Promjene u parenhimu gušterače

Sam izraz "difuzne promjene" ukazuje na prisutnost bilo kakvih promjena u gušterači, a te promjene obuhvaćaju cijeli organ, sve njegovo tkivo.

Gušterača je organ odgovoran za vanjsko i unutarnje izlučivanje. To je prilično velik organ koji se nalazi u području stražnjeg trbušnog zida. Sastoji se od tijela, repa i glave. Unutar gušterače je kanal, koji probija cijelo tijelo i kroz koji se kreće sok gušterače, u čijoj je formulaciji cilj pankreasa. Unutar tkiva nalaze se žlijezde koje proizvode enzime koji čine sok od gušterače.

Pod parenhimom gušterače podrazumijevaju se svi glavni funkcionalni elementi koji omogućuju žlijezdi da obavlja svoju izravnu funkciju. To je upravo promjena strukture, gustoće tkiva od kojih su svi ovi elementi sastavljeni, a naziva se difuznim promjenama u parenhimu.

Povećana ehogenost parenhima

Uz pomoć ehogenosti detektira se gustoća organa. Svaki organ ima svoju gustoću tkiva iz koje je sastavljen. Štoviše, njegovi različiti dijelovi, ovisno o funkcijama koje obavljaju i vrsti tkanine, mogu imati različite gustoće. Povećana ehogenost parenhima gušterače, znači da je gustoća tkiva parenhima gušterače veća nego što bi trebala biti u zdravom organu.

Razlog povećanja ili smanjenja ehogenosti tkiva žlijezde mogu biti neke bolesti. Na primjer, stvaranje fibroze, čiji se razvoj odvija s oslabljenim metabolizmom ili razvojem akutnog pankreatitisa. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ili pretvaranje zdravog tkiva u masnoću u parenhimu gušterače, također može dovesti do promjena u ehogenosti žlijezde.

Ehogeničnost parenhimskog tkiva pankreasa detektira se ultrazvučnim zračenjem. Apsorpcijski koeficijent potonjeg varira, na primjer, u benignom i malignom tumoru, što pomaže u dijagnozi organa da potvrdi ili opovrgne liječničku preliminarnu dijagnozu.

Sam princip ehogenosti izgrađen je na refleksiji zvučnih valova od strane tkiva, a što više tkiva sadrži tekućinu, to je njena ehogenost manja.

Parenhimski pečat

Prema gore navedenom, povećana ehogeničnost znači povećanu gustoću organa. A pečat organa, u ovom slučaju parenhim gušterače, znači smanjenje količine tekućine koja se nalazi u bilo kojem tkivu, tj. Sušenju.

Difuzne promjene u parenhimu u obliku povećanja gustoće mogu se pojaviti iz različitih razloga. To može doprinijeti razvoju bolesti poput fibroze, pankreatitisa, dijabetesa. Bolesti drugih unutarnjih organa i priroda pacijentove prehrane također imaju određeni utjecaj.

Heterogena struktura parenhima

Zdrav organ ima jedinstvenu strukturu tkiva. Kod promjene homogenosti žlijezde moguće je posumnjati na razvoj bilo koje bolesti. Heterogena struktura žlijezde može se otkriti u prisutnosti edema koji se javlja tijekom upalnog procesa, što može izazvati razvoj kroničnog pankreatitisa. Istodobno gušterača dobiva malo povećanu veličinu, a konture postaju pomalo mutne.

Akutni pankreatitis može potaknuti razvoj pseudociste, koja je ispunjena mrtvom krvlju i stanicama. Takvi ultrazvučni pseudocisti daju parenhimu difuznu heterogenost, budući da se tkiva zbog povećane nadutosti mogu povećati.

Difuzna heterogenost parenhima gušterače može dati razvoj tumora, cista i gnojnih žarišta tijekom upalnog procesa.

U svakom slučaju, za uspostavu točne dijagnoze potrebno je provesti dodatne preglede.

Reaktivne promjene parenhima

Uzrok reaktivnih promjena u parenhimu je agresivan učinak na organ od žučnog mjehura i jetre, zbog čega je upala žlijezde reaktivna.

Produkcija hormona i pankreasnog soka smanjuje se, što uzrokuje porast razine šećera u krvi, uzrokujući dispepsiju. Pacijent ima bolne osjećaje.

Reaktivne difuzne promjene parenhima javljaju se ravnomjerno po cijelom tijelu, dok ne postoje lokalna žarišta koja bi mogla ukazivati ​​na nastanak kamenja ili tumora.

Budući da žučni kanali žučnog mjehura i gušterače imaju zajednički kanal, nema smisla ih razmatrati odvojeno, budući da se radi o kršenju kanala iz žučnih putova koji dovodi do reaktivnih promjena u gušterači. U studiji ultrazvuka često možete vidjeti da reaktivne promjene, u ovom slučaju, pokrivaju jetru.

Reaktivne promjene u žlijezdi kao posljedica agresivnog djelovanja jetre i žučnog mjehura omogućuju nam da utvrdimo razvoj reaktivnog pankreatitisa uzrokovanog akutnim ili kroničnim hepatitisom. Razvoj reaktivnog pankreatitisa, a time i reaktivne promjene u žlijezdi, može biti uzrokovan kroničnim holecistitisom, pogoršanjem čira u dvanaesniku, bolestima jednjaka uzrokovanim refluksom, širenjem ulceroznog kolitisa u glavu.

Zapamtite da difuzne promjene ne govore o bolesti. Ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda vidi difuzne promjene u parenhimu gušterače, to ne znači da pacijent ima složenu bolest.

Dijagnoza pokazuje samo prisutnost promjena u tijelu, stoga se ne bojte. Potrebno je proći sveobuhvatni pregled, koji će liječnik preporučiti i, ako je potrebno, provesti preventivno liječenje gušterače.

Difuzne promjene u parenhimu gušterače: što to znači?

Ponekad se nakon pregleda može utvrditi da se u tijelu nalaze difuzne promjene u parenhimu gušterače. To još nije bolest, već samo njezine prve manifestacije, koje se mogu otkriti samo ultrazvučnim pregledom. No potrebno je poduzeti potrebne mjere kako se ova patologija ne bi razvila.

