Pankreatitis je bolest uzrokovana upalom gušterače. Liječenje pankreatitisa lijekovima je jedini izlaz. Bolje je liječiti bolest u ranim fazama iu kompleksu. Napokon, upala gušterače je među deset najopasnijih bolesti. Pripravci iz pankreatitisa imaju različitu svrhu i spektar djelovanja. Nakon uzimanja lijekova, rad gušterače će biti bolji.
Prije upotrebe lijeka posjetite gastroenterologa. Liječnik će propisati alat koji je pogodan za sve pokazatelje pacijenta. Treba imati na umu da korišteni lijekovi imaju i indikacije i kontraindikacije. Lijekovi za gušteraču doprinose poboljšanju stanja, ali ne ublažavaju bolest.
Postoje glavne skupine lijekova:
Antispazmodici su indicirani za jaku bol. Kao dio analgina i paracetamola. Uzrokuje alergiju i ovisnost. Liječnik može propisati antibiotike ako pacijent ima infekciju bakterijskog podrijetla, kolangitis, ciste. Prihvaćeno za ublažavanje znakova akutnog pankreatitisa. "Cefotaxime", "Tienam", "Ampioks", "Cefuroxime" će vam pomoći. Nakon liječenja antibioticima, liječnici propisuju multivitamin (Vitrum). Sadrže vitamine skupine B, vitamina A, E, C, K1, folne kiseline i drugih komponenti. Vitamini imaju pozitivan učinak na probavni sustav i normaliziraju metabolizam.
Essentiale Forte liječi i obnavlja stanice jetre. Uzmite ga paralelno s upotrebom antibiotika. Ispustite medicinski pripravak u obliku kapsula. Uzmite 1 kapsulu tri puta dnevno uz obroke. Analogi: "Cut the Pro" i "Essliver Forte". Sastav i učinak lijekova imaju zajedničku specifičnost.
Oslobodite povraćanja, bolove, poboljšajte probavu. Prikazan za odrasle i djecu. Dopunjena vitaminima. Potrebno u fazi kroničnog pankreatitisa. Oni proizvode enzime. Ovo je:
Često ide na biljnoj osnovi. Flamin ima choleretic učinak. To je antispazmodičan, protuupalni i kolekinetički lijek. Pomaže proizvesti pravu količinu žuči. Analogi: "Hepazin", "Hepel N". "Eleutherococcus" - biljni lijekovi, koji pomaže u poboljšanju metabolizma, sprječava pojavu upalnih procesa. Prikazano 20-40 kapi prije obroka nije više od mjesec dana. Djecu se također potiče da piju (1 kap = 1 godina života djeteta). Analogi: "Monomah", "Ginseng". Dobar biljni lijek "Liv 52".
Preporučuje se smanjenje kiselosti želučanog soka i enzima. Pomaže kod mučnine, žgaravice, proljeva. Istovremeno razgrađuje ugljikohidrate, proteine i masti, pomaže apsorbirati korisne elemente iz hrane. "Enterofuril" je potreban kada se patogena mikroflora nalazi u crijevu. Ubija stanice štetnih bakterija. Ima anti-toksični učinak, ali se ne primjenjuje na korisne bakterije. Analogi: "Nifuroksazid" i "Stopdiar". Loperamid potiskuje crijevnu pokretljivost. To je lijek protiv proljeva. "Fortrans" ima laksativna svojstva. Jednom u crijevu, aktivne tvari povećavaju volumen onoga što je u njemu. Ne koristite za crijevne bolesti.
Oslobodite se boli koja može prevesti kronični pankreatitis u stadiju akutnog pankreatitisa. "Baralgin" ne može izliječiti pankreatitis, ali dobro ublažava bol. "Riboksin" - ampule s injekcijom, tablete i kapsule. Ovo je složena droga. Liječenje pankreatitisa u odraslih također zahtijeva integrirani pristup. Komponente lijeka pomažu u reguliranju metaboličkih procesa. Milgamma je kombinirani lijek. Struktura uključuje vitamine B1, B6 i B12. Komponente lijeka povećavaju kiselost u želucu, pozitivno utječu na proces probave i metabolizam.
Kada se zaštitna funkcija tijela smanji, potrebno je popuniti nedostatak proizvodnje hormona. "Prednizolon" antitoski. Nimesil je protuupalni nesteroidni lijek. Pomaže u liječenju boli oštre prirode. No, uzimanje lijeka ima visok rizik za zdravlje: potrebu za povraćanjem, abnormalne stolice, povraćanje, tahikardiju, svrbež, osip na koži, gastritis. Analogi: Nemulex, Nise. "Mexidol" može biti akutni nekrotični pankreatitis. Neutralizira slobodne radikale u dobi ljudskog tijela. Uklanja intoksikaciju i normalizira vegetativnu funkciju.
