Image

Simptomi i komplikacije gnojnog pankreatitisa

Upala gušterače s nastankom velikih i malih gnojnih šupljina naziva se gnojnim pankreatitisom. Ovaj oblik bolesti smatra se opasnim za život pacijenta i teško ga je podnijeti. Za uspješno liječenje patologije, važno je primijeniti najviše metoda koje će pomoći eliminirati gnojivo i smanjiti upalni proces.

Prema statistikama, gnojni oblik pankreatitisa češće se dijagnosticira kod muškaraca i zauzima treće mjesto kada je nužna hitna kirurška intervencija. Glavna opasnost ove patologije je pojava oštećenja bubrega, jetre, srca i pluća.

U nedostatku terapije, pankreatitis vrlo vjerojatno uzrokuje smrt.

razlozi

Za razliku od većine vanjskih upalnih procesa, praćenih nastankom apscesa, gnojni pankreatitis se ne razvija zbog prodora infektivnih agensa u žljezdano i pokrovno tkivo gušterače. U većini slučajeva stvaranje ulkusa zahtijeva interakciju nekoliko čimbenika, koji uključuju:

  • alkohol;
  • nepoštivanje prehrane;
  • intoksikacija zbog nekontroliranog uzimanja lijekova.

Ako se ovi fenomeni dogode na pozadini bolesti hepatobilijarnog trakta, ozljeda i cističnih formacija na organu, rizik od pojave pankreatitisa se povećava.

Patogenetska slika tako se razvija u sljedećem redoslijedu:

  • povećava se pritisak u žučnim putovima, što je razlog povratnog povratnog izlučivanja proizvedenog sekreta;
  • aktiviranje izlučevina pankreasa prije trenutka ulaska u tanko crijevo, što rezultira otapanjem žljezdanih tkiva i pojavom aseptičke upale, a formirana erozija dovodi do višestrukih krvarenja u parenhimu organa;
  • Infekcije nastaju zbog struje limfe ili krvi u tkivu gušterače, počinje septička upala difuzne prirode - mala žarišta oblika gnojiva, koja se zatim spajaju u veće šupljine.

U odsutnosti terapije, apscesi nastali u gušterači otvaraju se u peritonealnu šupljinu, uzrokujući upalu drugih unutarnjih organa i sustava, praćenu značajnom intoksikacijom.

Znakovi

Od početka patoloških promjena do pojave simptoma, može potrajati od 2 do 7 dana. U nekim slučajevima postoji latentni tijek bolesti, kada se znakovi gnojnog pankreatitisa pojavljuju nekoliko tjedana nakon promjena koje su se dogodile. U pravilu, prva manifestacija je akutni bolni pojas, lokaliziran u gornjoj polovici trbuha s ozračivanjem leđa, subskapularne i prsne regije. Intenzitet bolnog sindroma može biti toliko jak da pacijent izgubi svijest.

Bolest je popraćena drugim simptomatskim manifestacijama:

  • teškim i ponovljenim povraćanjem;
  • dispepsija - proljev, plin i mučnina;
  • povećana tjeskoba i / ili suza.

Simptomi progresije bolesti: crijevna opstrukcija, povećano povraćanje i nastajanje plina, pojava plavih mrlja na abdomenu i edem masnog tkiva donjeg dijela leđa.

Ako u ovoj fazi nema terapije, u tijelu se javljaju dublje patološke promjene:

  • postoji značajno povećanje tjelesne temperature;
  • razvija toksično oštećenje koštane srži, koje se izražava u anemiji, kao i promjene u sastavu krvi;
  • porto-caval venski sustav zahvaćen je trombozom i tromboflebitisom, a velike krvne žile, modificirane erozijom, počinju jako krvariti;
  • intoksikacija tijela zbog širenja gnoja kroz nju odražava se u promjeni brzine otkucaja srca, kritičnom smanjenju krvnog tlaka; mogući razvoj miokarditisa;
  • kada gnoj uđe u dišno tkivo dolazi do plućne insuficijencije.

Dijagnostičke metode

Ako je početni stadij bolesti bio brz, a pacijent je ušao u bolnicu za gastroenterologiju ili opću kirurgiju, a istovremeno je u normalnom stanju, preporučuje se primjena:

  • Rendgenski pregled abdominalnih organa;
  • ultrazvuk;
  • MR;
  • dinamička laboratorijska ispitivanja krvi i urina;
  • dijagnostička laparaskopija.

Ove metode omogućuju utvrđivanje prisutnosti gnojnih šupljina i isključivanje drugih kirurških patologija u akutnoj fazi.

terapija

Nezavisno liječenje pankreatitisa, kao i uporaba narodnih lijekova kako bi se smanjila bol, neprihvatljivi su. Ova se bolest liječi isključivo u kirurškoj bolnici, a glavne točke za smanjenje simptoma su glad, infuzijska terapija u kombinaciji s prisilnom diurezom, uporaba lijekova i kirurško uklanjanje žlijezde ili njenog dijela.

U potpunoj odsutnosti unosa hrane u gastrointestinalnom traktu hrane, dolazi do postepenog suzbijanja sinteze pankreasne sekrecije, zbog čega se prirodno inhibira nekrotizacija tkiva pankreasa, upala slabi, a bol se smanjuje.

Terapijski učinak gladovanja pojačan je primjenom hladnoće na želudac.

Tretman lijekovima

Uz velike količine fiziološke otopine i diuretika koji se koriste za brzu eliminaciju toksina iz tijela, posebne skupine se dodjeljuju lijekovima koji inhibiraju sintezu enzima i otopine glukoze (za vraćanje razine šećera u krvi tijekom kritičnog pada). Da bi se ublažili napadi boli koriste se antispazmodici i narkotici protiv bolova, a antimikrobni lijekovi se koriste za smanjenje upale.

S razvojem insuficijencije različitih organa, lijekovi iz sljedećih skupina postaju obvezni za uporabu:

  • glukokortikoide;
  • podržavanje srčane aktivnosti;
  • normalizirati mokraćni sustav, osobito bubrege;
  • s ciljem obnove dišnih funkcija i održavanja pluća.

Mogućnost korištenja alata određuje liječnik ili konzultant kao dio gastroenterologa, kirurga, endoskopa i drugih specijalista.

Kirurško liječenje

Difuzna upala zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju za ispuštanje šupljina iz gnoja ili uklanjanje nekrotičnih područja organa.

Prognoza i prevencija

Šanse za oporavak ovise isključivo o tome koliko su duboke promjene u žlijezdi, bez obzira na to utječu li na druge organe ili ne. Što je situacija teža, manja je vjerojatnost potpunog oporavka, jer čak i pravodobna dijagnoza i terapija povlače za sobom dugo razdoblje oporavka i promatranja od strane gastroenterologa.

Kako bi se izbjegla pankreatitis, praćena opsežnim gnojem, preporučuje se isključiti iz životnih čimbenika koji izazivaju nastanak patološkog procesa:

  • loše navike;
  • neredovitu hranu s prevladavanjem brze hrane;
  • kronične upalne bolesti jetre i žučnog mjehura.

