Image

Lozap i dijabetes

Za liječenje jedne od komplikacija šećerne bolesti - dijabetičke nefropatije liječnici propisuju "Lozap". To je visoko učinkovita kombinirana farmaceutska tvar koja se koristi u različitim vrstama arterijske hipertenzije. "Lozap" smanjuje krvni tlak na normalne vrijednosti, dodatno smanjuje opterećenje srčanog mišića, povećava otpornost na emocionalni ili fizički stres, a također pokazuje umjereni diuretički učinak. U slučaju šećerne bolesti tipa 2, Lozap se može koristiti samo na način koji je propisao liječnik, strogo se pridržavajući propisanih doza.

Sastav i oblik otpuštanja

Antihipertenzivni lijek "Lozap" ima oblik za jednokratno oslobađanje - tablete koje uključuju Losartan kalij kao aktivni sastojak. Vrijedi obratiti pozornost na njegovu proširenu verziju - Lozap Plus. Ovaj lijek se sastoji od 2 glavne supstance - losartan kalija i hidroklorotiazida, stoga ima izraženiji hipotenzivni učinak. Sadržano u lijekovima i dodatnim sastojcima:

  • MCC;
  • celuloza glikolna kiselina;
  • manitol;
  • Povidon 30;
  • emulgator hrane E572;
  • Valium;
  • bojila za hranu E171;
  • talk;
  • dodatak prehrani E1520.
Natrag na sadržaj

odredište

"Lozap" je indiciran za upotrebu u liječenju takvih patoloških stanja:

  • hipertenzija;
  • oslabljena aktivnost srčanog mišića s integriranim pristupom;
  • dijabetička nefropatija u šećernoj bolesti tipa 2;
  • komplikacija dijabetesa u bubregu s hipertenzijom.
Natrag na sadržaj

Doziranje "Lozapa" za dijabetičare

Farmaceutski lijek "Lozap" bolesnicima s dijabetesom propisan je kada se, u pozadini ove bolesti, razvija dijabetička nefropatija (oštećenje bubrežnih žila), praćena povišenim krvnim tlakom. Obično se dijabetes propisuje po 50 mg po vremenu u 24 sata. Ako je potrebno, povećajte dozu na 100 mg, podijeljenu u 2 doze.

Bolesnicima s dijabetesom strogo je zabranjeno početi koristiti lijekove samostalno ili mijenjati režim doziranja koji je propisao liječnik, jer će to negativno utjecati na tijek bolesti i cjelokupno zdravlje.

kontraindikacije

Ne preporučuje se primjena antihipertenzivnog lijeka u bolesnika s individualnom intolerancijom na njegove sastojke. Bolesnici s abnormalno visokom koncentracijom kalija u krvi, kao i oni s dehidracijom i niskim krvnim tlakom, trebaju odbiti liječenje dotičnim lijekovima. "Lozap" nije dodijeljen ženama u položaju dojilja i djeci mlađoj od 18 godina.

Nuspojave

Usprkos visokoj učinkovitosti, uporaba "Lozapa" može izazvati negativne pojave. Obično se javljaju iznimno rijetko, prolazne su prirode i ne zahtijevaju prekid liječenja. U svakom slučaju, promatrajući negativne promjene u tijelu u odnosu na pozadinu primjene Lozapa, obavijestite svog liječnika. Morat ćete se posavjetovati s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

  • poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica;
  • povećan umor;
  • zagušenje nosnog sinusa;
  • glavobolja;
  • bol u trbuhu;
  • kontrakcija paroksizmalnih mišića;
  • mučnina;
  • bol nelagode u leđima, nogama, prsima;
  • impotencije;
  • pektoralna krastača;
  • anemija;
  • lupanje srca.
Natrag na sadržaj

predozirati

Rizik od razvoja neželjenih simptoma se povećava ako uzimate Lozap tablete u visokim dozama. Tada će se povećati broj otkucaja srca, krvni tlak će se prekomjerno smanjiti, razina natrija i klora u krvi će se smanjiti. Predoziranje Lozapom je opasno za nesvjesticu, kolaps, dehidraciju i neravnotežu vode i elektrolita. Promatrajući ove fenomene, trebat ćete kontaktirati liječnika koji će propisati simptomatsko liječenje usmjereno na obnavljanje metabolizma vode i elektrolita i normalizaciju rada vitalnih organa. Da biste ubrzali eliminaciju losartan kalija iz tijela, uzimajte diuretike.

zamjene

Kada liječenje dijabetičnom nefropatijom s lijekom Lozap nije moguće, pacijentu se propisuje lijek istog sastava i sličnog terapijskog učinka. Sljedeći analozi mogu ga zamijeniti:

Lijek se može zamijeniti vazotensom.

  • "Renikard";
  • "Brozaar";
  • "Lorista";
  • "Zisakar";
  • "Prezartan";
  • „Sluga”;
  • "Bloktran";
  • "Losartan MacLeodz";
  • "Vazotenz";
  • "Lozarel";
  • "Karzartan";
  • "Losakor";
  • 'Cozaar'.
Natrag na sadržaj

kompatibilnost

Treba imati na umu da se pilule pod pritiskom ne bi trebale uzimati zajedno s drugim lijekovima koji imaju antihipertenzivne učinke. Takav tandem je opasan s naglašenim smanjenjem krvnog tlaka, osobito hipotoničnom krizom. Značajno povećava rizik od hiperkalemije uz uporabu "Lozapa" zajedno s diureticima koji štede kalij i lijekovima koji sadrže kalij, tako da će terapijski proces morati stalno pratiti razinu kalija u krvi. Moguće je smanjiti hipotenzivno djelovanje Lozapa kada se uzima s farmaceutskim sredstvom indometacinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Uvjeti odmora i skladištenja

Lozap možete kupiti u ljekarni, ali samo uz liječnički recept. Lijek se mora smjestiti na mjesto nedostupno maloj djeci, kao i mjesto zaštićeno od vlage i izravnih zraka svjetlosti. Istodobno, temperatura u prostoriji u kojoj se pohranjuje “Lozap” ne smije prelaziti 30 stupnjeva Celzija. Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca, nakon čega se tablete moraju zbrinuti.

Liječenje hipertenzije u šećernoj bolesti tipa 2 "Dijabetes - Dijabetes

Sastav, vrste i oblik otpuštanja

Na farmaceutskom tržištu postoje dvije vrste lijekova - Lozap i Lozap Plus. Ove varijacije se razlikuju po tome što Lozap sadrži samo jedan aktivni sastojak, a Lozap Plus sadrži dva.

Štoviše, glavna aktivna komponenta u Lozapu i Lozapu plus je ista, a druga tvar u Lozapu Plus je dodatni, pojačani učinak prvog. U ovom članku razmotrit ćemo obje vrste lijeka, budući da imaju gotovo isti učinak, prikazani su za uporabu pod istim uvjetima, itd.

I Lozap i Lozap Plus dostupni su u obliku jednog doziranja - to su oralne tablete. Lozap kao aktivni sastojak sadrži losartan, a Lozap plus sadrži losartan i hidroklorotiazid.

Tvar losartan je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), a hidroklorotiazid je diuretik. Prema tome, losartan smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca, a hidroklorotiazid uklanja višak tekućine iz tijela, pojačavajući hipotenzivni učinak prve tvari.

Stoga Lozap Plus ima jači hipotenzivni učinak u usporedbi s Lozapom, jer sadrži kombinaciju aktivnih sastojaka, a ne jednu tvar.

U principu, Lozap Plus je stvoren za jednostavnu uporabu, jer se diuretici često koriste za pojačavanje učinka s ACE inhibitorima. Proizvođači su te komponente jednostavno povezali u jednu pripremu, što je vrlo pogodno za osobu koja treba uzeti samo jednu tabletu, a ne dvije, tri, itd.

Lozap je dostupan u tri doze - 12,5 mg svaka, 50 mg i 100 mg losartana po tableti. Lozap plus je dostupan u jednoj dozi - 50 mg losartana i 12,5 mg hidroklorotiazida.

Tablete Lozap 12,5 mg imaju duguljasto bikonveksni oblik, oslikane su u bijeloj ili gotovo bijeloj boji i dolaze u pakiranjima od 30, 60 i 90 komada. Tablete Lozap 50 mg i 100 mg imaju duguljasto bikonveksni oblik, obojene su bijelo ili gotovo bijelo, obložene su rizicima s dvije strane i dostupne su u pakiranjima od 30, 60 i 90 komada.

