Kolecistitis - simptomi i liječenje, dijeta

Holecistitis i pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti abdominalnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, dok je pankreatitis bolest gušterače. Ove se dvije bolesti često javljaju istovremeno.

Oko 15% odraslih sada pati od kolecistitisa, čiji simptomi ih smetaju u svakodnevnom životu. To je zbog sjedećeg načina života, prirode prehrane: pretjerane potrošnje hrane bogate životinjskim mastima, rast endokrinih poremećaja. Dakle, kako liječiti holecistitis brine mnoge ljude.

Najčešći holecistitis u žena, oni su suočeni s simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva to je rezultat uzimanja kontraceptiva ili trudnoće.

I tako, ono što je kolecistitis je upala žučnog mjehura, organ namijenjen za odlaganje žuči, koji uz ostale probavne enzime (želučani sok, enzimi tankog crijeva i gušterače) aktivno sudjeluje u procesu prerade i probavljanja hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnim) često nailaze na ovu bolest. U većini slučajeva, kolecistitis se razvija u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno s kolelitiazom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Uzroci kolecistitisa

Što je to? Najčešće se kolecistitis razvija s prodiranjem i razvojem mikroba (E. coli, streptokoka, stafilokoka, enterokoka) u žučnom mjehuru i to opravdava uporabu antibiotika u razvoju akutnog ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

• žučne diskinezije;
• priroda hrane (koristiti u velikim količinama slatku, masnu, dimljenu, prženu hranu, brzu hranu).
• kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima;
• dijabetes, pretilost;
• sjedilački način života;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• trudnoća;
• refluksni ezofagitis;
• nasljednost i kongenitalna patologija žučnog mjehura.

Vrlo često, razvoj kolecistitisa nastaje kao posljedica poremećaja izlučivanja žuči. To se može dogoditi kod osobe koja boluje od žučnih bolesti. Trudnoća je provocirajući čimbenik u stagnaciji žuči u žučnoj kesi, budući da prošireni maternica cijedi žučnu kesicu.

Okidač za manifestaciju bolesti je uvijek kršenje u prehrani pacijenta s kolecistitisom. U takvim slučajevima simptomi bolesti otkriveni su u približno 99 posto bolesnika.

Simptomi kolecistitisa

Akutni kolecistitis, čiji se simptomi često javljaju u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je kolelitijaze.

Simptomi akutnog holecistitisa brzo se razvijaju, često se nazivaju "kolikama jetre", jer je bol lokaliziran upravo u području jetre.

Glavni znakovi akutnog stadija bolesti su:

1. Neprestana bol u desnom hipohondriju, koja se može dati desnoj strani prsa, vrata i desne ruke. Često, prije početka boli, nastaju žučne kolike;
2. Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi do olakšanja;
3. Osjećaj gorčine u ustima;
4. Povećana tjelesna temperatura;
5. Kod komplikacija - žutica kože i bjeloočnice.

Često bol popraćena mučninom i povraćanjem žuči. Obično se povećava temperatura (do 38 ° C pa čak i do 40 ° C), zimice. Opće stanje se znatno pogoršava.

Provokativan čimbenik, koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa, je snažan stres, prejedanje s začinjenom, masnom hranom, zlouporabom alkohola. Ako niste podoba vanjska strana kako se postupa cholecystitis u vrijeme, onda će postati kronični i da će vas gnjaviti za dugo vremena.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati i mnogo godina. Pogoršanja i pojavu simptoma olakšavaju precipitacijski čimbenici - nezdrava prehrana, alkohol, stres itd.

Postoje kronični bez kamenca (kalkulozni) i kronični calculous kolecistitis. Njihova klinička razlika jedni od drugih posljedica je praktički samo činjenice da se u slučaju kalculoznog kolecistitisa mehanički faktor (migracija kamena) povremeno spaja, što daje svjetliju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom egzacerbacije ne razlikuju se od simptoma kolecistitisa u akutnom obliku, osim što se napad žučnih kolika javlja ne jednom, nego s vremena na vrijeme s velikim greškama u prehrani.

Znakovi koje odrasli periodično doživljavaju s kroničnim oblikom ove bolesti:

• bol tupog karaktera u desnom hipohondriju;
• povraćanje, mučnina;
• nadutost;
• osjećaj gorčine u ustima;
• proljev nakon jela (uzrokovan kršenjem probave masne hrane).

Kod žena, znakovi kolecistitisa koji se javljaju u kroničnom obliku pogoršavaju se oštrim fluktuacijama u hormonalnoj pozadini tijela, nekoliko dana prije početka menstruacije, tijekom trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog holecistitisa temelji se na prikupljenoj povijesti.

Liječnik izvodi palpaciju trbušne šupljine, a također utvrđuje postoji li simptomatologija kolleja u jetri. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se povećanje žučnog mjehura i prisustvo kamenja u kanalima. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) propisana je za produženi pregled žučnih kanala.

Test krvi pokazuje povećan broj bijelih krvnih stanica, visoki ESR, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje povećanu aktivnost aminotransferaza i amilaze.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim holecistitisom, bez obzira na njihovo stanje, moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Režim liječenja kolecistitisa uključuje:

• odmor;
• glad;
• detoksikacijska terapija (intravenska primjena detoksikacijskih nadomjestaka krvi i fiziološke otopine);
• lijekovi protiv bolova, antibiotici, antispazmodici, lijekovi koji potiskuju izlučivanje želuca.

Pacijentu je potreban mirovanje. Za ublažavanje boli propisani su antispazmodici i analgetici. U slučaju jakog bolnog sindroma, provode se novokainske blokade ili propisuje elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenskom primjenom otopina 5% glukoze, otopine, hemodeza, s ukupnom količinom od 2-3 litre na dan.