Da bi se tijelo održalo u zdravom stanju, nije preporučljivo uključiti se u uzimanje lijekova koji nisu propisani od strane liječnika.

Zašto je važno da ne propustite trenutak i izliječite pankreatitis u vremenu - pogledajte u videu:

Gnojni pankreatitis gušterače (akutni i nekrotični)

Gnojni tip pankreatitisa je opasna bolest gušterače, praćena upalom i stvaranjem žarišta akumulacije gnoja. Prema statistikama, ova bolest je treća najčešća među populacijom, nakon akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa.

Ova se bolest nalazi u prosjeku u 500 od milijun ljudi. Najčešće se pojavljuje gnojni pankreatitis kod muškaraca, i nažalost, često je fatalan.

Bolest se razvija na pozadini akutnog pankreatitisa. S odgođenim liječenjem može biti smrtonosno, kao što smo već napisali gore. Vrlo često se ova bolest povezuje s nizom povezanih, na primjer, kršenja integriteta tkiva pankreasa.

uzroci

Gnojni tip pankreatitisa može se pojaviti iz više razloga. Liječnici razlikuju glavne patologe gušterače i upalne procese u probavnim organima među glavnim liječnicima.

Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati razvoj gnojnog pankreatitisa:

  1. alkohol tijekom dugog vremenskog razdoblja, alkoholizam;
  2. opća intoksikacija tijela;
  3. virusne infekcije;
  4. bolest žučne kese;
  5. bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre;
  6. razne operacije na gušterači;
  7. dugotrajne lijekove;
  8. upala slijepog crijeva.

Razvoj gnojnog pankreatitisa pod djelovanjem enzima

Prema medicinskim studijama, gnojni tip pankreatitisa razvija se u pozadini izloženosti enzima gušterači.

Zaključak je da tijelo proizvodi enzime potrebne za varenje hrane. Oni ulaze u probavni trakt i tamo se aktiviraju. Do ove točke ne bi trebali biti aktivni.

Međutim, zbog poremećaja u gušterači, enzimi se aktiviraju izravno u tijelu koje ih proizvodi. To znači da se stanice počnu probavljati. Zbog toga dolazi do oticanja organa, upale i narušavanja njihovog integriteta, kao i do pojave gnojnih apscesa, a smrt nije rijetka pojava.

Učinak infekcija na gušteraču

Kada se gnojni pankreatitis pojavi na pozadini zaraznih ili virusnih bolesti, njihovi patogeni uzduž žučnih putova ulaze u gušteraču, uzrokujući time upalu.

Pod utjecajem infekcija na površini organa mogu se pojaviti gnojni žarišta, koja se s vremenom povećavaju i raspršuju. Dakle, gnoj i infekcija dolaze u druge organe, uzrokujući opću intoksikaciju tijela, u kojem slučaju smrt može biti vrlo vjerojatna.

To može biti početak ireverzibilnog procesa u normalnom funkcioniranju vitalnih organa, prekid opskrbe krvlju. Ako ne prepoznajete bolest na vrijeme i ne propisujete učinkovit tretman, rezultat će biti koban ishod za pacijenta.

Simptomi gnojnog pankreatitisa

Ova bolest može pokazati mnoge simptome, kao što su trajna mučnina, gubitak apetita, nadutost.

Kada bolest gnojni pankreatitis osoba počinje gubiti težinu dramatično.

Razlog tome je poremećaj u radu ne samo gušterače, već i nekih probavnih organa. Također, bolest je praćena stalnim povraćanjem.

Također simptomi gnojnog pankreatitisa uključuju:

  1. napadi boli u gušterači;
  2. povećanje brzine pulsa;
  3. zimice;
  4. intoksikacija tijela uzrokuje groznicu;
  5. otežano disanje;
  6. smanjenje tlaka;
  7. proljev ili konstipacija;
  8. općenito pogoršanje pacijenta.

Pacijent se stalno žali na loše osjećaje, čak i ako nema boli. Ova bolest je iscrpljujući čovjek. Svako kretanje ili čak kašljanje može dovesti do jakih bolova u gušterači.

Prema zapažanjima stručnjaka, od početka bolesti do početka očitih simptoma bolesti, može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Prvi simptom gnojnog pankreatitisa je jaka bol u trbuhu, koja se može proširiti na lopaticu. Može biti toliko jaka da osoba ponekad izgubi svijest, često se može naći takav ishod bolnog šoka.

Također, bolest je praćena stalnim povraćanjem. Ne ublažava stanje pacijenta i može se pojaviti čak i nakon gutljaja vode. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da se u procesu povraćanja povećava pritisak u želucu, što uzrokuje ulazak sokova gušterače u gušteraču. To izaziva daljnje povraćanje.

Kao posljedica bolesti, na koži pacijenta pojavljuju se tamne ili tamnocrvene točke. Uglavnom se javljaju na trbuhu, u pupku. Rijetko se mogu vidjeti na strani trbuha.

Kada kasni tretman gnojnog pankreatitisa, gnoj može ući u trbušnu šupljinu i uzrokovati peritonitis, a to će povećati rizik od smrti.

Dijagnoza bolesti

Gnojni tip pankreatitisa dijagnosticira se nakon niza kliničkih ispitivanja. U središtu dijagnoze bolesti su krvni testovi, i opći i prošireni, analiza urina i rendgenski snimci abdomena.

Povećanje leukocita ili enzima gušterače, kao i odstupanje od normalnih razina šećera ukazuje na prisutnost gnojnog pankreatitisa. Rendgenska slika trbuha pomaže potvrditi ovu dijagnozu. Slika pacijenta s gnojnim pankreatitisom imat će brojne značajke, a to su: znakovi crijevne opstrukcije, meteorizmi debelog crijeva, visoki položaj dijafragme.

Ponekad mogu biti potrebni dodatni testovi za dijagnosticiranje bolesti. Tada liječnik propisuje ultrazvuk gušterače. Ultrazvuk jasno pokazuje upalu organa, mjesto lezije s gnojnim apscesom ili pojavu cista.

Također za dijagnozu gnojnog pankreatitisa koristi se laparoskopija gušterače. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da odredite težinu bolesti i njenu vrstu bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.

U nekim slučajevima, vrlo je teško dijagnosticirati gnojni tip pankreatitisa. Razlog tome je često kasno liječenje pacijenta za medicinsku njegu. U početnom stadiju bolesti postoji mogućnost obavljanja dijagnostike u bolnici.

U težim slučajevima, bolest se otkriva kod pacijenta koji se već nalazi u odjelu za gastroenterologiju ili na intenzivnoj njezi, što vam omogućuje da eliminirate fatalni ishod.

Liječenje gnojnog pankreatitisa

Liječenje gnojnog pankreatitisa treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Kada se liječi ova bolest, liječnici se rukovode načelom “glad, hladnoća i mir pomoći će se nositi s upalom”.

Liječenje bolesnika s gnojnim pankreatitisom sastoji se u osiguravanju njegova potpunog odmora, pranja želuca, kroz posebnu sondu, s hladnom vodom.

Također, ponekad se pacijentu preporuča nanošenje leda na gušteraču, pomaže u smanjenju upale i ublažavanju nekih simptoma bolesti. Pacijentu se savjetuje da uzme što je moguće više alkalnog pića i slijedi strogu dijetu.