Lozap Plus tablete imaju duguljasti oblik, oslikane su svijetlo žutom bojom, opremljene su s dvije strane opasnosti i dostupne su u pakiranjima od 10, 20, 30 i 90 komada.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kategorički se ne smije liječiti Lozapom tijekom 2 i 3 trimestra trudnoće. Do trinaestog tjedna moguće je uzimati lijek, ali u malim dozama i pod nadzorom liječnika. Liječnici preporučuju napuštanje lijeka i zamjenu lijeka drugim lijekovima ili pribjegavanje biljnoj medicini koja snižava krvni tlak.

Nakon četrnaestog tjedna trudnoće, ovaj lijek se mora napustiti u korist drugog koji se smije koristiti tijekom trudnoće.

Nema liječenja Lozapom tijekom trudnoće. Tijekom liječenja u drugom i trećem tromjesečju lijekovima koji utječu na renin-angiotenzinski sustav mogu se pojaviti defekti fetalnog razvoja i čak smrt. Čim se pojavi trudnoća, lijek treba odmah prekinuti.

Ako Lozap treba uzimati tijekom dojenja, dojenje treba odmah prestati.

Kada uzimati lijekove

Uzimanje tableta ne ovisi o unosu hrane. Prema dnevnoj stopi koju propisuje liječnik, lijek se uzima jednom dnevno s pola šalice vode. Preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja, jer obično se noću povećava pritisak.

Tijek uzimanja lijeka traje nekoliko godina. Trajanje i broj miligrama u tabletama određuje se pojedinačno od strane liječnika, ovisno o vrsti i težini bolesti, podnošljivosti i učinkovitosti lijeka, kao io obliku i simptomima bolesti, što dovodi do redovitog povišenja krvnog tlaka.

Preporučuje se liječenje hipertenzivnih bolesti s dozom od 50 mg. Uzimanje tableta propisuje isključivo liječnik. Ovisno o učinku, doza lijeka može se povećati na 100 mg. U ovoj dozi, tableta se može uzimati jednom dnevno ili podijeliti u dvije doze.

Preporučuje se uzeti dozu od 12,5 u slučaju zatajenja srca.

Nakon tjedne doze ove doze, povećajte količinu do 25 mg. Nakon tri tjedna uzimanja doze Lozapa 25 mg, liječnik može povećati dozu na 50 ako nema očiglednih rezultata.

Kod ove bolesti apsolutno nije potrebno povećati dozu na 100 mg. Ako se učinak nakon uzimanja 50 mg ne pojavi, prekinite davanje lijeka i propisajte još jedan od analoga za pražnjenje.

Da bi se spriječila hipertenzija, smanjila smrtnost od srčanih bolesti, preporučuje se uzimanje Lozap 50 mg jednom dnevno. Nakon tri tjedna ispituje se rezultat i napredak unosa. Ako se to ne poštuje, liječnik može propisati nastavak liječenja istom dozom i dodatnim lijekom ili povećati na 100 mg.

U slučajevima teške bolesti bubrega i šećerne bolesti u kombinaciji s hipertenzijom, preporučuje se uzimanje Lozapa u početnim fazama razvoja patološkog procesa od 50 mg. Nakon dva tjedna, količina lijeka se povećava na 100 mg i uzima se jednom dnevno, ili se dijeli na 50 mg svakog jutra i navečer.

Osobe starije od 75 godina s bolestima bubrega (na hemodijalizi) uzimaju Lozap 25 mg dnevno. Za ovu kategoriju bolesnika, doza se može povećati na 50 mg.

Lozap se prodaje u tabletama od 12,5, 50 i 100 mg u 30 i 90 kom. u paketu.

Lozap plus (losartan 50 mg hidroklorotiazida 12,5 mg) dostupan je u obliku tableta u 30 i 90 kom. u paketu.

Prije uzimanja lijeka, potrebno je upoznati se s potpunim uputama i bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Treba imati na umu da pokušaji samoliječenja mogu dovesti do suprotnog rezultata.

Dajemo popis lijekova koji kombiniraju nekoliko tvari odjednom:

  • Iruzid je kombinacija lizinoprila i hidroklorotiazida.
  • Caposide je kombinacija kaptoprila i hidroklorotiazida.
  • Fozid - fosinopril plus hidroklorotiazid.
  • Tenoric - atenolol i klortalidon.
  • Tarka je kombinacija trandolaprila i verapamila.
  • Co-Renitec je kombinacija enalaprila i hidroklorotiazida.
  • Lozap plus - losartan i hidroklorotiazid.
  • Noliprel - perindopril plus indapamid.

Kada se koriste ovi lijekovi, potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijekova za smanjenje glukoze i inzulina. Da bi se smanjio pritisak, osobito u starijih bolesnika, treba postupno. Oštar pad može dovesti do vaskularnih katastrofa, poput srčanog ili ishemijskog moždanog udara.

U većini slučajeva kombinirani su hipertenzija i šećerna bolest tipa 2. Prilikom propisivanja lijekova za liječenje ovih bolesti, treba razmotriti i njihovu interakciju, tako da hipotenzivni učinak nije prejak.

Liječenje tih dviju međusobno povezanih bolesti ne bi trebalo ići bez takve skupine lijekova kao bigvanidi. Oni utječu na uzrok dijabetesa i kardiovaskularnih komplikacija - otpornost na inzulin.

Ova skupina lijekova je dobro poznata metformina. Njegovi brojni učinci uključuju smanjenje glukoze u krvi, otpornost na inzulin, težinu, normalizaciju metabolizma lipida u krvi.

Liječenje hipertenzije i šećerne bolesti treba biti složeno, multifaktorijalno, provoditi se kontinuirano i za cijeli život. Mnogi antihipertenzivni lijekovi imaju kumulativni učinak, tako da prekid liječenja dovodi do gubitka postignutih razina krvnog tlaka. Ne smijemo zaboraviti na patogenetsko liječenje dijabetesa, odnosno smanjenje inzulinske rezistencije i hiperglikemije.

Lozap - pilule za tlak, s kojima možete značajno i prilično brzo smanjiti krvni tlak, stabilizirati ga, a zatim održavati unutar normalnog raspona.

Međutim, to nisu sve pozitivne karakteristike lijeka. Vrlo važna značajka je da lijek Lozap smanjuje opterećenje srčanog mišića.

Lijek ima diuretski učinak. Uzimanje lijekova omogućuje sprječavanje hipertrofije srčanog mišića. Kao posljedica djelovanja lijeka, pacijent postaje prilagođen visokim opterećenjima, emocionalnim i fizičkim.

Način uporabe

Lozap se koristi u takvim slučajevima:

  • arterijska hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca (uzimanje lijeka uključeno je u kombinirano liječenje, a koristi se za liječenje pacijenata s intolerancijom ACE inhibitora ili kada su nedjelotvorni);
  • potrebu da se smanji rizik od kardiovaskularnih bolesti (uključujući moždani udar) u osoba koje boluju od arterijske hipertenzije i hipertrofije lijeve klijetke;
  • razvoj dijabetičke nefropatije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 i arterijskom hipertenzijom.

Indikacije za primjenu Lozap Plus su iste. Međutim, ima kombinirani sastav, tako da indikacije za primjenu lijeka Lozap Plus uključuju uvjete za hipertenziju u kojoj je potrebno dodatno liječenje diureticima.

Lijek se uzima oralno, ne postoji ovisnost o unosu hrane. Tablete treba uzimati jednom dnevno. Bolesnici s arterijskom hipertenzijom uzimaju lijek 50 mg dnevno. Da bi se postigao uočljiviji učinak, doza se ponekad povećava na 100 mg. Kako uzeti Lozap u ovom slučaju, liječnik daje preporuke pojedinačno.

Upute za Lozap N predviđaju da bolesnici sa zatajenjem srca uzimaju lijek 12,5 mg 1 puta dnevno. Postupno se doza lijeka udvostručuje u razmaku od jednog tjedna dok ne dostigne 50 mg jednom dnevno.

Upute za uporabu Lozap Plus uključuje uzimanje jedne pilule jednom dnevno. Najviša doza lijeka - 2 tablete dnevno.

Ako osoba uzima paralelno visoke doze diuretika, dnevna doza Lozapa smanjuje se na 25 mg.

Starije osobe i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući i one na hemodijalizi) ne moraju prilagoditi dozu.

Lozap - indikacije za uporabu.

Lijek je indiciran za liječenje sljedećih bolesti:

  • hipertenzija;
  • Kao dio kombinirane terapije za kronično zatajenje srca;
  • Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti (moždani udar, itd.) I smanjila smrtnost osoba koje pate od hipertenzije i hipertrofije srca lijeve klijetke;
  • Dijabetička nefropatija s hiperkreatininemijom i proteinurijom (omjer albumina i koncentracije kreatinina u urinu veća je od 300 mg / g) u bolesnika s dijabetesom tipa 2, u kombinaciji s hipertenzijom (za zaštitu bubrega i sprječavanje zatajenja bubrega).