Propisani su antibiotici širokog spektra. Svi pacijenti s akutnim holecistitisom, bez iznimke, prikazani su strogom prehranom - u prva 2 dana možete piti samo čaj, a onda vam je dopušteno prijeći na dijetnu tablicu 5A. U akutnom stadiju, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jakih bolova, smanjenje upale i uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je opsežan upalni proces i opasnost od komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom kako bi se odabrao pacijent.

Kako liječiti cholecystitis narodnih lijekova

U liječenju kroničnog holecistitisa kod kuće, možete koristiti ljekovite biljke, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. I tako, evo nekih narodnih lijekova, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.
2. Cvijeće smilja-30 grama, stolisnik-20 grama, pelin-20 grama, plodovi komorača ili kopra-20 grama, mint-20 grama. Sve pomiješajte i usitnite temeljito. Dvije čajne žličice zbirke prelijte vodom (hladno) i ulijte 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
3. Uzmite 4 dijela korijena maslačka, 4 dijela uspravnoga korena, 2 dijela cvijeća buhača, 2 dijela lišća paprene metvice, 2 dijela Lyon trave i 1 dio rusa. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, ocijedite. Uzmi na 1 / 4-1 / 3 žlice. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
4. Zrak. Čajna žličica rizoma zgnječene lignje sipati čašu kipuće vode 20 minuta i procijediti. Pijte 1/2 šalice 4 puta dnevno.
5. Sok od rotkvice: Crvenu rotkvicu ili sjeckati u miješalici, dobro iscijediti. Dobiveni sok pomiješan s tekućim medom u jednakim dijelovima, popijte 50 ml otopine dnevno.
6. Uzmi jednako jednak korijen cikorije, bilje od rusa, list oraha. Ulijte 1 žlicu zbirke s 1 šalicom vode, zagrijte 30 minuta, ohladite i istresite. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno za kolecistitis i kolangitis.

Jednu od naknada treba uzimati tijekom cijelog perioda pogoršanja, a zatim za mjesec dana, s pauzama do mjesec i pol dana, u ovom trenutku treba uzeti jednu biljku koja ima ili choleretic ili antispasmodic svojstva.

Dijeta za kronični kolecistitis

Kako drugačije liječiti holecistitis? Na prvom mjestu to su stroga pravila hrane. Kod ove bolesti, strogo je zabranjeno jesti velike količine zasićenih masnoća, tako da se ne može govoriti o hamburgerima, pomfritu, prženom mesu i drugim prženim namirnicama, kao i dimljenom mesu.

Nekoliko povećanja obroka je potrebno (do 4-6 puta), jer će to poboljšati protok žuči. Poželjno je obogatiti hranu kruhom od mekinja, svježim sirom, bjelanjkom, zobenom kašom, bakalom, pićem kvasca.

• mahunarke;
• masno meso, riba;
• kokošja jaja;
• ukiseljeno povrće, kiseli krastavci;
• kobasica;
• začini;
• kave;
• pečenje;
• alkoholna pića.

U prehrani s kolecistitisom treba preferirati hranu koja smanjuje kolesterol. Možete jesti:

• meso i perad (lean), jaja (2 komada tjedno),
• slatko voće i bobice;
• iz brašnastih proizvoda preporučuje se ustajala hrana;
• povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
• biljno ulje može se dodati u gotovu posudu,
• maslac (15-20 g dnevno), kiselo vrhnje i vrhnje u malim količinama;
• šećer (50-70 g dnevno, uz dodatak jela).

Dijeta je potrebno čak i 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili za jednu i pol godinu s žučnom diskinezijom.

pogled

Prognoza je uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman, sposobnost rada će biti u potpunosti sačuvana. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. Ako se razvije, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Također je potrebno posvetiti veliku pozornost opažanjima liječnika, jer klinička dinamika ima svoje osobitosti u svakom pojedinom slučaju.

Cholecystitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih, prehrana i prevencija

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Svake godine broj ovih bolesti raste za 15%, a pojava kamenja godišnje raste za 20% među odraslom populacijom. Primijećeno je da su muškarci nakon 50 godina manje podložni holociteizmu od žena.

O kakvoj bolesti, o uzrocima i karakterističnim znakovima u odraslih, kao io metodama liječenja i prehrani za normalno funkcioniranje žučnog mjehura, raspravljat ćemo dalje u članku.

Kolecistitis: što je to?

Cholecystitis (kolecistitis) je akutni upalni proces koji se javlja u žučnom mjehuru osobe. Osnovni principi razvoja upalnog procesa u zidu žučnog mjehura: prisutnost mikroflore u lumenu mokraćnog mjehura i kršenje odljeva žuči.

Uloga žuči u fiziologiji probave:

• Razrjeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja želučanu probavu radi intestinalnog;
• Stimulira peristaltiku tankog crijeva;
• Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja ima zaštitnu funkciju u crijevu;
• Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;
• Pokreće probavne enzime.

Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa, a ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, dijabetes).

klasifikacija

Ovisno o trajanju bolesti, postoje:

Akutni kolecistitis

Akutni akutni holecistitis je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnog kamenca.

Kronični oblik

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela.

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

• kalkulusan (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
• bez kamenja (do 20%).

U mladih pacijenata, u pravilu, otkriven je kolecistitis bez kamenja, ali od dobi od 30 godina, učestalost provjere calculoznog holecistitisa ubrzano raste.

Po prirodi upale, oni su:

• kataralni;
• gnojni;
• gangrenozan;
• čir;
• Mješoviti.

razlozi

Najčešći uzrok kolecistitisa je ulazak mikroba u tijelo i njihov kasniji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se za liječenje koriste antibiotici.

Uobičajeni uzroci:

• Kongenitalne malformacije žučnog mjehura, trudnoća, prolaps organa u trbuhu
• Biliarna diskinezija
• Žučni kamenac
• Prisutnost infestacije crva - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholizam, pretilost, obilje masne, začinjene hrane u prehrani, kršenje prehrane.

