Image

Neuropatija kod dijabetesa

Kao rezultat konstantno povišenih razina glukoze u krvi, zahvaća se živčano tkivo i javlja se dijabetička neuropatija. Patologija utječe na bilo koji dio živčanog sustava, osim na mozak, i izaziva brojne ozbiljne poremećaje, uključujući i ljudsku invalidnost. Teško je dijagnosticirati neuropatiju, jer kod prvih znakova bolesti trebate se posavjetovati s liječnikom.

Vrste patologije

Prema statistikama, polovica dijabetičara pati od dijabetičke neuropatije.

Kod dijabetes melitusa, neuropatija se razvija polako. Simptomi su slični pojavama drugih bolesti. Postoje 3 vrste patologije:

Uzroci neuropatije

Glavni uzrok patologije je dugotrajno djelovanje na šećer na živčanom tkivu, zbog čega su oštećena živčana vlakna. Osim toga, razvoj bolesti zahtijeva sljedeće čimbenike:

  • Neuspjeh u metaboličkim procesima, što rezultira povećanjem razine šećera i masti u krvi, dolazi do nedostatka inzulina.
  • Gubitak stanica živčanog tkiva sposobnost prijenosa signala, kršenje njihove moći.
  • Razvoj živčanog tkiva žarišta upale uslijed autoimunih poremećaja.
  • Genetska predispozicija za bolesti živčanog sustava.
  • Oštećenje živčanog tkiva alkoholom i nikotinom.
Natrag na sadržaj

Čimbenici rizika

Prisutnost dijabetesa povećava rizik od neuropatije, ali to ne znači da svaki dijabetičar razvija patologiju. Najvjerojatnija pojava neuropatije u prisutnosti takvih čimbenika:

  • Trajanje bolesti. Što duže traje dijabetes, to je veći rizik od patologije.
  • Razina šećera Vjerojatnost patologije je proporcionalna razini šećera u krvi pacijenta.
  • Bolest bubrega. Dijabetes utječe na parenhim bubrega, što ometa njihov rad i izaziva intoksikaciju. Kao rezultat bolesti bubrega, toksini koji ostaju u tijelu utječu na živčano tkivo.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Pušenje. Ova navika izaziva grčeve arterija i pogoršanje dotoka krvi u udove. Poteškoće se javljaju u liječenju rana, utječe se na cjelovitost vlakana perifernog živčanog sustava.

Kod dijabetesa se ne utječe na središnji živčani sustav, jer su neurastenične, histerične ili psihastenične neuroze u dijabetičara rijetke i ne odnose se na razinu šećera.

Simptomi bolesti

Manifestacija dijabetičke neuropatije ovisi o njegovoj vrsti:

  • Periferni pogled karakteriziraju lezije gornjih i donjih ekstremiteta. Bolovi, gubitak osjeta, gubitak koordinacije i refleksi, te grčevi pojavljuju se u rukama i nogama. Ponekad se simptomi nadopunjuju ulceracijama, deformitetom i bolovima u zglobovima.
  • Autonomni izgled manifestira se kršenjem probavnog sustava, povećanjem / smanjenjem znojenja, razvojem aritmije i hipotenzije. Pacijent razvija neurozu mokraćnog mjehura, infektivne bolesti mokraćnog sustava, seksualnu disfunkciju.
  • Lokalni tip utječe na jedan živac, što je praćeno bolom, slabošću, poremećenom motoričkom funkcijom na mjestu ozljede, na primjer, na zglobu ili stopalu. Ako je zahvatio živac koji regulira oči, vid je oštećen. Simptomi ove vrste bolesti nestaju sami za nekoliko mjeseci.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Dok se ne nađe dijabetska neuropatija, patologija se može identificirati općim pregledom, ali je teško provoditi testove za sve vrste patologija živčanog sustava. Stoga je osnova dijagnoze prikupljanje anamneze i opći pregled bolesnika. Ako je dijabetičar barem jednom imao bolove ili utrnulost u ekstremitetima, poteškoće s mokrenjem, abnormalni gastrointestinalni trakt, seksualnu disfunkciju, to se mora prijaviti liječniku. Zahvaljujući tome, liječnik će se posebno pobrinuti za otklanjanje znakova dijabetičke neuropatije. Jedan od markera bolesti je stanje stopala. Prisutnost rana, pukotina u koži, deformacija zglobova ukazuje na razvoj dijabetičke neuropatije.

Liječenje patologije

Liječenje dijabetičke neuropatije ima nekoliko smjerova:

  • Sprečavanje progresije bolesti. To je moguće kontroliranjem razine šećera u krvi i njegovim održavanjem na određenoj razini.
  • Ublažavanje boli Za ublažavanje boli, liječnik propisuje lijekove kao što su "Desipramine", "Gabapentin".
  • Kontrola povezanih patologija i komplikacija, obnova normalnog rada zahvaćenih organa i tkiva. Da biste to učinili, primijenite tetracikličke antidepresive, na primjer, "Imipramin". Mogu se koristiti antiepileptici, kao što je Neurontin, Tegretol.
Natrag na sadržaj

Metode za prevenciju dijabetičke neuropatije

Osnova za prevenciju dijabetičke neuropatije je svakodnevno praćenje razine šećera u krvi pomoću glukometra i regulacija prehrane, ovisno o rezultatima testa.

Postoji nekoliko preporuka, čije poštivanje omogućuje da se spriječi razvoj dijabetičke neuropatije:

  • Pratite krvni tlak. Dijabetičari često dijagnosticiraju hipertenziju. Povišeni krvni tlak i šećer negativno utječu na stanje krvnih žila i izazivaju razvoj komplikacija.
  • Jedite dobro. Da biste spriječili prekomjernu težinu i povećali razinu glukoze u krvi, morate slijediti posebnu prehranu i ne prejesti se.
  • Držite aktivan stil života. Fizička aktivnost normalizira cirkulaciju krvi i krvni tlak, sprječava razvoj patologija srca, smanjuje razinu šećera. Kada smanjuju osjetljivost stopala, liječnici preporučuju plivanje i biciklizam.
  • Odustani od loših navika. Prema statistikama, pušenje dijabetičara rizik od umiranja od srčanog udara ili moždanog udara je veća od osoba koje ne puše.

Dijabetička neuropatija se lako sprječava kontrolom šećera i redovitim liječničkim pregledima. U prisutnosti dijabetesa, bilo koji neugodni simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje živčanog sustava, jer se ne mogu ignorirati ili pokušati eliminirati vlastite. Kako bi se izbjegle komplikacije, treba strogo slijediti sve preporuke i recepte liječnika.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta komplikacija je šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2, koja može učiniti život pacijentu nepodnošljivim. Pečenje i paljenje boli, puzanje, obamrlost u nogama i slabost mišića glavne su manifestacije oštećenja perifernih živaca u bolesnika s dijabetesom. Sve to značajno ograničava puni život takvih pacijenata. Gotovo da niti jedan bolesnik s ovom endokrinom patologijom ne može izbjeći besane noći zbog ovog problema. Prije ili kasnije taj se problem tiče mnogih od njih. A onda se ogromni napori ulažu u borbu protiv bolesti, jer je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo težak zadatak. Kada liječenje ne započne u vremenu, pacijent može doživjeti ireverzibilne poremećaje, osobito nekrozu i gangrenu stopala, što neizbježno dovodi do amputacije. Ovaj članak će biti posvećen suvremenim metodama liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta.