Pojašnjavamo definicije

Za bolju percepciju informacija potrebno je pojasniti pojmove koji se nalaze u dijagnozi. Parenhim u gušterači je glavno tkivo. Sastoji se od cjelokupnog unutarnjeg organa. Parenhim se dijeli na segmente vezivnim tkivom. To je parenhim koji izlučuje enzime i hormone, to jest, obavlja glavnu funkciju ovog unutarnjeg organa.

Kao posljedica različitih pojava u parenhimu dolazi do promjena. Mogu biti žarišne, tj. Prolaziti samo na nekoliko mjesta i difuzne su. To znači da patološki proces utječe na cijelo tijelo, nema područja s normalnim parenhimom.

Zbog takvih difuznih mutacija, žljezdano tkivo bubri i postaje upaljeno. Kod nekih metaboličkih bolesti stanice gušterače mogu se zamijeniti masnim ili vezivnim. Takve promjene dovode do smanjenja normalnog funkcioniranja tijela, što negativno utječe na proces probave.

Patološke promjene

Tijekom ultrazvučnog pregleda velika se pozornost posvećuje ehogenosti. To je pokazatelj odraza ultrazvuka. Tkiva unutarnjih organa su različite gustoće, a ultrazvuk se ne odražava jednako od njih. Gusto tkivo pokazuje visoku ehogenost i manje gusto, naprotiv, nisko. Kod patoloških promjena organsko tkivo postaje gusto.

Također ultrazvukom određuje se koeficijent apsorpcije zračenja. Ovaj pokazatelj pomaže identificirati prirodu tumora u parenhimu gušterače. Maligni tumori imaju visok koeficijent u usporedbi s benignim.

Znaci transformacija koje su započele smatraju se nejasnim konturama tijela. Identificirana "slijepa" područja su znakovi nekroze (umiranja) tkiva. Mrtve stanice zamijenjene su masnim tkivom. Ako se bolest brzo razvija, masne stanice mogu jako rasti i istisnuti parenhim žlijezde. To će dovesti do bolnih manifestacija i oštrih povreda funkcioniranja tijela.

Moguće su i krvarenje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. S dobi, veličina gušterače se smanjuje, dok ehogeničnost može ostati unutar normalnog raspona, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Dodatni pregledi

Često poremećaji difuznog tkiva nastaju zbog bolesti drugih unutarnjih organa ili sustava. Kako bi saznali uzroke patologija, postavljam dodatne preglede, analize. Pregledajte rad jetre, žučnog mjehura, a njihova upala prvenstveno pogađa gušteraču.

Budite sigurni da provesti studiju bilijarnog trakta. Povezani su s kanalom sa žlijezdom. Uz neke abnormalnosti, žuč može ući u gušteraču, iritirati parenhim pa čak i uništiti. U teškim slučajevima dolazi do smrti stanice organa, što dovodi do smrti.

Uz dodatne preglede, potrebno je odrediti kako su patološke promjene opasne po zdravlje, potrebno je identificirati postojeće tumore, ciste. Važno je pronaći razloge za promjene, odrediti opseg lezije.

Mogući uzroci

Poremećaji u radu probavnog sustava utječu na stanje gušterače. Kronične bolesti posebno se teško toleriraju jer su dugotrajne. Žlijezda je pod utjecajem patoloških procesa i nuspojava lijekova.

Uzroci difuznih promjena u parenhimu gušterače:

1. Upalni procesi u tijelu. Na primjer, pankreatitis (akutni i kronični).
2. Metabolički poremećaji. Na primjer, dijabetes, cistična fibroza.
3. Korištenje dugo vremena otrovnih lijekova.
4. Bolesti jetre i žučnih kanala.
5. Kronična patologija srca i krvnih žila.
6. Infekcije unutarnjih organa.
7. Upalni procesi u probavnom sustavu.
8. Zlouporaba alkohola, masne hrane.
9. Pušim ne samo cigarete, već i nargile.

Također u starijih osoba dolazi do promjena u tkivima ovog organa i smanjenja funkcija.

Medicinski događaji

Moderna medicina ne poznaje metode liječenja nepovratnih transformacija tkiva pankreasa. Potrebno je tretirati uzrok takve promjene kako bi se spriječilo još veće oštećenje. Ako je tijekom pregleda došlo do blagog povećanja ehogenosti, tada liječenje nije potrebno. Preporučuje se da se stalno promatra liječnik i ultrazvučni pregled jednom godišnje kako bi se na vrijeme otkrile druge manifestacije bolesti.

Često se promjene u parenhimu gušterače otkrivaju samo tijekom ultrazvučnog pregleda, ali se simptomi ne pojavljuju. Pacijent ne osjeća bol, ali proces probave može biti poremećen. To će značiti da je proizvodnja enzima u gušterači smanjena zbog smanjenja zdravih stanica. U takvim slučajevima pacijentu se propisuje uporaba enzimskih pripravaka. Oni se uzimaju uz obroke kako bi se obnovila količina probavnih tvari, što pomaže u poboljšanju procesa prerade hrane.

Umirujuće stanice mogu uzrokovati intoksikaciju tijela, u ovom slučaju će biti dodijeljene posebne otopine i antibakterijska sredstva. Ako se masno tkivo snažno širi, morate ga kirurški ukloniti. Pravilno liječenje i dobro odabrana prehrana pomažu smanjiti brzinu razvoja patologije i izbjeći komplikacije.

Preventivne mjere

Glavni uzrok nepovratnih promjena u tkivu pankreasa je pankreatitis. Najčešće se razvija zbog zlouporabe alkoholnih pića. Masna hrana i toksični dodaci prehrani također imaju negativan učinak na ovaj unutarnji organ. Posebno destruktivna je kombinacija alkohola i masne hrane.

Kao preventivna mjera, svake godine nakon 35 godina mora se obaviti ultrazvučni pregled abdominalnih organa. Ako postoje znakovi promjene, posavjetujte se sa stručnjakom. Ponekad je dovoljno promijeniti neke životne navike kako bi se zaustavio početak bolesti.

Najbolje preventivne mjere bit će poštivanje načela pravilne prehrane i odbacivanje nezdravih navika. Da biste održali zdravlje probavnog sustava, možete koristiti posebne mineralne vode i vitaminske komplekse.

Koliko su opasni tuljani u gušterači s pankreatitisom?