Akutni pankreatitis uzrokuje prekomjernu aktivnost proteaze. Inhibitori proteaza u pankreatitisu inhibiraju njihovu aktivnost. Lijekovi koji se koriste: "Nolpaz", "Omeprazol", "Lansoprazol", "Pantoprazole". Antisekretorna terapija ublažava bolesti koje ovise o koncentraciji klorovodične kiseline. Inhibicija je učinkovit postupak za gastrointestinalne bolesti.
Popis lijekova propisuje samo liječnik, na temelju rezultata pregleda, stanja bolesnika i stupnja razvoja bolesti.
Ponekad je moguće diuretici (diuretici): "Diakarb", "Urea". Uostalom, štetne se tvari izlučuju u mokraći. "Glicin", "Phenibut" - sedativni antidepresivi. Dio su i vitamini skupine B. Kod akutnog pankreatitisa prikazani su "Baralgin" i "Papaverin". Može biti biljnog podrijetla ("Oraza" ili "Nigedaz"). Pankreatin je enzimski lijek. "Metyluracil" s pankreatitisom (akutni oblik) liječi i regenerira tkivo. Ako je potrebno, liječnik će savjetovati sedative.
Lijek za gušteraču uzima se samo onako kako je propisao liječnik. U liječenju ne treba koristiti lijekove koji nisu odobreni od strane liječnika. Uostalom, nekontrolirani lijekovi ("Festal", "Enzistala", "Digestala" i drugi) kompliciraju situaciju. Lijekovi za pankreatitis moraju biti 100% prilagođeni pacijentu.
Pankreatitis gušterače nije tako rijedak kao što bi željeli stručnjaci. U ovom slučaju, problem se javlja ne samo zbog hobija pacijenta s alkoholnim pićima i nezdrave prehrane. Patologije poput dijabetesa i bolesti probavnog sustava mogu uzrokovati brzo propadanje. U takvim slučajevima obvezno liječenje provodi se s čitavim nizom lijekova, tako da bolest može brzo postati komplicirana i ugroziti život pacijenta.
Kako liječiti pancreatitis droge gušterače
Među glavnim znakovima upalnog procesa u gušterači su:
Stanje pacijenta može se brzo pogoršati, a iz malog bolova nastaje napad. Zbog njega, pacijent će morati hitno biti odveden u medicinsku ustanovu kako bi stabilizirao svoje stanje. Zabranjeno je ostati u stanu kod kuće.
Simptomi akutnog pankreatitisa
Upozorenje! Normalna veličina gušterače je 15-22 cm, a kada se upali, organ se može povećati nekoliko puta. U tom slučaju, što se gušterača više povećava, pojavljuju se simptomi bolesti. Patologija se može otkriti ultrazvukom i rendgenskim pregledom.
Ovaj lijek se koristi za ublažavanje boli. Osobito je djelotvorna u početnoj fazi razvoja patologije iu srednjoj fazi. Koristi se kako je propisao liječnik, jer može, s nepravilnim dozama, pogoršati opće stanje bolesnika s pankreatitisom.
Glavna aktivna tvar Baralgin je kombinacija metamizola i pitofenona. Kombinirani učinak omogućuje vam terapijski učinak u prvih 15 minuta nakon uzimanja pilule. Kod jakih bolova, Baralgin se mora injicirati intravenski ili intramuskularno.
Baralgin lijek se koristi za ublažavanje boli
Prilikom korištenja tableta oblik lijeka se propisuje 1-2 tablete do tri puta dnevno. Za intramuskularnu primjenu, doza je 2-5 ml otopine lijeka također do tri puta dnevno. Za intramuskularne infuzije, postupak se izvodi vrlo sporo, pacijentu se ne daje više od 1 ml u minuti. Doza s intravenskim tekućinama je 2 ml. Ako je potrebno, ista količina Baralgina može se unijeti nakon osam sati.
Upozorenje! Trajanje liječenja Baralginom ovisi o stupnju složenosti pacijentovog stanja. Može trajati od jednog dana do tjedan dana. U svim fazama recepcije treba pratiti stanje bubrega i jetre.
Lijek se koristi za smanjenje broja enzima oboljelog organa. Količina aktivne tvari treba odabrati posebno za svakog pacijenta, budući da je potrebno uzeti u obzir prisutnost patoloških stanja probavnog trakta.
Ranitidin u obliku tableta
Ranitidin se koristi u obliku tableta i otopine za intravenske i intramuskularne infuzije. Za oralnu primjenu uzmite 150 mg aktivnog sastojka ujutro i navečer, ne smijete žvakati tablete, treba ih isprati s mnogo vode. Uvođenjem injekcije potrebno je dodijeliti 2-4 ml otopine svakih 6-8 sati. Trajanje liječenja je jedan mjesec, ali tečaj može biti kraći ili duži zbog prirode bolesti.
Upozorenje! Značajka ranitidina je njegova sposobnost da se bavi ne samo simptomima pankreatina, već i da eliminira takve kronične poremećaje kao što su čirevi, gastritis i krvarenje iz želuca. U ovom slučaju, doza lijeka ne zahtijeva značajnu prilagodbu.
