Beta lipoproteini su lipoproteini niske gustoće (LDL), također nazvani "loš kolesterol". To je najčešće aterogena klasa lipoproteina: visoke razine LDL-a povezane su s povećanim rizikom od ateroskleroze. Stoga određivanje koncentracije lipoproteina beta (b) ima važnu dijagnostičku vrijednost.
Beta lipoproteini - glavni transportni oblik kolesterola. Sam po sebi, sterol se ne otapa u vodi. Stoga, čisti kolesterol ne može samostalno putovati kroz krvnu plazmu. Za transport, sintetizirani sterol veže se na lipoproteine vrlo niske ili niske gustoće. Potonji oblik sadrži mnogo više sterola nego prvi.
Struktura lipoproteina u plazmi beta (b) je kako slijedi. LDL jezgra je formirana od hidrofobne komponente, uglavnom kolesterola. Vanjska ljuska se sastoji od molekule apolipoproteina B, fosfolipida. Od vrste proteina dolazi drugo ime za LDL-beta lipoproteine. Apolipoprotein B stabilizira lipoproteinsku molekulu, a također je i točka adherencije na LDL receptore.
LDL se sintetizira jetrom iz lipoproteina vrlo niske gustoće bogatih trigliceridima. Proces hidrolize popraćen je smanjenjem koncentracije triglicerida, povećanjem razine kolesterola.
Veličina LDL molekule je 18-26 nm. Najmanje čestice (19–20,5 nm), nazvane B-čestice, povezane su s većim rizikom razvoja koronarne bolesti srca i cerebralnog krvarenja (moždani udar). A-čestice ili alfa veće (20,6-22 nm) nisu sklone podmirivanju na zidovima krvnih žila. Ovaj obrazac objašnjava se lakšim prodiranjem malih čestica u endotel arterija.
Beta lipoproteini su normalno odgovorni za isporuku sintetiziranog kolesterola iz jetre u tkiva. Ako je stanici potreban sterol, on formira LDL receptor na svojoj površini. Prolazak lipoproteina počinje ga pridržavati apolipoproteinom. Tada stanica apsorbira LDL, oslobađa kolesterol.
Nedavne studije su pokazale da beta-lipoproteini pomažu tijelu da se odupre infekciji sa Staphylococcus aureus. Mehanizam procesa je nejasan do kraja, potrebno je pojašnjenje.
Za beta lipoproteine, stopa se mijenja s dobi, ovisno o spolu. Odrasli muškarci imaju više razine LDL kolesterola od žena. S godinama se povećava koncentracija beta lipoproteina (LDL).
Razina kolesterola, LDL ovisi o fiziološkom stanju tijela. To se odnosi na žene, jer su uočene cikličke fluktuacije u koncentraciji hormona koji utječu na razinu lipoproteina. Tijekom menstrualnog ciklusa, razina kolesterola, LDL, zatim raste, a zatim se smanjuje.
Beta lipoproteini su povišeni tijekom trudnoće. Koncentracija LDL je posebno jaka, razina kolesterola raste do trećeg tromjesečja. To je apsolutno normalna pojava koja se objašnjava hormonalnim promjenama u tijelu.
Povećanje beta-lipoproteina nije popraćeno simptomima sve dok aterosklerotski plak koji tvore njih ne blokira značajan dio posude. Stoga se svim odraslim osobama preporuča svakih 4-6 godina da provjere razinu kolesterola, LDL, LDLP, triglicerida.
Pacijenti s dijabetesom, bolesnici s povišenim krvnim tlakom, nasljedna predispozicija za razvoj koronarne bolesti srca, pušači su pod povećanim rizikom. Potrebno je češće kontrolirati razinu frakcija kolesterola.
Beta lipoproteini u krvi određuju se laboratorijskom dijagnozom. Za to je potrebno uzeti krv iz vene. Analiza LDL-a odvojeno od ostalih frakcija lipida se rijetko uzima. Obično u isto vrijeme provjerite razinu kolesterola, LDL, LDLP, triglicerida. Ova složena studija naziva se lipidogram.
Testovi krvi za beta-lipoproteine ne zahtijevaju složenu pripremu. Potrebno je slijediti pravila koja su zajednička za sve biokemijske studije:
Povišeni beta lipoproteini mogu biti simptom bolesti ili posljedica nezdravog načina života. Glavni uzroci abnormalno visokih razina LDL:
Povišena razina LDL-a razvija se u prisutnosti diuretika, beta-blokatora, oralnih kontraceptiva, androgena, progestina, glukokortikoida.
Analiza beta lipoproteina koristi se za određivanje rizika od kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze: infarkta miokarda, moždanog udara, ishemije. Visoki LDL pomaže u otkrivanju poremećaja metabolizma masti, kada to traje godinama prije pojave prvih simptoma.
Rizik ocjenjivanja, ovisno o koncentraciji LDL-a.
Sljedeći članak navodi značajke koje pomažu smanjiti razinu LDL-a bez lijekova.
Postoji nekoliko vrsta čestica koje nose krv (kolesterol). To uključuje LDL (lipoproteini niske gustoće), HDL (lipoproteini visoke gustoće) i VLDL (lipoproteini vrlo niske gustoće), od kojih svaki ima različite učinke i funkcije. Razine svake od tih čestica i njihov međusobni odnos su važnije od ukupne razine slobodnog kolesterola u smislu zdravstvenih rizika. [A]
Struktura "dobrog" HDL (HDL) i "lošeg" LDL (LDL) kolesterola
HDL ("dobar kolesterol") je najgušća i najmanja od tih čestica. A čestice LDL-a i VLDL-a najčešće postaju uzrok razvoja kardiovaskularnih bolesti nego kršenje HDL razina.