Kako bi se učinkovito suočili s komplikacijama šećerne bolesti, potrebno je promatrati složenost liječenja, što znači istodoban utjecaj na sve dijelove patogeneze (mehanizam razvoja) bolesti. A poraz perifernih živaca nogu nije iznimka od ovog pravila. Temeljni principi liječenja lezija perifernih živaca nogu s ovom endokrinom patologijom mogu se formulirati na sljedeći način:

  • precizna regulacija koncentracije šećera u krvi, tj. održavanje vrijednosti što bliže normi na konstantnoj razini, bez oštrih fluktuacija;
  • korištenje antioksidacijskih lijekova koji smanjuju sadržaj slobodnih radikala koji oštećuju periferne živce;
  • korištenje metaboličkih i vaskularnih lijekova koji pomažu obnavljanju već oštećenih živčanih vlakana i sprječavaju oštećenje onih koji su još uvijek nepromijenjeni;
  • odgovarajuće ublažavanje boli;
  • tretmani koji nisu lijekovi.

Razmotrimo detaljnije svaku vezu terapijskog procesa.

Praćenje glukoze u krvi

Budući da je povećanje koncentracije glukoze u krvi glavni uzrok razvoja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, normalizacija ovog pokazatelja je od najveće važnosti kako za usporavanje napredovanja procesa tako i za preokretanje razvoja postojećih simptoma. U slučaju šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom, a kod dijabetesa tipa 2 tabletirani pripravci različitih kemijskih skupina (inhibitori alfa-glukozidaze, bigvanidi i sulfoniluree). Izbor doze inzulina ili tablete lijeka za snižavanje glukoze vrlo je nakit, jer je potrebno postići ne samo smanjenje koncentracije šećera u krvi, nego i osigurati da nema oštrih fluktuacija u ovom pokazatelju (to je teže učiniti s inzulinskom terapijom). Štoviše, ovaj proces je dinamičan, tj. Doza lijeka se stalno mijenja. Na to utječu mnogi čimbenici: prehrambene preferencije pacijenta, iskustvo bolesti, prisutnost komorbiditeta.

Čak i ako se ispostavi da se postigne normalna razina glukoze u krvi, nažalost, to najčešće nije dovoljno da se eliminiraju simptomi oštećenja perifernih živaca. Poraz perifernih živaca je u ovom slučaju suspendiran, ali kako bi se uklonili postojeći znakovi, potrebno je pribjeći lijekovima drugih kemijskih skupina. O njima ćemo govoriti u nastavku.

Antioksidativna terapija

Zlatni standard među antioksidantima koji se koriste za liječenje oštećenja perifernih živaca kod dijabetes melitusa su alfa-lipoični (tioktični) lijekovi. To su lijekovi kao što su Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Svi oni sadrže isti aktivni sastojak, razlikuju se samo po proizvođaču. Preparati tioktične kiseline nakupljaju se u živčanim vlaknima, apsorbiraju slobodne radikale, poboljšavaju prehranu perifernih živaca. Potrebna doza lijeka treba biti najmanje 600 mg. Tijek liječenja je vrlo dug i kreće se od 3 tjedna do 6 mjeseci, ovisno o težini simptoma bolesti. Sljedeći režim liječenja smatra se najracionalnijim: prvih 10-21 dan, doza od 600 mg se daje intravenozno u slanoj otopini natrijeva klorida, a zatim se isti 600 mg uzima oralno pola sata prije obroka do kraja liječenja. Preporučuje se povremeno ponavljati tečajeve liječenja, njihov broj ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

Metabolički i vaskularni lijekovi

Na prvom mjestu među metaboličkim lijekovima u dijabetičkoj polineuropatiji donjih ekstremiteta su vitamini B (B1, B6, B12). B1 potiče sintezu posebne tvari (acetilkolina), kroz koju se živčani impuls prenosi iz vlakna u vlakno. B6 sprječava nakupljanje slobodnih radikala, sudjeluje u sintezi nekoliko tvari, prenosi živčane impulse. B12 poboljšava prehranu živčanog tkiva, pomaže u vraćanju oštećene membrane perifernih živaca i ima analgetski učinak. Nije tajna da se kombinacija ovih vitamina smatra učinkovitijom zbog pojačavanja učinka jednih na druge. U ovom slučaju, poželjno je upotrijebiti oblik vitamina B1 topljivog u mastima (benfotiamin), budući da u tom obliku bolje prodire u zonu živčanih vlakana. Na farmaceutskom tržištu, kombinacije ovih lijekova su prilično široko prikazane. To su Milgamma, Complies B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Obično, kada se bolest proglasi, započinju liječenje injekcijskim oblicima, a zatim prenose u tablete. Ukupno trajanje primjene je 3-5 tjedana.

Među ostalim lijekovima za metabolizam, htio bih spomenuti Actovegin. Ovaj lijek potječe od teleće krvi, poboljšava prehranu tkiva, potiče procese obnavljanja, uključujući živce oboljele od dijabetesa. Postoje dokazi o učinku ovog lijeka sličnog inzulinu. Actovegin pomaže u vraćanju osjetljivosti, smanjuje bol. Dodijelite Actovegin injekcije 5-10 ml intravenski 10-20 dana, a zatim prijeđite na oblik pilule (1 tableta 3 puta dnevno). Tijek liječenja je do 6 tjedana.

Od vaskularnih pripravaka, pentoksifilin (Trental, Vazonit) smatra se najučinkovitijim dijabetesom u perifernim živcima donjih ekstremiteta. Lijek normalizira protok krvi kroz kapilare, potiče širenje krvnih žila, posredno poboljšavajući prehranu perifernih živaca. Kao i antioksidansi i metabolički lijekovi, pentoksifilin je poželjno prvo unijeti intravensko kapanje, a zatim fiksirati učinak pomoću oblika tableta. Da bi lijek imao dovoljan terapeutski učinak, potrebno ga je uzimati najmanje 1 mjesec.

Adekvatno ublažavanje boli

Problem boli u ovoj bolesti je gotovo najaktualniji među svim simptomima ove bolesti. Bol iscrpljuje pacijente, ometa potpuni san i vrlo je teško liječiti. Bol kod dijabetesa je neuropatska, zbog čega jednostavni lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju učinka u ovoj situaciji. Nisu svi pacijenti svjesni toga i često koriste šaku lijekova ove vrste, što je iznimno opasno po nastanku komplikacija iz želuca, dvanaesnika, crijeva, jetre i krvožilnog sustava. Za ublažavanje boli u takvim slučajevima preporučljivo je koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • antidepresive;
  • antikonvulzivi;
  • iritansi i lokalni anestetici;
  • antiaritmici;
  • analgetici središnjeg djelovanja neopioidnih serija;
  • opioidi.

Amitriptilin se već godinama koristi među antidepresivima. Početak primanja s 10-12,5 mg noću, a zatim se doza lijeka postupno povećava za 10-12,5 mg kako bi se postigla učinkovitost. Maksimalna moguća dnevna doza je 150 mg. Ako je potrebno, cjelokupna doza lijeka može se podijeliti u 2-3 doze ili uzeti cijelu noć. Režim se određuje pojedinačno. Uzmi lijek ne bi trebao biti manje od 1,5-2 mjeseci. Ako iz nekog razloga amitriptilin nije pogodan za pacijenta, tada se pribjegava imipraminu, pripravku iste kemijske skupine. Ako su antidepresivi ove kemijske skupine kontraindicirani pacijentu (na primjer, kršeći srčani ritam ili glaukom zatvaranja kuta), onda se mogu koristiti selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (Venlafaksin od 150 do 225 mg dnevno, Duloksetin od 60 do 120 mg dnevno)., Analgetski učinak obično se javlja ne ranije od drugog tjedna od početka uzimanja. Drugi antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, sertralin itd.) Ne pomažu kod dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta u smislu da imaju manje izražen analgetski učinak. Njihova je uporaba preporučljiva s izraženijom depresivnom komponentom i slabom tolerancijom na druge antidepresive.

