B.

Milgamma injekcije - upute za uporabu

Glavna svrha vitamina kompleksa je liječenje intenzivne boli i upalnih procesa u tkivima NS. Lijek postupno obnavlja živčanu strukturu, provodi živce i eliminira upalne i degenerativne procese. U sastavu lijeka:

Tiamin - 1 g.
Piridoksin - 1 g.
Cijanokobalamin - 0,01 g
Lidokain - 0,1 g

Milgamma injekcije namijenjene su samo za intramuskularne injekcije u odraslih. Ovaj način primjene nije opasan za tijelo, pa se postupak može provesti kod kuće.

U slučaju jake boli, započnite liječenje s 2 ml 1 r. dnevno po 6-9 dana.
Nakon smanjenja intenziteta boli, idite na oralni oblik doziranja ili smanjite broj injekcija na 2-3 p. tjedno 14-21 dan.

Uvođenje otopine intramuskularno češće se provodi u stražnjici kako bi se smanjila mogućnost ozljede. U ovom području koncentrirani su veliki mišići koji su udaljeni od živaca, glavnih krvnih žila i kostiju. Algoritam za uvođenje lijeka:

Dezinficirajte područje ubrizgavanja.
Izvadite zrak iz štrcaljke.
U gornju četvrtinu mišića stražnjice duboko ulazi igla pod pravim kutom.
Prihvati otopinu polako, inače se pojavljuju: vrućina, pečati, bol. To je zbog činjenice da lijek nema vremena da se rasprši u mišićno tkivo i akumulira u jednom području.

jer terapija s razmatranim lijekom uključuje dugotrajno liječenje, preporučljivo je izmjenjivati glutealne mišiće i provoditi injekcije na udaljenosti od 1-2 mm. Ako se sami ubrizgavate, ubrizgajte otopinu u gornju trećinu bedra.

Prije ubrizgavanja pazite da nema preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka. Također se podvrgavajte tjednom pregledu s liječnikom kako biste pratili terapiju i prilagodili dozu daljnjeg liječenja.

kontraindikacije

individualna netolerancija na sastojke u sastavu (osobito s tendencijom alergija);
razdoblje trudnoće, HB;
dobi do 18 godina;
patologija srca, krvnih žila, krv - kršenje srčanog mišića, akutni oblik zatajenja srca, tromboembolija, eritremija.

Lijek dobro podnosi bolesnik i rijetko uzrokuje neželjene reakcije:

u slučaju brze primjene, vrtoglavice, konvulzije, aritmije, vrućice i pečata u području injekcije;
u slučaju netolerancije na sastojke lijeka - alergijske reakcije (osip, svrbež, iritacija, ispiranje kože, itd.).

Ponekad nuspojave utječu na probavni trakt. Pacijent može biti poremećen dispeptičkim poremećajima: proljev, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadutost itd.

U slučaju nepoštivanja preporuka iz uputa o primjeni injekcija milgamme (dugi tijek liječenja, značajan višak dnevne norme), simptomi nuspojava mogu se pogoršati. Liječenje se u ovom slučaju provodi simptomatski.

Interakcija lijeka sa sulfatnim otopinama dovodi do razgradnje tiamina. Proizvodi razgradnje ove tvari inaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Kod interakcije s levodopom smanjuje se njegov terapeutski učinak. Biološka aktivnost vitamina B1 smanjuje se u prisutnosti bakra, kao i povećava pH iznad 3. B12 nije kompatibilan s riboflavinom, solima teških metala.
Upozorenje! U vrijeme liječenja lijekom milgamma, odustanite od alkohola. Ako kombinirate injekcije s alkoholnim pićima, onda:

lijek uopće ne može raditi;
terapija možda neće biti tako učinkovita kao što se očekuje;
može doći do pogoršanja zdravlja i nuspojava.

Injekcije Milgamma - od čega pomaže?

Lijek pomaže poboljšati:

procesi mikrocirkulacije;
stvaranje krvi;
rad Narodne skupštine;
smanjuju bol i nelagodu kod raznih bolesti živčanog tkiva.

To se postiže djelovanjem komponenata u sastavu.

Tiamin, koji se apsorbira iz crijeva, fosforilira se i pretvara u tiamin trifosfat. Ova tvar igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i procesima živčanih impulsa u sinapsama. Potrebno je ne samo održavati normalno funkcioniranje NA, nego i pravilno funkcioniranje srca, krvnih žila i probavnog sustava. B1 ima odlučujuću ulogu u strukturalnom integritetu moždanih stanica.

Piridoksin sudjeluje u metabolizmu proteina, a dijelom iu metabolizmu masti i ugljikohidrata. Tvar je glavni katalizator za sintezu mnogih neurotransmitera NA. Vitamin ima pozitivan učinak na periferni i središnji NS, poboljšava kognitivne sposobnosti i fizičku izvedbu, ima tonički učinak na NA.

Cijanokobalamin ima antianemijski učinak. Vitamin je neophodan za normalan stanični metabolizam, funkcioniranje NA, stvaranje krvi. Utječe na intenzitet boli, osigurava umjereni analgetski učinak.

Lidokain je lokalni anestetik koji potiskuje provođenje impulsa boli duž živčanih vlakana. Ima snažan analgetski učinak, pridonosi brzom smanjenju nelagode.