Upalni procesi u žučnom mjehuru ili susjednim organima dovode do promjene prirodne ravnoteže biokemijskih parametara i tumora. Nedostatak adekvatnog odgovora dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, posebno slabog odljeva žuči, a time i do holocita.

• loša prehrana s dominacijom masne, začinjene, začinjene i slane hrane;
• neuspjeh u jelu (dugi prekidi između obroka, obilni večernji obroci, nedostatak tople hrane);
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• nedostatak vježbe;
• kronični zatvor i opijenost tijela;
• alergijske reakcije;
• starosne abnormalnosti u dovodu krvi u trbušne organe;
• trauma;
• nasljedni faktor.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata. Bol prolazi nakon nekog vremena samostalno ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali se kasnije postupno povećava, a zatim postaje redovita.

Tipični simptomi kolecistitisa:

• prisutnost tupih bolova na desnoj, iznad struka, reagirajući u lopatici, donjem dijelu leđa, ruci;
• nedostatak apetita;
• problemi s probavom;
• beskrajna mučnina;
• podrigivanje gorko;
• kršenje stvaranja plina;
• izgled zimice;
• znakove žutice na koži.

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

• Poremećaji probavnog sustava, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita
• Tupa bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači u leđa, lopatica
• Gorčina u ustima, podrigivanje s gorčinom
• Težina u desnoj hipohondriji
• Moguće je žutilo kože.

Pojava napada

Napad kolecistitisa se razvija iz više razloga. Evo najčešćih:

• bolesti žučnih kamenaca;
• infekcija u žučnim kanalima; bolesti želuca, što dovodi do poremećaja kretanja žuči;
• zastoj žuči;
• vaskularna okluzija bilijarnog trakta kao rezultat ateroskleroze.

S pojavom holecistitisa, simptomi su sljedeći:

• pojava akutne, oštre boli desno, iznad struka;
• žutilo kože;
• povraćanje nakon jela;
• pacijent ne može naći mjesto za sebe;
• pojavu teške slabosti;
• smanjenje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• akutna gorčina u ustima.

U slučajevima ponovljenog akutnog napadaja upale u žučnom mjehuru, bolest se definira kao kronična. Taj se oblik može pojaviti kako u prisutnosti žučnih kamenaca, tako iu njihovoj odsutnosti. Može se razvijati polako i neprimjetno tijekom dugog razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, ili se može pojaviti odmah zbog akutnog stadija kolecistitisa.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Napad akutnog holecistitisa je uvijek iznenadne prirode, ima izrazito izražene simptome.

• pružiti mir pacijentu;
• stavite hladan oblog na područje jakog bola (desni abdomen);
• dostaviti antispazmodični lijek (no-shpa);
• nakon napada povraćanjem, opskrbite mineralnom vodom bez plina na bazi natrijevog klorida, hidrokarbonata.
• nazovite hitnu pomoć.

• piti alkohol;
• uzeti bilo koje druge lijekove koje nije propisao liječnik;
• učiniti klistir;
• stavite jastučić za grijanje na trbuh.

komplikacije

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dugotrajna neaktivnost može dovesti do razvoja vrlo neugodnih komplikacija:

• kolangitis;
• formiranje fistule u želucu, fleksija jetre, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• "Odvajanje" mjehura (žučna kesica više ne obavlja svoju funkciju u dovoljnoj količini);
• perihohealni limfadenitis (upala se razvija u žučnim kanalima);
• empiema mokraćnog mjehura (gnojna upala);
• crijevna opstrukcija;
• gangrena žuči s pojavom peritonitisa;
• perforacija (pucanje mjehurića).

dijagnostika

Liječenje kolecistitisa obavlja gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti bit će korisno posavjetovati se s nutricionistom. Dodatnu pomoć može pružiti fizioterapeut.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

• uzimanje povijesti;
• pregled pacijenta;
• laboratorijska ispitivanja;
• instrumentalne studije.

• Opći test krvi. Otkriva znakove upale.
• Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
• Šećer u krvi Za dijagnozu dijabetesa.
• Analiza mokraće. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
• Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardiju, Ascaris.
• Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
• Imunofermentativni test krvi na giardijazu.
• Analiza fecesa za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno je za otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima, kamenja;
• Cholegraphy. Metoda X-zraka, koja nadopunjuje ultrazvuk. Koristi se za identifikaciju skrivenih patologija žučnog mjehura;
• Sondiranje dvanaesnika. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način da se utvrdi prisutnost bolesti je provođenje naprednog istraživanja. Najčešće, identifikacija određenih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo pridržavanje ne-strogoj prehrani.

Kako liječiti holecistitis?

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Liječenje kolecistitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih koraka:

• Dijetalna terapija. Poštivanje odgovarajuće prehrane izuzetno je važno.
• Terapija antibioticima. Imenovanje antibiotika moguće je nakon što se utvrdi priroda upale, odnosno, kojim patogenom uzrokuje bolest.
• Simptomatsko liječenje. Cilj je eliminirati simptome bolesti. To mogu biti imunostimulirajući, antihistaminici, sedativi, choleretic lijekovi, hepatoprotektori.
• Usklađenost s režimom, fizioterapija, osobito u razdobljima remisije.

lijekovi

Cholecystitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli.

1. Indikacija za liječenje kolecistitisa antibioticima je pogoršanje upalnog procesa u bilijarnom traktu, praćeno bolom, temperaturom. Tijek antibiotske terapije nije trajan (7-10 dana). Antibiotici se trebaju koristiti u kombinaciji s baktisubtilom i uvijek s vitaminima (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
3. antiparazitski lijekovi (ovisno o prirodi parazita propisano je - makmoro, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bol, uzmite spazmolitike. Ovo je tradicionalna no-shpa (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, pročitajte sažetak nuspojava i uvjerite se da je to ozbiljan lijek i predoziranje je neprihvatljivo), papaverin (može biti u svijećama - mnogi kažu da je učinak čak i bolji od od tableta), Duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije obroka.
5. Ako trebate ojačati izlučivanje žuči, propisane lijekove: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Za gastrointestinalni trakt ne daje kvarove, nije bilo ozbiljnosti, probavne smetnje, preporuča se piti enzimske lijekove: "Festal"; "Mezim"; „Pankreatina”.
7. Vitaminska terapija (u akutnom razdoblju, vitamini A, C, B1, B2, PP, te daljnji oblici vitamina B6 i B12, B15, B5, E) trebaju biti obvezni dio liječenja bolesnika s kolecistitisom.