Među antikonvulzantima, kao analgetik koriste se karbamazepin (finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) i Pregabalin (Lyricum). Međutim, karbamazepin je zastarjeliji lijek u usporedbi s drugima u ovoj skupini i mnogo je jeftiniji. Standardni režim liječenja za njih je sljedeći: 200 mg ujutro i 400 mg navečer, ako je potrebno, 600 mg 2 puta dnevno. I Gabapentin i Pregabalin su lijekovi suvremene generacije antikonvulziva, koji se vrlo učinkovito bore protiv neuropatske boli. Gabapentin se uzima od 300 mg tijekom noći, zatim 300 mg ujutro i navečer, zatim 300 mg 3 puta dnevno i tako dalje, uz postupno povećanje doze. Obično se primjećuje dovoljan analgetski učinak u dozi od 1800 mg dnevno, podijeljenoj u tri doze, u teškim slučajevima doza se može povećati na 3600 mg na dan. Pregabalin se propisuje 75 mg 2 puta dnevno. Najčešće je to dovoljno da se smanji bol, ali u uznapredovalim slučajevima doza može doseći 600 mg dnevno. Tipično, smanjenje bolova javlja se u prvom tjednu liječenja, nakon čega se preporuča smanjivanje doze na minimum (75 mg 2 puta dnevno).

Nadražujući lijekovi (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) rijetko se koriste u svakodnevnoj praksi zbog činjenice da se njihovo djelovanje temelji na izumiranju impulsa boli. To jest, u početku, kada se primjenjuju na kožu, uzrokuju povećanje boli, a nakon nekog vremena - smanjenje. Mnogi od njih uzrokuju crvenilo kože, ozbiljno gori, što također ne pridonosi njihovoj širokoj uporabi. Iz anestetika je moguće koristiti Lidokain u obliku sporih intravenskih infuzija u dozi od 5 mg / kg, kao i primjenu na kožu krema, gelova i Versatis flastera s 5% sadržaja Lidokaina.

Od antiaritmičkih lijekova za liječenje, Mexiletin se koristi u dozi od 450-600 mg dnevno, iako se ovaj način liječenja ne primjenjuje na popularne.

Od neopioidnih analgetika sa središnjim djelovanjem, Katadolone (Flupirtin) se nedavno koristi u dozi od 100-200 mg 3 puta dnevno.

Opioidima se pribjegava samo ako gore spomenuti lijekovi ne uspiju. U tu svrhu koristite oksikodon (37-60 mg dnevno) i Tramadol. Tramadol se počinje primjenjivati ​​u dozi od 25 mg 2 puta dnevno ili 50 mg jednom na noć. Nakon tjedan dana doza se može povećati na 100 mg dnevno. Ako se stanje ne poboljša, bol se ne smanjuje ni na julu, tada je moguće daljnje povećanje doze na 100 mg 2-4 puta dnevno. Liječenje Tramadolom traje najmanje 1 mjesec. Postoji kombinacija tramadola i banalnog paracetamola (Zaldiar), koji omogućuje smanjenje doze opijata. Zaldiar koristi 1 tableta 1-2 puta dnevno, ako je potrebno, povećati dozu na 4 tablete dnevno. Opioidi mogu razviti ovisnost upravo zbog toga što su posljednji lijekovi.

Pa ipak, nema lijeka koji bi se mogao nazvati standardom liječenja boli za ovu bolest. Vrlo često, u obliku monoterapije, one su nedjelotvorne. Zatim ih morate međusobno kombinirati kako biste pojačali učinak. Najčešća kombinacija je antidepresiv s antikonvulzivom ili antikonvulziv s opioidom. Može se reći da je strategija uklanjanja boli u određenoj bolesti čitava umjetnost, budući da ne postoji standardni pristup liječenju.

Tretman bez lijekova

Osim medicinskih metoda liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, u procesu liječenja naširoko se primjenjuju fizioterapijske metode (magnetoterapija, diadinamska struja, transkutana električna stimulacija, elektroforeza, balneoterapija, hiperbarična oksigenacija i akupunktura). Za liječenje sindroma boli, električna stimulacija kralježnične moždine može se koristiti implantiranjem stimulativnih implantata. Namijenjen je bolesnicima s oblicima otpornim na lijekove.

Ukratko, može se reći da je liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta težak zadatak čak i za iskusnog liječnika, jer nitko ne može predvidjeti tijek bolesti i mogući učinak propisanog liječenja. Osim toga, trajanje liječenja u većini slučajeva je prilično pristojno, pacijenti moraju koristiti lijekove mjesecima kako bi postigli barem neku vrstu promjene. Pa ipak, bolest se može zaustaviti. Individualni pristup, uzimajući u obzir kliničke karakteristike svakog pojedinog slučaja, omogućuje da se pobijedi u borbi s bolestima.

Izvješće prof. I. V. Guryeva na temu "Dijagnoza i liječenje dijabetičke neuropatije":

Što trebate znati u liječenju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta

Ako zanemarite simptome dijabetesa, onda u cijelom tijelu ljudi počinju razvijati različite negativne procese. Često se javlja dijabetička neuropatija, koja se aktivno razvija na pozadini dijabetesa, kada nema adekvatnog i potrebnog liječenja. Dijabetička neuropatija se često razvija kod ljudi koji su ovisni o lošim navikama i koji imaju visok krvni tlak u arterijama.

Kada osoba razvije dijabetičku neuropatiju, pojavljuju se specifični simptomi, a gornje i donje ekstremitete osobe su najviše pogođene, mogu postati ukočene ili peckanje. Mogu se utjecati i na unutarnje organe, što dovodi do razvoja sindroma boli, često se javljaju mučnina i nesvjestica.

Da bi se postavila točna dijagnoza "dijabetičke neuropatije", potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje, uz pomoć posebnih alata, a sve se to odvija u laboratoriju. Kada se u bolesnika otkrije bolest kao što je dijabetička neuropatija, često je poremećena njegova osjetljivost i refleksi. Dijabetička neuropatija liječi se konzervativnim medicinskim metodama.

O etiologiji bolesti

Bit ovog patološkog stanja je kršenje prolaska pulsirajućih signala duž nervnih procesa. Počinju razni poremećaji metabolizma, svi su svojstveni dijabetes melitusu, zbog čega se tkivo pacijenta nabubri, metabolički proces je poremećen, oksidacija se pojačava, a živčani završetci odumiru, to je ono što razlikuje dijabetičku neuropatiju.

Neuropatija kod šećerne bolesti razvija se na različite načine, pa su i simptomi dijabetičke neuropatije također različiti. Dijabetička neuropatija, ovisno o velikom broju čimbenika, daje različite simptome.

Znajte da se dijabetička neuropatija razvija pod utjecajem različitih čimbenika:

  • dob osobe je od velike važnosti - što je stariji, to je vjerojatnije da će dobiti takvu patologiju, dakle, glavna rizična skupina čine starije osobe
  • ako glavna bolest prođe dugo vremena - najmanje 15-16 godina nakon dijagnosticiranja šećerne bolesti, tada se razvija dijabetička neuropatija;
  • značajno povišen krvni tlak;
  • indeks šećera u protoku krvi ne raste kontrolirano;
  • osoba je pretila (čak i samo višak kilograma često postaju uzrok bolesti);
  • živčani završeci i živčana vlakna pate od različitih upalnih procesa;
  • osoba ima loše navike - puši i zloupotrebljava alkohol;
  • živčana vlakna su mehanički oštećena;
  • osjetljivost na bolesti na genetskoj razini.