Milgamma injekcije - indikacije

Lijek se propisuje za integrirano liječenje neuroloških poremećaja različitih etiologija, na primjer:

pareza facijalnog živca;
upala optičkog živca;
neuropatije;
upala simpatičkog ganglija;
lezija nervnog pleksusa ramenog, vratnog, lumbosakralnog dijela;
radikularni sindrom;
grčevi u mišićima;
neurološki simptomi osteohondroze: spazam mišića, upala kralješnice kralježnice, lumboischialgia, itd.

Milgamma injekcije - za ono što je propisano?

Milgamma u ampulama propisana je za prvu fazu terapije, kada pacijent doživi tešku nelagodu zbog upalnih procesa, bolove uzrokovane neurološkim poremećajima, kao i kada je potrebna brza apsorpcija lijeka. Parenteralni način davanja osigurava gotovo trenutni udar aktivnih komponenata u tkivo i, kao posljedicu, brz terapeutski učinak.

Oralni način davanja lijeka, u usporedbi s injekcijama, ima nedostatke u tom pogledu, jer aktivni sastojci su djelomično inaktivirani jetrom, što rezultira sporom i nepotpunom apsorpcijom lijekova.

Milgamma analozi u injekcijama

Kompligam B - pripravak sadrži istu koncentraciju i sastav aktivnih sastojaka, stoga je punopravni analog. Proizvođač Sotex, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 162 rubalja. Maksimalna dnevna doza Compligama je 1 ampula s teškim bolnim sindromom tijekom 10 dana, a zatim se injekcije provode u 1-2 dana do 3 puta tjedno.
Kombilipen - još jedan punopravni analog. Proizvođač Pharmstandard-Ufavita, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 165 rubalja, 10 - 260 rubalja. S izraženim simptomima, injekcije se svakodnevno provode 5-7 dana u 2 ml, zatim se 14 dana daju injekcije u razmaku od 2-3 dana. ako

Obratite pozornost! Usprkos sličnom sastavu, učinkovitost i podnošljivost lijekova u različitim skupinama bolesnika mogu se razlikovati.

Prema uputama za uporabu, lijek milgamma compositum nije dostupan u obliku injekcija - samo u obliku dražeja, koji koštaju oko 700 rubalja za 30 komada. i 1300 za 60 kom. Alat se u pravilu koristi nakon liječenja injekcijama za daljnju dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju. Sastav lijeka razlikuje se od milgama u ampulama: aktivne tvari su benfotiamin i piridoksin.

Milgamma injekcije - cijena

Prosječna cijena lijeka ovisi o broju ampula u paketu, na primjer, u Rusiji:

10 kom. - 450 rubalja.
25 kom. - 1200 rubalja.

10 kom. - 255 grivna.
25 kom. - 700 grivna.

Milgamma 5 bočica za injekcije - cijena

Prosječna cijena 5 bočica milgamma otopine za intramuskularno ubrizgavanje je 320 rubalja u moskovskim ljekarnama.
U Bjelorusiji, rješenje od 2 ml x5 može se kupiti po cijeni od 9,35 do 13,68 rubalja, u Ukrajini - 159 - 205 grivna.

Milgamma injekcije - pregledi

Upute za uporabu lijeka za intramuskularne milgamma injekcije je vrlo jednostavna, cijena u Ukrajini i Rusiji je prihvatljiva, pa su recenzije lijeka pozitivne.

Milgamma injekcije: upute za uporabu

struktura

Jedna ampula sadrži: aktivne sastojke: tiamin hidroklorid 100 mg, piridoksin hidroklorid 100 mg, cijanokobalamin 1 mg, pomoćne tvari: lidokain hidroklorid, benzil alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

opis

Farmakološko djelovanje

Neurotropic B vitamini povoljno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog aparata. U velikim dozama imaju ne samo zamjenski učinak, već također imaju i brojne farmakološke učinke: analitički, protuupalni, mikrocirkulatorni.

Vitamin B1 u obliku tiamin difosfata i tiamin trifosfata igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, jer je koenzim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze i transketolaze. U ciklusu pentoznog fosfata tiamin difosfat sudjeluje u prijenosu aldehidnih skupina.

Vitamin B6 u fosforiliranom obliku (piridoksal-5-fosfat) je koenzim brojnih enzima, koji prvenstveno sudjeluju u metabolizmu aminokiselina, kao i ugljikohidrata i masti.

Vitamin B12 je neophodan za stanični metabolizam, stvaranje krvi i funkcioniranje živčanog sustava. Stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. U velikim dozama cijanokobalamin djeluje analgetski, protuupalno i mikrocirkulatorno.

farmakokinetika

Tiamin se u tankom crijevu apsorbira aktivnim transportom. Njegova apsorpcija je ograničena na 8-15 mg dnevno. Da bi se spriječio nedostatak vitamina B1, dnevna nadoknada bi trebala iznositi 1,3-1,5 mg dnevno kod muškaraca, 1,1-1,3 mg kod žena. Tiamin se izlučuje urinom.

Piridoksin, piridoksal i piridoksamin se vrlo brzo apsorbiraju i pretvaraju u piridoksal-5-fosfat. Glavni metabolit je 4-piridoksinska kiselina. Potrebna dnevna količina vitamina B6 ovisi o intenzitetu metabolizma proteina, njegov manjak se sprječava kod muškaraca s dnevnom dozom od 2,3 mg dnevno, kod žena -2,0 mg. Izlučuje se bubrezima.