Danas se češće dijagnosticira pankreatitis. To je zbog promjena u ritmu i kvaliteti ljudskog života, nedostatka sustava prehrane i mnogih drugih čimbenika. Ali gušterača induracija, što je to i koliko je opasno za ovu bolest? Pitanje koje mnogi postavljaju.

Odgovor na ovo pitanje može ovisiti o mnogim obilježjima bolesti i pacijentu. Nemoguće je takve anomalije tretirati samostalno, stoga to zahtijeva integrirani pristup.

Definicija patologije

Induracija gušterače posljedica je prošlosti ili prenošene bolesti, koja često ukazuje na prisutnost infekcije. Karakteristika je promjena debljine područja organa koji formira ožiljke na organu nakon završetka upalnih procesa.

Izgled pečata može reći koliko je učinkovito liječenje bolesti žlijezde bilo. Ako se situacija ne promijeni, to znači da je dijagnoza pogrešno napravljena ili je odabrana metoda terapije. Valja napomenuti da oni nisu sama bolest kao takva i mogu biti samo znakovi odstupanja u procesima i radu unutarnjih organa osobe.

uzroci

Difuzna promjena najčešće se javlja u pozadini razvoja pankreatitisa. Ovisno o prirodi i prirodi bolesti, razlikuju se sljedeća odstupanja:

1. U akutnom obliku bolesti stanice gušterače odumiru, što dovodi do zadebljanja malih dijelova tkiva.
2. Kronični oblik bolesti često je praćen recidivima koji dovode do nekroze tkiva organa. Debljina pečata može biti veća nego u akutnom obliku patologije.

Osim toga, sljedeći čimbenici i pretpostavke mogu utjecati na pojavu takvih pojava:

• negativna promjena cirkulacije krvi u tijelu;
• kronične patologije endokrinog sustava tijela;
• distrofija;
• posljedice negativnog utjecaja okoliša;
• adolescencije;
• genetske abnormalnosti organa.

Simptom koji označava tijek normalnih dobnih ili genetskih pojava ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Simptomi zatvaranja

Unatoč činjenici da su difuzne promjene u gušterači samo znak prisutnosti bilo kakvih patologija, one mogu imati svoje simptome:

• oštar gubitak težine;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta, poremećaj stolice;
• mučnina, nelagoda u trbuhu, povraćanje.

Sami difuzne promjene nisu opasne, međutim, ako su znakovi ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, nije potrebno odgoditi početak liječenja. Da biste to učinili, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu.

dijagnostika

To je prilično teško ispravno dijagnosticirati kršenja ove vrste, tako da postupak treba obaviti prilično kvalificirani liječnik - gastroenterolog. Prije svega, on provodi pregled pacijenta i proučava njegovu povijest bolesti. Može se provesti i ručni pregled.

Drugi stupanj dijagnoze je obično ultrazvučni pregled kao najprikladniji i najučinkovitiji postupak. Na ultrazvuku možete izračunati promjene u strukturi i debljini tkiva, odrediti heterogena područja i identificirati uzroke upalnih procesa. Osim toga, možda će vam trebati savjet od drugih liječnika, kao i prikupljanje uzoraka urina i krvi.

Metode liječenja

Izbor metode liječenja ovisi prvenstveno o dijagnozi i uzroku bolesti. U pravilu, kirurška intervencija može biti potrebna u slučaju patoloških novotvorina. U drugim slučajevima, terapijska dijeta i lijekovi.

lijekovi

Ako se u gušterači nalaze pečati, gušterača je upaljena. Stoga je potrebno uzimati protuupalne lijekove.

Također zahtijeva sveobuhvatno liječenje lijekovima:

1. Lijekovi koji mogu smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Zahvaljujući njihovom prijemu smanjena je razina iritacije sluznice.
2. Enzimi koji poboljšavaju probavu. Zbog činjenice da se oboljeli gušterača ne može nositi sa svojim funkcijama, može zahtijevati podršku u obliku enzima u tabletama koje se uzimaju uz obroke. To je osobito važno kod pankreatitisa.
3. Antispasmotika. Pomaže u ublažavanju bolova i pritiska na unutarnje organe i rebra.

dijeta

Kako bi se spriječio ponovni nastanak pankreatitisa kako bi se održalo normalno funkcioniranje žlijezde, potrebno je slijediti terapijsku prehranu koja uključuje sljedeća pravila:

1. Ručak je glavni obrok.
2. Posljednji obrok je najkasnije dva sata prije spavanja.
3. Postoji potreba u malim obrocima od četiri do pet puta dnevno.
4. Prehrana mora biti energetski uravnotežena.
5. U prehranu je potrebno uključiti dovoljnu količinu svježeg povrća.
6. Obavezno isključite soljene, dimljene, pržene i druge štetne proizvode.

Preporučljivo je kuhati hranu za par, kuhati i peći. Također je preporučljivo smanjiti razinu kemijskih aditiva.

Posljedice pečata

U slučaju odbijanja pravovremenog liječenja uzroka pojave kondenzirane žlijezde, moguć je rast grubih tkiva i prijelaz patologije u novu fazu. Osim toga, akutni pankreatitis može postati kroničan. Stoga je važno da se kod prvih simptoma konzultirate s liječnikom i uklonite štetnu hranu iz prehrane.

zaključak

Brtvljenje gušterače - što je to? S jedne strane, fenomen ne predstavlja opasnu patologiju za osobu. S druge strane, njegovi uzroci mogu ozbiljno ugroziti zdravlje bez pravodobnog liječenja.

Difuzna promjena parenhima gušterače: simptomi i liječenje

Vrlo često, pregled gastrointestinalnog trakta i zdjeličnih organa otkriva difuzne promjene u parenhimu gušterače, što ukazuje na to da, iako još nema bolesti, već se osjećaju preduvjeti za njegov razvoj. Kako ne bi započeli proces, ne odgađali i ne doveli do napada pankreatitisa, važno je na vrijeme dijagnosticirati promjene u parenhimu, pobliže pogledati svoje zdravlje i prehranu.

Što je parenhim gušterače?

Gušterača je važan organ u harmoničnom sustavu ljudskog tijela, koji je najosjetljiviji na lezije i patologije pod utjecajem:

• loše navike;
• pothranjenost;
• prejedanje;
• zlostavljanje brze hrane;
• česta živčana stanja;
• nedostatak sna.