Neuropatija stopala često dovodi do nepovratnih rezultata. Takva bolest se često završava amputacijom donjeg ekstremiteta, stoga, ako se osobi dijagnosticira dijabetička neuropatija, liječenje bolesti treba biti što je moguće pravodobnije. Razvoj neuropatije u dijabetes melitusa osigurava različite lijekove. Ali još jednom moram reći da lijekove prvo mora odobriti liječnik. Također, lijekovi se koriste samo u odgovarajućim dozama.

Dijabetička neuropatija može se izliječiti ako se otkrije u početnim fazama, stoga je u slučaju šećerne bolesti potrebno pažljivo pratiti sve promjene u zdravstvenom stanju. Kako pravilno liječiti neuropatiju, samo kvalificirani liječnik zna, teško je liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta, kao i sve učinke dijabetesa.

U slučaju znakova upozorenja, hitna potreba da se zatraži liječnička pomoć, odnosno simptomi, otkriveni na vrijeme, pomoći će da se izbjegnu negativne posljedice. Uz pojavu takve bolesti potrebno je strogo se pridržavati specifičnog plana liječenja. Ako se ranije bolest uspješno liječila daleko od uvijek, onda s modernim razvojem medicine, osoba se najčešće oporavlja. To pomažu moderni lijekovi, to mogu biti pilule, masti i još mnogo toga.

Liječenje lijekovima omogućuje uklanjanje patologije samo ako se poštuju pravila za uzimanje takvih sredstava. Polineuropatija može biti poražena samo integriranim pristupom, medicinska terapija neće donijeti pozitivan rezultat ako osoba nepravilno jede i ne oslobađa se destruktivnih navika.

Prijetnja je također sadržana u činjenici da je dijabetička neuropatija jednako opasna kao i kod dijabetičara prvog i drugog tipa. U ovoj bolesti, razina šećera u krvi je nestabilna. Kada razina glukoze padne, ljudske živčane stanice počinju gladovati, a ako se nakupljaju u velikom broju, stvaraju se slobodni radikali. Sve to uzrokuje stanje šoka i edem vlakana živčanog tipa. Ako je sve to dopunjeno povišenim krvnim tlakom, tada će se najmanji kapilari grčiti, a to je ono što hrani deblo živaca. Sve to stvara kisikovo izgladnjivanje živčanih stanica, zbog čega brzo umiru.

O klasifikaciji

Takvo kršenje ima različite vrste, od kojih svaka ima svoje karakteristike, jer su ti ili drugi živčani završetci pogođeni:

  • neuropatija može biti generalizirana i simetrična;
  • može biti autonomna;
  • također žarišna ili multifokalna.

Svi ovi obrasci su također podijeljeni u razrede, treba ih posebno spomenuti:

  1. senzorna neuropatija, kada su pogođeni živci koji kontroliraju osjetljivost osobe. U tom stanju dolazi do toga da osoba ne može razlikovati hladno i vruće, ne osjeća bol i druge taktilne senzacije;
  2. u motornom tipu, prekinuto je funkcioniranje živčanog sustava, što je odgovorno za rad ruku i nogu. Ako govorimo o kliničkoj slici, u takvom stanju mišići se stalno oslabljuju, refleksi udova su poremećeni;
  3. kombinirani ili senzorimotorni oblik;
  4. neuropatija hiperglikemijskog tipa.

O simptomima

Posebnosti kliničke kliničke patologije variraju ovisno o prirodi i vrsti bolesti. Ako osoba ima periferni oblik bolesti, onda su glavni simptomi uočeni u ekstremitetima, a to su:

  • osjećaj gušenja trče oko tijela;
  • udovi ukočeni i trnci;
  • ruke i noge na dodir hladnije u usporedbi s drugim dijelovima tijela;
  • mišići su slabi i bolni;
  • noge boli puno, povećana osjetljivost mišića počinje, na primjer, čak i ako je osoba prekrivena čak i laganim pokrivačem, osjetit će bol;
  • motorna koordinacija je umanjena;
  • često noge pate od mikrotrauma, što izaziva razvoj gnojnih procesa.

Autonomni oblik patologije karakteriziraju simptomi koji pogađaju mnoge unutarnje organe. Simptomi su različiti, ali su sljedeće karakteristike:

  1. često otkucaja srca;
  2. ako osoba naglo promijeni položaj tijela, pritisak u arterijama se smanjuje;
  3. u području abdomena postoji stalna nelagoda, često bol ili osjećaj težine;
  4. često vrtoglavica bez očiglednog razloga;
  5. seksualna ovisnost o suprotnom spolu oštro je smanjena;
  6. pošteni spol ima mjesečni ciklus;
  7. stopala i dlanovi se jako znoje;
  8. kada osoba jede, znoj se oslobađa u velikim količinama;
  9. osoba ne želi jesti, što može rezultirati ekstremnim stupnjem gubitka težine.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da je u pozadini često narušen rad organa probavnog trakta. Govorimo o čirevima želuca, masnoj hepatozi i češće infekcijama mokraćnog sustava.

O dijagnostičkim metodama

Da bi se postavila najtočnija dijagnoza, potrebno je obaviti čitav niz dijagnostičkih postupaka, a liječnika savjetuju stručnjaci iz različitih medicinskih područja. Ako se provodi primarna dijagnoza, postupci su sljedeći:

  • potrebno je proučiti povijest bolesti i životnu povijest bolesnika, a onda postaje jasno koji je čimbenik bio uzrok razvoja te opasne bolesti;
  • provodi se tjelesni pregled, mjeri se pritisak u arterijama, vrši se palpacija prednjeg zida trbuha, čuje se rad srca, ispituje se stanje kože, osobito ruku i nogu. Koristi posebne alate kako biste točno dijagnosticirali takvu bolest. Ako govorimo konkretno o alatima, onda koristite poseban čekić, monofilament, vilice za namještanje, četku i iglu;
  • potrebno je provesti detaljno istraživanje kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost drugih specifičnih bolesti i važno je razumjeti koliko su one izražene. Dakle, moguće je identificirati vrstu bolesti koja vam omogućuje propisivanje adekvatnog liječenja.

Dodijeljen laboratorijskim testovima, kroz koje možete razumjeti stanje tijela. Istovremeno se uzimaju analize urina i ukupne krvi, a sve to radi provjere prirodnog funkcioniranja organa urogenitalnog i probavnog sustava. Vrsta upotrijebljene dijagnostičke alatke, koja uključuje:

  1. praćenje tlaka u arterijama svaki dan;
  2. procijeniti stanje srca, napraviti EKG;
  3. na abdomenu napravite ultrazvuk;
  4. Za proučavanje stanja unutarnje površine jednjaka učinili su se fegdovi;
  5. X-zraka, dok se može koristiti kontrastno sredstvo ili nije uključen.

Zatim postoji potreba da se posavjetujete s specijalistima kao što su neurolog, kardiolog, oftalmolog i andropolog.

O liječenju

Kako bi se uklonila takva ozbiljna bolest, trebat će mnogo vremena i morat ćete proći kroz nekoliko medicinskih faza. Prije svega, diabetes mellitus se daje izravno u fazi kompenzacije, u tom smislu, liječnici koriste inzulin, ako je neprihvatljivo za brojne kontraindikacije, drugi lijekovi se propisuju za dijabetes melitus. Postoje slučajevi kada se posljedice takve terapije sastoje od pojačane manifestacije znakova takve patologije. Takvo stanje može trajati dva mjeseca, sve je u tome da se živci podvrgavaju obrnutim procesima, odnosno počinje njihov postepeni oporavak.