Vitamin B12 u želucu u procesu probave se oslobađa iz hrane i povezan je s unutarnjim čimbenikom. Nastali kompleks je otporan na proteolitičke enzime. Nakon prelaska u distalni dio tankog crijeva, on stupa u interakciju sa specifičnim receptorima, a zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju, gdje se veže za transkobalamin. Ovaj kompleks ulazi u jetru, koštanu srž i druge proliferirajuće stanice, gdje se pretvara u aktivni oblik - adenosilkobalamin i metilkobalamin. Vitamin Bp prodire u posteljicu.

Uz hranu se svakodnevno dostavlja 1,5-3,5 μg vitamina B12. U slučaju nedostatka unutarnjeg faktora, apsorpcija vitamina B12 je poremećena.

Glavno mjesto pohrane vitamina B12 je jetra. Poluživot je oko 12 mjeseci. Izlučuje se žučom, u manjoj mjeri urinom.

Indikacije za uporabu

Neurološki poremećaji uzrokovani nedostatkom vitamina B1, B6, B12, koji se ne mogu eliminirati ispravljanjem prehrane.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijeka.

Teški poremećaji provođenja, akutno zatajenje srca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Uvođenje vitamina B6 u dozi manjoj od 25 mg dnevno tijekom trudnoće i sigurno dojenje. Ampula sadrži 100 mg vitamina B6, pa se uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje.

Djeca i stariji pacijenti

Lijek se ne smije primjenjivati u djece mlađe od 12 godina zbog prisutnosti u sastavu injekcije benzilnog alkohola i visokih doza vitamina. Kod starijih bolesnika obično nije potrebno prilagoditi dozu.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se dnevni unos vitamina B1 u dozi od 1,4-1,6 mg dnevno, vitamina B6 - 2,4 - 2,6 mg dnevno. Prijem tih doza može se preporučiti samo kod nedostatka tih vitamina. Sigurnost viših doza nije ispitana.

Vitamini B1 i B6 prodiru u majčino mlijeko.

Visoke doze vitamina B12 mogu suzbiti laktaciju.

Odluku o uporabi tih lijekova tijekom trudnoće i dojenja treba donijeti nakon pažljivog mjerenja omjera rizika i koristi.

Doziranje i primjena

U slučajevima teške ili akutne boli, liječenje se započinje s 1 injekcijom (2 ml) dnevno. Nakon akutne faze procesa, ili kada se neizraženi sindrom boli ubrizgava duboko u mišić, jedna injekcija 2-3 puta tjedno.

Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Ako je moguće, trebate težiti ranom prijenosu pacijenta na liječenje oralnim oblikom Milgamme®.

Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno. U slučaju nenamjerne intravenozne primjene, potrebno je promatrati liječnika. U intervalima između injekcija i nakon terapije parenteralnom terapijom, kao i sa malom ozbiljnošću procesa, preporučuje se uzimanje 1 tableta Milgamma® 3 puta dnevno.

Nuspojave

Poremećaji imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije, anafilaktički šok, angioedem)

Povrede kardiovaskularnog sustava: tahikardija, bradikardija, aritmije

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost

Poremećaji probavnog sustavamučnina

Povrede kože i potkožnog tkiva: obilno znojenje, akne, kožne reakcije u obliku svraba, urtikarije

Poremećaji mišićnog sustava: grčevi

Sistemske reakcije su moguće uz brzi ulazak u sistemsku cirkulaciju (slučajna intravenozna primjena, uvođenje u tkiva s obilnim dotokom krvi) ili predoziranje.

predozirati

U slučajevima vrlo brzog davanja lijeka, mogu se pojaviti vrtoglavica, aritmije, konvulzije, koje također mogu biti posljedica predoziranja. Simptomatsko liječenje predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Tiamin je potpuno uništen u otopinama koje sadrže sulfite. Preostali vitamini mogu biti uništeni produktima razgradnje vitamina B1. Terapijske doze vitamina B6 mogu smanjiti učinak levodope. Postoji interakcija s cikloserin izoniazidom i D-penicilaminom.

U kontekstu parenteralne injekcije lidokaina, istovremena primjena epinefrina i noreinefrina može dovesti do pogoršanja srčanih nuspojava. U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima ne smiju se primjenjivati epinefrin i norepinefrin. Postoji interakcija sa sulfonamidima.

U slučaju predoziranja lokalnim anesteticima ne smiju se primjenjivati epinefrin i norepinefrin.

Značajke aplikacije

Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom i rada s mehanizmima

Milgamma® ne utječe na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pozornost.

Mjere opreza

Lijek se primjenjuje isključivo intramuskularno. U slučaju nenamjerne intravenozne primjene, potrebno je promatrati liječnika. Dugotrajna primjena lijeka (preko 6 mjeseci) može uzrokovati razvoj neuropatije.

Disfunkcija bubrega: U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Disfunkcija jetre: u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nije potrebno prilagoditi dozu.

Obrazac za izdavanje

Na 2 ml u staklenim ampulama smeđe boje s točkom loma bijele boje. Na 5 ampula u PVC blisteru. Na 1 (br. 5) ili 2 (br. 10) blisteru zajedno s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 15 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Po receptu.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Njemačka

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Njemačka

Zastupanje / organizacija zahtjeva:

Zastupanje komanditnog društva "Wörwag PharmaHmbH and Co." KG ”(Njemačka) u Republici Bjelorusiji: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, ured 201. Tel / Fax (017) 203-59-42.