LDL ima najveću koncentraciju kolesterola u svim lipoproteinima. To je glavni nositelj kolesterola u tijelu. LDL sadrži: kolesterol, masti (trigliceride i druge masti), B-100 protein. [A]
Kada LDL ("loš kolesterol") prodre u oštećeni zid arterije kako bi pomogao u procesu ozdravljenja, on se podvrgne promjenama i oksidira. Oksidirani LDL je toksičan za arterijske zidne stanice. Da bi se uklonio takav oksidirani LDL, upalne imunološke stanice se kreću u zidove arterija. [A]
Kolesterol i druge masti, zajedno s velikim brojem upalnih imunoloških stanica, skupljaju se na jednom mjestu kako bi se zacijelio zid krvnih žila. Ali s dugotrajnim i visokog intenziteta upale na mjestu "ozdravljenja", postoji nakupljanje kolesterola i masti u obliku plaka (tromba). Što dovodi do ograničenja protoka krvi i razvija se ateroskleroza. Zato oksidirani LDL doprinosi bolestima srca. [A]
Shema oksidacije i apsorpcije LDL kolesterola pomoću makrofaga
U meta-analizi 12 znanstvenih istraživanja pokazalo se da su ljudi s velikim brojem oksidiranih LDL pokazali veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. [A]
Danas, znanost vjeruje da je najbolji način da se smanji rizik od ateroskleroze i smanji njegova stopa progresije je smanjiti ukupnu upalu u tijelu. Upravo upala i proupalni citokini i imunološke stanice doprinose taloženju plakova na krvnim žilama. C-reaktivni protein i TGF-beta (Transforming Growth Factor Beta) smatraju se jednim od važnih pokazatelja razvoja upale i ateroskleroze.
Struktura različitih vrsta lipoproteina: LDL (loš kolesterol) ima 7 različitih veličina
LDL čestice variraju u veličini i gustoći. Male i guste čestice LDL-a više su povezane s povećanim rizikom od bolesti srca nego veće, manje guste čestice. To je zato što se mali i gusti LDL lako premještaju u zidove krvnih žila i tamo oksidiraju. [A]
Ako imate povišenu ili visoku razinu ukupnog slobodnog kolesterola, smanjenje LDL-a ("loš kolesterol") bi trebalo biti vaš glavni cilj. [A]
Koristeći testove za HDL, kolesterol i trigliceride u krvi, moguće je procijeniti količinu kolesterola koju nose sve LDL čestice. Ova se procjena može obaviti pomoću jednadžbe:
LDL kolesterol = ukupni kolesterol - HDL ("dobar kolesterol") - (trigliceridi / 5).
Međutim, ova jednadžba može podcijeniti razinu LDL-a, ako su trigliceridi (masti) u krvi na visokoj razini (više od 400 mg / dL).
Postoje testovi koji mogu izravno izračunati LDL čestice u krvi, što je točniji pokazatelj od jednadžbe. Međutim, ove metode su skupe i vrlo pristupačne.
Glavni čimbenik koji utječe na razinu LDL u krvi je količina kolesterola. A kolesterol ovisi o:
U nastavku su navedene vrijednosti LDL ("lošeg kolesterola"), koje su osmišljene za procjenu zdravstvenog stanja osoba s niskim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
Kod osoba koje već imaju kardiovaskularne bolesti ili imaju povećan rizik od razvoja, preporučuje se održavanje razine LDL-a ispod 1,81 mmol / l. [A]
LDL i HDL rade zajedno kako bi održali razinu kolesterola u tijelu. LDL isporučuje kolesterol iz jetre u organe koji ga koriste. HDL sakuplja neiskorišteni organski kolesterol i vraća ga u jetru radi ponovne uporabe.
LDL se sastoji od 50% kolesterola i 25% proteina, a HDL se sastoji od 20% kolesterola i 50% proteina.
Lipidni profil krvi. Za pretvaranje mg / dl u mmol / l, kliknite na vezu - http://unitslab.com/ru/node/60
Niske razine LDL-a smanjuju rizik od bolesti srca i krvnih žila. U meta-analizi 8 studija koje su uključivale 38,153 odrasle osobe s visokim kolesterolom, utvrđeno je da vrlo niske razine LDL-a (različito "ponašanje" dvaju različitih lipoproteina - LDL i HDL).
Kod pretilosti povećava se količina štetnih (malih i gustih) LDL čestica, što je najštetnije za zdravlje. I ukupna razina LDL-a blago raste. [A]
Pretilost također smanjuje broj LDL receptora u stanicama tijela, što smanjuje sposobnost stanica da uhvate LDL i povećavaju njegovu razinu u krvi. [A]
Prema meta-analizama, prehrana s visokim sadržajem LDL kolesterola u prehrani blago se povećava (za oko 0,17 mmol / l). [A]
Ali kod nekih ljudi, porast vrijednosti LDL ("lošeg kolesterola") značajno se povećava nakon obroka s visokim udjelom masti. Takvi ljudi imaju tendenciju apsorbirati više kolesterola iz hrane zbog svojih genetskih karakteristika. [A]
Mnoge studije pokazuju da konzumiranje trans masti povećava LDL. [A]
Sličan odnos postoji i između potrošnje zasićenih masti i LDL-a, a meta-analiza 60 studija pokazala je da je zamjena ugljikohidrata zasićenim mastima u prehrani dovela do povećanja LDL kolesterola. [A]
Konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima 3 tjedna povećava LDL vrijednosti i količinu štetnih (malih, gustih) čestica. [A]
U studiji koja je uključivala 1.331 odrasle osobe, ograničenje tjelesne aktivnosti dovelo je do povećanja LDL kolesterola ("lošeg kolesterola"). [I] Također, niska razina vježbanja i povećanje vremena provedenog ispred televizora i računalnih igara doprinijeli su povećanju LDL vrijednosti u krvi (istraživanje 574 mladih ljudi). [A]