Liječenje lijekovima može biti dodatne prirode, pa se takvi lijekovi koriste kako bi se uklonio bolni sindrom i uspostavila normalna živčana funkcija. Često, u tom smislu, pacijenti uzimaju protuupalne nesteroidne lijekove i antidepresive.

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza, onda pozitivan ishod nije moguć bez odgovarajuće prehrane. Dijeta treba biti nježna, potrebno je smanjiti potrošnju soli, jesti manje ugljikohidrata i proteina. Treba shvatiti da je prehrana isključivo individualna, sve određuje samo liječnik, na temelju individualnih čimbenika. Ako jedna osoba može nešto pojesti, to ne znači da druga osoba s takvom bolešću može jesti istu stvar.

Pozitivni rezultati u nekim slučajevima mogu se postići primjenom tradicionalne medicine. No, moramo shvatiti da je neovisni prijem bilo kakvih sredstava zabranjen, sve je prethodno odobrio profesionalni liječnik. Alternativna ili tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte:

  • losion od plave ili zelene ljekovite gline;
  • zahvaćeni dijelovi ruku i stopala učinkovito se tretiraju uljem kamfora, s kojim možete masirati;
  • za unutarnju upotrebu koristi se tinktura ili izvarak na bazi latica nevena;
  • možete uzeti limunovu koru, istegnuti je u ruke i utrljati je preko oboljelih područja;
  • ljekovitu infuziju od meda, limuna i eleutherococcusa;
  • Možete napraviti izvarak, koji se temelji na kamilici i koprive, napravljen je kako bi lebdio u njegovim nogama. Ovaj postupak treba ponavljati svaki dan, njegovo trajanje je 20 minuta, ne više.

Ako se donese odluka o tijeku liječenja narodnim sredstvima, tada se, bez obzira na način upotrebe, trajanje ne bi trebalo prekoračiti mjesec dana.

O komplikacijama

Ako zanemarite opasne simptome, ne provodite pravodobno liječenje ove patologije ili koristite narodne lijekove kao jedini izvor liječenja bolesti, onda sve ove nepromišljene radnje mogu izazvati razne ozbiljne posljedice:

  • infarkt miokarda, u uskraćenom obliku;
  • koža ruku i nogu pati od jakih nedostataka i potrebno joj je mnogo vremena da ih izliječi;
  • Osoba razvija dijabetičku nogu, što dovodi do amputacije udova.

O preventivnim metodama

Svaka bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti je dugo vremena. Štoviše, profilaktičke preporuke se ne razlikuju u povećanoj složenosti:

  • trebate u potpunosti odustati od loših navika. Pušenje treba potpuno zaustaviti, a što se tiče alkoholnih pića, mogu se piti u malim količinama, a ne često;
  • potrebno je strogo se pridržavati preporuka prehrane, koje utvrđuje liječnik;
  • tjelesna težina uvijek mora biti pod kontrolom, ako se pojavi potreba, potrebno je pravodobno izgubiti težinu;
  • liječenje dijabetesa treba biti pravodobno;
  • uzimanje bilo kakvih lijekova treba se odvijati samo nakon savjetovanja s kliničarima;
  • Svake godine potrebno je pratiti rad sustava i organa, ako se dijagnosticira dijabetes.

Ako se takva patologija otkrije u početnoj fazi, onda je prognoza pozitivna i svi negativni procesi su potpuno reverzibilni. Ako se komplikacije pojave zbog nedostatka liječenja, kvaliteta života osobe se značajno pogoršava.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Dugotrajni višak glukoze u krvi, djelujući destruktivno na krvne žile, nije ništa manje štetan za živčani sustav. Polineuropatija je teška komplikacija dijabetesa mellitusa, u kojoj može zahvatiti nekoliko velikih pleksusa perifernih živaca koji kontroliraju funkcije donjih ekstremiteta.

Što je dijabetička polineuropatija

Višestruke lezije živčanih vlakana uočene su u bolesnika koji boluju od šećerne bolesti više od desetljeća, u 45-54% slučajeva. Uloga periferne živčane regulacije tijela izuzetno je važna. Ovaj sustav neurona kontrolira mozak, rad srca, disanje, probavu, kontrakciju mišića. Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta (DPN) je patologija koja počinje u stopalima i dalje se širi sve više i više.

Patogenetski mehanizam bolesti vrlo je složen i znanstvenici ga ne razumiju u potpunosti. Poremećaji perifernog živčanog sustava su različiti. Svaka vrsta DPN-a ima svoju kliničku sliku. Međutim, svi oblici ove komplikacije su opasni i zahtijevaju liječenje pacijenta, inače problem s nogom može osobu pretvoriti u osobu s invaliditetom. Liječnici se kodiraju kod dijabetičke polineuropatije prema kodu ICD-10 G63.2, što ukazuje na vrstu bolesti.

Vrste neuropatije

Budući da je periferni živčani sustav podijeljen na somatski i autonomni (vegetativni), nazivaju se i dva tipa dijabetičke polineuropatije. Prva generira višestruke ne-zacjeljujuće trofičke čireve donjih ekstremiteta, drugi - probleme s mokrenjem, impotenciju i kardiovaskularne katastrofe, često smrtonosne.

Druga klasifikacija temelji se na funkcijama živčanog sustava, koje su narušene kao posljedica razvoja patologije:

  • senzorna polineuropatija povezana s povećanim bolnim osjećajima u nogama ili, obrnuto, s gubitkom osjetljive osjetljivosti;
  • motorička polineuropatija, za koju su tipična mišićna distrofija i gubitak sposobnosti kretanja;
  • senzorimotorna polineuropatija, kombinirajući obilježja tih dviju komplikacija.

Manifestacija potonjeg, mješovita patologija je neuropatija peronealnog živca. Dijabetičari s ovom bolešću ne osjećaju bol u određenim područjima stopala i potkoljenice. Ti isti dijelovi podnožja ne reagiraju na hladnoću ili toplinu. Osim toga, pacijenti gube sposobnost upravljanja nogama. Pacijenti su prisiljeni hodati, podižući noge neprirodno visoke (hod “pijetla”).

Dijabetička distalna polineuropatija

To je patologija koja uzrokuje smrt živčanih vlakana. Bolest dovodi do potpunog gubitka taktilne osjetljivosti i ulceracije najudaljenijeg dijela donjih ekstremiteta, zaustavljanja. Tipično za dijabetičare s distalnim DPN stanjem - tupa, bolna bol, koja je često toliko jaka da osoba ne može spavati. Osim toga, ponekad boli ramena. Polineuropatija napreduje, što dovodi do atrofije mišića, deformacije kostiju, plosnatog stopala, amputacije stopala.

periferni

Kod ove vrste bolesti javljaju se teški poremećaji senzorno-motoričkih funkcija nogu. U dijabetičara, ne samo noge, gležnjevi, potkoljenice, ali i ruke su u bolovima i zanijemio. Periferna polineuropatija javlja se uglavnom kada liječnici propisuju snažne antivirusne lijekove s ozbiljnim nuspojavama: Stavudin, Didanozin, Saquinavir, Zalcitabine. Važno je pravovremeno dijagnosticirati ovu patologiju kako bi se lijek odmah poništio.

Senzorna polineuropatija

Glavno obilježje patologije je gubitak osjetljivosti nogu, čiji se stupanj može značajno razlikovati. Od manjeg trnjenja do ukočenosti, praćenog stvaranjem čireva i deformiteta stopala. U isto vrijeme, nedostatak osjetljivosti paradoksalno se kombinira s nepodnošljivo jakim bolovima koji nastaju spontano. Bolest najprije pogađa jednu nogu, a zatim često prelazi u drugu, diže se sve više i više, udarajući prste i ruke, torzo, glavu.

dismetabolični

Pojava ove vrste komplikacija često, osim dijabetesa, izaziva i bolesti želuca, crijeva, bubrega i jetre. Mnogi živčani pleksusi udova mogu biti pogođeni. Kada su poremećeni neurosi bedrene i bedrene, pojavljuju se bol, trofički ulkusi, poteškoće s kretanjem, refleksi koljena i tetive nestaju. Često oštećeni lakat, trigeminalni, optički živci. Dysmetabolic polineuropatija može se pojaviti bez boli.