Upute za Milgamma tabletu za što. Milgamma - upute za uporabu. Troškovi i generalizirani pregledi bolesnika o Milgamma injekcijama

Milgamma je vitaminski lijek koji pozitivno djeluje na ljudsko tijelo tijekom upalnih procesa, degenerativnih i distrofičnih znakova u području živčanog tkiva. Lijek također ima analgetska svojstva i neophodan je za liječenje mnogih neuroloških oboljenja.

Milgamma lijek se proizvodi u dva oblika: otopina za intramuskularne injekcije i tablete. Sastav ima neke razlike: u otopinu za ubrizgavanje dodaju se dvije komponente - vitamin B12 i lidokain. Ovi dodatni sastojci pojačavaju učinak ublažavanja boli.

Milgamma se, iako je vitaminski lijek, koristi, ali ne s nedostatkom vitamina u tijelu, već uz bolesti živčanog sustava koje se javljaju s bolnim simptomima. Lijek ima ta svojstva zbog prisutnosti u sastavu takve količine vitamina, koja je deset puta veća od uobičajene dnevne potrebe tijela za tim blagotvornim tvarima.

Razmotrimo detaljnije sastav jedne bočice Milgamme.

Vitamin B1 (tiamin) - 100 mg. Komponenta koja aktivira, prije svega, metabolizam ugljikohidrata. Zbog toga se u tijelo dovodi dodatni dio energije, što ubrzava cjelokupni metabolizam. Vitamin B1 ima učinak ublažavanja boli, a također obnavlja provođenje impulsa duž živčanih stanica.
Vitamin B6 (piridoksin) - 100 mg. Sudjeluje u svim vrstama metaboličkih procesa koji se javljaju u živčanim stanicama, kao iu formiranju komponenti koje prenose nervno uzbuđenje u području spoja živčanih procesa.
Vitamin B12 - 1 mg. Ima izražen analgetski učinak. Normalizira aktivnost živčanog sustava.
Lidokain hidroklorid - 20 mg. Lokalni anestetik koji pojačava analgetski učinak vitamina B.

Prosječna cijena lijeka

Prosječna cijena lijeka Milgamma za injekcije (2 ml ampule od 5 komada u pakiranju) kreće se od 219 do 428 rubalja; tablete (30 komada u pakiranju) - od 300 do 557 rubalja.

Indikacije za uporabu Milgamma tableta i injekcija

Koji je propisani lijek? Da vidimo koje su izravne indikacije za uporabu Milgamme u liječenju neuroloških oboljenja.

Osteohondroza, praćena povredom korijena kralježnice i mozga i boli koja se javlja uzduž stranog živca u vratu, prsima, donjem dijelu leđa i lumbosakralnoj kralježnici.
Neuritis i neuralgija. Riječ je o upalnim procesima u području perifernih živaca i njihovih membrana.
Polineuropatija (dijabetička i alkoholna). Oni predstavljaju utjecaj toksične prirode na periferne živce, a njihova višestruka oštećenja nastaju.
Crvenilo. Ovo herpetičko oštećenje kože, koje se širi uz živce.
Afekcije živčanog sustava uzrokovane nedostatkom vitamina skupine B. Na primjer, nedovoljna količina vitamina B1 izaziva razvoj poremećaja u živčanom sustavu, koji se javljaju u teškom obliku i mogu dovesti do paralize.

Učinak lijeka na tijelo

Milgamma se koristi za liječenje patologija u neurologiji i djelomično u ortopediji, a ima sljedeće učinke na tijelo:

normalizira aktivnost mišićno-koštanog sustava;
značajno poboljšava dotok krvi u krvotok i procese stvaranja krvi;
normalizira živčani sustav;
ublažava bol.

Način uporabe. doza

Milgamma injekcija se primjenjuje intramuskularno 2 ml jednom dnevno, injektira se duboko u mišić. Ova doza je početna, podupire - 2 ml jednom za 48 - 72 sata. Milgamma tablete pogodne su za terapiju održavanja, a uzimaju 1 tabletu jednom dnevno nakon obroka.

Ako je potrebno hitno ukloniti akutnu bol, lijek se koristi jednom intramuskularno ili 1 tableta 3 puta tijekom dana.

Milgamma terapija traje 30 dana.

Mogu li tijekom trudnoće i dojenja?

Milgamma lijek se ne prakticira za zakazivanje trudnica, kao i onih koje doje, jer komponente ovog lijeka prodiru u majčino mlijeko.

Mogu li uzeti djecu?

Djeca mlađa od 16 godina, lijek se ne preporučuje. Međutim, na temelju stanja pacijenta, liječnik može propisati lijek za djecu mlađu od 16 godina.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč velikim prednostima koje Milgamma koristi, postoje i zabrane za uporabu ovog lijeka:

kardiovaskularne bolesti koje se javljaju u akutnom i kroničnom obliku;
negativne promjene u aktivnosti miokarda;
individualna imunost komponenti lijeka;
dobi do 16 godina.

Organi i sustavi mogu reagirati na liječenje s milgamma neželjenim manifestacijama.