U blagom stadiju bolesti bolesniku se propisuje intravenska kapaljka s lijekovima protiv bolova i diureticima za smanjenje edema. Učinkovito korištenje novokaina, heparina, za ublažavanje boli, za smanjenje izlučivanja gušterače - almagel, trasilola i rinisana.

U slučaju teškog gnojnog pankreatitisa, krvarenja i stvaranja brojnih žarišta gnojne upale, nužna je hitna kirurška intervencija. Glavna svrha kirurške intervencije je sprječavanje širenja toksina po cijelom tijelu, blokiranje njihovog širenja, sprječavanje uništenja gušterače i dehidracije.

Samo vrlo ozbiljno stanje pacijenta i visok rizik od smrti tijekom operacije mogu biti kontraindicirani za operaciju.

Do danas se laparotomija smatra najboljom metodom operacije. Ova metoda omogućuje bez otvaranja trbušne šupljine, i samo kroz male rupe u njoj doći do žarišta upale i nježno ih ukloniti. Tijekom operacije stalno se nadzire kroz poseban uređaj i skenira se gušterača.

Opasnost od gnojnog pankreatitisa

Gnojni pankreatitis je vrlo ozbiljna bolest. Komplikacije koje nastaju tijekom razdoblja bolesti mogu ponekad dovesti do smrti. Stoga je vrlo važno identificirati ga u ranoj fazi i eliminirati razvoj komplikacija.

Glavna komplikacija je opijenost tijela. Intoksikacija i jaka bol mogu dovesti do ozbiljnog šoka kod pacijenta, a zatim do smrti. Što je veća količina toksičnih tvari koje emitira gušterača, veća je vjerojatnost da će doći do opasnosti od povezanih bolesti koje su opasne za ljudski život.

Dijeta za gnojni pankreatitis

Učinak liječenja gnojnog pankreatitisa gušterače neće biti potpun bez stroge prehrane. Prvo što treba zapamtiti je potpuna eliminacija alkohola. Također je važno da je hrana nisko kalorična i uravnotežena. Takva dijeta može se koristiti za nekrozu gušterače, još jednu ozbiljnu komplikaciju upale gušterače.

Tijekom pogoršanja bolesti najbolji način za ublažavanje upale i pomoć pankreasu odskočiti natrag, to je potpuni neuspjeh hrane. Ako nema pogoršanja, trebate jesti proteinske namirnice kuhane bez masti ili kuhane. Dijelovi trebaju biti mali. Hranu treba podijeliti na 5-6 prijema.

Ne smijemo zaboraviti vodnu bilancu. Pacijent treba piti najmanje 1,5 litara vode dnevno. To može biti mineralna voda bez plinova. Za ublažavanje otoka, možete koristiti bujon kukove ili zeleni čaj.

Posebno mjesto u prehrani treba uzeti povrće. Oni sadrže mnoge korisne tvari koje su potrebne pacijentu da se oporavi. Povrće se može koristiti kako sirovo, pari ili pečeno.

Potpuno moram napustiti masnoću, dimljenu i prženu hranu. Kako bi se spriječio razvoj šećerne bolesti, stručnjaci preporučuju minimiziranje uporabe šećera i slatkiša, kao i svih vrsta brašna.

Prevencija bolesti

Liječnici razlikuju primarnu i sekundarnu prevenciju.

Primarna prevencija sastoji se u liječenju gnojnog pankreatitisa u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom stručnjaka. Važno je nastaviti liječenje čak i ako su se simptomi bolesti značajno smanjili.

Mnogo je teže smanjiti upalu gušterače nego eliminirati simptome. Ne možete osjetiti bol, ali ne i potpuno izliječenu bolest koja se može razviti u ozbiljniji oblik.

Sekundarna prevencija uključuje niz mjera usmjerenih na normalizaciju funkcije gušterače. To uključuje:

  • odbijanje alkohola, oni nikada nisu povezani, a alkohol tijekom pankreatitisa samo šteti;
  • doživotno poštivanje stroge prehrane;
  • ako je moguće, odbijanje uzimanja lijekova koji negativno utječu na stanje gušterače;
  • pravovremeno liječenje zaraznih i virusnih bolesti.

Gnojni tip pankreatitisa je vrlo strašna bolest, ali se može riješiti ako se otkrije na vrijeme. To može spasiti život osobe, inače - smrt.

Simptomi i metode liječenja gnojne upale gušterače

Gnojni pankreatitis je opasan oblik upale gušterače, koji je često uzrok pacijentovog smrtnog ishoda. Ova bolest je praćena upalom tkiva gušterače i pojavom gnojnih područja u njoj.

Liječnici tvrde da je ovaj oblik upale uključen u popis najčešćih bolesti, budući da je na trećem mjestu nakon akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa. Ako vjerujete statistici, tada se takva upala javlja u dijelovima cjeline među muškarcima.

Također, opasne posljedice ove bolesti mogu biti različiti oblici nedostataka - srčani, plućni, bubrežni i jetreni.

Uzroci gnojnog upalnog procesa u žlijezdi

Gnojni pankreatitis gušterače može se pojaviti kao rezultat bezbrojnih razloga. Među njima najčešći je, prema liječnicima, zlouporaba alkohola.

Uzroci bolesti mogu biti i:

  • zlouporaba masne hrane;
  • dugotrajne lijekove;
  • povišene razine toksina u tijelu;
  • bolest žučne kese;
  • bolest gastrointestinalnog trakta;
  • upala jetre;
  • kirurgija pankreasa;
  • virusne infekcije.

Ta upala se može razviti kao posljedica akutnog pankreatitisa ili narušavanja integriteta tkiva pankreasa. Liječnici preporučaju da se ne zanemaruje njihovo zdravlje, jer vrlo često pankreatitis može dovesti do smrti pacijenta.

Simptomi bolesti i svojstva


Često razvoj ove bolesti može sakriti svoj proces od nekoliko dana do tjedan dana. Ponekad se dogodi da se upala može tajno odvijati i pokazati simptome tek nakon nekoliko tjedana.

Glavni simptom gnojne upale je akutna bol šindre u gornjem dijelu trbuha, a pacijent može osjetiti i bolne impulse u leđnoj i subskapularnoj regiji. Bol može biti popraćen takvim snažnim grčem da osoba može izgubiti svijest od njega.

Također su uobičajeni simptomi bolesti:

  • brzi gubitak težine;
  • povraćanje (može se pojaviti i nakon malog gutljaja vode);
  • proljev;
  • povećani puls;
  • zimice;
  • povišena tjelesna temperatura.

Pacijent se može žaliti na bolest, čak i ako ne uzrokuje nikakve bolne sindrome, jer je ta upala vrlo fizički iscrpljujuća. Svaki pokret ili kašalj mogu uzrokovati povratak jake boli.

Kao posljedica bolesti mogu se pojaviti tamne ili tamnocrvene točke na koži koje se javljaju u području pupka ili trbuha.