Zašto bolesnici s dijabetesom razvijaju neuropatiju?

Glavni razlog je visoka razina glukoze u krvi i dugotrajni nedostatak inzulina. Pogoršanje staničnog metabolizma ima štetan učinak na periferna živčana vlakna. Osim toga, neuropatija dijabetičkog stopala može biti uzrokovana:

  • endokrini poremećaji;
  • teška bolest jetre ili bubrega;
  • depresija, slabljenje imunološkog sustava;
  • infekcije;
  • zlouporaba alkohola;
  • trovanje otrovnim kemikalijama;
  • tumori.

simptomi

Glavne manifestacije bolesti svih vrsta:

  1. Osjetljivi simptomi - bol, slabljenje ili pogoršanje percepcije temperaturnih promjena, vibracije.
  2. Motorički simptomi - konvulzije, tremor, mišićna atrofija ekstremiteta.
  3. Vegetativni simptomi - edem, hipotenzija, tahikardija, poremećaji stolice, impotencija.

Pečenje i trnci stopala

Osjećaj kao da su stopala u plamenu vatre pojavljuju se kada su oštećena vlakna perifernog živca od kralježnice do stopala. Spaljivanje stopala nije bolest, nego simptom koji pokazuje polineuropatiju kod šećerne bolesti. Oštećeni neuroni se aktiviraju i šalju signale lažne boli u mozak, iako je potplat nogu netaknut i nema vatre.

Gubitak osjetila stopala

Prvo, dijabetičar doživljava slabost, obamrlost u stopalima. Tada se ti osjećaji javljaju u nogama, rukama. Polineuropatija donjih ekstremiteta napreduje, povećava se mišićna atrofija i smanjuje se osjetljivost na dodir. Stopala je teško kontrolirati i objesiti. Ruke su ukočene, počevši od vrhova prstiju. Dugim patološkim procesom, gubitak osjetljivosti utječe na dio tijela u prsima i trbuhu.

Dijagnoza bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta detektirana je sljedećim metodama za pregled bolesnika:

  • provjerite bezuvjetne reflekse;
  • test osjetljivosti na bol;
  • provjerite odgovor na vibracije;
  • test topline;
  • biopsija živčanog tkiva kože;
  • elektroneuromiografijom (ENMG), koja može pokazati prolaze li živčani impulsi kroz mišićna vlakna.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Potpuno se takve komplikacije ne mogu izliječiti, ali njihov razvoj može biti usporen. Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta? Glavno je stanje normalizacija glukoze u krvi. Analgetici, labave cipele, minimalno hodanje, hladne kupke smanjuju bol. Kontrastni tuš olakšava spaljivanje stopala. Potrebno je upotrijebiti lijekove koji proširuju periferne žile, utječući na prijenos živčanih impulsa. Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta postaje učinkovitije kod uzimanja vitamina B. Također je važno ispraviti metabolizam ugljikohidrata u prehrani.

Terapija lijekovima

Osnovna sredstva za integrirano liječenje bolesnika s dijagnozom polineuropatije donjih ekstremiteta:

  • antidepresivi amitriptilin, imipramin, duloksetin, blokirajući povrat hormona norepinefrina i serotonina;
  • antikonvulzivni lijekovi Pregabalin, karbamazepin, lamotrigin;
  • analgetici Targin, Tramadol (doze su strogo ograničene - lijekovi!);
  • Milgamma vitaminski kompleks;
  • Berlition (tioktična ili alfa lipoična kiselina), koja ima sposobnost obnavljanja pogođenih živaca;
  • Actovegin koji poboljšava dotok krvi u živčane završetke;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinil, štiteći živce od glukoze;
  • antibiotici - uz prijetnju gangrene.

Liječenje bez lijekova

Nada da će se izliječiti uz pomoć nekih domaćih improviziranih ili narodnih lijekova je utopija. Potrebno je uzimati lijekove i aktivno koristiti:

  • magnetska terapija;
  • elektrostimulaciju;
  • hiperbarična terapija kisikom;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • LFK (fizikalna terapija).

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta dijabetesa

Dijabetička neuropatija stopala

Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta, ili polineuropatija, prilično je česta patološka situacija povezana s poremećajima perifernog živčanog sustava i živčanih završetaka u različitim područjima. Takvo stanje je nemoguće ne primijetiti, jer je popraćeno teškim simptomima i daje pacijentu određenu nelagodu. Što uzrokuje neuropatiju udova i kako se riješiti te bolesti?

Zašto se razvija dijabetička neuropatija?

Kod dijabetesa ovo stanje nije neuobičajeno, a dijagnosticira se kod 65% dijabetičara.

Ako je neuropatija povezana s dijabetesom ovisnim o inzulinu, njegov razvoj može trajati oko 10 godina prije nego se pojave očiti znakovi oštećenja. Ali kod dijabetesa tipa 2 (inzulin-neovisan), neuropatija donjih ekstremiteta obično se otkriva istovremeno s osnovnom bolešću.

Osobe koje pate od dijabetesa imaju smanjeni imunitet, a njihova tijela teško se mogu boriti protiv različitih patogenih patogena. Stoga često imaju različite bolesti, uključujući i one povezane s patološkim stanjem nogu. Osim toga, značajno su povećani rizici od infekcije, što može dovesti do potrebe za uklanjanjem (amputacijom).

Najčešći uzroci koji dovode do razvoja dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta su sljedeća stanja:

  • nedovoljna kontrola glikemije;
  • pušenje;
  • hipertenzivni napadaji;
  • bolesti perifernih velikih krvnih žila;
  • ishemijske bolesti srca;
  • dobi pacijenta preko 40 godina.

Što duže osoba ima dijabetes, to su izraženiji simptomi neuropatije. Što se tiče fizičkih uzroka, oni su smanjena osjetljivost. Pacijent više ne osjeća bol. Naravno, u ovom slučaju, udovi su češće ozlijeđeni, ne osjećaju toplinsko opterećenje, a ulceracije se pojavljuju na koži.

Na pozadini povreda motornih vlakana, stopalo prima prekomjerno opterećenje, a anatomski nedostaci nastaju, na primjer, "Charcotova stopala"

Infekcija rane može poremetiti funkcioniranje nogu, pa čak i dovesti do po život opasnog stanja.

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je postigla usvajanje posebnog programa, koji kompenzira cijelu cijenu lijeka. U Rusiji i zemljama ZND-a, dijabetičari mogu dobiti lijek BESPLATNO!

Kako se manifestira dijabetička neuropatija?

Patologija nastaje zbog kršenja različitih funkcija - motornih, autonomnih, osjetljivih, a time i simptoma u većini slučajeva, individualnih. Prema njihovoj težini, podijeljeni su u nekoliko tipova, manifestacije mogu biti:

Tablica br. 1 Simptomi dijabetičke neuropatije ekstremiteta

bol u stopalima, gležanj se diže od palca do potkoljenice;

dolazi do postupnog smanjenja osjetljivosti tkiva na promjene temperature i boli.

Povećanje simptoma javlja se noću, kada je moguće osjećaj spaljene kože stopala.

Prije svega, polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je bolom.