Lozap plus - indikacije za uporabu.

  • hipertenzija;
  • Kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti (moždani udar, itd.) I smanjila smrtnost osoba oboljelih od hipertenzije i hipertrofije srca lijeve klijetke.

Upute za uporabu Lozap

Lozap tabletu bilo koje doze možete uzeti bez obzira na hranu, gutajte je cijelu, bez žvakanja i drobljenja na druge načine, ali uz malu količinu negaziranih

(pola stakla je dovoljno). Budući da lijek ima dugotrajan učinak, tada se uzima sva potrebna dnevna doza, tj. Pilula se pije jednom dnevno. Optimalno je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme, po mogućnosti navečer.

Lozap doziranje određuje se prema bolesti o kojoj se lijek uzima. Tijek terapije je obično dugačak - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Trajanje lijeka određuje se pojedinačno, na temelju omjera djelotvornosti / nuspojava.

Kod hipertenzije se Lozapu preporučuje uzimanje 50 mg jednom dnevno tijekom dužeg vremena. U nekim slučajevima, ako je potrebno postići još izraženiji terapijski učinak, moguće je povećati dozu lijeka na 100 mg.

Lozap u dozi od 100 mg uzima se jednom dnevno (svih 100 mg odjednom) ili 2 puta dnevno po 50 mg. Stalno smanjenje krvnog tlaka obično se bilježi nakon 3 do 5 tjedana uzimanja lijeka.

Budući da lijek ne uzrokuje sindrom apstinencije i djeluje vrlo nježno, možete ga odmah početi uzimati s punim terapijskim dozama - 50 mg dnevno.

Kod kroničnog zatajenja srca, Lozap se preporučuje početi uzimati 12,5 mg jednom dnevno. U ovoj dozi lijek se uzima tjedan dana.

Tada se doza udvostruči i uzme lijek u 25 mg jednom dnevno tijekom još jednog tjedna. Nakon toga se procjenjuje djelotvornost lijeka i, ako je ozbiljnost djelovanja nedovoljna, doza se udvostručuje na 50 mg jednom dnevno.

Kada se doza Lozapa poveća na 50 mg dnevno, ona se više ne povećava i lijek se uzima u takvoj količini. Ako bi lijek u dozi od 50 mg bio neučinkovit, trebalo bi ga zamijeniti drugim, ali više ne povećavati dozu.

Ako doza od 25 mg na dan će biti vrlo učinkovit, onda biste trebali uzeti lijek u toj količini, bez povećanja na 50 mg.

Kada se koristi lijek za smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti i smanjenje smrtnosti kod osoba koje pate od hipertenzije ili hipertrofije lijeve klijetke, Lozapu treba uzimati 50 mg jednom dnevno.

Nakon 2 do 3 tjedna nakon početka uporabe droge procjenjuje se njegova učinkovitost. Ako je dovoljna, preporučuje se da se Lozap 50 mg i dalje uzima jedanput na dan dulje vrijeme.

Ako je djelotvornost nedovoljna, trebate ili povećati dozu Lozapa na 100 mg ili ostaviti dozu Lozapa nepromijenjenu, ali dodatno dodati hidroklorotiazid u dozi od 50 mg na dan. Lozap u dozi od 100 mg može se uzimati jednom dnevno, tj. Svih 100 mg odjednom, ili dvaput dnevno (50 mg svakog jutra i večeri).

Za održavanje normalnog funkcioniranja bubrega u šećernoj bolesti, u kombinaciji s hipertenzijom, u početnim fazama Lozap uzima 50 mg jednom dnevno, a nakon 1-2 tjedna povećava dozu na 100 mg dnevno.

To je za 100 mg dnevno treba uzeti Lozap za dugoročno liječenje komplikacija bubrega. Doza od 100 mg Lozapa može se uzeti odmah ili se može podijeliti u dvije doze - 50 mg, 2 puta dnevno.

Ako se uzme istodobno diuretik, ili osoba pati od dehidracije (na primjer, nakon povraćanja, proljeva, itd.), Doza Lozapa treba smanjiti do maksimalno 25 mg dnevno.

Stariji ljudi (stariji od 65 godina) trebaju uzimati Lozap u uobičajenim dozama, ne smiju se smanjivati. Međutim, osobe starije od 75 godina koje boluju od bolesti jetre, dehidriraju, nalaze se na hemodijalizi, trebaju uzimati lijek u dozi od 25 mg jednom dnevno. Povećanje doze za ove kategorije može biti do maksimalno 50 mg dnevno.

Maksimalna dopuštena dnevna doza Lozapa je 150 mg.

  • AG;
  • AH povezan s LVH;
  • kombinacija hipertenzije i šećerne bolesti, karakterizirana najvećim rizikom od neželjenih kardiovaskularnih ishoda (lijek izbora za ovu skupinu bolesnika);
  • kongestivno zatajenje srca;
  • dijabetičku nefropatiju u bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2 i istodobnom hipertenzijom.

Kombinirani lijek Lozap ® plus (losartan hidroklorotiazid) propisan je za hipertenziju u bolesnika kojima je poželjna kombinirana terapija, kao i za sprečavanje kardiovaskularnih komplikacija i smrtnosti u bolesnika s hipertenzijom i LVH.

Važan aspekt izbora lijeka Lozap - ekonomska učinkovitost s dugotrajnom ili cjeloživotnom upotrebom.

Uzmite Lozap jednom dnevno. Njegova kombinacija s drugim antihipertenzivnim lijekovima je dopuštena.

Velika većina bolesnika s hipertenzijom dnevna doza lijeka (početna i održavanje) iznosi 50 mg. Broj pacijenata dopustio je da povećaju dnevnu dozu do maksimalno 100 mg.

Starije bolesnike (75 godina starosti), kao i hipovolemiju (na primjer, kada uzimaju diuretik u velikim dozama), lijek Lozap treba započeti s dnevnom dozom od 25 mg. Korekcija početne doze u imenovanju lijeka Lozap bolesnika s popratnom disfunkcijom bubrega (u t.

sati na dijalizi) nije obavezno.

Bolesnicima s bolestima jetre propisuju se lijekovi u nižim dozama.

Početna doza Lozapa u slučaju kongestivnog zatajenja srca iznosi 12,5 mg na dan. Nakon toga, ovisno o individualnoj toleranciji, dnevna doza lijeka udvostručuje se svaki tjedan do maksimalno dopuštene doze - 150 mg.

Za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija i smrtnosti kod hipertenzije povezane s LVH, standardna početna doza lijeka je 50 mg dnevno. Nakon nekog vremena, preporuča se dodati diuretik hidroklorotiazid u dozi od 12,5 mg ili povećati dozu Lozapa na dnevnu granicu od 100 mg ili se prebaciti na Lozap plus jednu tabletu dnevno.

Ako je potrebno, dozu lijeka Lozap plus povećati na dvije tablete dnevno (jednom). Treba imati na umu da takve manipulacije doziranjem treba pratiti i propisati liječnik.

S nefroprotektivnom svrhom u bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2, Lozap se propisuje 50 mg dnevno. Nakon toga, ovisno o razini krvnog tlaka, dopušteno je povećanje dnevne doze na maksimalno 100 mg.

Indikacije za lijek Lozap za uporabu imaju sljedeće:

  1. hipertenzija;
  2. kronično zatajenje srca (koristi se u kombiniranom liječenju);
  3. dijabetička nefropatija (Lozap lijek pod tlakom koristi se za dijabetes melitus tipa 2).

Osim ovih patologija, Lozap lijekovi imaju indikacije za uporabu, kao što su povećani rizici kardiovaskularnih bolesti (ovdje mislimo na moždani udar). Propisuje se osobama koje pate od hipertenzije, hipertrofije lijeve klijetke srca.

Lijek se uzima oralno, ispire vodom, jer to je dovoljno 1/2 šalice.

Početna dnevna doza Lozapa za odrasle je 50 mg.

Učinak uzimanja lijeka treba očekivati ​​nakon 3-6 tjedana terapije. Ponekad liječnik podiže dozu na 100 mg.

Kada se ova tableta uzima jednom dnevno (ujutro). Lijek se može kombinirati s istovremenom primjenom drugih antihipertenziva. Nezavisno povećanje doze je neprihvatljivo.

To može završiti ozbiljnim posljedicama za pacijenta. Predoziranje je posebno opasno kod tahikardije (ubrzanog otkucaja srca), bradikardije (nizak broj otkucaja srca) i drugih zdravstvenih problema.