Imuni sustav: osip na koži, otežano disanje, angioedem, anafilaktički šok.
Živčani sustav: vrtoglavica, zbunjenost.
Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmija).
Gastrointestinalni: mučnina i povraćanje.
Koža i potkožno tkivo: svrbež, urtikarija, akne, povećana količina znoja. Ponekad se na mjestu injiciranja može pojaviti iritacija (ako se daje injekcija).
Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: rijetko se mogu pojaviti napadaji.
Možda razvoj sistemskih reakcija tijela, ako se alat uvede prebrzo ili je došlo do predoziranja.

Ako ste naveli ili razvili druge nuspojave, obratite se liječniku.

Važna obilježja primjene Milgamme

Upute za uporabu opisuju neke važne točke koje treba uzeti u obzir prilikom korištenja lijeka.

Milgamma se propisuje pacijentima s teškom alkoholnom intoksikacijom. No, istovremena uporaba droge i alkoholnih pića je zabranjena, jer učinak liječenja neće biti. Može biti i glavobolja, apatija, prekomjerna pospanost i živčani poremećaji zbog interakcije lidokaina, koji je dio Milgamme, i alkoholnih pića.
U slučaju slučajnog intravenskog davanja lijeka, pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom.

Analogi lijeka

Ako je potrebno, Milgamma se može zamijeniti lijekovima sličnog učinka.

Neyromultivit. U jednoj tableti - 100 mg vitamina B1, 200 mg vitamina B6, 200 μg vitamina B12. Približna cijena - 550 str. za 20 tableta.
Neyrobion. Dostupno u obliku tablice i kao sustav ubrizgavanja. Kakao: 100 mg vitamina B1; 200 mg vitamina B6; 240 mcg vitamina B12. Prosječna cijena je 300 - 350 rubalja. Za 3 ampule ili 20 tableta.
Combilipen. Stanje: 50 mg vitamina B1; 50 mg - B6, 500 mcg - B12; 10 mg lidokaina. Trošak je oko 250 str. Za 10 ampula i 400 pubova. za 60 tableta

Što je bolje: Milgamma ili Neuromultivitis

Oba lijeka daju dobar rezultat. Da bismo odredili izbor, usporedimo ove lijekove. Sastav je gotovo isti, ali je količina piridoksina u neuromultivitisu 2 puta veća nego u Milgammeu. Glavna prednost ovog posljednjeg je brži terapijski učinak.

Milgamma compositum: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Milgamma compositum

Aktivni sastojak: Benfotiamin + piridoksin

Proizvođač: obložene tablete - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Njemačka), pilule - Dragenopharm Apotheker Puschl (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 17.05.2018

Milgamma compositum - vitaminski lijek koji ima metabolički učinak, kompenzira nedostatak vitamina B 1 i B 6.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Milgamma compositum su pilule i obložene tablete: okrugli, bikonveksni, bijeli. Pakiranje: blister pakiranja (mjehurići) - 15 komada, 2 ili 4 pakiranja (blister) stavljaju se u kartonsku kutiju.

Sastojci 1 tableta i 1 tableta:

aktivni sastojci: benfotiamin i piridoksin hidroklorid po 100 mg svaki;
dodatne komponente: koloidni silicij dioksid, karmeloza natrij, povidon (K vrijednost = 30), mikrokristalna celuloza, talk, omega-3 trigliceridi (20%);
kompozicija ljuske: kukuruzni škrob, povidon (K-vrijednost = 30), kalcijev karbonat, guma akacije, saharoza, polisorbat-80, koloidni silicij-dioksid, šelak, glicerol 85%, makrogol-6000, titanov dioksid, glikolni planinski vosak, talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Benfotiamin - jedna od aktivnih tvari Milgamma Compositum - je u vodi topljivi derivat tiamina (vitamin B 1), koji, ulazeći u ljudsko tijelo, fosforilira se u biološki aktivne koenzime tiamin trifosfat i tiamin difosfat. Potonji je koenzim piruvat dekarboksilaza, 2-oksiglutarat dehidrogenaza i transketolaza, koja je uključena u ciklus pentoznog fosfata oksidacije glukoze (u prijenosu aldehidne skupine).

Drugi aktivni sastojak Milgamma compositum - piridoksin hidroklorid je jedan od oblika vitamina B6, čiji fosforilirani oblik je piridoksal fosfat - koenzim brojnih enzima koji utječu na sve faze neoksidativnog metabolizma amino kiselina. Sudjeluje u dekarboksilaciji aminokiselina, a time iu formiranju fiziološki aktivnih amina (uključujući dopamin, serotonin, tiramin i adrenalin). Piridoksal fosfat je uključen u transaminaciju aminokiselina i, kao rezultat, u različitim reakcijama razgradnje i sinteze aminokiselina, kao iu anaboličkim i kataboličkim procesima, na primjer, koenzim takvih transaminaza kao gama-aminobutirna kiselina (GABA), glutamat-oksaloacetat-transaminaza, ketoglutarat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza.

Vitamin B 6 sudjeluje u četiri različite faze metabolizma triptofana.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene benfotiamina, većina se apsorbira u dvanaesniku, manji dio se apsorbira u gornjem i srednjem dijelu tankog crijeva. U usporedbi s vodotopivim tiamin hidrokloridom, benfotiamin se apsorbira brže i potpunije, jer je derivat tiamina topljiv u mastima. U crijevu, kao rezultat fosforacije fosfataze, benfotiamin se pretvara u S-benzoil tiamin, tvar koja je topiva u mastima, ima visoku penetracijsku snagu i uglavnom se apsorbira bez transformacije u tiamin. Zbog enzimske debenzilacije nakon apsorpcije nastaju tiamin i biološki aktivni koenzimi - tiamin trifosfat i tiamin difosfat. Najveće koncentracije tih koenzima nalaze se u krvi, mozgu, bubrezima, jetri i mišićima.