Dijagnoza opasne bolesti


Ako je pacijent pri prvim simptomima odmah otišao u bolnicu radi dijagnoze, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • test krvi (opći i detaljni);
  • analiza urina;
  • MR;
  • radiografsko ispitivanje;
  • laparoskopija.

Najvažnija stvar za liječnike je pravodobno liječenje pacijenta, što će omogućiti vrijeme za početak liječenja gnojnog pankreatitisa i sprječavanje smrti. Budući da je kasnija faza upale teža za moderne klinike za dijagnosticiranje.

Liječenje upale probavnog trakta

Liječenje ove bolesti treba se odvijati u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka. Sadrži stalno ispiranje želuca, strogu dijetu, alkalno pijenje i pružanje pacijentu potpuni mir.

Liječnici savjetuju nanošenje leda u području gornjeg trbuha, što će pomoći u uklanjanju boli i nekih simptoma.

  • U blagom obliku upale, pacijentu se pripisuju kapaljke koje sadrže lijekove koji imaju analgetska i diuretička svojstva kako bi se smanjila oteklina.
  • U teškim stadijima upale liječnici preporučuju hitnu kiruršku intervenciju, koja ne samo da štiti tijelo od daljnjih komplikacija, već i sprječava mogućnost smrti.

Kontraindikacije za operaciju gnojnog pankreatitisa mogu biti ozbiljno stanje pacijenta, što može ometati kirurški zahvat i uzrokovati smrt pacijenta.

Moderne klinike posvuda odbijaju opsežnu kiruršku intervenciju i sve više preferiraju najbolje metode operacije. Ova metoda je danas laparotomija. Ova metoda omogućuje prodiranje u male otvore u trbušnu šupljinu bez potpunog rezanja, a kroz njih se uklanjaju uzroci upale.

Tipično, prevencija gnojnog pankreatitisa uključuje napuštanje posebno opasnih navika i proizvoda:

  • odbacivanje alkohola;
  • stroga dijeta;
  • odbacivanje jakih lijekova (ako je moguće);
  • liječenje zaraznih bolesti u početnom razvoju.

Važno je zapamtiti da je mnogo lakše spriječiti bolest nego eliminirati njezine posljedice.

Dijeta za gnojni stadij pankreatitisa

Ovaj oblik upale, poput blage faze pankreatitisa, zahtijeva, prije svega, strogu dijetu, tj. Uravnoteženu prehranu i odbacivanje alkoholnih pića.

Obroci trebaju biti niskokalorični, ali česti - oko 5-6 puta dnevno. Također tijekom akutne faze upale gušterače, liječnici prisiljavaju pacijenta da u potpunosti zaustavi unos hrane na kratko vrijeme. To ne samo da će ubrzati liječenje pacijenta, nego i upozoriti na daljnje komplikacije.

Također važan dio prehrane pacijenta je potrošnja vode. Pacijent treba piti svoju dnevnu količinu vode - od 1,5 do 2 litre. Voda mora biti mineralna i negazirana. Od čaja je dopušteno piti zeleni čaj ili razne biljne čajeve (šipak, kamilica). Kavu treba odbaciti dugo vremena.

Dijeta pacijenta s pankreatitisom trebala bi uključivati ​​povrće ne-kiselih sorti koje se mogu uzimati sirovo ili kuhano. Također je dopušteno proizvoditi nekisele sokove.

Također, da biste održali svoje zdravlje, trebali biste napustiti proizvode od brašna, hranu s visokim sadržajem šećera, masnu hranu, vrlo vruću ili vrlo hladnu hranu.

Gnojni pankreatitis i smrt - mit ili surova stvarnost

Opasnost od ove upale ponovno su dokazali stručnjaci iz cijelog svijeta. Zato liječnici preporučuju da se ne zloupotrebljava sposobnost tijela da se odupre bolestima, već se odmah obrati klinici. Doista, gnojni pankreatitis gušterače može biti vrlo vjerojatno fatalan.

Intoksikacija tijela također može biti opasna posljedica upale. Povećanje otrovnih tvari u tijelu može biti uzrok kasnijih bolesti ili bolnog šoka i smrti pacijenta.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Što je dippankreatizam i koje su posljedice takvih disfunkcija probavnog trakta? U osnovi, takva je dijagnoza postavljena djeci. Drugo ime je sekundarni reaktivni pankreatitis.

Postoji mnogo razloga zašto se bolest može razviti, ali sve su povezane s abnormalnostima u jetri i žučnom mjehuru.

Edematozni pankreatitis je bolest koja se manifestira kroz karakterističan edem intersticijalnih prostora i režnjeva žlijezda, bez prisutnosti karakteristične destruktivne promjene.

Pseudotumorni upalni proces u gastrointestinalnom traktu može se sigurno izliječiti samo kirurškom intervencijom.

Gnojni pankreatitis

Gnojni pankreatitis je flegmonalna upala gušterače s nastankom mikro- ili makroabcesa u svom parenhimu. To je jedan od najtežih oblika akutnog pankreatitisa. Postoje bolni herpes u abdomenu, mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev, u teškim slučajevima - višestruko zatajenje organa. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, ultrazvuka, RCP i laparoskopije. Tretman se provodi u uvjetima intenzivne njege, uključuje infuzijsku terapiju, uvođenje antispazmodika i lijekova protiv bolova, inhibitora proteaze, kardiotonika; ako je potrebno, kirurške intervencije.

Gnojni pankreatitis

Gnojni pankreatitis je značajna bolest koja se razvija kada se kombinira nekoliko etioloških čimbenika, što dovodi do difuznog gnojnog upalnog procesa u tkivu pankreasa. Akutni pankreatitis je treća najčešća kirurška bolest koja treba hitnu kiruršku pomoć nakon akutnog upala slijepog crijeva i kolecistitisa.

Među svim varijantama akutne upale gušterače pojavljuje se gnojni pankreatitis kod svakog desetog pacijenta. Općenito, patologija utječe na 0,02-0,08% svjetske populacije godišnje, a velika većina pacijenata su muškarci. Opasnost leži u visokom riziku od razvoja višestrukog zatajenja organa i smrti u kasnoj dijagnozi i ranom liječenju.

razlozi

Za razvoj gnojnog pankreatitisa nije dovoljno samo dobiti infekciju u parenhimu gušterače, već je potrebna kombinacija nekoliko etioloških čimbenika. Gastroenterolozi i abdominalni kirurzi uključuju upotrebu velikih količina alkohola (alkoholni pankreatitis), pušenje, prehrambene pogreške, zlouporabu određenih lijekova.

Bolesti hepatobilijarnog sustava koje dovode do poremećaja izlučivanja žuči mogu poslužiti kao povoljna pozadina: holelitijaza, kolangitis, ciste, stenoza i tumori žučnih kanala (bilijarni pankreatitis); ozljede i ciste gušterače. Na pozadini utjecaja tih čimbenika dolazi do povećanja tlaka u žučnim sustavima, što pridonosi retrogradnom refluksu soka gušterače u kanale gušterače.

patogeneza

Osnova patogeneze vaskularnih poremećaja i prerane aktivacije enzima gušterače. Vlastiti enzimi rastapaju tkivo pankreasa, uzrokujući aseptičnu upalu. Zbog nagrizanja zida malih žila u tijelu dolazi do višestrukih krvarenja u parenhim (hemoragijski pankreatitis). U prisustvu žarišta kronične infekcije (kolecistitis, kolangitis, upala slijepog crijeva, teške bakterijske ili virusne bolesti, itd.) Bakterije uzduž žučnih kanala, s protokom krvi ili limfnim žilama ulaze u tkivo žlijezde, uzrokujući njegovu infekciju.