Lijek probavnog enzima koji omogućuje poboljšanje procesa probave i smanjenje opterećenja gušterače. Sastav lijeka uključuje takve potrebne za enzime tijela kao što su lipaza, amilaza i proteaza. Glavni učinak aktivne tvari postiže se u tankom crijevu.
Pankreatin može poboljšati proces probave hrane i smanjiti opterećenje gušterače.
Količina lijeka ovisi o dobi i težini pacijenta. Klasična doza pankreatina je 150.000 IU dnevno. U slučaju ozbiljnih kršenja, količina glavne supstance može doseći 400.000 IU dnevno. Liječenje se može nastaviti nekoliko mjeseci.
Upozorenje! Pripravci ovog tipa uvijek se propisuju za pankreatitis, jer je važno uspostaviti dobru i brzu obradu ugljikohidrata, masti i proteina. Ova značajka lijekova nekoliko puta smanjuje opterećenje gušterače i olakšava stanje pacijenta u prvih nekoliko dana liječenja.
Lijek pripada choleretic, posebno na klasu cholespasmolytic. Duspatalin ima primjetan kombinirani učinak, eliminirajući bolnu nelagodu, prilagođavajući proces probave, povećavajući žučnu žuč. Sve to eliminira opterećenje gušterače, omogućujući vam da smanjite intenzitet upalnog procesa.
Duspatalin eliminira bolnu nelagodu tijekom pankreatitisa
Glavni aktivni sastojak lijeka je mebeverin. Duspatalin se proizvodi u obliku tableta i kapsula produljenog izlaganja. Za snažniji rezultat preporuča se uzimanje drugog oblika lijeka. Doza lijeka je 200 mg aktivnog sastojka 20 minuta prije obroka ujutro i navečer. Trajanje terapije odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.
Upozorenje! Duspatalin vrlo dobro podnose pacijenti s različitim stupnjevima upale gušterače. U samo nekoliko slučajeva zabilježeni su slučajevi alergijskih reakcija kože, uključujući svrab i urtikarija.
Lijek pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju. Istovremeno s uklanjanjem akutnog upalnog stanja, diklofenak uklanja bolni sindrom i olakšava opće stanje pacijenta.
Diklofenak u obliku otopine za intramuskularnu injekciju
Doziranje aktivne tvari je 50 mg lijeka do tri puta dnevno. Kada se postigne željeni terapijski učinak, dozu treba smanjiti na 50 mg u jednom danu. Maksimalna dnevna doza diklofenaka je 150 mg lijeka. Trajanje liječenja rijetko prelazi tjedni tečaj.
Upozorenje! Uz veliku pažnju, lijek se uzima kada se kombinira s ciklosporinom. Diklofenak povećava negativne učinke na bubrege, što može uzrokovati neuspjeh.
Lijekovi za pankreatitis gušterače tijekom egzacerbacije propisani su kako bi se smanjio intenzitet manifestacije štetnih simptoma i brzo ublažio upalni proces. Svaki medicinski proizvod može propisati samo liječnik na temelju rezultata pacijentovih medicinskih testova. Pogoršanje pankreatitisa uvijek se odvija u opterećenom obliku, a uzimanje lijekova bez pristanka stručnjaka može pogoršati stanje pacijenta.
Kod pogoršanja pankreatitisa propisuju se lijekovi koji su usmjereni na brzo ublažavanje boli i smanjenje upale. Glavne vrste lijekova propisane za liječenje pankreatitisa u akutnoj fazi:
To je obvezno za sve bolesnike propisane vitaminske komplekse. Naglasak se stavlja na vitamine A, B, K, E, koji pomažu u vraćanju nedovoljne koncentracije hranjivih tvari u tijelu, pomažu normalizaciji procesa probave i odljeva žuči.
Uz jake bolove, što je prije moguće kako bi se zaustavili neugodni simptomi bolesti gušterače, propisuju se lijekovi za anestetički spektar djelovanja, na primjer No-shpa. Pogoršanje pankreatitisa je ozbiljna bolest koja se ne može brzo izliječiti.
Lijekovi se moraju uzimati redovito, neki čak i godinama, kako bi se vratilo funkcioniranje gušterače i probavnog sustava. Liječenje lijekovima mora se kombinirati s dijetom. Bez pridržavanja pravilne prehrane i prehrane, uzimanje lijekova neće dati pozitivnu dinamiku.
Uz izniman oprez potrebno je uzimati hormone. Propisuje ih samo liječnik, precizno izračunavajući dozu i trajanje primjene. Nepravilna uporaba lijekova može uzrokovati razvoj nepovoljnih simptoma i pogoršati tijek pogoršanja pankreatitisa.
Ovisno o stupnju intenziteta kliničke slike koja se javlja tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisuju se ili opći lijekovi protiv bolova, ili lijekovi koji, osim tvari koje imaju anestetički učinak, uključuju spazmolitike - Atropin, Plateifilin, Gastroceptin.