Piridoksin hidroklorid i njegovi derivati se apsorbiraju pretežno u gornjem gastrointestinalnom traktu. Prije penetracije u staničnu membranu, piridoksal fosfat se hidrolizira alkalnom fosfatazom, što rezultira stvaranjem piridoksala. U krvnom serumu, piridoksal i piridoksal fosfat povezani su s albuminom.

Benfotiamin i piridoksin uglavnom se izlučuju urinom. Oko polovice tiamina izlučuje se nepromijenjeno ili u obliku sulfata, a ostatak u obliku metabolita, uključujući piramin, tiaminsku kiselinu i metiltiazol-octenu kiselinu.

Vrijeme poluživota (T ½) piridoksina je od 2 do 5 h, benfotiamin - 3,6 h.

Biološki T½ tiamina i piridoksina prosječno traje 2 tjedna.

Indikacije za uporabu

Milgamma compositum koristi se za neurološke bolesti u bolesnika s potvrđenim nedostatkom vitamina B 1 i B 6.

kontraindikacije

dekompenzirano zatajenje srca;
dječja dob;
razdoblje trudnoće i dojenja;
kongenitalna intolerancija za fruktozu, nedostatak glukoze-izomalta, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoza;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za uporabu Milgamma compositum: metoda i doziranje

Kapi i tablete Milgamma compositum treba uzimati oralno, stisnuti s mnogo tekućine.

Ako liječnik nije propisao drugačiji režim liječenja, odrasli bi trebali uzimati 1 tabletu / tabletu 1 puta dnevno.

U akutnim slučajevima, liječnik može povećati učestalost prijema do 3 puta dnevno. Nakon 4 tjedna terapije, procjenjuje se djelotvornost lijeka i stanje pacijenta, nakon čega se odlučuje hoće li nastaviti s liječenjem Milgamma Compositum u predoziranju ili smanjiti dozu na normalnu. Potonja opcija je prihvatljivija, jer uz produljeno liječenje visokim dozama postoji rizik od razvoja neuropatije povezane s primjenom vitamina B6.

Nuspojave

na imunološkom sustavu: vrlo rijetko (

Sastav glavnih aktivnih komponenti otopine za ubrizgavanje Milgamme (i njegovih nadomjestaka Kombilipen, Trigammy) uključuje tri vitamina skupine B i anestetik lidokain.

Aktivni sastojci u Milgamma pilulama su dva kompozita - B1 i B6.

Svojstva vitamina B

To je ono što uzrokuje povjerenje, jer mnogi ljudi znaju da vitamini B:

poboljšati aktivnost središnjeg živčanog sustava i živčano-mišićnog sustava;
imaju analgetski učinak (podložno uporabi u visokim dozama);
sudjeluju u energetskom metabolizmu i stvaranju krvi.

Vitamin B1 potiče metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina, odnosno pretvara te spojeve u energiju.
Vitamin B6:
- sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata;
- sintetizira PNN masne do vas i hemoglobina;
- regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava;
- vraća crvene krvne stanice;
- stimulira imunološki sustav.
Vitamin B12:
- sudjeluje u proizvodnji crvenih krvnih stanica;
- vraća živčano tkivo;
- regulira aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Nije li to divna svojstva? Ali zapamtite ovo: ako sve što je korisno pomiješate u gomili, možete dobiti nulu

Nespojivost vitamina u Milgammi

To je najvažnije što upute ne govore o:

Svi vitamini koji se koriste u Milgammi, međusobno djeluju i ne mogu se koristiti zajedno!

Ne znate? Ovdje je to obilježje svih kombiniranih lijekova - sadrže mnogo korisnih komponenti, a čini se da štede pacijentovo vrijeme: ne morate ništa miješati, sve što vam je potrebno već je u injekciji ili tableti. No, u stvari, korisna svojstva u smjesi ne mogu uopće ostati, nakon što komponente reagiraju jedna s drugom.

Tablica kompatibilnosti vitamina B:

A najopasnije je to što takav lijek postaje ne samo beskoristan, nego i štetan.

Pokušajmo dokazati uzaludnost i štetnost lijeka Milgamma:

Vitamin B1 deaktivira vitamin B12, to jest pretvara ga u beskorisnu dudu, placebo. (Sličan učinak na B12 djeluju i soli željeza, bakra i askorbina u to).
Vitamin B6 usporava aktivaciju vitamina B1.
Vit. B12 daje trostruki udarni udarac:
- povećava alergiju na B1;
- zahvaljujući ionu kobalta, pomaže razbiti B1 i B6.

Dakle, alergija na Milgammu, o kojoj upozorava uputa, daleko je od slučajne pojave: uzrokovana je zajedničkim unosom vitamina B1 i B12.

Proizvođači M. namjerno namjerno planiraju alergiju, iz nekog razloga, miješaju se nekompatibilni vitamini u jednoj boci.

Što ostaje u suhom ostatku, učinak vitamina se izravnava? Samo anestetičko svojstvo lidokaina, što daje dodatnu ozbiljnu nuspojavu.