Gušterača je parenhimski organ, što znači da struktura žlijezde uključuje:

• parenhim;
• vezivno tkivo;
• osnovna tkanina.

Parenhim gušterače je žljezdano tkivo prekriveno kapsulama i odvajajućim otočićima koji stvaraju septu vezivnog tkiva. Proizvodi hormone. Heterogena struktura parenhima gušterače objašnjena je funkcijama koje su mu dodijeljene:

• razvoj izlučivanja pankreasa, koji se sastoji od enzima koji doprinose razgradnji hrane koja ulazi u tijelo, je prisutnost amilaze, lipaze i tripsina - njihova normalna proizvodnja osigurava zdrav probavni proces;
• proizvodnja hormona - inzulin, lipokain, glukagon, što doprinosi regulaciji ugljikohidrata, masti i njihovog normalnog metabolizma.

Povrede funkcija tijela dovode do prekida cirkulacijskog sustava, povećanja proizvodnje ili, s druge strane, nedostatka hormona. Ispod parenhima nalaze se kanali žučnih puteva i kanali pankreasa, kroz njih sok gušterače i žuči ulaze u crijevo i uklanjaju se iz tijela. Difuzna promjena u parenhimu gušterače dovodi do činjenice da postupno, tijekom vremena, kanali se sužavaju, opstrukcija se oblikuje, organi počinju patiti od viška enzima i metaboličkih poremećaja.

Uzroci bolesti

Difuzne promjene u parenhimu gušterače mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali većina ljudi pati nakon 60 godina, kada ukupna funkcija tijela slabi, a pogotovo funkcioniranje gušterače se smanjuje. Međutim, djeca također mogu pokazivati ​​znakove difuznih promjena. Oni su zbog traume rođenja, nasljednosti ili oštećenja organskog tkiva. U populaciji radne dobi, difuzne promjene najčešće se promatraju u pozadini nastalih bolesti:

• dijabetes;
• kronični ili akutni pankreatitis;
• masna jetra (hepatoza);
• infekcije;
• oštećenje unutarnjih organa parazitima;
• hepatitis;
• bolesti žučnih kamenaca;
• bolesti žučnog mjehura i njegovih kanala;
• poremećaji metabolizma;
• hormonalni neuspjeh;
• poremećaji u endokrinome sustavu;
• sustavne intoksikacije uzrokovane alkoholom, drogama, strast prema drogama moćne prirode.

Umjerena difuzna promjena u parenhimu gušterače ili mala manifestacija može biti posljedica čimbenika ponašanja ljudi:

• kronično pomanjkanje sna;
• nedostatak dnevnog režima;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• grickalice, suhi kruh;
• česti stres, nervozne situacije;
• težak posao;
• nedostatak odmora.

Ovi faktori povećavaju proizvodnju lučenja gušterače, što nepovoljno utječe na rad žlijezde. Ako osoba ima sustavna stresna stanja, on postaje depresivan, proizvodi se manje soka gušterače, enzima i hormona, što utječe na stanje gušterače.

Kako ne bi izazvali promjene difuzne prirode u dublju fazu, važno je identificirati uzroke koji utječu na stanje parenhima, eliminirati ih i time smanjiti rizike razvoja teških patoloških procesa u organu.

Simptomi i dijagnoza

Difuzne promjene u parenhimu ukazuju da će bolest utjecati na cijeli organ, ali ne i na bilo koji njegov dio. Po prirodi promjena, možete saznati koji proces će organ proći i koliko je to stanje u vrijeme pregleda.

Male promjene se često ne manifestiraju. U većini slučajeva, pacijent ne odlazi liječniku kada je u pitanju:

• povlačenje ili bol u hipohondru;
• povratno povraćanje;
• sustavni osjećaj mučnine;
• povremeno otpuštati stolicu.

Sve se to može tolerirati i ti simptomi ne trpe akutnu bol, stoga osoba često uživa u samo-tretmanu, što rezultira olakšanjem boli i nelagode. Međutim, to su samo analgetici koji blokiraju osjećaj boli u receptorima, ali ne eliminiraju njegov izvor. Kao rezultat toga, promjena parenhima gušterače razvija se u intenzivniji stadij, nakon čega se manifestacija simptoma povećava i osoba odlazi liječniku.

Važno je da dijagnozu izvrši kvalificirani stručnjak, on će moći odrediti iz kojeg razloga se simptomi manifestiraju, u kojoj fazi su promjene žljezdanog tkiva, propisati odgovarajuće liječenje ili prevenciju razvoja patologija.

Dijagnoza otkriva eho-znakove difuznih promjena u parenhimu gušterače pomoću hardverske dijagnostike, odnosno ultrazvuka. Sam pacijent može na ekranu vidjeti ehogenost tkiva. Mogu biti ujednačene i neujednačene. Uniforma ukazuje na kronične ili upalne procese u organima probavnog sustava. Neravnomjerno ukazuje na nastanak cista, tumora, s otvrdnjavanjem žlijezde.

Preporuča se da ako nekoliko dana osjetite nelagodu, bolove, peckanje ili peckanje u hipohondriju, odmah potražite liječničku pomoć. On će propisati ultrazvučni pregled kako bi utvrdio utječe li pacijentov organ na difuzne promjene.

Znak difuznih promjena u parenhimu gušterače je reakcija na specifičnu kategoriju hrane: začinjene, pržene, kisele i alkoholne. Ako ne tražite pomoć od liječnika, difuzni pankreatitis se može brzo razviti.

Metode liječenja i prevencije

Važno je boriti se protiv simptoma difuznih promjena u parenhimu gušterače, eliminirajući uzrok nastanka simptoma. Danas liječiti gušteraču, medicina zna kako dobro. Samo najzapostavljeniji slučajevi dovode do smrti, najčešće pogoršana kroničnom bolešću u tijelu.

Medicinski postupci propisuju se samo u slučajevima kada postoji pečat parenhima gušterače ili su promjene patološke prirode. Liječnik propisuje terapiju lijekovima, paralelno s kojom pacijent slijedi strogu dijetu. U drugim slučajevima propisana je umjerena prehrana, paralelno s tim preporuča se odustati od loših navika, odmoriti se više, a ne izložiti se stresnim situacijama.