U akutnom stadiju pankreatitisa, uz antispasmodici - Pentazocin, Baralgin, propisuju se i analgetici. Ako je bol vrlo jaka i dugotrajna, pacijentu se propisuju analgetici s narkotičkim komponentama u sastavu - Tramal, Promedol.
Suština djelovanja lijekova s analgetskim učinkom je da opuštaju sfinkter gušterače, tako da akumulirani enzim tijela odlazi, intenzitet boli se smanjuje. Takvim tabletama je zabranjeno dugo razdoblje.
Ako se bol, mučnina i povraćanje ne zaustave nakon primjene antispazmodika ili analgetika, pacijent se smješta u bolnicu gdje se lijek protiv bolova daje intravenozno. Kada povraćanje lijekovi u obliku tableta nemaju vremena da se apsorbira u sluznicu želuca i napustiti tijelo uz povraćanje.
Učinak injekcije anestetika počinje 10 minuta nakon davanja lijeka. Antispazmodici s oštrim pogoršanjem pankreatitisa ubode se intravenozno nakon uklanjanja ozbiljnih grčeva, a daljnje liječenje propisuje se u obliku pilula.
Potrebno je liječiti složeno pogoršanje pankreatitisa u kompleksu, liječnik bira lijekove ovisno o razlozima poremećaja gušterače. Antibiotici za ublažavanje napada pogoršanja pankreatitisa propisani su u sljedećim slučajevima:
Antibiotici su lijekovi za hitno olakšanje simptomatske slike, jer se primjenjuju intravenski. Nakon uklanjanja napada, propisani su u obliku tableta.
Liječenje pankreatitisa tijekom egzacerbacije antibioticima zahtijeva da se pacijent podvrgne liječničkom pregledu. Lijekovi se biraju pojedinačno ovisno o vrsti patogene mikroflore, općem stanju tijela, individualnim karakteristikama. Strogo je zabranjeno samostalno produljiti unos lijekova ili ga poništiti bez pristanka vašeg liječnika.
Antacidi su lijekovi koji su obvezni propisati liječnik tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Ovi lijekovi su usmjereni na normalizaciju koncentracije kiseline u želučanom soku. Tablete uključene u ovu skupinu lijekova neutraliziraju u tijelu koncentraciju pepsina, klorovodične kiseline, žuči.
Najčešći antacidi su Maalox, Alumach, Gastracid, Almagel. Oni daju brz, ali kratkoročni učinak na normalizaciju kiselosti želučanog soka. Kako bi se produljilo njihovo djelovanje, potrebno je uzimati antacide u kombinaciji s enzimima i preparatima - anti-enzimima. Tretman se odabire pojedinačno.
Enzimi - skupina lijekova koji su neophodni u liječenju pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Oni doprinose normalizaciji rada gušterače. Propisuje ga samo liječnik, a vlastita uporaba može oštetiti organe gastrointestinalnog trakta i značajno pogoršati intenzitet simptomatske slike.
Sastav enzimskih pripravaka uključuje žuč. Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Festal, Enzyme Forte. Kontraindikacije za uporabu - pankreatitisa, koji se javlja s popratnim bolestima probavnog sustava s kroničnim stadijem; gastritis; čir; prisutnost žučnih kamenaca.
Enzimi se ne mogu uzimati dugo vremena jer to može izazvati disfunkciju gušterače. Trajanje i doziranje određuje samo liječnik.
Enzimi se moraju uzimati tijekom ili nakon obroka.
Preduvjet za postizanje pozitivnog terapijskog učinka - pridržavanje terapijske prehrane i unosa hrane. Izbor određene skupine lijekova enzima temelji se na rezultatima liječničkog pregleda pacijenta.
U slučaju lošeg prolaza žučnih puteva propisuje se lijek Pancurmen koji sadrži kurkumu, koja ima dobar choleretic učinak. Kada je pogoršanje pankreatitisa praćeno oslabljenom želučanom sekrecijom, bolesniku se propisuje Panzinorm Forte. Žučne i klorovodične kiseline prevladavaju u ovom lijeku.
Liječenje pogoršanja kroničnog kompleksa pankreatitisa. Osim lijekova za ublažavanje bolne simptomatske slike i lijekova koji normaliziraju rad gušterače, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, mezulid, celebreks, piroksikam.
Najčešće se uzimaju u kombinaciji s antibioticima. Samouprave bez recepta su isključene.
Antihistaminski lijekovi (H2 blokatori) propisani su za inhibiciju proizvodnje želučanog soka. Ulazni tečaj je kratak. Na početku liječenja bolesniku se propisuje doza koja je maksimalno prihvatljiva za svaki klinički slučaj.
Naglo prestati uzimati antihistaminike kategorički nemoguće. Količina lijeka se postupno smanjuje. Ako prestanete uzimati, postoje visoki rizici ponovnog pogoršanja kroničnog pankreatitisa s teškom simptomatskom slikom. Sredstva uključena u skupinu H2-blokatori - Famotidine, Cimetidin, Ranitidin.
Kompleksna terapija za pogoršanje kronične bolesti gušterače uključuje lijekove za ublažavanje simptomatske slike, regulaciju i normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta.