Najčešće, upalni proces ima difuznu prirodu, na njegovoj pozadini se stvara mnoštvo mikropisnica, koje se vremenom stapaju u velike gnojne šupljine. Na otvaranju apscesa, gnoj može ući u trbušnu šupljinu i krvotok, što dovodi do širenja upale u druge organe i sustave. Gnojni pankreatitis, za razliku od apscesa gušterače, karakteriziran je difuznom upalom, mnogim gnojnim žarištima.

Prodiranje gnoja, produkata raspadanja i enzima gušterače u krvotok i trbušnu šupljinu dovodi do značajne intoksikacije, poremećaja vitalnih unutarnjih organa i naposljetku do višestrukog zatajenja organa. Ako se prije ovog stadija ne prepozna gnojni pankreatitis i ne započne intenzivna patogenetska terapija, oštećenje unutarnjih organa može postati nepovratno, što dovodi do smrtnog ishoda.

Simptomi gnojnog pankreatitisa

Od početka bolesti do pojave svijetle kliničke slike pankreatitisa, može potrajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Prvi klinički znak je kolik pankreasa - pojava akutne okolne boli u gornjem dijelu trbuha. Bol zrači u leđa, lopatice, iza prsne kosti. Intenzitet boli može biti toliko jak da ponekad dovodi do gubitka svijesti. Često bol prati ustrajno povraćanje, koje ne donosi olakšanje pacijentu, čak ni nakon gutljaja vode.

Povraćanje izaziva povećanje unutar-abdominalnog tlaka, uzrokujući val pankreasnih sokova u gušteraču, što uzrokuje povećanje boli nakon povraćanja. Pacijent često zauzima prisilno mjesto sa strane s koljenima povučenim prema prsima. Simptomi dispepsije nastaju zbog poremećaja aktivnosti gušterače: mučnine, podrigivanja, povećanog nadutosti, proljeva. Stolica je fluidna, sadrži neprobavljene čestice hrane i masti. Kombinacija teških sindroma dispepsije, boli i intoksikacije dovodi do anksioznosti, suznosti, a ponekad i do razvoja pankreatogene psihoze.

Kako proces napreduje, javlja se dinamična crijevna opstrukcija koja se očituje značajnim trbušnim naprezanjem, povraćanjem i stagnirajućim sadržajem. Na palpaciji trbuha u gornjoj polovici dolazi do oštre boli, moguće pojave simptoma peritonealne iritacije. Na koži prednjeg trbušnog zida pojavljuju se cijanotične točke, vidljivo je oticanje masnog tkiva u lumbalnom području. U ranim stadijima razvoja bolesti, tjelesna temperatura je subfebrilna, ali nakon što se zaraza zahvati i difuznog upalnog procesa, uočava se značajna hipertermija.

komplikacije

Toksični učinak enzima gušterače na koštanu srž manifestira se teškom trombocitopenijom, anemijom. Kao posljedica gnojne fuzije tkiva gušterače i okolnih organa, mogu se formirati fistule, enzimski peritonitis, gnojni pleuritis; nagrizanje velikih žila dovodi do obilnog krvarenja; kao posljedica upalnog procesa javljaju se tromboza i venski tromboflebitis porto-kavalnog sustava. Možda stvaranje septičkog procesa u kojem gnojni pankreatitis služi kao primarni fokus.

Teška intoksikacija dovodi do oštećenja srca - postoji stalna tahikardija, arterijska hipotenzija. Toksični miokarditis uzrokuje razvoj teškog cirkulacijskog neuspjeha. Oštećenje pluća može biti praćeno respiratornim distresnim sindromom, respiratornim zatajenjem. Progresivna multipla organska neuspjeh može na kraju biti fatalna.

dijagnostika

Dijagnoza može biti teška ako bolesnik zatraži liječničku pomoć nakon razvoja komplikacija. Pregled treba provesti u bolnici, s gnojnim pankreatitisom umjerene težine - u Zavodu za gastroenterologiju ili opću kirurgiju, u teškom stanju pacijenta - u jedinici intenzivne njege. U prisutnosti karakteristične anamneze (unos alkohola, nutritivne pogreške), obavlja se hitna radiografija trbušnih organa, ultrazvuk gušterače i žučnih putova te magnetska rezonancija gušterače.

Prilikom provođenja ovih istraživanja, uočit će se povećanje veličine tijela zbog edema, formiranje mnogih gnojnih šupljina, edem i upalna infiltracija retroperitonealnog tkiva oko žlijezde. Izljev se može vidjeti u vrećici za nadjev. Imenovanju retrogradne kolangiopankreatografije treba pristupiti vrlo pažljivo - ovaj postupak može dovesti do razvoja nekroze gušterače. RCPG se provodi samo kako bi se uklonila blokada zajedničkog žučnog kanala s kamencem, kao uzrok gnojnog pankreatitisa, ili nakon stabilizacije stanja pacijenta. Prema indikacijama, propisana je esofagogastroduodenoskopija, MSCT abdominalnih organa.

Budite sigurni da provodite dinamičke studije kako biste odredili razinu enzima gušterače u krvi i urinu. Zbog poteškoća u dijagnostici preporuča se dijagnostička laparoskopija. Indikacije za ovu operaciju su razvoj pankreatitisa, hipertenzija u bilijarnom traktu, sumnja na nekrozu pankreasa. Gnojni pankreatitis treba razlikovati od druge akutne kirurške patologije: kolecistitisa, upale slijepog crijeva, perforiranog ulkusa želuca i dvanaesnika, crijevne opstrukcije, tromboembolije mezenteričnih žila.

Liječenje gnojnog pankreatitisa

Terapija se preporuča u uvjetima odjela abdominalne operacije ili reanimacije. Konzervativno liječenje zahtijeva pridržavanje načela "hladnoće, gladi i mira" - on je taj koji jamči slijeganje upalnog procesa, učinkovitost konzervativne terapije u danoj bolesti. Medicinsko gladovanje dovodi do inhibicije proizvodnje enzima gušterače, ublažavanja boli. Također, da bi se smanjio intenzitet boli, preporuča se pričvrstiti paket leda na gornju polovicu trbuha. Noćenje je obavezno, jer su pacijenti u stanju teške intoksikacije.

Učinkovita infuzijska terapija u kombinaciji s prisilnom diurezom provodi se kako bi se uklonili toksini iz krvotoka, smanjila razina enzima gušterače i smanjilo oticanje organa. Sastav infuzijske terapije nužno uključuje inhibitore proteolitičkih enzima (aprotinin) i smanjenje razine glukoze u pozadini uništavanja tkiva pankreasa - koncentrirane otopine šećera. Za korekciju poremećaja vode i elektrolita potrebno je uvođenje otopina soli, kalcija, magnezija.