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom koji će Vam na temelju dijagnoze propisati terapiju kolecistitisa, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

• fitoterapija - čajevi s smiljem, lovcem, kukuruznim stigmama, mentom;
• postupak slijepog senzibilizacije (tubing) - provodi se 1 put u 7 dana, samo u odsutnosti adhezije i naglašenog suženja žučnih putova;
• fizioterapija - elektroforeza, dijatermija, blatna terapija, induktoterma.

Liječenje kroničnog holecistitisa, prvenstveno usmjerenog na poticanje procesa žučnog iscjedka, eliminaciju spazmodičnih fenomena u žučnim sustavima i žučnom mjehuru. Također provodi niz mjera koje su dizajnirane da uništi uzročnik upale.

Kirurško liječenje

Operacija je često propisana za akutni holecistitis. Za razliku od akutne upale slijepog crijeva, odluka o kirurškoj manipulaciji nije odmah donesena. Liječnici tijekom nekoliko dana mogu pratiti njegovo stanje, napraviti biokemijsku analizu sadržaja žučnog mjehura, obaviti ultrazvuk, uzeti krv za analizu, a tek kada otkriju punu sliku razvoja bolesti, donosi se konačna odluka.

Najčešće je to kamena bolest koja uzrokuje holecistektomiju. Uz kasno liječenje bolesti, zidovi žučnog mjehura su uništeni, a probavni proces je poremećen. Operacija se može izvesti na dva načina: laparoskopija i otvorena kolecistektomija.

Svrha operacije u kolecistitisu je ukloniti upalni fokus, tj. žučnog mjehura, kao primarni izvor bolesti. U isto vrijeme potrebno je osigurati da su žučni kanali potpuno prohodni, ukloniti prepreke i osigurati slobodan prolaz žuči u crijevo.

Naravno, moguće je izbjeći operaciju ako tražite prve lijekove, a također slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika.

dijeta

Kod kolecistitisa, preporučuje se uzimanje hrane u malim obrocima, što je češće moguće, najmanje 4-5 puta dnevno. Vrlo je preporučljivo napraviti dijetu s konstantnim vremenom obroka. Vrlo je važno da žuč ne stagnira. Gutanje hrane u tijelo po satu može se smatrati kao choleretic agent, pogotovo zato što je prirodno za oslabljen gastrointestinalni sustav.

Tri glavna smjera prehrane za kolecistitis:

• Istovar jetre i drugih probavnih organa.
• Normalizacija žuči.
• Poboljšanje rada probavnog trakta.

U prvim danima bolesti dopušteno je koristiti:

• svježe pripremljeni (ne konzervirani!) sokovi od bobica i voća;
• mineralna voda bez plina;
• slatki čaj nije jak;
• izvarak divlje ruže (ako nema kontraindikacija za njegovu primjenu).

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti koja se razmatra (u pravilu, to se događa nakon 1-2 dana), pacijentu se dopušta dodavanje u ishranu pirenih juha, sluznih poršeta, polirki, slatkog čaja s krekerima (trebaju biti napravljeni od bijelog kruha).

• juhe s povrćem, s raznim žitaricama, povrćem, tjesteninom, borščom, juha od cikle, juha od kupusa, svježi kupus, mlijeko sa žitaricama, voće s rižom;
• niskokalorične vrste mesa, peradi (piletina, puretina) i ribe (bakalar, led, smuđ, oslić, navaga, itd.) u kuhanom, pečenom (pred kuhanom), pirjanom (uz uklanjanje soka) obliku; govedina stroganoff, pilav od kuhanog mesa. Meso i perad kuhaju se uglavnom komadima, a moguća je iu obliku kotleta, kotleta, mesnih okruglica;
• svježe rajčice, krastavci, mrkva, kupus; kuhana i pirjana mrkva, krumpir, repa, tikvice, bundeve, cvjetača.
• Dopušteni su kiseli kupus, svježe bilje (peršin, kopar), mahunarke - zeleni grašak. Luk se može dodati u posuđe nakon kuhanja;

Popis preferiranih tekućina za kolecistitis uključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok od voća i bobica;
• čaj bez šećera, nije jak;
• kompot šipka.

• Masne namirnice su životinjske masti: svinjetina, janjetina, patka, jaja, maslac, čokolada.
• Potrebno je isključiti pržene. Ovi proizvodi ometaju probavu bolesnika s kolecistitisom, jer žuč slabo ulazi u crijevo.
• Alkohol (posebno pivo i šampanjac) - doprinosi pojavi žučnih kamenaca.
• Slana, kisela, začinjena i dimljena - doprinose proizvodnji žuči, što može uzrokovati istezanje upaljenih organa.
• Također morate zaboraviti na gazirana pića i kavu.