Pretilost, dijabetes i metabolički poremećaji doprinose rastu LDL-a i razvoju ateroskleroze
U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 dolazi do snažnog povećanja broja malih, gustih čestica LDL-a i razine oksidiranog LDL-a. Ukupna razina LDL-a ostaje normalna ili samo neznatno povećana. [A]
U takvim ljudima, LDL čestice traju duže u krvi. To povećava vjerojatnost prodiranja LDL-a u zidove krvnih žila i razvoj ateroskleroze. [A]
Kod inzulinske rezistencije, na primjer, s metaboličkim sindromom ili s dijabetesom tipa 2, dolazi do povećanja količine LDL koja se proizvodi u tijelu. Stoga, ti ljudi imaju jaču reakciju na upotrebu statina, koji blokiraju proizvodnju kolesterola u tijelu. [A]
LDL (uključujući štetne male, guste čestice LDL-a) povećava se tijekom trudnoće, osobito u drugoj polovici. Ovo povećanje je posljedica promjena u spolnim hormonima (estrogen, progesteron). [A]
Ispitivanja na životinjama pokazuju da majke s visokim sadržajem LDL-a tijekom trudnoće daju svom potomstvu povećani rizik od razvoja srčanih bolesti. [A]
U pilot studiji s 10 zdravih starijih žena došlo je do povećanja razine LDL nakon 3 noći spavanja u količini ne više od 4 sata noću. [A]
U studiji koja je obuhvatila 14.257 mladih, ustanovljeno je da kratko trajanje sna tijekom adolescencije povećava vjerojatnost visokih razina kolesterola u adolescenciji, ali samo među djevojčicama. [A]
Bolesnici s kroničnom bolesti bubrega često imaju visoku razinu LDL u krvi. [A]
Smanjenje funkcije štitnjače (hipotiroidizam) može pridonijeti povećanju razine LDL u tijelu. U studiji koja je uključivala 106 odraslih bolesnika s subkliničkim hipotireoidizmom, pronađene su više razine LDL-a nego kod osoba sa zdravom štitnom žlijezdom. [A]
Mnogi lijekovi povećavaju LDL kao nuspojavu. Ti lijekovi uključuju steroide, retinoide (vitamin A, koji se često koristi za probleme s kožom), antikonvulzivne lijekove, kortikosteroidi i lijekove koji potiskuju imunološki sustav. [A]
Alkoholna pića povećavaju količinu oksidiranog LDL-a, ali i smanjuju razinu ukupnog LDL-a u krvi. To prikriva negativni učinak LDL-a na krvne žile s naizgled "dobrim" vrijednostima LDL-a. Često ljudi koji aktivno konzumiraju alkoholna pića pokazuju napredni stupanj ateroskleroze.
U studiji koja je uključivala 587 odraslih osoba, konzumacija alkohola doprinijela je rastu oksidiranog LDL-a. Ljudi koji su zloupotrijebili alkohol pokazali su više LDL vrijednosti u usporedbi s ljudima koji su umjereno konzumirali alkohol. [A]
U studiji koja je uključivala 313 odraslih osoba, psihički stres (rješavanje problema u određenom vremenskom razdoblju) povećao je LDL vrijednosti u krvi tijekom zadatka. [A]
U drugom istraživanju koje je obuhvatilo 199 starijih osoba, nakon izlaganja akutnom psihološkom stresu dokazano je povećanje razine LDL (lošeg kolesterola). Kod svih osoba koje su bile pod stresom, razina LDL-a bila je iznad norme i to se povećanje nastavilo 3 godine nakon stresa. [A]
U studiji sa 308 pušača, i cigarete i pušenje duhana kroz nargile doveli su do povećanja LDL u krvi. Osim toga, pušenje je doprinijelo povećanju oksidiranog LDL-a. [A]
U studijama koje su uključivale više od 11.000 ljudi, nađena je veza između povećanja vrijednosti feritina i povišenih razina LDL. Međutim, studije nisu navele mogući razlog za rast LDL-a, kao posljedicu povećanja feritina. [A]
Razvoj aterosklerotskog plaka dovodi do Skrydz infarkta
Najveći problem povećanja količine LDL-a u krvi je njegovo nakupljanje u arterijama. Ovo dramatično povećava šanse masnih naslaga (kolesterola) koje ograničavaju protok krvi i čine krute krvne žile rigidnijima. Okluzija arterije s takvim plakovima pridonosi razvoju moždanog udara ili srčanog udara, a stvrdnjavanje krvnih žila stimulira razvoj hipertenzije. [A]
Zbog toga su povišene razine LDL-a izravni čimbenik rizika za razvoj srčanih bolesti. Čak i kod vrlo niskih razina LDL može doprinijeti razvoju plakova u krvnim žilama i aterosklerozi. [A]
U studiji koja je obuhvatila 48 bolesnika s KOPB i 32 zdrave odrasle osobe, pokazalo se da osobe s KOPB imaju više oksidiranog LDL-a u krvi. Povećanje razine oksidiranog LDL-a rezultiralo je slabom funkcijom pluća i povećanjem upale. [A]
U studiji koja je uključivala 60 ljudi vrijednosti LDL bile su 3 puta veće kod osoba s tjeskobom u usporedbi s onima koje nisu pokazivale anksioznost. [A]
Visoke vrijednosti LDL-a također su bile povezane s češćim napadima panike među pacijentima s opsesivno kompulzivnim poremećajem. [A]
U meta-analizi 19 studija utvrđeno je da se među pacijentima s bolesti desni dijagnosticira viša razina LDL nego u osoba bez bolesti desni. [A]
Gubitak 5-10% tjelesne težine smanjuje razinu LDL-a kod ljudi koji su prekomjerne težine ili pretili. Osim toga, gubitak težine pretilih žena pridonio je smanjenju proizvodnje novog kolesterola u tijelu. [A]
Čim osoba ode na dijetu s niskim kolesterolom u hrani, tako jetra vrlo brzo uklanja višak LDL i VLDL, a vrijednosti LDL u krvi ostaju niske. U studiji od 155 odraslih osoba, zamjena zasićenih masti polinezasićenim masti tijekom 8 tjedana pomogla je smanjiti razine LDL-a za 10%. [A]