U kršenje stolica, česti proljev i znakovi dysbiosis u crijevima su imenovani Smecta, Hilak Forte.
Kada žuč ulazi u krvotok s daljnjim širenjem po cijelom tijelu, javlja se ozbiljna intoksikacija koja se manifestira teškim simptomima: produljenim povraćanjem, proljevom, gubitkom svijesti. U takvim slučajevima, sorbenti - aktivni ugljen, Enterosgel - namijenjeni su za zaustavljanje kliničke slike trovanja. Ako je kronični tijek pankreatitisa u vrijeme pogoršanja praćen kršenjem motoričke funkcije probavnog trakta, prihvaća se Trimedat.
Kod izražene simptomatske slike, kada pacijent ima jake bolove, povraćanje, totalnu lošu probavu, liječenje se provodi u bolnici, tijekom koje se za brzo ublažavanje simptoma i normalizaciju unutarnjih organa lijekovi daju intravenozno. Nakon uklanjanja pogoršane epizode, liječenje se može nastaviti kod kuće. Iznimno je važno promatrati dozu lijekova koju je propisao liječnik.
Tijekom liječenja nužno je slijediti dijetu koja isključuje uporabu masne i pržene hrane, dimljenog mesa, proizvoda od brašna i slatkiša. Zabranjeni su alkohol, čaj i kava, gazirana pića. Tijekom cijelog trajanja terapije, bolesnik mora biti podvrgnut redovitom liječničkom pregledu kako bi pratio pozitivnu dinamiku propisanog liječenja.
Akutni pankreatitis ima nagli početak i kratko trajanje, dok se kronični oblik bolesti postupno razvija i pogoršava s vremenom, što dovodi do trajnog oštećenja gušterače.
Liječenje boli sastavni je dio liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa. Kada sindrom boli umjerene težine koristi slabe analgetike, ali mnogi pacijenti trebaju snažne lijekove protiv bolova ili lijekove.
U većini slučajeva, za napade akutnog ili kroničnog pankreatitisa s umjerenom boli koriste se sljedeći lijekovi:
U slučaju neučinkovitosti paracetamola i NSAR u eliminaciji boli, pacijentima se propisuju jači analgetici:
Nuspojave ovih lijekova uključuju zatvor, mučninu, povraćanje i pospanost. Zatvor se javlja pri dugotrajnoj upotrebi lijekova, jer se za njihovo uklanjanje često moraju piti laksativi. Ako pacijent, nakon što uzme jedan od ovih lijekova protiv bolova, postane pospan, ne smije voziti automobil ili obavljati bilo koju aktivnost koja zahtijeva budnost.
To su relaksanti glatkih mišića. Takvi lijekovi su široko korišteni za liječenje pankreatitisa, osobito ako se bolest kombinira s kolecistitisom i žučnim diskinezijama.
Najčešće korišteni:
Lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Zbog smanjenja kiselosti uz pomoć ovih lijekova, želučani sadržaj pri puštanju u duodenum ne uzrokuje aktivno izlučivanje enzima gušterače, što pridonosi fiziološkom ostatku gušterače u pankreatitisu.
Iako ovi lijekovi, zbog inaktivacije kiseline, smanjuju aktivnost pankreasa, praktički se ne primjenjuju u pankreatitisu, jer postoje učinkovitiji lijekovi - H2-blokatori histaminskih receptora i inhibitori protonske pumpe.
To je skupina lijekova koji blokiraju djelovanje histamina na receptore u želučanim stanicama koje proizvode kiselinu. Zbog ove akcije, lijekovi za gušteraču smanjuju sintezu kiseline u želucu, što je neophodno u liječenju pankreatitisa.
Unatoč njihovoj učinkovitosti, ovi lijekovi postupno se istiskuju iz prakse liječenja pankreatitisa s inhibitorima protonske pumpe.
PPI je skupina lijekova koji nepovratno blokiraju sintezu kiseline u želučanim stanicama. Oni najučinkovitije smanjuju kiselost sadržaja želuca.
Njima pripadaju:
Najčešće nuspojave inhibitora protonske pumpe su glavobolja, proljev, konstipacija, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina i povraćanje. Dugotrajna uporaba ovih lijekova u visokim dozama može povećati rizik od prijeloma kostiju povezanih s osteoporozom.
Kod mnogih bolesnika s kroničnim pankreatitisom gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima. U takvim slučajevima liječnici propisuju umjetne lijekove za zamjenu enzima gušterače koji mogu poboljšati funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i promicati apsorpciju hranjivih tvari.
Najpoznatiji pripravci enzima pankreasa su Creon, Mezim, Pankreatizam. Nuspojave ovih lijekova uključuju proljev, zatvor, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu.
Anti-enzimski lijekovi - lijekovi koji inhibiraju aktivnost enzima gušterače. Ovi lijekovi su najčešće uključeni u liječenje akutnog pankreatitisa.