Imajte na umu: nijedan postupak za razrjeđivanje i izlučivanje žuči bez prethodnog pregleda ne može se provesti kategorički. Ako postoji čak i mali kamen u žučnom mjehuru ili kanalima, onda nagli pokret žuči može dovesti pacijenta do operacijskog stola kako bi osigurao hitnu kiruršku njegu.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za kolecistitis, svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

1. Kukuruzna svila - 10 g ulijte 200 ml vode, kuhajte 5 minuta, uzmite ¼ šalicu 3 puta dnevno prije jela.
2. Sok jedan limun i žlica soli sipati litru prokuhane vode i piti ujutro na prazan želudac. Učinkovit način za ispražnjenje žučnog mjehura.
3. Bundeva. Kuhajte što je moguće više jela od bundeve. Primanje svježe iscijeđenog soka iz pulpe povrća korisno je (200 ml dnevno).
4. Dodajte u kipuću vodu 2 žličice cvijeća smilja, 2 žličice lišća brusnice, 3 žličice knotweeda i 1 žličicu cvijeća ljekarne kamilice. Neka se infundira 2-3 sata. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno.
5. Pomiješajte sastojke u navedenim količinama: metvica, kamilica, ljekarna, čaj od bubrega - 2 žlice; Saponaria ljekovito, zajednički hmelj (čunjići) - 3 žlice. l. Za 1 litru kipuće vode uzeti 3 žlice zbirke. Uzmite 100 ml 6 puta dnevno.
6. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.

prevencija

Glavna prevencija kolecistitisa je značajno smanjiti vjerojatnost pojave žučnih kamenaca. A kako bi se spriječilo stvaranje kamenja, morate biti oprezni u vezi ishrane i proizvoda koji se svakodnevno konzumiraju.

Da bi se spriječio nastanak simptoma upalnih procesa u stijenkama žučnog mjehura u odraslih, potrebno je spriječiti kolecistitis kod kuće, uključujući:

1. Promatrajte prehranu, ograničite konzumaciju masne i pržene hrane, uklonite alkoholna i gazirana pića, dajte prednost frakcijskoj prehrani, nastojite normalizirati tjelesnu težinu.
2. S vremenom provesti rehabilitaciju mogućih žarišta infekcije u tijelu - organa usne šupljine i nazofarinksa.
3. Jednom godišnje proći liječnički pregled pomoću metode ultrazvučne terapije hepatobilijarnog sustava.

Pravovremene otkrivene i propisane simptome i liječenje kolecistitisa u odraslih, potpuna usklađenost s uputama liječnika - sve to čini optimističnu prognozu za liječenje akutnog holecistitisa. No, čak iu slučaju kroničnog tijeka patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost rada samo u razdoblju pogoršanja. Ostatak se vremena osjeća dobro.

Kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura. To je najčešća bolest abdominalnih organa. Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa, a ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, dijabetes). Žene pate 4 puta češće od muškaraca, povezane su s uzimanjem oralnih kontraceptiva, trudnoćom.

Među brojnim bolestima bilijarnog trakta, razlikuju se funkcionalni poremećaji (diskinezije), upalni (kolecistitis) i metabolički poremećaji (žučni kamen). Ova stanja su faze jednog patološkog procesa: prvo, postoji poremećaj motiliteta diskinezije žučnog mjehura, zatim se spaja upalni proces - kolecistitis bez oblika kamenaca, koji se na kraju pretvara u holelitijazu (kolelitijaza).

Uzroci kolecistitisa: glavni i dodatni.

Glavni uzroci uključuju infektivne čimbenike. Infekcija ulazi u žučni mjehur kroz krvne, limfne i uzlazne putove iz crijeva.

Primarni izvori infekcije mogu biti:

- akutni ili kronični upalni procesi gastrointestinalnog trakta (infektivni enterokolitis - upalna bolest crijeva, pankreatitis, upala slijepog crijeva, crijevna disbakterioza),
- respiratornog trakta (sinusitis, tonzilitis), usne šupljine (parodontne bolesti),
- upalne bolesti mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis),
- reproduktivni sustav (adneksitis - kod žena, prostatitis - kod muškaraca),
- virusno oštećenje jetre
- parazitska invazija bilijarnog trakta (giardijaza, ascariasis).

Dodatni čimbenici:

1. Diskinezija bilijarnog trakta. To su funkcionalni poremećaji tonusa i pokretljivosti bilijarnog sustava (žučnog mjehura i žučnih putova). Nalazi se u svakom slučaju kroničnog holecistitisa, dovodi do kršenja odljeva i stagnacije žuči.
2. Urođene malformacije žučnog mjehura.
3. Refluks pankreasa. Bacanje sadržaja dvanaesnika u žučne puteve. Sok gušterače s aktivnim enzimima uzrokuje enzimatsko oštećenje zidova žučnog mjehura. Nalazi se kod bolesti gušterače, duodenuma.
4. Kršenje prokrvljenosti žučnog mjehura. Pojavljuju se na pozadini ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, dovode do suženja lumena krvnih žila.
5. Povreda normalnog sastava žuči (discholium). Promjene u sastavu žuči u žuči i omjeru njegovih sastojaka dovodi do oštećenja zida žučnog mjehura. To pridonosi prijemu monotone hrane bogate mastima.
6. Alergijske i imunološke reakcije uzrokuju upalne promjene na zidu žučne kese.
7. Nasljedni faktor.
8. Endokrine promjene (trudnoća, oralni kontraceptivi, pretilost, menstrualni poremećaji).

Dodatni čimbenici stvaraju uvjete za razvoj upale i pripremaju plodno tlo za uvođenje mikrobne flore.

Simptomi kolecistitisa.

Kolecistitis je akutan i kroničan.

Akutni kolecistitis

Akutni akutni holecistitis je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnog kamenca. Na početku bolesti pojavljuje se intenzivna paroksizmalna bol u desnoj hipohondriji, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura raste do 38-39 stupnjeva. Može se pojaviti zimica, bjeloočnica i žutost kože, odgođena stolica i plinovi.

Za akutne calculous kolecistitis karakterizira teški tijek s širenjem upalnog procesa na okolne organe i tkiva.

Kolecistitis je kompliciran apscesom jetre, lokalnim ili difuznim peritonitisom, kolangitisom (upala žučnih putova) i pankreatitisom. U takvom stanju potrebno je odmah konzultirati kirurga, liječnika opće prakse, kako bi odlučio o pitanju hospitalizacije u kirurškoj bolnici.