Jaka bol u gnojnom pankreatitisu uzrokovana je ne samo enzimatskim topljenjem tkiva organa, nego i kompresijom edematozne gušterače gustom kapsulom. S anestetičkom svrhom propisani su antispazmodici, narkotički analgetici. Obvezno liječenje je uporaba antibiotika. S razvojem višestrukog zatajenja organa propisani su glukokortikoidi, kardiotropni lijekovi i druga sredstva za korekciju vitalnih tjelesnih funkcija.

Prisutnost difuzne upale u gušterači zahtijeva kirurško liječenje. Prema indikacijama izvodi se laparoskopska holecistektomija, disekcija kapsule gušterače s drenažom apscesa. U teškim slučajevima koristi se opsežna operacija - necrotomija gušterače, drenaža trbušne šupljine.

Prognoza i prevencija

Prognoza gnojnog pankreatitisa je uvijek vrlo ozbiljna zbog ozbiljnih komplikacija. Čak i nakon oporavka, takvi pacijenti zahtijevaju dugotrajno praćenje gastroenterologa, ozbiljnog rehabilitacijskog tretmana. Prevencija se sastoji od potpunog napuštanja alkohola i pušenja, pridržavanja prehrane, pravovremenog liječenja kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava (kolelitijaza, kolecistitisa itd.).

Simptomi gnojnog pankreatitisa nakon operacije

Statistike tvrde da je gnojni pankreatitis gušterače treća najčešća bolest, nakon kolecistitisa i upale slijepog crijeva. U 500 od milijun ljudi dijagnosticira se apsces parenhimskog organa.

Pretežno nekroza gušterače uočena je u muških bolesnika. U 10-15% slučajeva smrt tkiva žlijezde je fatalna.

Druge opasne posljedice nekrotičnih procesa su razvoj renalnog, plućnog, srčanog i zatajenja jetre. Kako bi se spasio život i izbjegao nastanak opasnih komplikacija, važno je znati etiologiju apscesa gušterače, njegove simptome i razumjeti kako liječiti patologiju.

Značajke i uzroci gnojnog pankreatitisa

Nekroza parenhimske žlijezde opasna je bolest koja nastaje uslijed upale organa kada se u njoj nakupi gnoj. Često se patologija razvija kao posljedica akutnog pankreatitisa, koji ulazi u nekrozu pankreasa.

Česte komplikacije bolesti - pogoršanje dijabetesa, peritonitis, krvarenje, zatajenje bubrega, jetre i poremećaji cirkulacije. Stoga, nakon operacije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje mu se pruža individualna njega.

Drugi uzroci gnojnog pankreatitisa su kongenitalne patološke bolesti žlijezda i razne upalne bolesti probavnog sustava. Ostali čimbenici nekroze gušterače:

  1. bakterijske i virusne infekcije;
  2. akutni i kronični alkoholizam;
  3. različita trovanja tijela;
  4. upala slijepog crijeva;
  5. genetska predispozicija;
  6. gastrointestinalne bolesti, uključujući gastroduodenitis i čireve;
  7. bolesti žučnih kamenaca;
  8. ozljeda gušterače.

Također, pankreatitis, praćen gnojnim procesima, javlja se nakon uzimanja lijekova koji negativno utječu na gušteraču. To su tiazidni diuretici, antibiotici, azatioprin, estrogeni, kortikosteroidi i imunosupresivi.

Većina liječnika vjeruje da se akutni upalni proces u žlijezdi, koji dovodi do gnojnog pankreatitisa, javlja zbog oštećenja stanica organa koje se ne aktiviraju pravodobno enzimima. Uz prirodnu funkciju parenhimskog organa, te se tvari izlučuju u neaktivnom obliku. Njihova aktivacija se događa u probavnom sustavu.

No, pod utjecajem raznih patoloških stanja, enzimi mogu započeti svoju aktivnost u gušterači, što pridonosi samoregulaciji organa. Zatim se javlja edem tkiva, razvija se akutna upala, zahvaćaju apscesi i krvne žile parenhima.

Postupno se patogeni procesi kreću u obližnje organe i tkiva - crijevne petlje, peritoneum, žlijezde.

Također su zabilježene značajne abnormalnosti kao što su sekundarna upala i distrofične promjene koje se pojavljuju u različitim organima.

Kliničke značajke bolesti

Simptomi gnojnog pankreatitisa su vrlo raznoliki. Prvi znakovi bolesti javljaju se 2-7 dana od početka patoloških promjena u organu.

Vodeći simptom apscesa je kolik pankreasa. Karakteriziraju ga okolni bolovi, lokalizirani na vrhu peritoneuma.

Često se nelagoda širi na leđa i lopatice. Kada gnojni upala gušterače neugodni osjećaji su nepodnošljivi, a pacijent gubi svijest.

Kod tjelesne aktivnosti osoba ima akutnu bol u trbuhu. Sve to može biti popraćeno povraćanjem, što smanjuje intenzitet neugodnih osjećaja.

Neudobnost će biti jača kada enzimi koji povećavaju intrauterini pritisak uđu u gušteraču. To uzrokuje gagging. Da bi se smanjila bol, osoba mora ležati na boku i podići koljena na trbuh.

Ostale manifestacije gnojnog pankreatitisa:

  • lupanje srca;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • zimice;
  • hipotenzija;
  • gubitak težine bez promjene prehrane i razine tjelesne aktivnosti;
  • tahikardija;
  • konstipacija i proljev;
  • otežano disanje.

U ranom stadiju bolesti postoji znak niske temperature. Kada se pogorša, podiže se na 38-39 stupnjeva.

Beskrajna i akutna bol dovodi do psihoze gušterače. Stanje se manifestira povećanom tjeskobom, glavoboljom, tjeskobom, pogoršanjem općeg blagostanja. Pojavljuje se i anemija, a enzimi negativno djeluju na koštanu srž i dovode do trombocitopenije.

Kako napreduje gnojni pankreatitis, bolesnik razvija hiperpigmentaciju kože. Trovanje probavnog trakta dovodi do plućne insuficijencije i slabe opskrbe krvlju.

Posljedice odvajanja sluznice i tkiva su: sepsa, tromboza i nastanak fistula.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na gnojni oblik pankreatitisa, provode se različite dijagnostičke mjere. Uz brzi razvoj bolesti, kada je pacijent primljen na Zavod za opću kirurgiju ili gastroenterologiju, ali u isto vrijeme je u stabilnom stanju, provode se brojna istraživanja.

Da biste potvrdili dijagnozu, učinili su MRI gušterače, rendgenski snimak trbuha, ultrazvuk ili laparoskopiju. Također provesti istraživanje urina i krvi.

Kombinacija svih dijagnostika omogućuje vam da utvrdite prisutnost gnojnih procesa u gušterači i isključite druge vrste akutnih patologija. Studije pružaju mogućnost predviđanja ishoda bolesti i odabir najbolje metode liječenja.

Gnojni pankreatitis se ne može liječiti sam, jer to može biti smrtonosno. Terapija bolesti provodi se samo u kirurškoj bolnici.