Njima pripadaju:
Trenutno se ovi lijekovi rijetko koriste za pankreatitis, jer njihova učinkovitost nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Nuspojave Gordoxa i Kontrikale uključuju alergijske reakcije, mučninu, povraćanje i proljev.
To je umjetni analog hormona somatostatina. On inhibira izlučivanje želuca i gušterače, što je, prema mnogim liječnicima, korisno kod pankreatitisa, osobito u akutnom obliku. Međutim, nije bilo moguće definitivno dokazati njegovu učinkovitost u ovoj bolesti, stoga je svrhovitost primjene Octreotida i dalje upitna.
U slučaju izraženog sindroma kronične boli, ponekad se pacijentima propisuju sedativi kojima pripadaju:
Ovi lijekovi su uključeni u liječenje kronične boli. Oni ne samo da olakšavaju depresiju u bolesnika, već i pojačavaju učinak lijekova protiv bolova.
Ako je kronični pankreatitis uzrokovan autoimunim procesom, koriste se kortikosteroidi (na primjer, prednizolon). Međutim, dugotrajna primjena ovih lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući osteoporozu i debljanje.
Imenovan samo s infektivnim komplikacijama akutnog pankreatitisa. Budući da je u tim slučajevima, najčešće bolesnikovo stanje ozbiljno, koriste se jaki antibiotici (Meropenem, Doripenem).
Ljekovito bilje za pankreatitis najčešće se koristi kao dio kombinirane terapije. Mogu se koristiti samo u nekompliciranim slučajevima kroničnog oblika, pa čak i onda samo u fazi remisije.
U pravilu se kod pankreatitisa koriste ljekovito bilje koje stimulira regeneraciju pankreasnog tkiva, kao i antispazmodična i protuupalna svojstva. Najčešći oblik biljne medicine je upotreba biljnih čajeva i esencija.
Prije liječenja pankreatitisa ili kolecistitisa biljem, posavjetujte se s liječnikom. Unatoč prirodnosti, ljekovito bilje može imati izražen učinak i dovesti do jednako jakih nuspojava.
Shema liječenja pankreatitisa uz pomoć narodnih lijekova, lijekova i metoda koje nisu lijekovi izrađuje isključivo liječnik na temelju kliničke slike bolesti. Prije nego što počnete liječiti pankreatitis, potrebno je provesti ankete koje će vam pomoći odrediti koje lijekove uzimati, a najčešće se inhibitori protonske pumpe, antispazmodici i analgetici propisuju tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Uz nedostatak enzima gušterače, koriste se enzimski agensi.
Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer ova bolest može biti opasna po život za pacijenta.
Većina bolesnika s kroničnim pankreatitisom u remisiji treba samo dijetu. Terapija lijekovima provodi se s pogoršanjem bolesti.
Način liječenja najčešće uključuje:
Pankreatitis je česta bolest, za liječenje kojih se lijekovi koriste iz različitih skupina. Da biste pronašli najbolji lijek za pankreatitis, liječnici trebaju razmotriti oblik i stadij bolesti, simptome i uzroke upale gušterače, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Kakve god lijekove liječnik propisao za pankreatitis, nemoguće je sami otkazati njihovu uporabu.
Jaka bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina može ukazivati na pankreatitis - upalu gušterače. U ovoj bolesti, probavni enzimi koje tijelo proizvodi, umjesto da ulaze u duodenum, ostaju u žlijezdi i počinju ga probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se oslobađaju u krv, dosežu do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve učinke, normalizirati gušteraču.
Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju proteine, masti, izmjene ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljasti oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s duodenumom. Željezo teži oko 70 g, duljina varira od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.
Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis je smrtonosan, jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravodobno liječenje modernim sredstvima, smrtnost je 15%.
Kod akutnog pankreatitisa nema jasno izražene kliničke slike pa su za točne dijagnoze potrebni dodatni pregledi. U akutnom obliku bolesti u gušterači često se formiraju lažne ciste, koje uzrokuju bol u drugim organima, ometaju kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se manifestira sa sljedećim simptomima:
Kod kronične upale u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Skuplja se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega tijelo prestaje obavljati svoje funkcije, smanjuje se sinteza probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira iscrpljena klinička slika, njezini se simptomi lako mogu pomiješati s drugim bolestima probavnog sustava.
Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se manifestira kao stalna ili povremena bol u trbuhu, blizu lijeve hipohondrija, koja se može dati donjem dijelu leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati s konstipacijom, zajedno s izmetom ostaviti nesvarene čestice hrane. Oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mjesta. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes.
Nakon što su pronašli simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je odmah konzultirati liječnika i proći istraživanje. Zatim, na temelju rezultata testova, liječnik će propisati režim liječenja. On predviđa radnje usmjerene na:
Što se prije počne liječiti, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis u odraslih treba koristiti prema uputama liječnika u propisanim dozama. Za liječenje gušterače, antispazmodici, antacidi, antienzimski lijekovi, H-2 blokatori su propisani. Pomoći sredstva koja sadrže polipeptid Aprotinin. Paralelno s lijekovima propisane procedure za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.