Kronični kolecistitis

Bolest počinje postupno, često u adolescenciji. Prigovori se javljaju pod utjecajem kršenja prehrane, psiho-emocionalnog preopterećenja.

Glavna manifestacija bolesti je bol u desnom hipohondriju. Može se premjestiti u lijevu hipohondriju, gornju polovicu trbuha. Non-calculous kolecistitis je popraćen nekim oblikom sekundarne diskinezije, koja često određuje prirodu boli. Kod istodobne hipomotorne diskinezije bol je konstantna, bolna, ne intenzivna. Često je ekvivalent boli osjećaj težine ili pečenja u desnom hipohondriju. U slučajevima hiperkinetičke diskinezije bol je intenzivna, kratkotrajna, paroksizmala. Bol daje supraklavikularnoj jami, lumbalnoj regiji, regiji subskapularne regije, regiji srca.

Holekistokardni sindrom - uključuje bol u srcu, srčani udar, poremećaj srčanog ritma, povezan je s infektivno-toksičnim učinkom na srčani mišić.

Uz dugotrajan tijek bolesti moguće je uključivanje u patološki proces solarnog pleksusa i pojavljuje se solarni sindrom. Njegov glavni simptom je goruća, intenzivna bol u području pupka koja zrači u leđa.

Pojava i povećanje boli povezana je s pogreškama u prehrani, tjelovježbi, vibracijama, hipotermiji, emocionalnom preopterećenju, konzumaciji alkohola.

Mučnina, povraćanje se javlja u 30-50% slučajeva, refleksno je po prirodi i povezano je s oslabljenim tonom žuči ili je uzrokovano popratnim gastroduodenitisom ili pankreatitisom. U bljuvotini je pronađena smjesa žuči. Povraćanje, poput boli, potaknuto je unosom alkohola, nutritivnim pogreškama.

Osjećaj gorčine u ustima, "gorko" podrigivanje - te se tegobe najčešće javljaju kod upale žučnog mjehura.

Pruritus, njegov izgled povezan je s kršenjem sekrecije žuči i rezultat je nadraživanja kožnih receptora žučnim kiselinama nakupljenim u krvi. Kršenje odljeva žuči dovodi do kratkotrajne žutice.

Hladnoća, groznica se primjećuje tijekom pogoršanja upalnog procesa u žučnom mjehuru.

Pacijenti često pate od teške vegetativno-vaskularne distonije. Napadi boli su popraćeni neurotičnim sindromima, kao što su slabost, znojenje, palpitacije, glavobolja, emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja), poremećaji spavanja.

Pacijenti koji pate od alergija, pogoršanje kroničnog holecistitisa mogu uzrokovati alergijske reakcije (urtikarija, angioedem).

Žene mogu imati sindrom predmenstrualne napetosti. 2-10 dana prije menstruacije pojavljuju se glavobolje, pastoznost lica, ruku, stopala, nestabilnost raspoloženja. U istom razdoblju uočeni su simptomi pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Video o uzrocima, simptomima i liječenju kroničnog holecistitisa:

Manifestacije kroničnog holecistitisa su raznolike, sastoje se od različitih simptoma, liječnik, gastroenterolog može napraviti točnu dijagnozu i propisati potreban raspon pregleda.

Dijagnostika kolecistitisa

Laboratorijska ispitivanja:

1. Potpuna krvna slika. Otkriva znakove upale.
2. Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
3. šećer u krvi. Za dijagnozu dijabetesa.
4. Opća analiza urina. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
5. Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardiju, askorid.
Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
7. Imunofermentativni test krvi na giardijazu.
8. Analiza fekalija za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Instrumentalni pregledi:

1. Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Otkriva zadebljanje zida žučnog mjehura (zadebljanje veće od 4 mm - glavni je dijagnostički kriterij za kolecistitis), stazi žuči i zadebljanje - "mulj", prisutnost žučnih kamenaca, deformitet žučnog mjehura.
2. Ultrazvuk s choleretic doručak - identificirati diskinezija žučni mjehur.
3. Multifrakcijska duodenalna intubacija (izvodi se samo u odsutnosti bolesti žučnih kamenaca) uz mikroskopiju i kulturu žuči. Registracija duodenalnog sadržaja vrši se svakih 10 minuta, omogućuje vam da odredite vrstu izlučivanja (hipersekrecijsko, nepravilno, hipotekarno), stanje sfinktera bilijarnog trakta, određuje prirodu kontraktilnosti žučnog mjehura, prisutnost upalnih elemenata i bakterijske flore.
4. Rendgenski pregled trbušne šupljine (za otkrivanje radioaktivnog kamenja).
5. FEGDS - fibroezofagogastroduodenoskopija.
6. EKG. Za diferencijalnu dijagnozu s bolestima kardiovaskularnog sustava.
Kompjuterizirana tomografija i nuklearna magnetska rezonancija. Provodi se u teško dijagnosticiranim slučajevima.

Stručnjaci za savjetovanje:

Potreban je pregled terapeuta i gastroenterologa.

Prema navodima:
- kirurga, u slučaju sumnje na razvoj komplikacija (periholecistitis, žučni kamen, empiema žučnog mjehura, pankreatitis);
- kardiolog, kako bi se isključila patologija kardiovaskularnog sustava;
- ginekolog, ako je potrebno, korekciju hormonalne razine u žena;
- psihoterapeut, koji vodi racionalnu psihoterapiju.

Liječenje kolecistitisa

Ako postoje klinički simptomi i laboratorijski znakovi upale, pozitivni rezultati kulture žuči, propisan je antibakterijski tretman. Izbor antibiotika provodi liječnik, procjenjujući njegovu sposobnost koncentracije u žuči.