Dijeta od 2 koraka od American Heart Association smanjuje LDL vrijednosti za 20%. Ova se prehrana sastoji od visokog udjela ribe, povrća, voća i nemasnih mliječnih proizvoda, a sadrži malo soli i alkohola. [A]
U studiji koja je uključivala 8.433 ljudi, "zdrava" dijeta pomogla je smanjiti "loš kolesterol" LDL-a. Ova dijeta uključuje konzumiranje velikih količina cjelovitih žitarica, voća, mliječnih proizvoda, povrća, nezasićenih ulja i vrlo malih količina brze hrane, slatkih pića, mesa peradi, prerađenog mesa (kobasice, kobasice) i riže. [A]
Ljudi koji su se pridržavali ketogene prehrane mogli su smanjiti razinu LDL-a i smanjiti broj malih, gustih (štetnih) LDL-čestica (u istraživanju je sudjelovalo 202 osobe). [A]
U studiji koja je uključivala 22 zdrave odrasle osobe koje su u svoju standardnu prehranu uključile bilo koju komponentu prehrane MUFA (korištenje mononezasićenih masnih kiselina u prehrani - maslinovo ulje, ulje kikirikija, ulje kikirikija i kikirikija zajedno), pokazalo se smanjenje prosječne razine LDL-a. za 14%. Slična promjena u prehrani smanjila je razinu oksidacije u tijelu u usporedbi s onima koji su jeli standardnu "američku" (zapadnu) dijetu. [A]
Izvori masti za MUFA dijetu
Umjerena prehrambena upotreba MUFA komponenti (10% ukupnih kalorija) i prehrambene prakse s visokim sadržajem MUFA (14% kalorija) smanjila je razine LDL u studiji kod pacijenata s visokim ukupnim kolesterolom. Što je veća količina mononezasićenih masnih kiselina u prehrani (najmanje 14%), veće su zdravstvene koristi. [A]
U studiji koja je uključivala više od 80.000 mladih ljudi, više dana u tjednu s vježbanjem aerobne aktivnosti (hodanje, trčanje, plivanje) ili vježbe sile dovelo je do većeg smanjenja razine LDL-a. [A]
Meta-analiza 51 studije i 4.700 odraslih osoba otkrilo je da je vježbanje, kao što je trčanje, trčanje i vožnja bicikla, doprinijelo smanjenju vrijednosti LDL-a za 5%. [A]
U studiji sa ženama koje su pretile, pokazalo se da je 12 tjedana kombinacije aerobnih vježbi i vježbi sile smanjilo razinu oksidiranog LDL-a u tijelu. [A]
Crveni riža kvasca smanjuje razine LDL-a
Crvena kvasac riža je zajednička hrana za azijske ljude i jedan od sastojaka tradicionalne kineske i indijske medicine. Crvena riža sadrži kemikaliju (monakolin K) koja se koristi u lijekovima (npr. Lovastatin) za smanjenje ukupnog kolesterola. [A]
U meta-analizi 20 znanstvenih istraživanja i sudjelovanju 6.663 bolesnika, otkriveno je da ekstrakt crvene riže (3-24 mg / dan) pridonosi prosječnom smanjenju LDL kolesterola za 1.008 mmol / l. [I] Vrlo učinkovito smanjenje.
Ekstrakt crvene riže se dobro podnosi, ali ga FDA (USA) ne odobrava kao terapijski lijek. Potrebna su opsežnija istraživanja kako bi se potvrdila njegova učinkovitost i sigurnost.
Poznato je da ekstrakt (ali ne i sama riža) može sadržavati toksin kvasca (citrinin), koji je vrlo štetan za jetru i bubrege u visokim dozama. Stoga tvrtke koje proizvode dodatke prehrani s ekstraktom crvene riže rijetko prijavljuju količinu citrinina u svojim proizvodima. Ljudi bi trebali biti oprezni pri kupnji ekstrakta crvene riže. [A]
Izvori topljivih (lijevih) i netopivih (desnih) vlakana
U kliničkoj studiji od 30 odraslih osoba pokazalo se da je dnevni unos od 3 grama topivih vlakana tijekom 12 tjedana pridonio smanjenju vrijednosti LDL-a u krvi za 18%. [A]
U drugoj studiji koja je uključivala 58 ljudi, uključivanje posebnih topljivih pektinskih vlakana u meni za doručak pomoglo je smanjiti razine LDL-a za 4%.
Vlakna iz sjemena biljaka smanjila su LDL vrijednosti za 8%. [A]
Beta glukani su vrsta topivih vlakana koja se nalaze u gljivama, zobi i algama.
Meta-analiza 17 kliničkih studija pokazala je da dobivanje beta-glukana više od 3 g / dan snižava LDL kolesterol za 0,2 mmol / l kod ljudi s povišenim i visokim kolesterolom. [A]
Dnevni unos od 5 do 15 g / dan (prema europskim smjernicama) ili 10 do 25 g / dan (kako je preporučeno za stanovnike Sjedinjenih Američkih Država) topljiva vlakna zobi s beta glukanima pomažu u smanjenju razine LDL. [A]
U meta-analizi 21 kliničke studije i 1717 bolesnika s visokim kolesterolom, utvrđeno je da dnevna proizvodnja od 3-20,4 g / dan pomaže u prosjeku smanjiti vrijednosti LDL-a za 0,28 mmol / l. [A]
U kliničkoj studiji koja je uključivala 68 odraslih osoba, pokazalo se da je dnevno dodavanje 15 grama sjemena brašna podjednako učinkovito kao i uzimanje velikog broja standardnih lijekova bez uporabe sjemenki bokvica. [A]
Meta-analize pokazuju da crni i zeleni čaj pomaže u smanjenju LDL-a kod osoba koje su prekomjerne težine ili pretilo, ili kod onih pacijenata koji imaju visok rizik od kardiovaskularnih bolesti. [A]
U meta-analizi 39 znanstvenih studija koje su uključivale 2.298 ljudi s visokim kolesterolom, utvrđeno je da je uključivanje češnjaka u hranu dulje od 2 mjeseca doprinijelo barem smanjenju LDL kolesterola u prosjeku za 0,24 mmol / l. Poznato je da smanjenje razine LDL-a za 8% pomaže u smanjenju rizika od razvoja svih vrsta kardiovaskularnih bolesti za 38% u dobi iznad 50 godina.