Ako uzrok difuznih promjena leži u kroničnoj bolesti probavnog trakta, liječnik nastoji otkloniti uzrok ili ukloniti akutne znakove bolesti. Na primjer, u slučaju dijabetesa važno je normalizirati razinu šećera u krvi, a to se postiže lijekovima i dijetom.

Ako se u parenhimu nađe pečat ili neoplazma, liječnik se, ovisno o njegovim karakteristikama, odluči ukloniti ili djelovati na tumor lijekom. Nakon liječenja, rezultat se uspoređuje i donosi se odluka o daljnjim mjerama. Pravodobna dijagnoza može odigrati značajnu ulogu kada ultrazvuk otkrije promjene u tkivima organa u ranoj fazi. U takvoj situaciji, mala prehrambena ograničenja i pravilan odmor mogu spasiti gušteraču.

Uzroci i razvoj tuljana u gušterači

Brtvljenje gušterače može se otkriti tijekom ultrazvuka i ukazuje na promjene u tkivima organa koje su se razvile kao posljedica patologije. Otkrivena konsolidacija strukture nije simptom bolesti - to je samo objektivna potvrda odgođene ili postojeće bolesti. Stoga ova pojava nema dijagnostičku vrijednost. U većini slučajeva, abnormalnosti u gustoći tkiva na ultrazvučnom snimanju se ne vizualiziraju na prvoj konzultaciji, kada se bolesnik požalio na pogoršanje, ali mnogo kasnije, nakon tretmana.

Što je tkivo brtve gušterače?

Ako su tkiva žlijezda zbijena, to ukazuje na tešku patologiju gušterače, koju je pacijent pretrpio. Svaka upala dovodi do stanične smrti: ako je proces težak, s vremenom se na tom mjestu formiraju ožiljci, što povećava gustoću tkiva i strome. To se otkriva tijekom istraživanja kao što je difuzno ili lokalno (u slučaju ožiljaka) zbijanje.

Razvoj zbijanja strukture, tkiva, strome gušterače

Struktura tkiva je zbijena u prisutnosti upale gušterače. Štoviše, došlo je do povrede funkcija organa, koje mogu pretrpjeti cijeli probavni sustav. Promjene u strukturi tkiva javljaju se kod akutnog pankreatitisa koji se javlja kao nekroza gušterače. Stanična smrt se može pojaviti na određenom području gušterače i može se ravnomjerno proširiti na cijeli parenhim - proces difuzije - i biti smrtonosan. No, nakon patnje akutnog pankreatitisa, povreda u strukturi tkiva na sonografiji možda neće biti odmah vidljiva.

Kada se atrofija stanica, kalcifikacija pojavljuje zbijen stroma - vezivno tkivo osnova gušterače. Promjene u stromi i strukturi mogu rezultirati stvaranjem ožiljaka u debljini tkiva. To se primjećuje s čestim i teškim egzacerbacijama kroničnog pankreatitisa: sa svakim povećanjem simptoma, stanice gušterače umiru neopozivo. U mjestima gnojne upale, ožiljci se kasnije pojavljuju u obliku zgusnutog tkiva.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzrok abnormalnosti u parenhimu gušterače je upalni proces - pankreatitis. Ovisno o obliku bolesti, njezinoj ozbiljnosti, uključenosti u proces susjednih organa, promjene u sonografiji variraju. U slučaju dugotrajnog povratnog kroničnog procesa tijekom ultrazvučnih pregleda, parenhimski poremećaji otkriveni su u mnogo većoj mjeri nego u akutnom procesu.

Osim pankreatitisa, i drugi čimbenici dovode do odstupanja u strukturi i gustoći tkiva pankreasa:

• oslabljen dotok krvi u tijelo zbog drugih kroničnih, dugotrajnih trenutnih bolesti ili zbog promjena u zidovima krvnih žila;
• bolesti endokrinog sustava (tirotoksikoza, adenoma hipofize, adrenalna insuficijencija, šećerna bolest);
• distrofija gušterače;
• genetske značajke;
• adolescencija i senilna dob.

Simptomi i manifestacije u patologiji

Sve promjene otkrivene u strukturi, stromi organa, koje su rasprostranjene ili lokalne (tkivo se može zgusnuti na određenom području: glava, tijelo ili rep gušterače), ukazuju na prošlu bolest. Oni mogu značiti posljedice patologije, koja je u akutnom ili kroničnom obliku prošla od pacijenta u prošlosti. Otkrivanje umjereno izraženih ili značajnih odstupanja u sonografiji je u većini slučajeva nalaz i nije popraćeno nikakvim simptomima.

Prilikom ispitivanja povijesti, može postati jasno da je dugo vremena bilo pritužbi na bol u jetri, lijevu hipohondriju, mučninu, povraćanje, poremećaj stolice u obliku proljeva ili konstipacije, gubitak težine. Ako se to stanje ponovilo nekoliko puta, a bolesnik se nije odmah posavjetovao s liječnikom ili se samostalno liječio, proces je dobio kronični tijek s progresivnim promjenama u gušterači. Čak i kršenje prehrane u takvim slučajevima pogoršava promjene u žlijezdi i izaziva daljnje napredovanje. To može značiti da će svako izlaganje nepovoljnim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima nastaviti bolest, ali u ozbiljnijem obliku.

Dijagnostika tuljana gušterače

Poremećaji u gušterači dijagnosticiraju se u nedostatku pritužbi pomoću funkcionalnih istraživačkih metoda. U vrijeme pregleda, laboratorijske vrijednosti mogu biti unutar normalnih vrijednosti. Palpacija određuje da je organ pečata nemoguć, jer je gušterača smještena retroperitonealno.

Pouzdana i točna dijagnostička metoda je ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Ova studija ne traje puno vremena, ne zahtijeva posebnu pripremu (osim što se to mora raditi na prazan želudac), je najsigurniji način da dijete i odrasla osoba mogu proći bez straha od komplikacija. Kod provođenja ultrazvuka utvrđuju se dimenzije organa i njegovih dijelova, homogenost i ehogenost tkiva, patološke inkluzije, formacije, prevalencija patološkog procesa, jasnoća granica.

U sumnjivim slučajevima propisuje se magnetska rezonancija - snimanje magnetskom rezonancijom. To vam omogućuje da točno i detaljno procijeniti strukturu, rasutost formiranje u bilo kojoj, čak i ranoj fazi promjene.