Lozap se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

  • hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca (također kao komponenta kompleksne terapije, ako postoji netolerancija na ACE inhibitore, ili je učinkovitost terapije s njihovom primjenom zabrinjavajuća);
  • razvoj kardiovaskularnih patologija, uključujući moždani udar, kako bi se smanjio rizik od smrti zbog hipertenzije ili hipertrofije lijeve klijetke;
  • dijabetička nefropatija s hiperkreatininemijom i proteinurijom (s omjerom albumina u urinu i kreatininom većim od 300 mg / g) u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, popratnom arterijskom hipertenzijom (s smanjenjem progresije deabeticne nefropatije do razine kroničnog kroničnog zatajenja bubrega).

kontraindikacije

Prilikom propisivanja liječenja hipertenzije lijekom Lozap, liječnik mora uzeti u obzir kontraindikacije za uporabu ove kategorije lijekova. Postoje kategorične kontraindikacije i uvjetne. Pod kategoričkim kontraindikacijama podrazumijeva se potpuno odbacivanje njegove primjene u terapiji.

Uzroci odbijanja spadaju u ovu kategoriju:

  1. Učinkovitost primjene za maloljetnike nije ispitana, u većini slučajeva ne postoje indikacije za primjenu lijeka u ovoj kategoriji. Kod hipertenzije u adolescenata preporučuje se liječenje bez lijekova u obliku dijete i umjerene tjelovježbe.
  2. Kod akutnog zatajenja bubrega i bubrežnih bolesti nije preporučljivo koristiti ga, budući da nisu provedena relevantna istraživanja.
  3. Razdoblje trudnoće i dojenja.
  4. Teški oblici dijabetesa.
  5. Netolerancija i osjetljivost na sastojke lijeka.
  6. Uvjetna kategorija kontraindikacija za uporabu podrazumijeva se kao kombinacija privremenih, manjih čimbenika za koje je moguće uzimanje lijekova. Istovremeno se procjenjuju mogući rizik i pozitivni rezultati terapije. Liječnik propisuje liječenje na temelju pojedinačnih slučajeva i minimalni rizik za zdravlje pacijenta.
  7. Kada tlak padne ispod dopuštene razine. Lozap, prema uputama za uporabu, na kojem prijemu može pasti krvni tlak ispod 110/70, preporučljivo je smanjiti dozu lijeka na minimum ili poništiti alat.
  8. Istovremeno zatajenje bubrega i srca.
  9. Visoka koncentracija kalija u čitanju krvi - hiperkalemija. Nestabilizirana razina elektrolita.
  10. Ishemijska bolest srca.
  11. Teška kronična srčana insuficijencija 4 kategorije.
  12. Neurološke bolesti s cerebralnom vaskularnom bolešću.
  13. Ljudi crne rase.
  14. Bolesnici stariji od 75 godina.

Kontraindikacije za liječenje su sljedeće:

  • netolerancija na sastojke koji čine lijek;
  • hiperkalijemija;
  • hipotenzija;
  • trudnoća i dojenje;
  • djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
  • dehidracija.

Apsolutne kontraindikacije za lijek Lozap:

  • trudnoća i dojenje;
  • preosjetljivost na lijekove;
  • dobi do osamnaest godina;
  • teška oštećenja jetre;
  • primjene inhibitora renin aliskirena u bolesnika s dijabetesom i bubrežnom disfunkcijom.
  • nizak krvni tlak;
  • hipovolemije;
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • stenotske lezije bubrežnih arterija na obje strane ili sužavanje arterije jednog bubrega;
  • transplantirani bubreg;
  • oslabljena funkcija jetre;
  • sužavanje usta aorte i bikuspidnog ventila;
  • Connov sindrom;
  • ekvatorijalna rasa.

Upute za primjenu lijeka Lozap ukazuju na brojne kontraindikacije za primjenu:

  1. bolest jetre;
  2. trudnoća;
  3. visoka osjetljivost na komponente lijeka;
  4. kronično zatajenje srca, koje je trebalo stabilizirati ACE inhibitorima;
  5. razdoblje dojenja;
  6. djeca, adolescencija.

Lozap je kontraindiciran za primjenu u slučajevima kada postoje znakovi ili simptomi sljedećih patologija i tjelesnih stanja:

  • preosjetljivost na pojedinačne komponente;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 18 godina.

Lozap treba koristiti s velikim oprezom ako je moguće:

  • smanjenje bcc;
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
  • bilateralna stenoza bubrežnih arterija ili stenoza arterije jednog bubrega;
  • oštećenje bubrega ili jetre;
  • kombinacija s aliskirenom kod osoba oboljelih od dijabetesa ili s bubrežnom insuficijencijom;
  • teškog kvara jetre.

Cijena gdje kupiti

Cijena Lozapa u ljekarnama varira od 230 rubalja. (Lozap 12,5 mg, 30 kom.) Do 760 rubalja (Lozap 100 mg, 90 kom.). Cijena Lozap 50 mg tablete u Moskvi i drugim gradovima je oko 270-300 rubalja. Ponekad možete kupiti lijekove po nižoj cijeni za posebne ponude. Cijena Lozap Plus 50 mg (90 tableta) - od 720 rubalja.

Kupi Lozap u ljekarnama može biti po cijeni od 237 do 354 rubalja.

Recenzije

Recenzije za Lozap Plus i Lozap pokazuju da u većini slučajeva lijekovi učinkovito smanjuju krvni tlak i pozitivno utječu na zdravlje ljudi s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji posjećuju specijalizirani forum kako bi ostavili povratnu informaciju o 50 mg Lozap-a bilježe da se kašljanje, suha usta i oštećenje sluha ponekad nazivaju nuspojave. No, općenito, povratne informacije o pacijentu o lijeku su pozitivne.

U ovom slučaju, recenzije liječnika sugeriraju da lijek ne može biti pogodan za sve osobe koje pate od arterijske hipertenzije. Stoga ga najprije treba uzimati pod strogim nadzorom stručnjaka.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Lozap plus dijabetes

Za liječenje jedne od komplikacija šećerne bolesti - dijabetičke nefropatije liječnici propisuju "Lozap". To je visoko učinkovita kombinirana farmaceutska tvar koja se koristi u različitim vrstama arterijske hipertenzije. "Lozap" smanjuje krvni tlak na normalne vrijednosti, dodatno smanjuje opterećenje srčanog mišića, povećava otpornost na emocionalni ili fizički stres, a također pokazuje umjereni diuretički učinak. U slučaju šećerne bolesti tipa 2, Lozap se može koristiti samo na način koji je propisao liječnik, strogo se pridržavajući propisanih doza.

Sastav i oblik otpuštanja

Antihipertenzivni lijek "Lozap" ima oblik za jednokratno oslobađanje - tablete koje uključuju Losartan kalij kao aktivni sastojak. Vrijedi obratiti pozornost na njegovu proširenu verziju - Lozap Plus. Ovaj lijek se sastoji od 2 glavne supstance - losartan kalija i hidroklorotiazida, stoga ima izraženiji hipotenzivni učinak. Sadržano u lijekovima i dodatnim sastojcima:

MCC, celulozna glikolna kiselina, manitol, povidon 30, emulgator hrane E572, hipromeloza, hrana E171, talk, prehrambeni aditiv E1520.

odredište

Lijek se propisuje za hipertenziju.

"Lozap" je indiciran za upotrebu u liječenju takvih patoloških stanja:

hipertenzija, poremećena aktivnost srčanog mišića s integriranim pristupom, dijabetička nefropatija u šećernoj bolesti tipa II, komplikacija dijabetesa na bubrezima s arterijskom hipertenzijom Povratak na sadržaj

Doziranje "Lozapa" za dijabetičare

Farmaceutski lijek "Lozap" bolesnicima s dijabetesom propisan je kada se, u pozadini ove bolesti, razvija dijabetička nefropatija (oštećenje bubrežnih žila), praćena povišenim krvnim tlakom. Obično se dijabetes propisuje po 50 mg po vremenu u 24 sata. Ako je potrebno, povećajte dozu na 100 mg, podijeljenu u 2 doze.

Bolesnicima s dijabetesom strogo je zabranjeno početi koristiti lijekove samostalno ili mijenjati režim doziranja koji je propisao liječnik, jer će to negativno utjecati na tijek bolesti i cjelokupno zdravlje.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Ne preporučuje se primjena antihipertenzivnog lijeka u bolesnika s individualnom intolerancijom na njegove sastojke. Bolesnici s abnormalno visokom koncentracijom kalija u krvi, kao i oni s dehidracijom i niskim krvnim tlakom, trebaju odbiti liječenje dotičnim lijekovima. "Lozap" nije dodijeljen ženama u položaju dojilja i djeci mlađoj od 18 godina.

Natrag na sadržaj

Nuspojave

Nuspojava uzimanja lijeka može biti bol u nogama.