Većina studija koristila je sljedeće oblike i doze češnjaka: prah češnjaka (od 600 do 5.600 mg / dan), ulje češnjaka (9-18 mg / dan), ekstrakt češnjaka (1000-7200 mg / dan) i sirovi češnjak (4-10) g / dan - ili 1-2 češnja češnjaka dnevno).
U starijih osoba, učinak češnjaka na tijelo jači je nego kod mlađih ljudi. [A]
U kliničkoj studiji 40 starijih osoba pokazalo se da je dnevna konzumacija pića iz raznih plodova smanjila LDL [I]. Piće se sastojalo od 150 grama borovnica, 50 grama. crni ribiz, 50 gr. bazga, 50 gr. brusnica, 50 gr. jagode i 100 gr. rajčice.
U drugom kliničkom ispitivanju koje je uključivalo 30 pacijenata s dijabetesom tipa 2 starim više od 65 godina, ekstrakt brusnice tijekom 12 tjedana pomogao je smanjiti razine LDL. [A]
Jagode također mogu smanjiti količinu oksidiranog LDL-a. Smrznute plodine (borovnice, lingonije, crni ribiz) smanjile su razinu oksidiranog LDL-a u studiji od 120 odraslih osoba s abnormalnostima lipida u krvi. [A]
U drugom istraživanju 21 zdravog muškarca, dnevna konzumacija soka od brusnica tijekom 2 tjedna pomogla je smanjiti količinu oksidiranog LDL-a. [A]
Voće i povrće koje sadrži antocijanine
Antocianini su flavonoidi koji se nalaze u velikim količinama u bobicama i ljubičastom povrću. Mnoge studije potvrđuju da antocijani doprinose snižavanju razine LDL-a kod ljudi s visokom razinom kolesterola. [A]
U jednoj kliničkoj studiji koja je uključivala 58 osoba s dijabetesom, pokazalo se da je primanje oko 320 mg antocijana dnevno tijekom 24 tjedna pridonijelo smanjenju razine LDL kolesterola za 8% (značajno značajno za smanjenje rizika) u usporedbi s placebom. [A]
Meta-analiza 12 kliničkih studija pokazala je da tamna čokolada (najmanje 80% kakaa) i / ili kakaa snižava razine LDL-a u prosjeku za 0,15 mmol / l. Ispitanici su konzumirali 16 - 100 grama. tamna čokolada, ili 22-31 gr. kakao dnevno. [A]
Još jedna studija o načinu ishrane pronađena je kod ljudi koji su u svoju prehranu uključivali tamnu čokoladu ili kakao, što je smanjilo oksidirani LDL. [A]
Pročišćena s biljnim sterolima
U brojnim istraživanjima utvrđeno je da dobivanje biljnih sterola pridonosi smanjenju LDL vrijednosti u prosjeku za 0,31 mmol / l ili 8-10% kod osoba s dijabetesom ili visokim vrijednostima kolesterola u krvi. [A]
Prosječna efektivna doza biljnih sterola bila je 1,6 grama. dnevno, a najveći učinak dobiven je u dozi od 3 g / dan. [A]
Steroli se nalaze u različitim količinama u raznim biljnim uljima: suncokret, maslina, kukuruz, itd., A također ih je mnogo u orašastim plodovima, sjemenkama i mahunarkama.
Meta-analiza nekoliko kliničkih studija pokazala je da su laktobacili doprinijeli blagom smanjenju razine LDL kod zdravih sudionika, pušača i osoba s dijabetesom, visokog kolesterola i pretilosti. [A]
U meta-analizi 27 kliničkih studija, berberin je mogao smanjiti LDL kolesterol u prosjeku za 0,65 mmol / l. Berberine (alkaloidi) nalaze se u velikim količinama u žutici, žutom korijenu i grožđu Oregona, kao iu mnogim drugim biljkama. [A]
Soja blago snižava razinu LDL-a (za 0,12 mmol / l) u meta-analizi 35 kliničkih studija koje su uključivale 2.670 sudionika. Soja je smanjila LDL kod ljudi s visokim kolesterolom u usporedbi sa zdravim ljudima. Slično smanjenje postignuto je i svakodnevnom upotrebom 30 grama soje. [A]
U kliničkoj studiji s 30 bolesnika s visokim kolesterolom, pokazalo se da je 500 mg sojinog lecitina kada se uzima dnevno 2 mjeseca pridonijelo impresivnom smanjenju LDL kolesterola za 56%. [A]
Prema meta-analizi 13 kliničkih studija, dnevni unos od najmanje 500 mg vitamina C u trajanju od najmanje 4 tjedna mogao bi sniziti razinu LDL-a u prosjeku za 0,2 mmol / l. [A]
U meta-analizi 25 studija otkriveno je da 2-3 dnevna obroka oraha (uključujući orahe, bademe, pistacije, lješnjake, kikiriki, pecane) smanjuju razinu LDL kolesterola u prosjeku za 0,26 mmol / l. [A]
Uključivanje u dnevnu prehranu od 130 grama mahunarki pomaže u smanjenju LDL kolesterola za 0,17 mmol / l (prema 26 kliničkih studija). [A]
Glukomanan - polisaharid, biopolimer, dijetalna vlakna, ekstrahirana iz korijena biljke Amorphophallus cognac
Glukomanan je polisaharid, biopolimer, dijetalna vlakna, ekstrahirana iz korijena biljke Amorphophallus cognac, također poznatog kao slonska jama. Ovo postrojenje koriste ljudi u Japanu, Kini i Koreji kao prehrambeni aditivi. Prema istraživanjima, glukomanan snižava LDL kolesterol u odraslih i djece. [A]
Dnevni unos od 150 mg koenzima Q10 tijekom 2 tjedna mogao je sniziti razinu LDL-a za 12,7% u studiji koja je uključivala 53 zdrava muškarca. [A]
U kliničkoj studiji sa 100 zdravih odraslih osoba, uzimanje 200 mg koenzima Q10 dnevno pomoglo je uklanjanje kolesterola iz imunoloških stanica (makrofaga) tjedan dana kasnije. To je pomoglo poboljšanju protoka krvi u arterijama smanjivanjem upale i smanjenjem rasta plakova. [A]