Da bi se uklonila bol u upalnim procesima, koriste se spazmolitici. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima duž kanala iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim se njihova akcija završi, bol će se vratiti, tako da bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju rada organa. Tijekom egzacerbacije, liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe - potkožne. Za kroničnu upalu koriste se tablete.
Za uklanjanje boli često se imenuje No-Spa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverinum. Aktivna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat smanjuje grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, moždanih žila. Učinak lijeka nakon oralne primjene dolazi u četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. Kod akutne upale žlijezde propisuje se:
Učinkovito eliminira bol papaverina, čija je aktivna tvar slična imenu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće probavnog urogenitalnog i respiratornog sustava, uklanja spazam ventila, koji je odgovoran za odljev soka iz gušterače. Pusti sredstva u obliku tableta, svijeća, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijekova za odrasle:
Platifilin smanjuje grčeve mišića trbušne šupljine, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih putova i žučnog mjehura. Otpustite antispazmodik u obliku tableta ili injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli propisuju se injekcije: otopina se ubrizgava subkutano s 1-2 ml dva ili tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.
Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji obavlja neuromuskularnu signalizaciju. Proizvodi se u obliku tableta i injekcija različitih proizvođača. Za ublažavanje akutne boli, 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata se ubrizgava subkutano dva do tri puta dnevno. Lijek stimulira živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod nadzorom liječnika.
Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže supstance koje zamjenjuju probavne enzime koje proizvodi gušterača. To su amilaza, koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podupiru rad gušterače, pomažu izbjeći iscrpljenost, kvalitativno probavljaju hranu, uklanjaju proljev, mučninu, trbušnu napetost, nadutost.
Za liječenje gušterače propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:
S oticanjem gušterače treba suzbiti njegovu aktivnost. Da biste to učinili, liječnik propisuje intravenske lijekove protiv enzima. Među njima treba istaknuti Kontrykal ili njegov analogni Aprotinin. Oni inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na kalikrein-kininski sustav - skupinu proteina koji aktivno sudjeluju u upalnim procesima, koagulaciji krvi i pojavi boli.
Upaljena gušterača uzrokuje da želudac oslobodi veliku količinu klorovodične kiseline. Povećana kiselost razara okolna tkiva, uzrokuje jake bolove, neutralizira rad probavnih enzima. Kako bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje želučanih stijenki, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati klorovodičnu kiselinu. Lijekovi u ovoj skupini karakterizira efekt omotanja, štiti od štetnih učinaka, poboljšava sintezu ugljikovodika i sprječava nadutost.
Glavni aktivni sastojci antacida, koji se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu klorovodične kiseline, imaju choleretic, lokalni anestetski učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju sekreciju žuči, uklanjaju stvaranje plina. Lijekove u obliku tableta prije uporabe treba drobiti ili žvakati. Za stabilizaciju kiselinsko-bazne ravnoteže propisati sljedeće alate:
U liječenju pankreatitisa istodobno s antacidima, moraju se propisati inhibitori sekrecije - blokatori H2-histaminskih receptora. Ovi lijekovi čine receptore želučanih stanica koje proizvode klorovodičnu kiselinu neosjetljivu na histamin. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen samo na ovo: inhibitori lučenja čine želučanu sluznicu otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.
H2-blokatore treba pažljivo uzimati u strogo propisanoj dozi liječnika, jer mogu izazvati mnogo nuspojava. Većina komplikacija su lijekovi prve generacije. Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje upale gušterače:
Nedavne studije su pokazale da blokatori H2-histaminskih receptora imaju mnoge nedostatke. Oni nisu u mogućnosti održavati željenu razinu kiselosti više od 18 sati, nakon tretmana se javlja mnogo relapsa, tijelo se brzo navikne na lijek i može izdržati, a ovisnost se javlja kod lijekova. Najveći nedostatak blokatora je u tome što njihova uporaba može potaknuti razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.
Nedavno su blokatori H2-histaminskih receptora počeli istiskivati djelotvornije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje ima za cilj blokiranje rada enzima, poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu klorovodične kiseline. Prednost IPP-a je u tome što nakon povlačenja nema ovisnosti o njima, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa, uzrokovati mali broj nuspojava.
Svi inhibitori protonske pumpe su derivati benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Aktivna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti transformira i aktivira, blokirajući rad enzima. IPP je sposoban kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što stimulira njegovo oslobađanje.
Najistaknutije sredstvo ove skupine je Omeprozol, čija pojedinačna doza osigurava brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s povratnim - 40 mg / dan, kroničnim - 60 mg / dan. Nakon uporabe omeprozola, proizvodnja klorovodične kiseline je smanjena za 50%. Smanjenje kiselosti počinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.
Pantoprazol je učinkovit lijek za pankreatitis, koji se prodaje pod nazivima Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali je bolje uzeti 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi opažena je nakon 2, 5 sati, učinak traje jedan dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.