Usprkos visokoj učinkovitosti, uporaba "Lozapa" može izazvati negativne pojave. Obično se javljaju iznimno rijetko, prolazne su prirode i ne zahtijevaju prekid liječenja. U svakom slučaju, promatrajući negativne promjene u tijelu u odnosu na pozadinu primjene Lozapa, obavijestite svog liječnika. Morat ćete se posavjetovati s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

poremećaj spavanja, vrtoglavica, umor, kongestija nosnog sinusa, glavobolja, bol u trbuhu, paroksizmalna kontrakcija mišića, mučnina, bol u leđima, nogama, prsima, slabost, angina pektoris, anemija, ubrzan rad srca.

predozirati

Rizik od razvoja neželjenih simptoma se povećava ako uzimate Lozap tablete u visokim dozama. Tada će se povećati broj otkucaja srca, krvni tlak će se prekomjerno smanjiti, razina natrija i klora u krvi će se smanjiti. Predoziranje Lozapom je opasno za nesvjesticu, kolaps, dehidraciju i neravnotežu vode i elektrolita. Promatrajući ove fenomene, trebat ćete kontaktirati liječnika koji će propisati simptomatsko liječenje usmjereno na obnavljanje metabolizma vode i elektrolita i normalizaciju rada vitalnih organa. Da biste ubrzali eliminaciju losartan kalija iz tijela, uzimajte diuretike.

Natrag na sadržaj

zamjene

Kada liječenje dijabetičnom nefropatijom s lijekom Lozap nije moguće, pacijentu se propisuje lijek istog sastava i sličnog terapijskog učinka. Sljedeći analozi mogu ga zamijeniti:

Lijek se može zamijeniti vazotenima "Renikard", "Brozaar", "Lorista", "Zisakar", "Prezartan", "Lakea", "Bloktran", "Lozartan MacLeodz", "Vazotens"; "Losacor", "Kozaar"

kompatibilnost

Treba imati na umu da se pilule pod pritiskom ne bi trebale uzimati zajedno s drugim lijekovima koji imaju antihipertenzivne učinke. Takav tandem je opasan s naglašenim smanjenjem krvnog tlaka, osobito hipotoničnom krizom. Značajno povećava rizik od hiperkalemije uz uporabu "Lozapa" zajedno s diureticima koji štede kalij i lijekovima koji sadrže kalij, tako da će terapijski proces morati stalno pratiti razinu kalija u krvi. Moguće je smanjiti hipotenzivno djelovanje Lozapa kada se uzima s farmaceutskim sredstvom indometacinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Natrag na sadržaj

Uvjeti odmora i skladištenja

Lozap možete kupiti u ljekarni, ali samo uz liječnički recept. Lijek se mora smjestiti na mjesto nedostupno maloj djeci, kao i mjesto zaštićeno od vlage i izravnih zraka svjetlosti. Istodobno, temperatura u prostoriji u kojoj se pohranjuje “Lozap” ne smije prelaziti 30 stupnjeva Celzija. Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca, nakon čega se tablete moraju zbrinuti.

, dizajniran za smanjenje, održavanje i kontrolu razine krvi

unutar normalnih ili prihvatljivih vrijednosti. Lijek smanjuje krvni tlak i tlak u plućnoj cirkulaciji, smanjuje opterećenje

i uzrokuje umjereno diuretičko djelovanje. Osim toga, Lozap sprječava

miokarda i povećava toleranciju fizičkog ili emocionalnog stresa. Lijek se koristi u liječenju hipertenzije i zatajenja srca.

Sastav, vrste i oblik otpuštanja

Na farmaceutskom tržištu postoje dvije vrste lijekova - Lozap i Lozap Plus. Ove varijacije se razlikuju po tome što Lozap sadrži samo jedan aktivni sastojak, a Lozap Plus sadrži dva. Štoviše, glavna aktivna komponenta u Lozapu i Lozapu plus je ista, a druga tvar u Lozapu Plus je dodatni, pojačani učinak prvog. U ovom članku razmotrit ćemo obje vrste lijeka, budući da imaju gotovo isti učinak, prikazani su za uporabu pod istim uvjetima, itd.

I Lozap i Lozap Plus dostupni su u obliku jednog doziranja - to su oralne tablete. Lozap kao aktivni sastojak sadrži losartan, a Lozap plus sadrži losartan i hidroklorotiazid. Tvar losartan je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE), a hidroklorotiazid je diuretik. Prema tome, losartan smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca, a hidroklorotiazid uklanja višak tekućine iz tijela, pojačavajući hipotenzivni učinak prve tvari. Stoga Lozap Plus ima jači hipotenzivni učinak u usporedbi s Lozapom, jer sadrži kombinaciju aktivnih sastojaka, a ne jednu tvar.

U principu, Lozap Plus je stvoren za jednostavnu uporabu, jer se diuretici često koriste za pojačavanje učinka s ACE inhibitorima. Proizvođači su te komponente jednostavno povezali u jednu pripremu, što je vrlo pogodno za osobu koja treba uzeti samo jednu tabletu, a ne dvije, tri, itd.

Lozap je dostupan u tri doze - 12,5 mg svaka, 50 mg i 100 mg losartana po tableti. Lozap plus je dostupan u jednom doziranju - 50 mg losartana + 12,5 mg hidroklorotiazida. Tablete Lozap 12,5 mg imaju duguljasto bikonveksni oblik, oslikane su u bijeloj ili gotovo bijeloj boji i dolaze u pakiranjima od 30, 60 i 90 komada. Tablete Lozap 50 mg i 100 mg imaju duguljasto bikonveksni oblik, obojene su bijelo ili gotovo bijelo, obložene su rizicima s dvije strane i dostupne su u pakiranjima od 30, 60 i 90 komada. Lozap Plus tablete imaju duguljasti oblik, oslikane su svijetlo žutom bojom, opremljene su s dvije strane opasnosti i dostupne su u pakiranjima od 10, 20, 30 i 90 komada.

Akcija Lozapa

Terapijski učinak Lozapa je smanjenje krvnog tlaka i smanjenje opterećenja srca. Ovaj učinak lijeka je zbog njegove sposobnosti da inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), koji osigurava konverziju angiotenzina I u angiotenzin II. Upravo zato što Lozap inhibira rad enzima, pripada skupini ACE inhibitora.

Zbog djelovanja Lozapa u ljudskom tijelu, ne stvara se angiotenzin II - supstanca koja sužava krvne žile i time pridonosi povećanju krvnog tlaka. Ako je nastanak angiotenzina II blokiran, žile se ne sužavaju, a krvni tlak se smanjuje ili ostaje unutar normalnih vrijednosti. S obzirom na redovitu primjenu Lozapa, krvni tlak se smanjuje i održava se u normalnim granicama. Štoviše, prvi hipotenzivni učinak bilježi se već nakon 1 - 1,5 sata nakon uzimanja lijeka i traje jedan dan, ali za trajno smanjenje tlaka potrebno je piti lijek najmanje 4 - 5 tjedana. Lozap za smanjenje tlaka vrlo je učinkovit kod starijih i mladih pacijenata koji pate od maligne arterijske hipertenzije.

Zbog širenja krvnih žila, Lozap smanjuje opterećenje srca, što olakšava guranje krvi kroz njih. Olakšavanjem rada srca, lijek povećava toleranciju fizičkog i emocionalnog stresa kod ljudi koji boluju od kroničnih srčanih bolesti.

Lozap također poboljšava dotok krvi u srce i intenzitet bubrežnog protoka krvi, stoga se uspješno koristi u liječenju kroničnog zatajenja srca i dijabetičke nefropatije.

Lozap se dobro kombinira s drugim antihipertenzivnim lijekovima i ima umjereni diuretički učinak, zbog čega tijelo ne zadržava tekućinu i ne stvara edem.

Lozap plus ima izraženiji hipotenzivni učinak u usporedbi s Lozapom, jer njegov diuretik hidroklorotiazid pojačava učinak ACE inhibitora.

Odvojeno, treba napomenuti da Lozap povećava izlučivanje mokraćne kiseline i sukladno tome smanjuje njegovu koncentraciju u krvi.

Na završetku recepcije Lozap i Lozap plus "sindrom otkazivanja" se ne razvija.

Indikacije za uporabu

Lozap - indikacije za uporabu.

Lijek je indiciran za liječenje sljedećih bolesti:

Arterijska hipertenzija U kombiniranoj terapiji kroničnog zatajenja srca Smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti (moždani udar, itd.) I smanjiti smrtnost osoba koje boluju od hipertenzije i hipertrofije lijeve klijetke, Dijabetička nefropatija s hiperkreatininemijom i proteinurijom (omjer koncentracija albumina i kreatinina u urinu više od 300 mg / g) u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom (za zaštitu bubrega i sprječavanje zatajenja bubrega) i) -.Lozap plus indikacije.