U kliničkoj studiji koja je uključivala 65 osoba s metaboličkim sindromom i bezalkoholnom bolešću masne jetre (NAFLD), kurkumin je pomogao smanjiti vrijednosti LDL-a za 0,36 mmol / l. [A]
Kao dodatak standardnoj terapiji, dobivanje 1 grama kurkumina dnevno pomoglo je u smanjenju LDL kolesterola u kliničkoj studiji na 100 bolesnika s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. [A]
Zbog činjenice da estrogen pomaže u smanjenju LDL kolesterola, smanjenje proizvodnje estrogena u vrijeme menopauze doprinosi rastu LDL kod starijih žena. [2] U 2 kliničke studije koje su uključivale 52 žene u postmenopauzi, uporaba nadomjesne terapije estrogenom pomogla je smanjiti razinu LDL kolesterola za 14-27%. [A]
U kliničkim studijama, uključujući 74 odrasle osobe s prekomjernom težinom, 27 osoba s visokim kolesterolom i 57 bolesnika s aterosklerozom arterija, uporaba grejpa pomogla je smanjiti LDL kolesterol. Jedna od tih studija pokazala je da je crveni grejp bio učinkovitiji. [A]
U studijama koje su uključivale 87 odraslih osoba s visokim kolesterolom i 45 odraslih osoba s prekomjernom težinom, uključivanje avokada u njihovu prehranu smanjilo je LDL za 22% i smanjilo trigliceride za 22%, te povećalo dobar kolesterol u HDL-u za 11%. [A]
Primjena crnog kumina (Kalindzhi) dovela je do smanjenja LDL-a u prosjeku za 0,57 mmol / l prema meta-analizi 7 studija. [A]
U kliničkim ispitivanjima koja su uključivala 120 zdravih sudionika i 32 sudionika s visokim kolesterolom, dnevni unos od 600-900 mg pantetina tijekom 16 tjedana bio je u mogućnosti smanjiti razinu LDL kolesterola za 11%. [A]
Primjena ekstrakta listova artičoka pomogla je smanjiti LDL kolesterol za 0,39 mmol / l prema podacima iz 8 studija koje su uključivale 702 bolesnika s visokim kolesterolom. Pokazali su niže razine ukupnog kolesterola i triglicerida. Međutim, došlo je do manjeg nuspojava - blagog bola u trbuhu. [A]
Meta-analiza 11 kliničkih studija pokazala je da ulje rižine mekinje pomaže u smanjenju vrijednosti LDL-a u prosjeku za 0,18 mmol / l kod zdravih sudionika i pacijenata s visokim kolesterolom. [A]
Korisna svojstva spiruline kod raznih bolesti
Upotreba spiruline značajno smanjuje vrijednosti LDL - prosječno 1,06 mmol / l prema meta-analizi 7 kliničkih ispitivanja i 522 sudionika, od kojih su neki imali dijabetes tipa 2, srčane bolesti i HIV. Doze spiruline bile su u rasponu od 1-10 grama dnevno, a ispitanici su uzimali 2-12 mjeseci. Osim toga, spirulina je smanjila ukupni kolesterol, oksidirala s LDL i povećala HDL "dobar" kolesterol. [A]
Bergamot naranča je citrusno voće iz Italije. Bergamot ekstrakt u dozi od 500-1500 mg dnevno pridonio je smanjenju razine LDL-a za 23-39% u kliničkoj studiji koja je uključivala 237 pacijenata s visokim kolesterolom. [A]
U drugoj studiji s 80 bolesnika s visokim kolesterolom, ekstrakt bergamota u dozi od 150 mg / dan smanjio je LDL i štetne (male, guste) LDL čestice. [A]
U kliničkoj studiji od 25 zdravih odraslih osoba, dodavanje 10 grama ekstra djevičanskog maslinovog ulja u prehranu smanjilo je razine LDL-a i oksidiranog LDL-a u usporedbi s dijetom bez maslinovog ulja. Osim toga, maslinovo ulje je smanjilo glukozu u krvi i povećalo inzulin. [A]
Dodavanje 50 grama prvog hladno prešanog maslinovog ulja u dnevnu prehranu starijih osoba tijekom 4 tjedna rezultiralo je smanjenjem LDL vrijednosti u usporedbi s upotrebom maslaca ili kokosovog ulja u prehrani. [A]
U kliničkoj studiji na 94 bolesnika uspoređivala se suplementacija masne ribe (pastrva) i omega-3 dodataka po njihovom učinku na razinu različitih vrsta kolesterola. Za 2 tjedna 47 osoba dnevno je uzimalo 2 grama Omega-3, dok je ostalih 47 ljudi jelo 250 grama plave ribe 2 puta tjedno. Rezultat eksperimenta bio je zaključak da je riba bolje povećala HDL "dobar" kolesterol, snažnije smanjila rizik od razvoja bolesti krvnih žila, a razina LDL "lošeg" kolesterola čak se povećala kod ljudi koji su uzimali Omega-3, i obrnuto, smanjila se kod ljudi s ribom. dijeta. [A]
U drugoj studiji koja je uključivala 36 bolesnika s dijabetesom tipa 2, korišteno je 2 grama suplementacije dokosaheksaenskom kiselinom (DHA, EPA) dnevno, što se odnosi na Omega-3 kiseline. Razina LDL kolesterola neznatno se smanjila, ali ne značajno. [A]
Nekoliko je studija pokazalo da jesti hranu ili bio-dodatke s konjugiranom linolenskom kiselinom pridonijelo je smanjenju razine LDL kolesterola. [A]
Izvori alfa lipoične kiseline
U studiji koja je uključivala 22 osobe s pretilošću, uzimanje 600 mg alfa lipoične kiseline dnevno smanjilo je LDL i VLDL (lipoprotein vrlo niske gustoće) 2 tjedna. Dodatno, smanjeni su upalni markeri kao TNF-a (faktor tumorske nekroze) i citokin IL-6. [A]