Za liječenje pankreatitisa Rabeprazol se koristi kao kompleksna terapija (analozi - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP počinje suzbijati proizvodnju klorovodične kiseline jedan sat nakon uzimanja lijeka. Maksimalno smanjenje razine kiselosti u želucu je fiksno dva do četiri sata nakon prve doze, stabilan učinak nakon 3 dana liječenja. Prvog dana, indeks kiselosti se smanjuje za 61%, na osmog dana liječenja - za 88% od početnih brojeva.
U nekim slučajevima, u slučaju kronične upale gušterače liječnici propisuju sedative, koji imaju smirujući učinak na živčani sustav i smanjuju emocionalni stres. Ovi lijekovi ne samo da smanjuju depresiju, već i pojačavaju učinak lijekova protiv pankreatitisa. Među tim lijekovima može se razlikovati:
Za upalu gušterače liječnik može propisati hormonsku terapiju. Za suzbijanje proizvodnje pankreasnih i želučanih sokova koristi se oktreotid - analog hormona somatostatina koji se koristi za liječenje tumora. Kortikosteroidi (npr. Prednizolon) propisuju se ako je kronična upala izazvana autoimunom bolesti. Hormonska terapija određeno vrijeme, jer dugotrajno liječenje može uzrokovati mnoge nuspojave.
Kod kroničnog pankreatitisa često se primjećuje probavni poremećaj praćen proljevom. Nedostatak enzima usporava probavu hrane, zbog čega se hrana odgađa u gastrointestinalnom traktu, a bakterije koje se nalaze u njemu uzrokuju propadanje, uzrokujući proljev i nadutost. Sorbenti se mogu nositi s ovim problemom. Smecta s pankreatitisom neutralizira ove procese, eliminirajući nelagodu i stabilizirajući stolicu. Lijek stvara zaštitnu membranu na sluznici, obavija toksine i bakterije i izlaže ih izmetom.
Antibiotici se koriste za uništavanje patogenih bakterija koje su izazvale infektivne komplikacije: pucanje kanala gušterače, stagnacija žuči, upala žučnih putova, pojava cista, bakterijskih infekcija. U injekcijama se propisuju preparati za akutni pankreatitis, jer je tijekom egzacerbacija potrebno brzo djelovati. Antibiotici treba uzimati samo prema uputama liječnika, jer oni sami mogu oštetiti stanice pankreasa i izazvati njegovu upalu. Među tim lijekovima treba istaknuti:
Da biste spriječili edem pankreasa, uklonite dodatne enzime i otrove iz tijela, liječnici propisuju diuretike - diuretici. Pankreatitisom se propisuje furosemid i diakarb u kombinaciji s pripravcima kalija. Pijenje diuretika treba strogo propisati liječnik, jer nepravilna uporaba može uništiti stanice pankreasa, izazvati rast kreatinina i uree u krvi, snažan pad krvnog tlaka i druge reakcije.
Liječnik bi trebao propisati režim liječenja i objasniti koji lijekovi za gušteraču treba popiti, a koji - tijekom obroka. Na primjer, enzimski lijekovi za pankreatitis piju se u isto vrijeme kada se uzima hrana, dok se antibiotici daju kasnije, a inhibitori protonske pumpe jednom dnevno. Lijekovi protiv bolova mogu se uzimati po potrebi u bilo koje vrijeme, precizno slijedeći dozu navedenu u uputama.
Sve tablete za pankreatitis trebaju piti puno čiste pitke vode. Tijekom bolesti, alkohol je strogo zabranjen, čiji toksini djeluju štetno na sve stanice tijela, uključujući i gušteraču. Kombinacija lijekova s etanolom povećat će opterećenje jetre, bubrega i drugih organa probavnog trakta, što će dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Bilo koji lijek može izazvati nuspojave i imati kontraindikacije, pa je prije upotrebe potrebno pročitati upute i obavijestiti liječnika o svim kroničnim bolestima. Ako je lijek pankreatitisa izazvao komplikacije i ozbiljne nuspojave, treba ga odmah prekinuti, zamijenivši ga sredstvom s drugim aktivnim sastojkom.
Trajanje liječenja sa svakim određenim lijekom propisuje liječnik. Na primjer, antibiotici se ne mogu popiti više od dva tjedna, jer bakterije postaju ovisne i lijekovi postaju nedjelotvorni. Nemoguće je prekinuti propisanu terapiju, jer to ne samo da može smanjiti djelotvornost liječenja, nego i izazvati povratak bolesti.
Da biste bili učinkoviti, slijedite dijetu. U akutnom obliku bolesti u prva dva dana prikazan je štrajk glađu, nakon čega možete početi jesti niskokalorične obroke. Zabranjene su masne, začinjene, slane, papričice, dimljeni proizvodi, ostala jela koja potiču izlučivanje želučanog soka, stvaranje plinova u crijevima. U kroničnom obliku bolesti, njihova je uporaba također ograničena. Obroci se trebaju kuhati na pari, možete kuhati, kuhati, peći. Jedite male obroke 5-6 puta dnevno.