Da bi se smanjili bolni simptomi korišteni su infuzijski tretman, post, prisilna diureza, terapija lijekovima. Ako je potrebno, izvršite djelomično ili potpuno uklanjanje tijela, koje je počelo gnojiti.

Post može smanjiti proizvodnju soka pankreasa, što dovodi do prirodnog usporavanja nekrotičnog procesa u gušterači. Drugi nedostatak hrane u probavnom traktu smanjuje upalu i smanjuje intenzitet boli. Kako bi se poboljšao terapijski učinak, na želudac pacijenta se primjenjuju hladne obloge.

Terapija lijekovima uključuje uporabu diuretika i fiziološke otopine, što vam omogućuje brzo uklanjanje toksina iz tijela. Također, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji usporavaju proizvodnju enzima. Otopina glukoze pomaže u normalizaciji učinka šećera u krvi uz snažno smanjenje.

Za ublažavanje boli propisane su antispazmodične pilule i narkotički analgetici. Kako bi se uklonila upala, liječnik propisuje antibiotike.

U slučaju komplikacija, kao što je pojava nedostatka različitih organa, propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. glukokortikoidni lijekovi;
  2. lijekovi koji podržavaju izvođenje pluća i vraćaju respiratornu funkciju;
  3. pilule za srce;
  4. lijekove koji podržavaju funkcije bubrega i cijelog mokraćnog sustava.

Propisivanje terapije lijekovima često se provodi tijekom konzultacija. Brojni stručnjaci sudjeluju u raspravi - gastroenterolog, endoskopist, kirurg i drugi liječnici.

Kirurgija se koristi za difuznu upalu parenhimskog organa. Operacija se sastoji od drenaže gnojnih šupljina.

Po potrebi se vrši uklanjanje nekrotičnih područja žlijezde, nakon čega slijedi drenaža peritoneuma. Kako ne bi izazvali gnojni pankreatitis, nakon operacije se provode brojne preventivne mjere, čija je glavna komponenta antibakterijska terapija.

Jednako važna faza liječenja je post i naknadno pridržavanje posebne prehrane. Dijeta bi trebala biti niskokalorična, a hrana u malim porcijama, ali često (5-8 puta dnevno).

Za brzi oporavak, pacijent treba piti puno negazirane, mineralne vode - do 2 litre dnevno. Dopuštena je uporaba zelenog čaja, ukrasa od kamilice, divlje ruže.

Neki liječnici svojim pacijentima preporučuju uporabu posebnog pića gušterače. Alkohol i kava su zabranjeni.

Dijeta za gnojni pankreatitis podrazumijeva uvođenje bez kiselog povrća u jelovnik, po mogućnosti u kuhanom obliku. Također možete piti voćne sokove i kompote.

Jedenje brašna, slatke, masne, previše vruće, začinjene ili hladne hrane se ne preporučuje.

Prognoza i prevencija

Gnojni oblik pankreatitisa je ozbiljna bolest, praćena brojnim po život opasnim komplikacijama. Stoga čak i intenzivno liječenje prognozu ne čini povoljnom.

Stoga, nakon operacije, pacijent se podvrgne dugotrajnoj restorativnoj terapiji i povremeno se konzultira s gastroenterologom. Stoga je bolje spriječiti nastanak apscesa gušterače nego liječiti njegove opasne posljedice.

Spriječiti pojavu gnojnog pankreatitisa pomoći će u pridržavanju preventivnih mjera. Dakle, trebate pažljivo pratiti zdravlje i pravodobno liječiti bolesti jetre, probavnog trakta i žučnog mjehura.

Niz drugih važnih preporuka pomoći će spriječiti razvoj gnojnih procesa u gušterači:

  • potpuno odbacivanje nikotina i alkohola;
  • pravilnu prehranu;
  • ograničena uporaba jakih lijekova u visokim dozama.

Informacije o pankreatitisu nalaze se u videu u ovom članku.

Gnojni pankreatitis gušterače: sve što trebate znati i još više

Gnojni pankreatitis je upala gušterače u kojoj se razvijaju makro i mikrobazse. To je jedan od najtežih oblika bolesti. Tradicionalno, popraćena je jakim bolom, žgaravicom, mučninom, emetičkim nagonom i drugim bolestima iz gastrointestinalnog trakta. Prilikom postavljanja dijagnoze pribjegavaju brojnim manipulacijama, počevši od pregleda, retrogradne kolangiopankreatografije, ultrazvučne dijagnostike i završetka laparoskopijom. Restorativna terapija uključuje uzimanje antispazmodičnih i analgetskih lijekova, inhibitora proteaze i drugih lijekova. Ako pokrenete bolest, dolazi do poremećaja s više organa.

Uzroci i čimbenici

Difuzna gnojna upala gušterače - bolest lokalizirana u tkivima organa, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Prema statistikama, 10 od 100 pacijenata razvija akutni gnojni pankreatitis. Predstavnici jačeg spola - u opasnosti. Opasnost vreba u velikom postotku komplikacija, pa čak i smrti, ako je dijagnoza postavljena pogrešno ili kasno.

Liječnici su dokazali da se gnojni oblik bolesti gušterače formira ne samo zbog prodora infekcije, nego točnije, to nije dovoljno. To je uzrokovano kombinacijom nekoliko nepovoljnih faktora u isto vrijeme, protiv kojih se ulazak infekcije pretvara u tako ozbiljan poremećaj i gnojni fokus.

Među pomoćnim oboljenjima koja dovode do gnojne upale su:

Loše navike, osobito zlouporaba alkohola i pušenje.

Neuravnotežena prehrana, nedostatak redovitog unosa hrane.

Moćni lijekovi. Kao što kažu, tretira se, drugi je osakaćen.

Najznačajnije patologije uključuju i bolesti organizma odgovorne za nastanak i izlazak žuči: duktalni tumor, stenoza, kolangitis, holelitijaza itd.

Kasna sinteza enzima hrane i neuspjeh krvnih žila igraju vodeću ulogu u infekciji organizma. Enzimi doslovno nagrizaju tkivo, tj. Stvaraju aseptički upalni proces. Arrozija malih posuda izaziva učestala krvarenja. Kada postoji lezija s infekcijom u kroničnoj manifestaciji, na primjer, kolangitis, upala slijepog crijeva, virusna bolest, kolecistitis, itd., Bakterije se prenose u krv kroz žučne puteve i limfne žile te tako ulaze u žlijezdu i zaraze.

Za razliku od apscesa žlijezde, gnojni pankreatitis je karakteriziran difuznom prirodom lezije organa i mnogim upalnim žarištima. Stvara se veliki broj mikropisnica, koje se s vremenom razvijaju u šupljine s gnojem, čije otvaranje predstavlja rizik da gnoj uđe u peritoneum i krvotok, što se neizbježno pretvara u povećanje površine lezije, pogađajući već susjedne sustave i organe. Došlo je do trovanja tijela, poremećaja u funkcioniranju vitalnih procesa i, kao posljedica, višestrukog zatajenja organa.

Pravovremeno prepoznavanje bolesti - ključ uspjeha oporavka. Kada se vodi oblik, uključujući kumulativni neuspjeh sustava, smrt je moguća.