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno je u tijeku Federalni program "Zdrava nacija", prema kojem se svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND-u daje ovaj lijek - BESPLATAN. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

Oni nastaju kada osoba miruje,

ako je preopterećen;

mišićna slabost;

mišićno tkivo atrofije donjih ekstremiteta;

koža stopala mijenja boju - postaje ružičasta ili crvena.

Moguća je atrofija ploča nokta ili njihovo zgušnjavanje.

Noću se bol povećava, što dovodi do nesanice, ali se tijekom hodanja smanjuje osjećaj boli.

Naši čitatelji pišu

Sa 47 godina, dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. t Nekoliko tjedana sam dobila gotovo 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid počeli su sjesti.

Kad sam napunio 55 godina, ja sam inzulin ubrizgavao inzulin, sve je bilo jako loše. Bolest se nastavila razvijati, počeli su periodični napadi, ambulantna kola su me doslovno vratila iz sljedećeg svijeta. Cijelo sam vrijeme mislila da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je pomogao da se riješim šećerne bolesti, navodno neizlječive bolesti. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakoga dana idem u zemlju, s mužem vodimo aktivan životni stil, puno putujemo. Svi se čude kako uspijevam učiniti sve, odakle dolazi toliko snage i energije, da nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na tu strašnu bolest, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

U posljednjem stadiju osteoartropatije stopala razvijaju se ravne noge i gležanjski zglob se deformira.

Kako se bolest otkriva?

Neuropatija donjih ekstremiteta koja se javlja kod dijabetičara nije asimptomatska, pa pacijenti obično traže liječničku pomoć u prvoj fazi razvoja.

Prije svega, stručnjak se bavi prikupljanjem anamneze, pregledom medicinske kartice pacijenta i postavljanjem pitanja o njegovom zdravstvenom stanju:

  • Ima li poteškoća u kretanju?
  • Je li došlo do promjene u hodu?
  • Je li koža stopala otupjela?
  • Osjeća li guska? i drugi

Osim toga, liječnik provodi sveobuhvatno testiranje, koje uključuje nekoliko aktivnosti.

Priče naših čitatelja

Osvojio dijabetes kod kuće. Prošao je mjesec dana otkad sam zaboravio na skokove šećera i unos inzulina. Oh, kako sam patio, stalno se onesvijestio, zvao hitnu pomoć. Koliko sam puta išao kod endokrinologa, ali oni samo kažu "Uzmi inzulin" tamo. I sada je prošao 5. tjedan, jer je razina šećera u krvi normalna, nijedna injekcija inzulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima dijabetes - svakako pročitajte!

Pročitajte cijeli članak >>>

Određivanje osjetljivosti na vibracije

Ako pacijent ne osjeća fluktuacije u 128 Hz, onda je to pitanje kršenja.

Taktilna osjetljivost

Testirajte pomoću monofilamenta, pritišćući kožu nogu na nekoliko mjesta tako da mu se luk riba savije. Bolest je indicirana činjenicom da pacijent ne osjeća dodir instrumenta.

Otkrivanje osjetljivosti temperature

Koristi se poseban uređaj, čiji je jedan kraj metal, a drugi plastični. Naizmjenično se naslanjaju na kožu ekstremiteta i normalno osoba treba osjetiti promjenu temperature.

Detekcija osjetljivosti

Koža s tupom iglom malo se ubode, au slučaju pozitivnog rezultata, pacijent osjeća bol.

Takav jednostavan test pomaže utvrditi ima li pacijent neuropatiju, ali kako bi saznali detaljniju sliku bolesti, propisani su dodatni dijagnostički pregledi:

Drugi članak: Sindrom dijabetičkog stopala i njegovi simptomi

  • elektromiografija;
  • elektrokardiografija;
  • redovita kardiotokografija;
  • rendgenski snimak želuca s kontrastom;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • cistoskopija, itd.

Tek nakon primitka rezultata ispitivanja i pregleda, liječnik propisuje odgovarajući tretman za dijabetičku neuropatiju. Ne postoji jedinstvena shema - uvijek se koristi individualni pristup.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Takva povreda kao što je neuropatija, nesumnjivo, komplicira tijek dijabetesa, i općenito negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Osim toga, uvijek postoji rizik od komplikacija koje mogu dovesti do amputacije udova. Stoga se bolest treba liječiti integriranim pristupom:

  • razinu šećera u krvi treba jasno regulirati, odnosno pokušati zadržati unutar normalnog raspona;
  • Uzimanje lijekova s ​​antioksidativnim djelovanjem. Smanjuju broj slobodnih radikala i sprječavaju oštećenja perifernih živaca.
  • Metabolički i vaskularni lijekovi se propisuju kako bi se obnovili oštećena živčana područja i spriječili slični učinci.
  • Prihvaćanje antibakterijskih sredstava.

Važno je redovito praćenje pokazatelja.

Osim toga, u neuropatiji donjih ekstremiteta koristi se razna fizioterapija - akupunktura, elektroforeza itd.

Osim metoda službene medicine, dijabetičku neuropatiju možemo liječiti i narodnim lijekovima. Travari predlažu korištenje raznih ljekovitih biljaka, terpentina ili pješčanih obloga, terapeutske masaže itd. Naravno, takvu terapiju treba uključiti u opću terapiju.

Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta bolna je komplikacija dijabetesa melitusa, što otežava dijabetski život. Važno je pravovremeno identificirati i liječiti.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Dugotrajni višak glukoze u krvi, djelujući destruktivno na krvne žile, nije ništa manje štetan za živčani sustav. Polineuropatija je teška komplikacija dijabetesa mellitusa, u kojoj može zahvatiti nekoliko velikih pleksusa perifernih živaca koji kontroliraju funkcije donjih ekstremiteta.

Što je dijabetička polineuropatija

Višestruke lezije živčanih vlakana uočene su u bolesnika koji boluju od šećerne bolesti više od desetljeća, u 45-54% slučajeva. Uloga periferne živčane regulacije tijela izuzetno je važna. Ovaj sustav neurona kontrolira mozak, rad srca, disanje, probavu, kontrakciju mišića. Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta (DPN) je patologija koja počinje u stopalima i dalje se širi sve više i više.

Patogenetski mehanizam bolesti vrlo je složen i znanstvenici ga ne razumiju u potpunosti. Poremećaji perifernog živčanog sustava su različiti. Svaka vrsta DPN-a ima svoju kliničku sliku. Međutim, svi oblici ove komplikacije su opasni i zahtijevaju liječenje pacijenta, inače problem s nogom može osobu pretvoriti u osobu s invaliditetom. Liječnici se kodiraju kod dijabetičke polineuropatije prema kodu ICD-10 G63.2, što ukazuje na vrstu bolesti.

Vrste neuropatije

Budući da je periferni živčani sustav podijeljen na somatski i autonomni (vegetativni), nazivaju se i dva tipa dijabetičke polineuropatije. Prva generira višestruke ne-zacjeljujuće trofičke čireve donjih ekstremiteta, drugi - probleme s mokrenjem, impotenciju i kardiovaskularne katastrofe, često smrtonosne.

Druga klasifikacija temelji se na funkcijama živčanog sustava, koje su narušene kao posljedica razvoja patologije:

  • senzorna polineuropatija povezana s povećanim bolnim osjećajima u donjim ekstremitetima, ili, obrnuto, s gubitkom taktilne osjetljivosti;
  • motorička polineuropatija, za koju su tipična mišićna distrofija i gubitak sposobnosti kretanja;
  • senzorimotorna polineuropatija, kombinirajući obilježja tih dviju komplikacija.