Načini uklanjanja pečata

Tuljani pronađeni tijekom pregleda u razdoblju remisije upalnog procesa, kada se pacijent ne žali, a nema promjena u biokemijskim testovima krvi i urina, ne treba liječenje. Također nisu pronađene metode za obnovu stanica gušterače koje su umrle tijekom nekroze, koje su zamijenjene vezivnim tkivom. Sve promjene u parenhimu gušterače, koje su nastale kao rezultat patologije, osobito ako su povezane s razgradnjom normalnih pankreatocita, nepovratne su.

Kod utvrđivanja zbijenih područja liječenje treba biti usmjereno na sprječavanje daljnjeg širenja tih procesa i maksimalnu obnovu izgubljenih funkcija, ako se to dogodi. U tu svrhu koriste se konzervativne metode liječenja.

U identificiranju pečata, ukazujući na prisutnost tumora, u teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Stoga složeni tretman uključuje:

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija uključuje uporabu lijekova i prehrane. Ako se ograničenja hrane mogu propisati na duže razdoblje, ponekad do kraja života, terapija lijekovima primjenjuje se tijekom razdoblja pogoršanja. Nakon akutnog pankreatitisa s masivnom nekrozom ili s učestalim pogoršanjem kronične upale u žlijezdi, pacijentu će možda biti potrebna stalna zamjena enzimske terapije. U takvim slučajevima doza, učestalost i trajanje liječenja propisuje gastroenterolog: on također kontrolira i prilagođava liječenje.

Hipnotički lijekovi se također propisuju za kontinuiranu uporabu, ako se u procesu smrti Langerhansovih otočića, čije beta stanice proizvode inzulin, razvija dijabetes. Pacijenta promatra endokrinolog, propisuje dijetu i lijekove, koje samo on može otkazati ili smanjiti nakon sljedećeg pregleda.

Etiološko i patogenetsko liječenje bolesti gušterače ne postoji. Simptomatska terapija je propisana. Provodi se u svjetlu pritužbi i biokemijskih studija. Takvo liječenje, osim enzima i hipoglikemijskih sredstava, uključuje:

1. Antispazmodici, antiholinergici, analgetici u prisustvu bolnog simptoma i stupanj njegove ozbiljnosti.
2. Antisekretorna sredstva s različitim mehanizmima djelovanja.

Iz skupine antisekretnih lijekova koriste se:

• IPP (inhibitori protonske pumpe);
• blokatori histaminskih H2 receptora;
• antacidi.

Terapija se propisuje i za glavnu patologiju, koja se otkriva razjašnjavanjem smetnji, anamnezom, fizikalnim pregledom i funkcionalnim metodama.

Kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog, liječenje se provodi u bolnici, počinje u jedinici intenzivne njege, gdje se koriste dodatne infuzijske otopine, anti-enzimski agensi, narkotički analgetici.

Operativne metode

U slučaju pečata otkrivenih tijekom sonografije pankreasa, kirurške metode za liječenje gušterače su indicirane u prisutnosti:

• neoplazme;
• kamenje;
• ogromne veličine cista.

Oni komprimiraju tkivo organa i uzrokuju promjene u njihovoj strukturi. Stoga se radikalni tretman također pokazuje kada konzervativno liječenje tih promjena nije uspjelo u prethodnim fazama.

Operativne metode stabiliziraju patološki proces - usporavanje progresije kroničnog pankreatitisa. Prema statistikama, 40% bolesnika s kroničnim pankreatitisom (CP) postaju bolesnici u kirurškom odjelu bolnice zbog refraktornosti terapijskog liječenja i razvoja komplikacija. S obzirom da kliničke manifestacije difuznih transformacija tkiva pankreasa u vrijeme snimanja na sonografiju nisu prisutne, liječenje je ograničeno na prehranu i uklanjanje štetnih čimbenika i navika.

Prehrana i prevencija pečata

Kako bi se spriječio daljnji razvoj konsolidacije patološkog tkiva, atrofije žlijezde i konačnog smanjenja njegovih funkcija, postavlja se dijetalna prehrana, koja je važan dio terapije. Ponekad, kada se ne promijene svi parenhimi, stroga dijeta, koju liječnik pripisuje, može stabilizirati stanje i poboljšati dobrobit. Gruba kršenja, a ponekad i manje pogreške u kliničkoj prehrani mogu dovesti do ponovnog povratka bolesti.

Ako stručnjak smatra da je dijeta obvezna, preporuke se ne smiju zanemariti!

U slučaju otkrivenog pankreatitisa uz popratnu patologiju drugih probavnih organa, koristi se dijetalna tablica br. 5p prema Pevzneru. Postoji nekoliko varijanti koje su dizajnirane uzimajući u obzir stadij bolesti, aktivnost procesa, težinu bolesnikovog stanja i popratne bolesti. Opća načela kliničke prehrane s promjenama u gušterači reducirana su na kategoričku zabranu prženih, masnih, začinjenih, dimljenih, slanih, raznih začina i pojačivača okusa. Potrebno je promatrati:

• fragmentacija i mnoštvo hrane: mali obroci 5-6 puta dnevno tijekom pogoršanja, u remisiji - 4–5 puta dnevno;
• obavezni puni obrok s prvim tečajem i laganom kasnom večerom;
• kuhanje kuhanjem, kuhanjem, pečenjem, parom;
• hrana mora biti mljevena kako bi se smanjilo funkcionalno opterećenje gušterače;
• ugodna temperatura - ne preporučuje se pretjerano vruća ili hladna hrana, treba biti topla kako ne bi nadraživala sluznicu;
• Pridržavajte se propisane kalorije - koristite posebne tablice s naznakom energetske vrijednosti proizvoda pri pripremi jela i pripremu hrane (hrana mora biti potpuna, koristiti dovoljno bjelančevina i uključiti povrće i voće u isjeckanom i prerađenom obliku), kao i popis zabranjenih i djelomično ograničenih upotrebe,

Prevencija patološke transformacije tkiva gušterače je promjena u načinu života:

• ukupno odbacivanje alkohola;
• prestanak pušenja;
• smanjenje kroničnog stresa i prekomjernog rada;
• aktivan način života;
• zdrave prehrane uz iznimku štetnih proizvoda.