Lijek je indiciran za liječenje sljedećih bolesti:

Arterijska hipertenzija: smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti (moždani udar itd.) I smanjiti smrtnost kod osoba koje pate od hipertenzije i hipertrofije srca lijeve klijetke.

Upute za uporabu

Upute za uporabu Lozap

Lozap tabletu bilo koje doze možete uzeti bez obzira na hranu, gutajte je cijelu, bez žvakanja i drobljenja na druge načine, ali uz malu količinu negaziranih

(pola stakla je dovoljno). Budući da lijek ima dugotrajan učinak, tada se uzima sva potrebna dnevna doza, tj. Pilula se pije jednom dnevno. Optimalno je uzimati lijek svaki dan u isto vrijeme, po mogućnosti navečer.

Lozap doziranje određuje se prema bolesti o kojoj se lijek uzima. Tijek terapije je obično dugačak - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Trajanje lijeka određuje se pojedinačno, na temelju omjera djelotvornosti / nuspojava.

Kod hipertenzije se Lozapu preporučuje uzimanje 50 mg jednom dnevno tijekom dužeg vremena. U nekim slučajevima, ako je potrebno postići još izraženiji terapijski učinak, moguće je povećati dozu lijeka na 100 mg. Lozap u dozi od 100 mg uzima se jednom dnevno (svih 100 mg odjednom) ili 2 puta dnevno po 50 mg. Stalno smanjenje krvnog tlaka obično se bilježi nakon 3 do 5 tjedana uzimanja lijeka. Budući da lijek ne uzrokuje sindrom apstinencije i djeluje vrlo nježno, možete ga odmah početi uzimati s punim terapijskim dozama - 50 mg dnevno.

Kod kroničnog zatajenja srca, Lozap se preporučuje početi uzimati 12,5 mg jednom dnevno. U ovoj dozi lijek se uzima tjedan dana. Tada se doza udvostruči i uzme lijek u 25 mg jednom dnevno tijekom još jednog tjedna. Nakon toga se procjenjuje djelotvornost lijeka i, ako je ozbiljnost djelovanja nedovoljna, doza se udvostručuje na 50 mg jednom dnevno. Kada se doza Lozapa poveća na 50 mg dnevno, ona se više ne povećava i lijek se uzima u takvoj količini. Ako bi lijek u dozi od 50 mg bio neučinkovit, trebalo bi ga zamijeniti drugim, ali više ne povećavati dozu. Ako doza od 25 mg na dan će biti vrlo učinkovit, onda biste trebali uzeti lijek u toj količini, bez povećanja na 50 mg.

Kada se koristi lijek za smanjenje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti i smanjenje smrtnosti kod osoba koje pate od hipertenzije ili hipertrofije lijeve klijetke, Lozapu treba uzimati 50 mg jednom dnevno. Nakon 2 do 3 tjedna nakon početka uporabe droge procjenjuje se njegova učinkovitost. Ako je dovoljna, preporučuje se da se Lozap 50 mg i dalje uzima jedanput na dan dulje vrijeme. Ako je djelotvornost nedovoljna, trebate ili povećati dozu Lozapa na 100 mg ili ostaviti dozu Lozapa nepromijenjenu, ali dodatno dodati hidroklorotiazid u dozi od 50 mg na dan. Lozap u dozi od 100 mg može se uzimati jednom dnevno, tj. Svih 100 mg odjednom, ili dvaput dnevno (50 mg svakog jutra i večeri).

Za održavanje normalnog funkcioniranja bubrega u šećernoj bolesti, u kombinaciji s hipertenzijom, u početnim fazama Lozap uzima 50 mg jednom dnevno, a nakon 1-2 tjedna povećava dozu na 100 mg dnevno. To je za 100 mg dnevno treba uzeti Lozap za dugoročno liječenje komplikacija bubrega. Doza od 100 mg Lozapa može se uzeti odmah ili se može podijeliti u dvije doze - 50 mg, 2 puta dnevno.

Ako se uzme istodobno diuretik, ili osoba pati od dehidracije (na primjer, nakon povraćanja, proljeva, itd.), Doza Lozapa treba smanjiti do maksimalno 25 mg dnevno.

Stariji ljudi (stariji od 65 godina) trebaju uzimati Lozap u uobičajenim dozama, ne smiju se smanjivati. Međutim, osobe starije od 75 godina koje boluju od bolesti jetre, dehidriraju, nalaze se na hemodijalizi, trebaju uzimati lijek u dozi od 25 mg jednom dnevno. Povećanje doze za ove kategorije može biti do maksimalno 50 mg dnevno.

Maksimalna dopuštena dnevna doza Lozapa je 150 mg.

Lozap plus - upute

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na hranu, gutanjem ih u cijelosti, ne pucanjem, ne žvakanjem i drobljenjem na druge načine, i ispijanjem s malom količinom negazirane vode (dovoljno je pola čaše).

Kod hipertenzije, lijek odmah počinje uzimati jednu tabletu jednom dnevno. Nakon 3 do 5 tjedana procijenite učinkovitost lijeka na temelju krvnog tlaka. Ako se tlak spusti na prihvatljive vrijednosti, Lozap plus se uzima u toj dozi, tj. 1 tableta 1 puta dnevno. Ako se, nakon 3 do 5 tjedana nakon početka primjene lijeka, tlak ne može dovesti do prihvatljivih vrijednosti, tada dozu treba povećati na 2 tablete, što treba uzeti odmah.

Da bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti i smanjila smrtnost kod osoba koje boluju od arterijske hipertenzije i hipertrofije lijeve klijetke, Lozap Plus treba uzimati jednu tabletu jednom dnevno. Ako nakon 3 do 5 tjedana od početka primjene, težina terapijskog učinka nije dovoljna, tada se doza Lozap Plus-a treba udvostručiti i 2 tablete jednom dnevno.

Maksimalna dopuštena dnevna doza Lozap plus je 2 tablete.

Starije osobe trebaju uzimati Lozap plus u normalnim dozama, ne smanjujući ih.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

Lozap i Lozap plus se ne preporučuje tijekom prvog tromjesečja

(do 13. tjedna trudnoće, uključivo), au drugom i trećem tromjesečju lijekovi su strogo kontraindicirani.

To znači da je od početka do 13. tjedna trudnoće bolje odbiti uporabu lijekova, ali ako je to apsolutno nužno, kada su koristi bez sumnje veće od svih rizika, mogu se koristiti Lozap ili Lozap plus.

Od 14. tjedna trudnoće i do rođenja Lozap i Lozap plus uporaba strogo kontraindicirana. To jest, lijekovi se ne mogu uzimati ni pod kojim uvjetima tijekom II i III trimestra trudnoće.

Žene koje uzimaju Lozap ili Lozap plus koje planiraju trudnoću trebale bi se u ovoj fazi prebaciti na uzimanje drugih antihipertenzivnih lijekova koji su odobreni za uporabu tijekom trudnoće djeteta (na primjer, Nifedipin, itd.). Ako je začeće bilo neplanirano, onda biste odmah trebali odbiti Lozapu ili Lozapu, čim se saznalo o trudnoći.

Lozap i Lozap plus, kada se koriste u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, imaju toksični učinak na fetus, uzrokujući oštećenje bubrega, usporavajući okoštavanje kostiju lubanje i izazivajući stvaranje oligohidramnija. Zbog toga Lozap ili Lozap Plus mogu izazvati zatajenje bubrega, hipotenziju i hiperkalemiju kod novorođenčeta. Lozap plus, kada se koristi tijekom trudnoće, može uzrokovati pogoršanje placentnog protoka krvi i narušenu ravnotežu vode i elektrolita, kao i žuticu kod fetusa i novorođenčeta.

Stoga, ako iz bilo kojeg razloga žena tijekom trudnoće barem jednom uzme Lozap ili Lozap plus, povremeno treba provoditi fetalni ultrazvuk kako bi se utvrdili mogući poremećaji bubrega i osifikacije kostiju lubanje. Novorođenčad rođenih od žena koje uzimaju Lozap ili Lozap Plus moraju biti pod nadzorom liječnika zbog velikog rizika od hipotenzije (nizak krvni tlak).

Lozap i Lozap plus ne smiju se koristiti protiv dojenja, jer se lijekovi mogu izlučiti u mlijeko i imati negativan učinak na djetetovo tijelo. Stoga, ako je potrebno, koristite Lozap ili Lozap plus treba napustiti dojenje i prenijeti dijete na umjetnu smjesu.