Simptomi gnojnog pankreatitisa

Lukavost ovog oblika upale gušterače leži u činjenici da ne postoje fiksne vrijednosti za koliko dana stupanj traje od početka bolesti do početka izraženih simptoma. Ova vrijednost je strogo individualna. Za neke će to razdoblje biti slično nekoliko dana, dok za druge može potrajati tjednima.

Jedan od prvih znakova kvara je akutna bol šindre, odustajanje od trbuha - tzv. Pankreasne kolike.

Također, bolni sindrom može utjecati na lopatice, područje iza prsnog koša i leđa.

S gnojnim upalama, u pravilu, senzacije su izrazito intenzivne i jake, čak do točke nesvjestice i bolnog šoka.

Emetički porivi izazvani čak i vodom i mučninom, nakon čega željeno olakšanje ne dolazi. Štoviše, zbog povećanja tlaka unutar peritoneuma, oslobađaju se sokovi gušterače. Nadražena gušterača odmah reagira povećanim bolom i novim napadima na povraćanje.

Blago potiskivanje boli pomaže držanju u kojem pacijent leži na boku i pritiska koljena na prsa.

U pratnji gnojne upale, meteorizma, uzrujane stolice, podrigivanja.

U izmetu tekuće konzistencije mogu se pronaći neprobavljeni fragmenti hrane. Stolica ima debeli odraz.

Kombinacija oboljenja u nekim slučajevima izaziva nervozu, razdražljivost i čak psihozu.

Uz pogoršanje situacije, javlja se crijevna opstrukcija, konstipacija, distorzija u trbuhu.

Za ranu fazu karakteristična je subfebrilna tjelesna temperatura, a nakon početka komplikacija i infekcije značajno se povećava. Kod mnogih bolesnika javlja se anemija uzrokovana intoksikacijom, pri čemu enzimi negativno utječu na koštanu srž i uzrokuju trombocitopeniju.

Često, formiranje fistula zbog korozivne sluznice i tkiva, kao i upala pluća i peritonitis. Nije isključena sepsa, tromboflebitis i tromboza. Dijagnosticirana tahikardija, miokarditis, hipotenzija, nedostatak zraka. Utječu na kardiovaskularni sustav i pluća.

Potpuna dijagnostika

Kada se točno pacijent obratio liječniku, ne utječe samo na mogućnost pružanja pomoći, već i na mjesto gdje će se dijagnoza postaviti.

U bolnici - sa znakovima slabosti.

U gastroenterološkom odjelu s umjerenim stupnjem gnojne upale.

U uvjetima reanimacije - s teškim i uznapredovalim stadijem bolesti gušterače.

Vizualni pregled može već djelomično razjasniti sliku. Na primjer, cijanotične točke često se vide na koži prednjeg trbušnog zida, au lumbalnom dijelu vidljivo je oticanje masnog tkiva. Palpacija gornjeg trbuha s velikom vjerojatnošću uzrokovat će bol - siguran znak iritacije abdominalne regije.

Ako uoči pacijenta konzumira alkoholna pića, ili se dopusti sam začinjen, dimljeni ili prženi u višku, onda je hitno poslan na anketu rendgenske peritoneuma. Neće biti suvišno provoditi MRI gušterače, kao i ultrazvuk bilijarnog trakta i same žlijezde.

Rezultat gore opisanih manipulacija bit će shvaćanje da u vrećici za nadjev ima izljev, povećanje veličine tijela, oticanje i prisutnost gnojnih žarišta unutar šupljine.

RHPG ili retrogradna kolangiopanokreatografija provodi se izuzetno pažljivo, zbog rizika pankreasne nekroze u cijelosti ili djelomično zbog samoprobavljanja. Ne radite bez istraživanja o razini enzima u mokraći i serumu. Ako liječnik posumnja na nekrozu gušterače, hipertenziju bilijarnog trakta ili pogoršanje bolesti gušterače, pacijent će biti poslan na laparoskopiju.

Komplicirane dijagnostičke metode, kao što su ezofagogastroduktivna denoskopija i multispiralna kompjutorizirana tomografija trbušnih organa, koriste se s pogledom, ako je dijagnoza teška. Gnojni pankreatitis je sličan perforiranom ulkusu želuca ili duodenalnom ulkusu, kolecistitisu, crijevnoj opstrukciji, upalu slijepog crijeva, tromboemboliji mezenteričnih žila, itd. Ako liječnik sumnja, MSCT i EGDS konačno popravljaju sve točke na i.

Liječenje gnojnog pankreatitisa

Preporučuje se liječenje na intenzivnoj njezi ili barem na kirurškom odjelu, gdje će se pratiti bolesnik, au slučaju pogoršanja pružiti hitnu skrb.

Svatko zna moto „Hladno. Glad. Odmor je prikladan ne samo za bolesnike s upalom žlijezde, već i za one čija je bolest prešla u gnojni stadij. Ovaj jednostavan princip smanjuje bol i povećava šanse za oporavak. Takozvani post štednje ublažava bol i smanjuje proizvodnju enzima, potiskujući njihovu aktivnost. Također se savjetuje nanošenje paketa leda na trbuh - vrlo hladno. Odmaranje je odgovorno za krevet, koji se mora strogo poštivati. Samo je takav pristup indiciran za najjaču intoksikaciju koju tijelo doživljava tijekom gnojnog tijeka bolesti.

Smanjeni edem sluznice, uklanjanje toksina i smanjenje intenziteta proizvodnje enzima naziva se prisilna diureza i infuzijska terapija, uključujući:

Kontrikal i Gordox inhibitorski pripravci proteolitičkih enzima.

Koncentrirane otopine šećera, s razaranjem tkiva i padom glukoze u serumu.

Otopine magnezija, kalcija i Ringera, koje ispravljaju ravnotežu vode i elektrolita.

Za anesteziju su potrebni analgetici i antispazmodici, jer edem uzrokuje kompresiju žlijezde kapsulom, koja zajedno sa samo-probavom tkiva uzrokuje jake bolove.

Bez antibiotika, liječenje pankreatitisa s žarištima gnoja nije moguće. Višestruko zatajenje organa mora uzeti glukokortikoide i kardiotropne lijekove koji poboljšavaju funkcionalnost vitalnih tjelesnih sustava.

Difuzna priroda upale tjera vas da ležite na kirurškom stolu. Endoskopist će reći pravu strategiju i pristup. To može biti laparoskopska holecistektomija, drenaža apscesa disekcijom kapsule žlijezde ili nekroektomije gušterače i drenaža peritoneuma.

Općenito, prognoza nije najpovoljnija, jer je vjerojatnost komplikacija iznimno visoka. Nakon tretmana, redovito se promatra gastroenterolog. I proces oporavka će trajati dugo vremena. Profilaktička mjera gnojnog pankreatitisa je apsolutno odbijanje pušenja duhana i alkohola, uravnotežena prehrana i poštovanje prema njihovom zdravlju. Bilo kakve kronične bolesti ne treba zanemariti, kako ne bi postale okidač mehanizma komplikacija i novih stadija bolesti.