Posljedice i komplikacije nakon otkrivanja blata blata

Sva odstupanja od norme (uz iznimku tumora, cista, pseudocista, kalcifikacija), otkrivenih ultrazvukom gušterače, morfološka su. Na temelju njih nemoguće je postaviti dijagnozu, propisati liječenje i predvidjeti daljnje posljedice ili komplikacije. Otkrivanje pečata je početna faza, koja se može nastaviti identificirati druge promjene kroz dodatne istraživačke metode, ili bi trebala biti razlog za odustajanje od loših navika i promjena načina života s pravim režimom i prehranom. Obično je u budućnosti potrebno dinamično promatranje i ultrazvučni nadzor, kao i pravovremeni pristup liječniku kod prvih simptoma bolesti.

Što su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

Među instrumentalnim pregledima organa ultrazvučna dijagnostika je univerzalna metoda za potvrđivanje dijagnoze. Pregled pankreasa ultrazvukom je izuzetan način da se identificiraju sve vrste patologija. Pri pregledu aparata vidljivi su zatvarači tkiva i prisutnost formacija. Prema rezultatima pregleda, liječnik daje rezultat: difuzne promjene parenhima gušterače. Pojam označava modifikaciju strukture tkiva organa.

Patološki proces u epitelu određen je čimbenicima koji su izazvali njegovu evoluciju.

Razlozi za promjenu

Parenhim žlijezde s ultrazvučnom dijagnozom je heterogena konzistencija. Kod upalnih bolesti vidljivi su znakovi difuznih promjena u parenhimu. Sljedeći čimbenici dovode do modificirane strukture pankreasa:

1. Pankreatitis i proliferativne bolesti tijela. Patologija gušterače ovisi o neuspjehu tijela. Kada dođe do akutnog oblika napada, promjena uzrokuje stanični edem, što dovodi do transformacije parenhimskih tkiva. Kronični proces je posljedica stalnog sporog uništavanja žljezdanog tkiva. Istisnut je masnim ili vezivnim komponentama. Neispravna proliferacija masnog tkiva zove se lipomatoza pankreasa. Brojne lipome izmjenjuju stanice organa.
2. Šećerna bolest i bilo koji metabolički neuspjeh (cistična fibroza, pretilost, alimentarna distrofija i drugi). Povrede u radu biokemijskih transformacija proteina, masti, ugljikohidrata i drugih elemenata dovode do nedovoljne prehrane i opskrbe stanica organa, uključujući stanice parenhima.
3. Bolesti jetre i žučnih kanala. Jetra je također i parenhimski organ. Tkiva su obložena žljezdanim epitelom, čije se stanice nazivaju hepatociti. Nastaju iz stanica koje proizvode žuč. Zajednički kanal koji ide u želudac oblikuje gušteraču i žučne kanale. Aktivnosti tih tijela su se složile. A priroda difuznih poremećaja u strukturi parenhima javlja se istovremeno u jetri i gušterači. Bolesti žučnog mjehura i kolecistitis bit će čimbenik u mijenjanju stanica parenhima.
4. Tumori maligne ili benigne prirode. Rastući tumor cijedi susjedne stanice žlijezda. Protok krvi je poremećen i dolazi do nekroze, dolazi do nekroze tkiva.
5. Nasljeđe.
6. Kirurške intervencije na abdominalnim organima.
7. Kronične bolesti i bolesti srca.
8. Infekcija.

Uzroci difuznih promjena su vanjski utjecaji koji koreliraju s vjerom pogrešne osobe:

• zlouporaba alkohola i pušenje;
• neracionalna uporaba droga i velik broj toksičnih sredstava;
• štetne radne uvjete povezane s otrovima, kemikalijama;
• pržena i masna hrana, dimljena hrana, začinjena i slana jela;
• neredoviti obroci s puno hrane.

Kao i prisutnost difuznih promjena javlja se u starosti i starosti zbog smanjenja funkcija pankreasa.

Što su difuzne promjene u parenhimu gušterače?

Difuzne promjene stanica vidljive su u studiji ultrazvuka. Kada dijagnostičar napravi sličan rezultat, pokazuje znakove ehogenosti organa.

Svojstvo ECHO-a je koncept strukturnih promjena u organima i tkivima koji odražavaju ultrazvučne valove. Unutarnja struktura tkiva na monitoru vidljiva je u obliku raznih brtvi. Gustoća će biti visoka i niska. Niska propusnost i niska gustoća ispitivanog sustava ukazuju na smanjenu ehogenost parenhima. Hyperechogenicity se manifestira zbijanjem sastavnih dijelova organa.

Modifikacija tkiva identificiranih ovom dijagnostičkom metodom bit će lokalna i fokalna.

Umjerene difuzne promjene u parenhimu gušterače utječu na cijeli organ. Tkivo pečata može biti u bilo kojem dijelu: glavi, repu i tijelu gušterače. Najčešće nije potrebna terapija lijekovima. Međutim, za utvrđivanje uzroka takvih promjena nužna je potpuna anketa.

Ograničeno zbijanje parenhima može biti predstavljeno kamenom, cistom ili tumorom. Patološko obrazovanje uvijek zahtijeva medicinsku intervenciju, uporabu droga i prehranu koja se temelji na minimalnim učincima na žlijezdu. O opsegu liječenja odlučuje samo liječnik.

Postoje 4 stupnja difuznih promjena koje ovise o izvoru širenja i pojavama u parenhimu:

1. Na ultrazvuku, porastu organskog kruga, opaža se smanjenje gustoće i ehogenosti parenhima. Promjena se razvija, što je praćeno oticanjem tkiva. Povreda soka pankreasa.
2. Na ultrazvuku se smanjuje gustoća i smanjuje ehogenost strukture, dimenzije su normalne. Postoji povreda probave masne hrane. Stanje je karakteristično za kronični pankreatitis.
3. Na ultrazvuku - povećana ehogenost, pojava lipomatoze, tijelo zadržava svoj oblik. Primjenjuje se kod starijih osoba, dijabetičara.
4. Na ultrazvuk - povećanje u echogenic sloj parenhimskih stanica, željezo smanjen u veličini. Pojavljuje se fibroza tkiva koja je uzrokovana upalnim pojavama.

Difuzne manifestacije parenhima utječu na normalno funkcioniranje tijela.