Posebne upute

Lozap i Lozap plus

može se koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (diuretici, blokatorima kalcijevih kanala, alfa i beta)

i hipoglikemijska sredstva (

, Glibenklamid, Gliklazid, itd.).

Ako je osoba ikada imala angioedem u prošlosti, onda bi tijekom cijelog razdoblja uporabe Lozapa i Lozapa plus trebao biti pod nadzorom liječnika radi rizika ponovnog razvoja teške alergijske reakcije.

Ako osoba pati od hipovolemije (smanjene tjelesne tekućine, dehidracije) ili hiponatremije (niske razine natrija u krvi) uzrokovane različitim čimbenicima (dijeta bez soli, proljev, povraćanje, primanje diuretika u visokim dozama), uzimanje Lozapa ili Lozapa plus može izazvati hipotenziju (nizak krvni tlak). Stoga, ako osoba ima hipovolemiju ili hiponatremiju, potrebno je ukloniti te poremećaje neravnoteže vode i elektrolita prije uzimanja Lozapa, ili uzeti lijek u minimalnoj dozi.

Ako osoba ima abnormalnosti u bubrezima, šećernoj bolesti ili zatajenju srca, potrebno je pratiti razinu kalija i kreatinina u krvi tijekom cijelog razdoblja primjene Lozapa ili Lozapa, budući da postoji visok rizik od hiperkalemije (koncentracija kalija u krvi je veća od normalne).

Diuretici koji štede kalij (Veroshpiron, Spironolactone, Triamteren, itd.) I kalijevi nadomjesci soli se ne preporučuju u isto vrijeme kada i Lozap ili Lozap plus.

U prisutnosti bolesti jetre preporučuje se uporaba Lozapa u minimalnim dozama. Ako osoba pati od teškog zatajenja jetre, Lozap i Lozap plus su kontraindicirani za uporabu.

U slučaju bolesti bubrega ili stenoze obje renalne arterije, Lozap treba uzimati s oprezom, jer ove kategorije ljudi imaju povećan rizik od razvoja bubrežne insuficijencije. Osim toga, kod osoba koje pate od oštećenja bubrežne funkcije, razina kreatinina i ureje u krvi može se povećati s primjenom Lozapa ili Lozapa plus. Međutim, u nedostatku kliničkih simptoma, promjena ovih laboratorijskih parametara nije opasna, a vrijednosti uree i koncentracija kreatinina se vraćaju u normalu nakon prekida primjene lijeka.

Osobe koje boluju od bolesti koronarnih arterija ili cerebrovaskularnih bolesti trebaju početi uzimati Lozap ili Lozap plus uz minimalne doze kako bi osigurale glatko smanjenje tlaka, jer nagli pad krvnog tlaka može izazvati moždani udar ili infarkt miokarda.

Ako osoba ima hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju ili stenozu aorte ili mitralnog zaliska, ili je srčana insuficijencija kombinirana s aritmijama ili teškim zatajenjem bubrega, tada treba oprezno uzimati Lozap ili Lozap plus samo pod nadzorom liječnika.

Ne preporučuje se uzimanje Lozapa u kombinaciji s drugim ACE inhibitorima (na primjer, Captopril, Enalapril, itd.), Jer to povećava rizik od nuspojava, problema s bubrezima i hiperkalemije (povišene razine kalija u krvi).

Ako je osoba na hemodijalizi, tada se doza Lozapa treba smanjiti za polovicu u usporedbi s preporučenom u stanju u kojem se lijek uzima.

Pri primjeni opće anestezije tijekom primanja Lozapa može se razviti hipotenzija.

U prisutnosti primarnog hiper aldosteronizma, preporuča se odbiti uporabu Lozapa i Lozapa plus, budući da su u ovoj kategoriji ljudi ovi lijekovi obično nedjelotvorni.

Sve gore navedene posebne upute odnose se na Lozapu i Lozapu Plus. Međutim, za Lozap Plus postoje i dodatne posebne upute, koje navodimo u nastavku.

Dakle, Lozap Plus može ometati toleranciju glukoze. Kao posljedica toga, u pozadini primjene Lozap Plus, može biti potrebno prilagoditi dozu antidijabetika (glibenklamid, metformin itd.).

Lozap plus može izazvati hiperkalcemiju (povišenu razinu kalcija u krvi), hiperurikemiju (povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi), kao i povećanje koncentracije kolesterola i triglicerida.

Lozap plus može izazvati pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa i oštećenje vida zbog razvoja napada miopije ili glaukoma za zatvaranje kuta. S razvojem takvih komplikacija treba prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Lozap i Lozap plus mogu uzrokovati

, što nepovoljno utječe na sposobnost kontrole mehanizama, stoga se, u kontekstu uporabe ovih lijekova, preporuča napustiti sve aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i brzine reakcije.

predozirati

Predoziranje Lozapom i Lozapom plus je moguće i manifestira se sljedećim simptomima:

Tahikardija (broj otkucaja srca preko 70 otkucaja u minuti), hipotenzija (snažno smanjenje krvnog tlaka), nesvjestica, kolaps, poremećaji ravnoteže vode i elektrolita (smanjenje razine klora, natrija u krvi, itd.), Dehidracija (samo za Lozap plus). S razvojem predoziranja potrebno je provesti simptomatsko liječenje s ciljem održavanja normalnog funkcioniranja vitalnih organa, kao i vraćanja ravnoteže vode i elektrolita. Dakle, s teškom hipotenzijom, trebate postaviti osobu na leđa i podignuti noge. Ako je potrebno, intravenozna otopina soli ili simpatomimetici se primjenjuju kako bi se povećao pritisak. Za ubrzavanje izlučivanja lijeka iz tijela uzimajte diuretike.

Interakcija s drugim lijekovima

Prvo, predstavljamo interakcije s lijekovima koji su karakteristični za Lozap i Lozap plus. U nastavku dajemo zasebne interakcije karakteristične samo za Lozap Plus.

Rifampicin i flukonazol smanjuju koncentraciju Lozap i Lozap plus u krvi, što, međutim, ne utječe na učinkovitost najnovijih lijekova.

Lozap i Lozap plus mogu se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak. Uzajamno pojačavaju učinak beta-adrenergičkih blokatora (atenolol, propranolol, metoprolol, nebivolol, itd.), Simpatolitike (Bretilate, Raunatin, Reserpine, itd.) I diuretike.

Korištenje Lozapa i Lozapa plus u kombinaciji s diureticima koji štede kalij (Veroshpiron, Spironolactone, Triamterene, Amiloride, itd.), Kalijevim pripravcima (Asparkam, Panangin, itd.) I kalijevim nadomjescima za kuhinjsku sol mogu dovesti do povećanja koncentracije kalija u krvi, što rezultira istovremenim Prijem određenih sredstava je nepoželjan.

Lozap i Lozap plus usporavaju eliminaciju litija. Stoga, u kontekstu istodobne primjene Lozap i litijevih pripravaka, potrebno je stalno pratiti razinu litija u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi doziranje lijekova.

Učinak smanjenja tlaka Lozap i Lozap plus smanjuje se uz istodobnu primjenu s lijekovima NSAID skupine (na primjer, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, itd.). Osim toga, kombinacija s NSAID-om povećava rizik od oštećenja bubrega, stoga, kada se koristi takva kombinacija lijekova, potrebno je stalno pratiti funkciju bubrega.

Primjena Lozapa zajedno s drugim lijekovima skupine ACE inhibitora (na primjer, Captopril, Enalapril, itd.) Ili Aliskirenom treba se vršiti samo pod pažljivom kontrolom tlaka, funkcije bubrega i koncentracije elektrolita u krvi (kalij, natrij, klor, kalcij, itd.). Prihvaćanje slične kombinacije lijekova kod ljudi koji pate od ateroskleroze, zatajenja srca ili šećerne bolesti uzrokuje povećani rizik od hipotenzije, nesvjestice, hiperkalijemije i disfunkcije bubrega.

Kombinirana primjena Lozapa i Aliskirena kontraindicirana je kod dijabetes melitusa i kvara bubrega s klirensom kreatinina manjim od 60 ml / min.

Lozap i Lozap plus kada se uzimaju s lijekovima koji također smanjuju tlak (triciklički antidepresivi, baklofen, amifostin), mogu dovesti do oštrog i trajnog smanjenja krvnog tlaka.

Za Lozap Plus, osim gore navedenog, karakteristične su i sljedeće interakcije s lijekovima.

Unos alkoholnim pićima, opojnim tvarima, antidepresivima (Xanax, Amitriptilin, itd.) I barbituratima (Veronal, itd.) Povećava rizik od ortostatske hipotenzije (naglog pada tlaka kao odgovor na pomak iz sjedenja ili stojećeg položaja).