"Tretira" u Milgammi je zapravo samo lidokain

Dio lijeka lidokain ima snažan analgetski učinak (jači od novokaina). (Ne zaboravite aksiom: što je anestetik jači, to je štetniji.). To dokazujemo otvaranjem medicinskog referentnog priručnika.

Upozorenje: Lidokain držite podalje od djece i budite oprezni, kao da ga progutate, može izazvati tešku alergijsku reakciju ili čak smrt.

alergijska reakcija;
kongenitalna anomalija srca (WPW-Wolfs-Parkinson-White sindrom);
poremećaje provođenja srca (blokada komora i atrija) u odsutnosti uvedenih stimulirajućih proba (atrioventrikularna i sinoaurikularna blokada AV i SA);
kardioshok;
sindrom bolesnog sinusa (SSS);
drugi do treći stupanj zatajenja srca.

Imajte na umu da se ove patologije mogu pojaviti kod mnogih bolesti srca (angina pektoris, srčani udar, kardioskleroza, srčana hipertrofija, povećani fizički napori, itd.).

krvarenja;
nizak krvni tlak;
gnojni upalni procesi;
stanje šoka;
zatajenje jetre i bubrega;
hipovolemije;
teška miastenija gravis;
epileptički napadaji;
starosti i oslabljenom stanju.

Sada ćemo se osvrnuti na upute koje su izradili proizvođači.

Milgamma: upute za uporabu

Svojstva komponenata postala su osnova za službene indikacije za primjenu lijeka M. U svim uputama o uporabi Milgamme.

radikulitis (sindrom radikularne boli);
mialgija;
periferne neuropatije dijabetičke i toksične prirode;
razni neuritis, pleksitis i neuralgije koje uključuju facijalni, trigeminalni, interkostalni živac;
retrobulbarni neuritis;
herpetičnu neuralgiju;
periferna pareza, itd.

Međutim, zbog nekompatibilnosti i izravnavanja djelovanja vitamina sadržanih u pripravku, moguće je zamijeniti ovaj cijeli popis deklariranih svojstava samo s jednom stvari - anestezijom.

Ali je li vrijedno toliko buke zbog jedne imovine? I zašto je bilo nemoguće ograničiti samo jedan lidokain (anestetika za peni po cijeni)? I to ni na koji način nije sposobno za ovaj simptomatski lijek, u kojem samo jedan lidokain stvarno djeluje, kako bi se nosio s degenerativnim bolestima živčanog sustava.

Kontraindikacije i nuspojave

Milgamma injekcije i Milgamma tablete su kontraindicirane:

Osobe s preosjetljivošću na lidokain (prije svega) i vitamine B;
bolesnika u akutnom stadiju zatajenja srca;
novorođenčad i mala djeca;
tijekom trudnoće i dojenja.

Mogući popratni simptomi u obliku:

tahikardija;
alergije: anafilaktički šok, urtikarija, svrbež, bronhijalni spazam, angioedem, akne;
prekomjerno znojenje;
druge reakcije uzrokovane brzim uvođenjem lidokaina.

Tu su i velike injekcije boli.

Nisu li dovoljne kontraindikacije? I zašto je od svih bolesti srca naznačeno samo zatajenje srca? Ponovno se vraćamo lidokainu i njegovom opsežnom popisu nuspojava. Postoji sumnja:

Milgamma se općenito ne smije propisivati djeci, alergijama, jezgrama, astmatičarima, kao i starijim pacijentima!

Ali o tome u uputama nema gu-gu.

Interakcija s drugim lijekovima

Unatoč činjenici da su sami vitamini nekompatibilni, uputa nas pažljivo upozorava:

Kombinirana uporaba sa sulfidima i bakrom dovodi do propadanja vit. B1 i proizvodi razgradnje deaktiviraju druge vitamine B.
B1 prestaje djelovati kada Ph> 3.
Levodop smanjuje učinak B6.

Nije poželjno koristiti Milgammu zajedno s penicilinom, penicilaminom, riboflavinom, cikloserinom, solima teških metala i bakra, fenobarbitalom, adrenalinom, pripravcima joda, glukozom.

Ali zašto znati za to? Uostalom, gotovo bez vitamina B u Milgammi i dalje ostaje nakon njihove interakcije. Ali evo što je doista važno:

Dakle, nema haws!

Kako koristiti ovaj lijepi lijek?

Upute o uporabi Milgamme

Milgamma injekcije

Injekcija se ubrizgava duboko u mišić 2 ml jednom dnevno (to je terapijska doza za pogoršanje).
Trajanje liječenja - do nestanka akutnih simptoma.
Terapija održavanja - jedan metak dnevno, dva ili tri puta tjedno. Prijelaz na ovu shemu čim je pogoršanje prošlo.

Upozorenje: injekcije se provode samo intramuskularno, intravenska primjena je neprihvatljiva!

Milgamma pilule

Kapi uzeti u fazi oporavka za dva do tri tjedna, jedna tableta dnevno.

Analogi Milgamme

Kompletne zamjene za Milgammu su Combilipen i Trigamma.

Tu su i slična sredstva: Neuromultivitis, Complivit, itd. To su složeni vitaminski pripravci bez lidokaina, stoga imaju manje nuspojava, a mogu se propisati i djeci. Međutim, u proizvodnji tih lijekova koristi nepismen pristup miješanju "na hrpu" sukobljenih vitamina i minerala koje treba uzeti odvojeno.