Održavanje aktivnosti žlijezde kroz zdravu prehranu i preventivne mjere za sprječavanje razvoja bolesti gušterače glavni je uzrok normalnog funkcioniranja. Ako ne obratite pozornost na simptome koji se pojavljuju i ne shvaćate ozbiljno stanje žlijezde, tada se bolesti ne mogu izbjeći.

Parenhim gušterače - što je to

Tkivo je zdravo i obradivo, bez smanjenja funkcionalnosti gušterače, struktura je heterogena.

Prikazani su u dvije vrste:

• žljezdano tkivo ili parenhim;
• vezivna, koja se nalazi između žljezdanih stanica, drugo ime - stroma.

U vezi s funkcijama gušterače (za proizvodnju hormona i sintezu enzima), dio stanica parenhima odnosi se na unutarnje izlučivanje, a neke na vanjske.

Intrasekretornu funkciju žlijezde pružaju endokrine stanice s nazivom Langerhansovih otočića. Oni proizvode hormone inzulin i glukagon. Oni također obavljaju funkciju razvoja imunološkog sustava, hvatajući antigene i prateći ih do limfocita. Struktura Langerhansovih otočića omogućuje potpunu razmjenu između aktivnih komponenti parenhima i drugih organa za izlučivanje u tijelu.

Takva cirkulacija je potrebna za kontinuiranu prodaju inzulina. U slučaju poraza Langerhansovih stanica, razvija se dijabetes.

Što je parenhim gušterače i njegove značajke

Parenhim je po strukturi homogen. Izlučujuću funkciju osiguravaju trokutasti ili bilo koji drugi nepravilno oblikovani parenhimski lobulji. Žljezdano tkivo se dijeli na režnjeve pomoću posebnih septa koje potječu iz stanica vezivnog tkiva.

Sve tkivo je kapsularno zaštićeno i sudjeluje u povećanju soka pankreasa. Sastav probavnog soka predstavljen je enzimima: amilaza, lipaza, tripsin, uključeni u razgradnju hrane. Ultrazvuk omogućuje promatranje deformacija i transformacija koje se javljaju u parenhimu: povećanje veličine, različita zbijenost, heterogenost strukture, kao i njeno uništavanje.

Medicinski događaji

Difuzne promjene u parenhimu gušterače često ne zahtijevaju liječenje ako nema simptomatske potvrde.

Sve terapijske mjere propisuje samo liječnik.

U kliničkim manifestacijama prikladni su kuriranje, liječenje lijekovima i dijetalna terapija. Liječenje lijekovima ovisi o simptomima i ozbiljnosti osnovne bolesti. Cilj je ukloniti simptome i ukloniti uzroke difuznih promjena.

Ako je pri utvrđivanju uzroka difuznih manifestacija dijagnoza bila ciste, kamenje, tumori, apscesi, tada operacija neće dugo trajati.

• za ublažavanje bolova i opuštanje mišića pomoću antispazmodičnih lijekova (nas-pa, drotaverin);
• protuupalna nesteroidna sredstva propisana su za pankreatitis i upalne bolesti gušterače;
• enzimi koji utječu na normalizaciju i obnovu probavnih sposobnosti (creon, festal, mezim, neoutin i drugi);
• enzimi koji utječu na zaustavljanje proizvodnje histamina (ranitidina);
• detoksikacijska terapija provodi se enterosorbentima (smecta, polisorb, enterodez i drugi);
• antacidi s popratnim crijevnim poremećajima (almagel, phosphalugel);
• cholagogue pojačavaju žučnu kesicu, omogućujući tekućini brži protok kroz kanale, što sprječava zastoj i stimulira stanice organa.

Osim lijekova koji uklanjaju simptome bolesti, propisuju se vitaminski kompleksi s kalcijem. Pripravci omogućuju brži oporavak stanica gušterače. Također propisuju sedative, hormone. Ako diabetes mellitus postane uzrok difuznih transformacija parenhima, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju koncentraciju šećera u krvi.

Dijeta igra važnu ulogu u održavanju funkcionalnosti gušterače i organa probavnog trakta. Pridržavati se dogmama korisne prehrane, uzeti kao osnovu dijetu za pankreatitis. Ukidanje nedopuštene hrane bit će važan korak prema očuvanju stanja žlijezde. Zabranjene su masne, pržene, začinjene, konzervirane, slane, dimljene i slatkiše, alkoholna pića i veliki broj složenih ugljikohidrata. Odgovarajuća toplinska obrada proizvoda, uključujući mršavo meso i ribu, mora biti prisutna.

Čak i sa banalnim SARS-om nije vrijedno samoliječenja. Lijekovi kemijske proizvodnje izravno utječu na gušteraču.

Koje su opasne promjene

Difuzna promjena parenhima je morfološka transformacija tkiva koja nije bolest. Da bi se razjasnili faktori koji su bili izvor takvih odstupanja, nastaviti ispitivanje, ne ograničavajući se na zaključak ultrazvuka. Znati kako izliječiti difuzne lezije parenhima, koje se manifestiraju neugodnim simptomima (bol, povraćanje, proljev, nadutost itd.), Razmotriti moguće rizike od posljedica.

Koje bolesti i pojave će difuzirati modifikacije rezultiraju:

• lipomatoza - zamjena žljezdanog epitela masnim stanicama, kao posljedica prestanka radne sposobnosti žlijezde u skladu s normom
• fibroza - ožiljke tkiva pankreasa;
• razvoj kroničnog pankreatitisa;
• rast tumorskih stanica (rak gušterače i tumori ovisni o hormonima);
• pojava lažnih i pravih cista, kamenja, blokiranje kanala;
• nekroza tkiva pankreasa;
• razvoj dijabetesa tipa II;
• reaktivni hepatitis;
• gnojni kolecistitis i kolangitis;
• kronična opstrukcija duodenala.

Kako bi se spriječio mogući razvoj komplikacija, potrebno je vrijeme da potražite pomoć liječnika. Prilikom prvih neugodnih simptoma, čak i manjih (nadutost i podrigivanje nakon jela), prođite kroz potrebne preglede. Pohađajte preglede i provizije.

Kriterij za očuvanje dobrog zdravlja je poštivanje pravila zdrave prehrane, odsutnost velike količine alkohola i liječenje upalnih procesa.