Lozap plus mijenja toleranciju na glukozu, stoga je, u pozadini njegove primjene, potrebno prilagoditi doziranje lijekova protiv dijabetesa (na primjer, metformina, glibenklamida, gliklazida itd.).

Kolestiramin i kolestipol smanjuju ozbiljnost djelovanja Lozap plus.

Glukokortikosteroidi (betametazon, prednizolon itd.), Adrenokortikotropni hormon u kombinaciji s Lozapom izazivaju nedostatak elektrolita (kalij, kalcij, natrij).

Lozap plus smanjuje ozbiljnost djelovanja adrenalina i norepinefrina.

Lozap plus povećava učinak ne-depolarizirajućih mišićnih relaksanata (tubokurarina, itd.), Citotoksičnih lijekova (metotreksat, ciklofosfamid itd.).

U isto vrijeme uzimanjem Lozapa plus s artropodnim pripravcima (Probenecid, Allopurinol, itd.) Potrebno je prilagoditi dozu lijeka. Osim toga, Lozap Plus povećava rizik od alergijskih reakcija na alopurinol.

Lozap plus pojačava toksični učinak salicilata (Aspirina, itd.) Na središnji živčani sustav.

Istovremena primjena Lozap plus i Metildopa u izoliranim slučajevima izaziva hemolitičku anemiju.

Istovremeno primanje Lozap plus sa sljedećim lijekovima može izazvati aritmije, uključujući smrtonosni tip "piruete":

Antiaritmici klase IA (kvinidin, hidrokinidin, disopiramid, itd.), Antiaritmici III. Klase (amiodaron, sotalol, dofetilid, itd.); Amisulpride, Tiaprid, Pimozid, Haloperidol, Droperidol), Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Eritromicin, Halofantin, Mizolstin, Pentamidin, Terfenadin, Vinkamicin. Lozap plus povećava koncentraciju kalcija u krvi, dakle uz istovremenu primjenu s kalcijevim pripravcima treba prilagoditi dozu.

Lozap plus u kombinaciji s karbamazepinom može izazvati hiponatremiju (smanjenje koncentracije natrija u krvi).

Kontrastna sredstva koja sadrže jod koja se koriste u kombinaciji s Lozap plus, na pozadini dehidracije, povećavaju rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega. Stoga, prije korištenja takvih kontrastnih pripravaka, ravnoteža vode i elektrolita i količina tekućine u tkivima trebaju se normalizirati.

Nuspojave

Lozap i Lozap plus

može izazvati razvoj sljedećih nuspojava od različitih organa i sustava:

Anemija, trombocitopenija (razina trombocita u krvi je ispod normale), eozinofilija (broj eozinofila u krvi je iznad normale), Purpura Schönlein-Genova.2. Imuni sustav:
Quinckeov edem, vaskulitis, svrbež kože, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilizacija. Živčani sustav:
Anksioznost, Depresija, Vrtoglavica, Glavobolja, Pospanost, Poremećaj spavanja, Migrena, Parestezija (osjećaj zimice), ukočenost ekstremiteta, Oštećenje pamćenja, Tremor, Ataksija (poremećaj koordinacije), Periferna neuropatija, Hypesthesias (povećana osjetljivost na različite iritante na primjer, hladnoća, dodir, itd.), napadi panike, konfuzija, neobični snovi, išijas (bol uz bedreni živac).4. Organi osjetila:
Buka u ušima, poremećeni okus (disgeuzija), oštećenje vida (smanjena oštrina ili dvostruki vid), konjuktivitis, vrtoglavica, zamagljen vid, osjećaj pečenja u očima. Kardiovaskularni sustav:
Palpitacije, angina pektoris, nesvjestica, aritmija, akutna cerebrovaskularna nesreća, hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka ispod 90/60), ortostatska hipotenzija (pad krvnog tlaka pri ustajanju od sjedenja ili ležanja), nazalno krvarenje, bradikardija (otkucaji srca) infarkt miokarda, Atrioventrikularni blok II stupanj.6. Dišni sustav:
Kašalj, dispneja, nazalna kongestija, rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, bronhitis, bol u prsima, dispneja. Probavni trakt:
Bol u trbuhu, opstrukcija crijeva, proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, dispeptički simptomi (podrigivanje, nadutost, nadutost itd.), Pankreatitis, hepatitis, gastritis, abnormalna funkcija jetre, anoreksija, suha usta, zubobolja. 8. Meke tkanine:
Mijalgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima), rabdomioliza (slom mišića), bol u leđima i nogama, grčevi u mišićima, fibromilagija. Urogenitalni organi:
Zatajenje bubrega, impotencija, smanjen libido, imperativno mokrenje za uriniranje, infekcije mokraćnog sustava, nokturija (češće mokrenje noću nego tijekom dana). Laboratorijski pokazatelji:
Hiperkalemija (razina kalija u krvi je viša od normalne), Hiponatremija (razina natrija u krvi niža je od normalne), Hipoglikemija (razina glukoze u krvi ispod normale), Povećana aktivnost AST i ALT, Povećana koncentracija ureje, kreatinina i bilirubina u krvnoj plazmi. ostalo:

Pogoršanje ili manifestacija gihta, astenija, slabost, edem, opća slabost, suha koža, povećano znojenje, alopecija, modrice promjera 3 mm, artritis, simptomi slični gripi, oticanje lica, oteklina i ukočenost zglobova, bol u ramenu i u svom krilu.

Lozap plus, osim gore navedenog, može izazvati sljedeće nuspojave:

Pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa, agranulocitoza (nedostatak neutrofila u krvi, bazofili, eozinofili), leukopenija (broj leukocita u krvi je ispod normale), purpura, Xantopsia (oštećenje vida u kojem osoba vidi sve žuto), sindrom respiratornog distresa, sialadenitis (upala žlijezde slinovnice), kolestatska žutica, kolecistitis, toksična epidermalna nekroliza, mišićni grčevi, glukozurija (glukoza u urinu), intersticijalni nefritis, groznica.

kontraindikacije

Lozap i Lozap plus kontraindicirani su za primjenu ako osoba ima sljedeća stanja ili bolesti:

Individualna preosjetljivost ili alergijske reakcije na sastojke lijekova: Istovremeni unos Aliskirenom protiv dijabetesa, kombiniran s bubrežnom insuficijencijom s kreatininskim klirensom manjim od 60 ml / min, zatajenje bubrega s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min, Anuria (bez urina); abnormalna funkcija jetre, razdoblje trudnoće i dojenja, dob ispod 18 godina, nekorigativna hipokalemija, hiponatremija ili hiperkalcemija (samo za Lozap plus); lijeve žučne puteve (samo za Lozap plus), kolestaza (samo za Lozap plus), giht ili hiperurikemija (povišena razina mokraćne kiseline u krvi) s kliničkim simptomima (samo za Lozap plus). od sljedećih stanja ili bolesti: hipotenzija (niski tlak), zatajenje srca u kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega, teška kronična srčana insuficijencija, IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji, zatajenje srca. dostatnost s aritmijama, ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti (cerebrovaskularni incident, povećani intrakranijalni tlak, ateroskleroza moždanih žila, itd.), hiperkalemija (razina kalija u krvi iznad norme), starost preko 75 godina, nizak volumen cirkulirajuće krvi; balans elektrolita, bilateralno sužavanje obje renalne arterije, bubrežna ili jetrena insuficijencija, transplantacija bubrega, stenoza aorte i mitralnog zalistka, angioedem u prošlosti, primarni hiperaldosteronizam, hiper rtrofična opstruktivna kardiomiopatija, dijabetes melitus (samo za Lozap plus), hipokloremna alkaloza (za Lozap plus), hipomagneemija (za Lozap plus), bolesti vezivnog tkiva, na primjer, sistemski eritematozni lupus (za Lozap plus), bronhijalna astma, sadašnja ili prošla (za Lozap plus) istovremena primjena s NSAID-ovima, na primjer, Ibuprofenom, Nimesulidom, Nurofenom itd. (Za Lozap plus), Akutni napad miopije ili glaukoma za zatvaranje kuta (za Lozap plus).

Analogi Lozap

Lozap i Lozap plus na farmaceutskom tržištu zemalja ZND-a imaju dvije vrste analoga - oni su sinonimi i, zapravo, analozi. Sinonimi uključuju lijekove koji sadrže točno iste aktivne tvari kao Lozap i Lozap plus. Analogi uključuju lijekove koji sadrže druge aktivne tvari, ali imaju najsličniji terapijski učinak s Lozapom i Lozapom plus. U načelu, Lozap analozi su lijekovi iz skupine ACE inhibitora, a Lozap Plus su ACE inhibitori u kombinaciji s diureticima.

Sinonimi Lozap i Lozap plus prikazani su u tablici.