U studiji koja je uključivala 6 pacijenata s dijagnozom sindroma policističnih jajnika, uzimanje 1,2 grama alfa lipoične kiseline dnevno je rezultiralo smanjenjem razine LDL kolesterola i promjenom LPNA čestica iz manjih (štetnih) u veće (manje štetne). [A]
U kliničkoj studiji s 284 odrasle osobe s dijabetesom, dodatna 3 grama zelenog kardamomskog praha procijenjena je 2 mjeseca. Rezultat je bio smanjenje LDL-a i povećanje osjetljivosti na inzulin. [A]
U studiji koja je uključivala 42 zdravih starijih osoba, oni koji su redovito koristili guaranu pokazali su niže razine oksidiranog LDL-a u usporedbi s onima koji nikada nisu koristili guaranu. [A]
U 4-tjednoj kliničkoj studiji na 40 bolesnika s dijagnozom pretilosti korištena su sjemenki Irvingia Gabon, koja sadrže puno masti. Nekoliko grama ovih sjemenki smanjilo je razinu glukoze nakon obroka, smanjilo razinu ukupnog kolesterola i LDL. [A]
Shematski dijagram afereze LDL
Postupak koji se zove LDL-afereza uklanja LDL iz krvi. To je opcija za ljude koji ne reagiraju na lijekove i imaju vrlo visoku razinu kolesterola. Afereza LDL traje 2-4 sata i treba biti učinjena svakih nekoliko tjedana.
Afereza LDL smanjuje LDL za više od 60% u bolesnika s visokom razinom kolesterola zbog genetske predispozicije (obiteljska hiperkolesterolemija). [A]
Ispitivanje 45 pacijenata s visokim kolesterolom i lijekovima koji nisu reagirali pokazalo je da je afereza pomogla smanjiti LDL za 56%, a kvaliteta života većine tih ljudi se poboljšala. [A]
U drugom istraživanju koje je obuhvatilo 14 osoba s visokim kolesterolom, afereza LDL bila je siguran postupak za dulja razdoblja uporabe (više od 10 godina), a smanjenje razine LDL u prosjeku se dogodilo za 82%. [A]
U XVIII. Stoljeću prvi put je dobivena bijela, gusta konzistencija iz kamenčića izvađenog iz žučnog mjehura. Početkom 19. stoljeća iz slične supstance izoliran je kolesterol u čistom obliku ("chole" - žuč, "sterol" - mast).
Ali popularnost i slava došli su do ove supstance mnogo kasnije, kada se ispostavilo da ateroskleroza ima strašne posljedice, a aterosklerotske promjene u krvnim žilama javljaju se na polovici cijelog planeta.
Kolesterol se prirodno proizvodi u tijelu i strukturna je kombinacija lipida (masti) i steroida.
Amerikanci su tijekom rata između Amerike i Koreje privukli pozornost na kolesterol i njegove spojeve. Sva tijela američkih vojnika koji su poginuli pažljivo su pregledani radi autopsije. Tada su napravljeni šokantni zaključci: gotovo polovica mladih vojnika imala je posude pogođene aterosklerozom. I u velikoj mjeri. Lumen srčanih krvnih žila su u prosjeku suzio za polovicu! Nakon objavljivanja tih informacija, kolesterol se "probudio slavni".
Utvrđeno je da je najveći udio svih smrtnih slučajeva povezan s visokom razinom kolesterola i njegovih spojeva: od srčanog udara, moždanog udara, hipertenzije... U Sjedinjenim Američkim Državama razvijeni su mnogi programi za informiranje stanovništva, promjenu prehrane, način života. Dali su dobre rezultate: počele su se smanjivati aterosklerotske komplikacije. Programi su počeli primjenjivati u Europi i drugim zemljama.
Cijeli kolesterol koji se unosi i sintetizira u tijelu je lipofilni alkohol, netopljiv u vodi. Za transport u tijelu postoje posebni nositelji proteina. Ovaj kompleks s kolesterolom naziva se lipoproteini i zastupljen je masti i proteinima. Razlikuju se po obliku, sastavu, omjeru sastojaka:
Za razliku od LDL, HDL ima gotovo dvostruku količinu proteina.
Tijelu su potrebni svi lipoproteini. Beta lipoproteini su važni kao prijenos kolesterola iz jetre u tkivo. Tkiva kolesterola čine potrebne hormone, enzime i još mnogo toga. I samo njihov višak dovodi do patoloških promjena u krvnim žilama i tkivima.
Funkcija HDL-a ili alfa-kolesterola je prenijeti kolesterol iz stanica različitih tkiva i iz krvnih žila, uključujući i jetru, gdje su podvrgnuti metabolizmu: kolesterol se razlaže na žučne kiseline i napušta tijelo.
Visoka razina lipoproteina glavni je faktor rizika za prijevremeni razvoj masnih naslaga u arterijama, što dovodi do koronarne bolesti srca
Veličine beta-lipoproteina i alfa lipoproteina omogućuju im da lako uđu u žile. Od njih se na samom početku formiraju naslage na unutarnjoj strani krvožilnog zida. Ali, budući da su mali, alfa proteidi se lako mogu "iskočiti" iz žilnog zida. To je mnogo problematičnije za beta lipoproteine. Stoga se zadržavaju u posudama. Ali spašavaju se alfa proteidi, koji, kada napuštaju krvne sudove, sposobni su, kao što su i bili, izbaciti pre-beta lipoproteine i beta lipoproteine iz žilnog zida, kao i zarobiti i ukloniti kolesterol.