Simptomatska terapija

Za normalizaciju funkcije žučnog sustava i uklanjanje boli propisati:
- antikolinergici (riabal 2 ml i / m ili 1-2 tablete 3 puta dnevno), miotropni antispazmodici (no-shpa 2 tablete 3 puta dnevno, 2 ml papaverina 2% otopina / m 2-3 puta dnevno, mebeverin 1-2 tablete 3 puta dnevno), antiholinergici (platifilin), analgetici (analgin, baralgin).

U prisutnosti znakova hipotenzije žučnog mjehura iu odsutnosti propisanog kalcijuma:

- choleretic drugs. Nanesite alohol (1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela), kolenzim (2 tablete 3 puta dnevno nakon jela), biljni lijek.

Primjenjuju se recepti tradicionalne medicine - biljni tretman.

Narodni lijekovi za kolecistitis

Immortelle - 15g cvijeća, gospina trava 10g trave, smjesa se ulije u 0,5 litara vode, kuha se 5 minuta, filtrira. Uzmite 0,5 šalice 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka.
Kukuruzna svila - 10 g ulijte 200 ml vode, kuhajte 5 minuta, uzmite ¼ šalicu 3 puta dnevno prije jela.
Tansy - 5 g cvijeća inzistirati u 250 ml kipuće vode za 30 minuta, uzeti 1 žlica 3 puta dnevno prije jela.
Peppermint leaf 5g ulijte 200 ml kipuće vode i stavite u vodenu kupku 15 minuta. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.
Šipak. Sirup iz ekstrakta kondenzirane vode i šećera - holosa, uzimajte 2 žličice 3 puta dnevno prije jela. Infuzija šipka - 10 g drobljenog voća ulijeva se 400 ml kipuće vode i drži na vodenoj kupelji 15 minuta, inzistirajući. Uzmite ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.

Ovaj lijek povećava izlučivanje žuči, smanjuje njegovu viskoznost, djeluje protuupalno. Dodijeliti u remisiji (izvan pogoršanja) 2-4 tjedna.

Mineralne vode imaju isti učinak. Ovisno o sastavu mogu imati stimulirajući učinak na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura. Mineralna voda bez plina uzima se kako je propisala liječnica 3 puta dnevno, 1 čaša 30 minuta - 1,5 sata prije jela (ovisno o stanju želučanog izlučivanja) u toplom ili vrućem obliku (40 - 50 stupnjeva);

- slijepo sondiranje - tuba, jednom tjedno, 3-5 puta.

Provodi se ujutro na prazan želudac. Polako (u malim gutljajima) treba popiti 150-200 ml tople (40-45 stupnjeva) mineralne vode uz dodatak 20-25 g sorbitola ili ksilitola. Ležite na desnoj strani, na leđima sat vremena. Topla grijaća ploča nalazi se ispod desne strane. Nakon pražnjenja crijeva preporuča se tuširanje, odmoriti se 20 minuta. Prvi obrok nakon 1-1,5 sati nakon zahvata. Ovo je čaša čaja s medom, svježim sirom.

U prisustvu mikrolita u žuči, hipotenzija žučnog mjehura, kolestatski sindrom, pripravci žučnih kiselina (ursodeoksiholna kiselina) koriste se 1-3 mjeseca, pod nadzorom liječnika. Više informacija o biljnoj medicini za kolecistitis >>

Kako bi se normalizirala bilijarna funkcija jetre, propisani su hepatoprotektori s cholereticnim svojstvima. Hofitol je biljni hepatoprotektor koji sadrži suhi vodeni ekstrakt iz sokova lišća. Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka tijekom mjeseca. Hepabene je kombinirani proizvod biljnog podrijetla koji sadrži ekstrakt dimljenog lijeka i suhi ekstrakt voća mlijeka čička. Uzmite 1 kapsulu 3 puta dnevno nakon jela.

Za vegetativnu distoniju preporuča se sedative (valerijana, gušterica), anksiolitika (adaptol 500 mg 3 puta dnevno tijekom 2 mjeseca).

Način i zdrava hrana.

U razdoblju izrazitog pogoršanja kolecistitisa bolesnicima je preporučeno liječenje u bolnici - terapijsko ili gastroenterološko, mirovanje, stanje psiho-emocionalnog odmora. Nakon eliminacije naglašenih znakova pogoršanja, režim pacijenta se proširuje na opće.

Tijekom razdoblja pogoršanja, u prva dva dana, propisan je samo unos toplih tekućina (slabi slatki čaj, voćni i povrtni sokovi razrijeđeni vodom, mineralna voda bez plina) u malim obrocima do 1,5 litre dnevno i nekoliko krekera. Kako se bol smanjuje i opće stanje se poboljšava, dijetalna tablica se širi. preporučujemo:

- pire od juha od povrća i žitarica,
- žitarice (zobena kaša, riža, krupica, heljda),
- marmelada, pjena, žele, nemasni sir,
- niske masnoće kuhane ribe,
- mljeveno meso i kuhano meso, parni kotleti (teletina, piletina, puretina, zec),
- bijeli krekeri.

Hrana se uzima u podijeljenim obrocima 5-6 puta dnevno.

Tijekom razdoblja pogoršanja, preporučljivo je držati dane posta 1 dan u tjednu:
- svježi sir - dan kefira. 900g kefira za 6 doza, 300g nemasnog svježeg sira za 3 doze i 100g šećera;
- riža - kompot 1,5 l kompota pripremljenog od 1,5 kg svježeg ili 240 g suhog voća za 6 prijema, rižina kaša, kuhana na vodi od 50 g riže - za 3 doze.

Nakon prestanka pogoršanja kolecistitisa, dodijeljena je dijeta, tablica br. 5, koja je glavna u ovoj bolesti.