Posebno se ističe Complivit, u kojem miješane i nespojive kombinacije B, plus dodane askorbinske kiseline, soli željeza i bakra, uništavaju vitamin B12.

O pravilnom odvojenom unosu mikronutrijenata

Uzmite vitamine B1, B6 i B12 odvojeno. Nemojte kombinirati vitamin B12 s vitaminom C, željezom i bakrom.

Kompetentni neurolog nikada neće dodijeliti Milgammu svom pacijentu, ali predlaže sljedeću shemu za odvojenu administraciju:

Prvih 10 dana: B12 (svaki dan) i B1, B6 (izmjenjuju se svaki drugi dan) - bolje je podijeliti injekcije na vrijeme i napraviti ih u različitim stražnjicama, budući da B12 reagira s B1 i B6.
Drugi 10 dana: B12 zamjenjuje se s B2. Izmjena B1 i B6 zadržava se.

Injekcije se provode u razdoblju oporavka, a ne tijekom pogoršanja, kada je moguće uzimati antibiotike i druge lijekove koji nisu kompatibilni s vitaminima. Odabir sheme ubrizgavanja vrši individualni liječnik.

Sastav multivitaminskog kompleksa Milgamma sastoji se od neurotropnih vitamina skupine B. Terapijska doza se koristi za bolesti živaca i živčanog tkiva, popraćene upalnim i degenerativnim procesima i / ili poremećajima provođenja živaca. Primjenjuje se iu patologiji mišićno-koštanog sustava. Vitamini skupine B u velikim dozama potiču anesteziju, poboljšavaju mikrocirkulaciju, stabiliziraju živčani sustav, poboljšavaju procese stvaranja krvi.

Vitamin B1 (tiamin) se metabolizira u tijelu u fosforilaciju kokarboksilaze (tiamin difosfata) i tiamin trifosfata. Kokarboksilaza kao enzimski koenzim uključen je u lanac metabolizma ugljikohidrata, koji je važan za normalno funkcioniranje živaca i živčanog tkiva. Poboljšava provodljivost u živcima utječući na sinaptičku transmisiju. Nedostatak vitamina B1 (tiamina) prati nakupljanje oksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata u tkivima: piruvična kiselina, mliječna kiselina. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcioniranja živčanog tkiva s formiranjem različitih patoloških stanja.
U tabletama, milgamma tiamin klorid zamjenjuje benfotiamin, derivat tiamina topljiv u mastima. Benfotiamin se metabolizira fosforilacijom u tiamin piruvat i tiamin trifosfat - biološki aktivne tvari. Uloga tiamin trifosfata je sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata (kao koenzim enzima piruvat dekarboksilaza, transketolaza). Tiamin piruvat transportira aldehidne skupine u ciklusu pentoza-fosfata.

Vitamin B6 (piridoksin) u tjelesnim tkivima je fosforiliran. Proizvodi metabolizma su koenzimi neoksidacijske izmjene gotovo svih aminokiselina. Koenzimi su uključeni u dekarboksilaciju aminokiselina formiranjem mnogih fiziološki aktivnih medijatora - adrenalina, tiramina, dopamina, histamina, serotonina. Također sudjeluje u anabolizmu i katabolizmu aminokiselina procesima transaminacije. Vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana, a pod njegovim utjecajem dolazi do katalize α-amino-β-ketoadinske kiseline tijekom stvaranja hemoglobina.

Vitamin B 12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, potiče sintezu kreatinina, kolina, nukleinskih kiselina, metionina. Sudjeluje u procesima staničnog metabolizma. Je analgetik.

Vitamin B1 (tiamin) se defosforilira u tkivu bubrega. Poluživot je 35 minuta. U tijelu tijela se ne akumulira zbog gotovo potpune netopljivosti u mastima. Metabolizam se izlučuje urinom.

Piridoksin (vitamin B6) nakon fosforilacije pretvara se u piridoksal-5-fosfat. Nakon ulaska u krvnu plazmu, ova se veže za albumin. Alkalna fosfataza hidrolizira piridoksal-5-fosfat, nakon čega taj metabolit može ući u stanicu.

Cijanokobalamin (vitamin B12), kada se ispusti u krvnu plazmu, veže se za proteine i tvori transportni kompleks. U tom obliku apsorbira tkivo jetre. Cijanokobalamin se također nakuplja u koštanoj srži, prolazi kroz hemato-placentnu barijeru. Nakon izlučivanja žuči u crijevo, može se ponovno apsorbirati (enterohepatična cirkulacija).

Indikacije za uporabu

Način uporabe

Nuspojave

kontraindikacije

trudnoća

Interakcija s drugim lijekovima

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope (antiparkinsonskog učinka) zbog povećane periferne dekarboksilacije, stoga se vitamin B6 ne koristi s levodopom i pripravcima koji sadrže levodopu. Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala.

predozirati

Obrazac za izdavanje

Uvjeti skladištenja

struktura

Pomoćne komponente: benzil alkohol, lidokain hidroklorid, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, tercijarni kalijev heksacijanoferat, voda za injekcije.
Milgamma tablete za internu uporabu:
Aktivni sastojci: benfotiamin - 100 mg, piridoksin hidroklorid - 100 mg.

Pomoćne komponente: talk, bezvodni koloidni silicijev dioksid, kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, djelomično dugi lanac glicerida, povidon.