HDL se može uspješno boriti s LDL-om, čija se razina povećava. Ali učinkovitost takve zaštite pada kada se LDL deponiran na unutarnjem zidu krvnih žila podvrgne oksidaciji. Tada tijelo reagira na njih povećanom proizvodnjom antitijela. To dovodi do lokalnog upalnog odgovora u posudi, što ometa zaštitnu funkciju HDL-a. Kao rezultat toga, stijenka krvne žile prolazi kroz patološke promjene.
Otuda i naziv "štetni" kolesterol (beta; LDL i pre-beta lipoproteini, VLDL) i "koristan" (alfa lipoproteini; HDL).
Alfa proteidi se formiraju u tijelu u mnogo manjoj količini od beta. Osim toga, "dobar" kolesterol ne dolazi s ljudskom prehranom. Ako je povišen u krvi osobe, to stanje zasluženo se naziva sindrom dugovječnosti. Njegovom prisutnošću štiti tijelo od patoloških naslaga u krvnim žilama i ne samo.
Osigurava optimalno funkcioniranje membrana svih stanica. Sudjeluje u rastu tkiva, izolira živčana vlakna, ima zaštitnu funkciju za crvene krvne stanice, štiti ih od toksina i sudjeluje u sintezi hormona. Oni su potrebni za održavanje normalne vodne ravnoteže u ljudskom tijelu.
Optimalna metoda za proučavanje razine alfa i beta lipoproteina, kao i kolesterola, njihov je omjer lipidogram.
Određuje ju venska krv. Prije analize, potrebna je neka priprema:
Preporučljivo je napraviti profil lipida najmanje jednom svakih pet godina.
Generički test kolesterola može se provesti na profilu lipida, koji također testira LDL (lipoprotein niske gustoće), HDL (lipoprotein visoke gustoće) i trigliceride
Za određivanje omjera lipoproteina u krvi koristi se izračun aterogene sposobnosti (CA). To je izračunata vrijednost.
Tumačenje svemirske letjelice je kako slijedi:
Normalna razina CA ovisi o dobi, spolu i menopauzi kod žena. Kod starijih osoba sa srčanim patologijama, razina CA, koja je relativno povišena u odnosu na mlade, varijanta je norme.
Pokazatelji kolesterola, lipoproteina sami po sebi nisu informativni. Njihove korelacije su važne.
Ako je razina HDL ispod 0,9 mmol / l, rezultat je nastajanje aterosklerotskih promjena.
Postoji inverzna veza između smanjenja HDL-a i razvoja ishemijskih promjena u srcu. Dokazano je da uz smanjenje HDL-a u dozi od 5 mg / dL (0,13 mmol / L) u odnosu na normu, povećava se vjerojatnost nastanka ili progresije ishemijskih promjena u srcu za 25%. Stoga se u medicini smatra alarmantnijim smanjiti razinu HDL kolesterola, a ne povećati LDL.
Ako je parametar alfa lipoproteina 0,91 mmol / l, to ukazuje na visoki rizik od KBS.
I povećanje od više od 1,56 mmol / l ima zaštitnu ulogu. Povećanje razine HDL-kolesterola u krvi u odnosu na LDL ima anti-aterosklerotično značenje.
Normalno, HDL je u krvi 1 mmol / l. Visoki brojevi pomažu samo tijelu. S niskom razinom (manje od 0,78 mmol / l) vjerojatnost ateroskleroze s odgovarajućim posljedicama povećava se mnogo puta. To može ukazivati na visok rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara, prisutnosti krvnih ugrušaka u bilo kojem organu. Depresije su moguće. Kod žena su mogući hormonski poremećaji.
Najbolja razina HDL-a je najmanje 1,55 mmol / l. Dobro - 1,3-1,54 mmol / L Smatra se da je manja od 1,4 mmol / l za žene i 1,03 mmol / l za muškarce. U bolesnika s infarktom miokarda HDL: 1 - 1.6 mmol / l.
Ako se dijagnosticira ukupni kolesterol, odlučujući je broj alfa proteida. Njihova visoka razina govori o normalnom zdravlju.
Povišene razine beta-lipoproteina mogu se pojaviti sa sljedećim patologijama:
Smanjenje kolesterola je trenutno glavni čimbenik u prevenciji ateroskleroze i srčanog udara.
Moguće i niže razine beta lipoproteina ispod normale:
Sinteza HDL-a u tijelu pridonosi konzumaciji zobenih pahuljica i mekinja, ribljim masnim vrstama, dodatcima ribljeg ulja, graha, soje, zelje, jabuka. Preporučuje se uporaba ovih proizvoda kao glavne prehrane.
Uz visoku razinu beta-lipoproteina, preporučuje se liječenje terapijskim dijetama i lijekovima.
Većina LDL se sintetizira u tijelu. Uz hranu osoba ne prima više od 30%. Stoga je nužna promjena u prehrani, ali ona nema primarnu važnost.
Statini. Pomaže smanjiti kolesterol za 50–60%. Oni pomažu optimizirati funkcioniranje jetre. Pročistiti krv iz kolesterola.
Fibrati (ubrzavaju metabolizam masnih kiselina).
Sredstva za odvajanje. Smanjite sintezu kolesterola.
Nikotinska kiselina. Natječe se za kemijske procese u jetri. Doprinosi poboljšanju HDF-a.
Dodatak hrani Policosanol (ekstrakt biljnog voska prirodan).
Stoga su alfa lipoproteini i beta lipoproteini međusobno povezani i međusobno ovisni. Organizam ih treba, povećanje jednog može se korigirati djelovanjem drugog, u analizi se njihova razina procjenjuje u odnosu na drugu.