Pacijentima se preporučuje:
- juhe mlijeko, voće, juha od povrća sa žitaricama, rezanci;
- kuhano meso, parni kotleti, mesne okruglice (govedina, zec, piletina, puretina);
- niskokalorične vrste morske ili riječne ribe u kuhanom ili pečenom obliku, bez kore;
- jaja, do 1-2 na dan - mekano kuhano, u obliku parnih omleta;
- mliječni proizvodi: mlijeko bez masnoće, svježi sir, kefir, jogurt, jogurt, maslac (ograničeno);
- povrće kuhano, pečeno, djelomično - sirovo. Krumpir, repa, mrkva, rajčica, krastavci, bundeve, slatke paprike, patlidžani, cvjetača, tikvice;
- voće i bobice. Kruške, dinje, banane, breskve, marelice, lubenice, nekiselinske sorte jabuka;
- žitarice - heljda, zobena kaša, riža, griz, s dodatkom mlijeka, s tolerancijom;
- slatka jela - bijeli sljez, marmelada, med, džemovi, konzerve, žele;
- brašno proizvodi - pšenični i raženi kruh, jučer, krekeri od bijelog kruha, suhi kolačići od susama.

Hranu je potrebno uzimati u malim obrocima, polako 5-6 puta dnevno. Ne preporučuju se dulje pauze između obroka, posta. Doručak je potreban, večera 2 - 3 sata prije spavanja, ne obiluje. Količina tekućine nije ograničena. Obilna količina hrane koja se uzima jednom, krši ritam žučnog toka, uzrokuje grč žuči i uzrokuje bol.

Kod kroničnog holecistitisa potrebno je povećati uporabu proizvoda koji poboljšavaju protok žuči i snižavaju kolesterol:

- bogata prehrambenim vlaknima (mekinje, povrće, voće, bobice). Bran se prethodno pari i dodaje u posuđe, 1-1,5 žlice 3 puta dnevno;
- bogata magnezijevim solima (heljda i zobena kaša, sušeno voće, mekinje);
- koji sadrže esencijalne polinezasićene masne kiseline, fosfolipide, vitamin E (kukuruzno, maslinovo, suncokretovo i druga ulja);
- koji sadrže bakterije mliječne kiseline (pića s fermentiranim mlijekom, svježi sir).

Ne preporučuju se proizvodi:

- visoko u životinjskim mastima (pržena hrana, masna riba, svinjetina, janjetina, patka, kobasice, dimljena mesa, majoneza, kreme, kolači, kolači);
- sirovi luk, češnjak, rotkvice, kiseljak, špinat, gljive, jela od graha (grašak, grah);
- hladna i gazirana pića, koncentrirani sokovi, kava, kakao, alkoholna pića.

Rehabilitacija.

Fizioterapija i spa tretman važna su komponenta sveobuhvatne rehabilitacije pacijenata. Kao termalni postupci za korekciju hipertoničnosti žučnog mjehura, protuupalno i analgetsko djelovanje koristi se induktotermija, UHF električno polje. Tijek liječenja je 12-15 postupaka dnevno. Kako bi se stimuliralo pražnjenje žučnog mjehura, propisana je pulsna struja niske frekvencije. Za smanjenje diskinetičkih fenomena preporučuje se elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina. Za normalizaciju funkcionalnog stanja živčanog sustava koristi se galvanska ogrlica prema Shcherbakovu i elektroforeza s bromom. S istom svrhom propisane su kupke četinjača, kisika i ugljičnog dioksida. Sanatorium-resort tretman je indiciran ne ranije od 2-4 mjeseca nakon pogoršanja kolecistitisa. Pacijenti se šalju u balneo-blata odmarališta: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Komplikacije kolecistitisa.

Komplikacije uključuju: periholecistitis, pankreatitis, kolangitis, reaktivni hepatitis, duodenitis.

Periholecistitis se javlja kada su u patološki proces uključeni svi zidovi žučnog mjehura i serozna membrana (peritoneum). U tom stanju bolni sindrom je stalan i intenzivan, proteže se na desnu stranu i povećava se s okretanjem i savijanjem tijela.

Holangitis je upalni proces u žučnim kanalima. Glavni simptom je porast temperature do 40 stupnjeva s ogromnim ponovljenim zimicama, mučninom, povraćanjem i bolnim bolovima u desnom hipohondriju.

U slučaju ne-kalkuloznog kolecistitisa, u patološkom procesu često su uključeni i drugi organi probavnog sustava: ako se uz bol u desnom hipohondriju pojave bolovi prirode „šindre“, slabljenje stolice je moguće uključivanje u patološki proces gušterače. Ako se bol širi na cijelo područje jetre i prati njezin porast - dodatak reaktivnog hepatitisa, pojava kasno, gladne boli u gornjoj polovici trbuha ukazuje na prisutnost duodenitisa.

Komplikacije ne samo da uzrokuju invaliditet, već također predstavljaju prijetnju za život pacijenta, stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku ili gastroenterologu.

Prevencija kolecistitisa.

Neophodno je pridržavati se duge prehrane uz ograničenje masne, pržene hrane, preporučuju se česti split obroci, osim alkoholnih i gaziranih pića. Postepena normalizacija tjelesne težine.

Sanacija žarišta kronične infekcije usne šupljine i nazofarinksa.

Godišnji liječnički pregled kod liječnika s ultrazvukom hepatobilijarnog sustava.

Konzultacije o kolecistitisu

Pitanje: Da li je moguće ukloniti napad žučne kolike samonikaloznim kolecistitisom uz pomoć narodnih lijekova ili lijekova?
Odgovor: Ne, potrebno je hitno konzultirati kirurga. Kod odgođenog liječenja mogu se razviti komplikacije koje ugrožavaju život.

Pitanje: Koje su kontraindikacije za slijepo opažanje?
Odgovor: Slijepi senzor je kontraindiciran kod bolesti žučnih kamenaca, akutnih zaraznih bolesti, aktivnog hepatitisa i ciroze jetre i teških kardiovaskularnih bolesti. Nije preporučljivo provoditi postupak za žene tijekom menstruacije, trudnoće.

Irina Vostrenkova, liječnica najviše kategorije