Manifestacija potonjeg, mješovita patologija je neuropatija peronealnog živca. Dijabetičari s ovom bolešću ne osjećaju bol u određenim područjima stopala i potkoljenice. Ti isti dijelovi podnožja ne reagiraju na hladnoću ili toplinu. Osim toga, pacijenti gube sposobnost upravljanja nogama. Pacijenti su prisiljeni hodati, podižući noge neprirodno visoke (hod “pijetla”).

Dijabetička distalna polineuropatija

To je patologija koja uzrokuje smrt živčanih vlakana. Bolest dovodi do potpunog gubitka taktilne osjetljivosti i ulceracije najudaljenijeg dijela donjih ekstremiteta, zaustavljanja. Tipično za dijabetičare s distalnim DPN stanjem - tupa, bolna bol, koja je često toliko jaka da osoba ne može spavati. Osim toga, ponekad boli ramena. Polineuropatija napreduje, što dovodi do atrofije mišića, deformacije kostiju, plosnatog stopala, amputacije stopala.

Periferna neuropatija donjih udova

Kod ove vrste bolesti javljaju se teški poremećaji senzorno-motoričkih funkcija nogu. U dijabetičara, ne samo noge, gležnjevi, potkoljenice, ali i ruke su u bolovima i zanijemio. Periferna polineuropatija javlja se uglavnom kada liječnici propisuju snažne antivirusne lijekove s ozbiljnim nuspojavama: Stavudin, Didanozin, Saquinavir, Zalcitabine. Važno je pravovremeno dijagnosticirati ovu patologiju kako bi se lijek odmah poništio.

Senzorna polineuropatija

Glavno obilježje patologije je gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, čiji se stupanj može značajno razlikovati. Od manjeg trnjenja do ukočenosti, praćenog stvaranjem čireva i deformiteta stopala. U isto vrijeme, nedostatak osjetljivosti paradoksalno se kombinira s nepodnošljivo jakim bolovima koji nastaju spontano. Bolest najprije pogađa jednu nogu, a zatim često prelazi u drugu, diže se sve više i više, udarajući prste i ruke, torzo, glavu.

Dysmetabolic polineuropatija

Pojava ove vrste komplikacija često, osim dijabetesa, izaziva i bolesti želuca, crijeva, bubrega i jetre. Mnogi živčani pleksusi udova mogu biti pogođeni. Kada su poremećeni neurosi bedrene i bedrene, pojavljuju se bol, trofički ulkusi, poteškoće s kretanjem, refleksi koljena i tetive nestaju. Često oštećeni lakat, trigeminalni, optički živci. Dysmetabolic polineuropatija može se pojaviti bez boli.

Zašto bolesnici s dijabetesom razvijaju neuropatiju?

Glavni razlog je visoka razina glukoze u krvi i dugotrajni nedostatak inzulina. Pogoršanje staničnog metabolizma ima štetan učinak na periferna živčana vlakna. Osim toga, dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta može biti uzrokovana:

  • endokrini poremećaji;
  • teška bolest jetre ili bubrega;
  • depresija, slabljenje imunološkog sustava;
  • infekcije;
  • zlouporaba alkohola;
  • trovanje otrovnim kemikalijama;
  • tumori.

Simptomi dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Glavne manifestacije bolesti svih vrsta:

  1. Osjetljivi simptomi - bol, slabljenje ili pogoršanje percepcije temperaturnih promjena, vibracije.
  2. Motorički simptomi - konvulzije, tremor, mišićna atrofija ekstremiteta.
  3. Vegetativni simptomi - edem, hipotenzija, tahikardija, poremećaji stolice, impotencija.

Spaljivanje i trnci donjih udova

Osjećaj kao da su stopala u plamenu vatre pojavljuju se kada su oštećena vlakna perifernog živca od kralježnice do stopala. Spaljivanje stopala nije bolest, nego simptom koji pokazuje polineuropatiju kod šećerne bolesti. Oštećeni neuroni se aktiviraju i šalju signale lažne boli u mozak, iako je potplat nogu netaknut i nema vatre.

Gubitak osjetila stopala

Prvo, dijabetičar doživljava slabost, obamrlost u stopalima. Tada se ti osjećaji javljaju u nogama, rukama. Polineuropatija donjih ekstremiteta napreduje, povećava se mišićna atrofija i smanjuje se osjetljivost na dodir. Stopala je teško kontrolirati i objesiti. Ruke su ukočene, počevši od vrhova prstiju. Dugim patološkim procesom, gubitak osjetljivosti utječe na dio tijela u prsima i trbuhu.

Dijagnoza bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta detektirana je sljedećim metodama za pregled bolesnika:

  • provjerite bezuvjetne reflekse;
  • test osjetljivosti na bol;
  • provjerite odgovor na vibracije;
  • test topline;
  • biopsija živčanog tkiva kože;
  • elektroneuromiografijom (ENMG), koja može pokazati prolaze li živčani impulsi kroz mišićna vlakna.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Potpuno se takve komplikacije ne mogu izliječiti, ali njihov razvoj može biti usporen. Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta? Glavno je stanje normalizacija glukoze u krvi. Analgetici, labave cipele, minimalno hodanje, hladne kupke smanjuju bol. Kontrastni tuš olakšava spaljivanje stopala. Potrebno je upotrijebiti lijekove koji proširuju periferne žile, utječući na prijenos živčanih impulsa. Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta postaje učinkovitije kod uzimanja vitamina B. Također je važno ispraviti metabolizam ugljikohidrata u prehrani.

Terapija lijekovima

Osnovna sredstva za integrirano liječenje bolesnika s dijagnozom polineuropatije donjih ekstremiteta:

  • antidepresivi amitriptilin, imipramin, duloksetin, blokirajući povrat hormona norepinefrina i serotonina;
  • antikonvulzivni lijekovi Pregabalin, karbamazepin, lamotrigin;
  • analgetici Targin, Tramadol (doze su strogo ograničene - lijekovi!);
  • Milgamma vitaminski kompleks;
  • Berlition (tioktična ili alfa lipoična kiselina), koja ima sposobnost obnavljanja pogođenih živaca;
  • Actovegin koji poboljšava dotok krvi u živčane završetke;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinil, štiteći živce od glukoze;
  • antibiotici - uz prijetnju gangrene.

Liječenje neuropatije kod dijabetesa bez lijekova

Nada da će se izliječiti uz pomoć nekih domaćih improviziranih ili narodnih lijekova je utopija. Potrebno je uzimati lijekove i aktivno koristiti:

  • magnetska terapija;
  • elektrostimulaciju;
  • hiperbarična terapija kisikom;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • LFK (fizikalna terapija).

Video: neuropatija donjeg ekstremiteta dijabetesa

Dijabetička polineuropatija opasna je bolest koju karakteriziraju teške ozljede fragmenta živčanog sustava koje se nalazi izvan rubova mozga. Riječ je o ozbiljnoj komplikaciji dijabetesa koju karakterizira tromo progresivan tijek. Kako kliničke manifestacije eskaliraju, pacijent gubi učinkovitost. Prevalencija dijabetičke polineuropatije je 70% među osobama koje imaju dijabetes. Često se opisana patologija dijagnosticira u uznapredovalom stadiju. U testu krvi, postojane visoke razine šećera smatraju se temeljnim etiološkim čimbenikom bolesti koja se analizira.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Stanje u kojem su zahvaćene strukture perifernih živaca i pojavljuje se dijabetička distalna polineuropatija, što je svojstveno pojedincima. ima takvu bolest endokrine etiologije, poput dijabetesa.

Znaci dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta mogu se pojaviti 2-3 godine nakon početka dijabetesa. Ova bolest utječe na živčane strukture koje su spojna komponenta svih postojećih sustava i dijelova tijela, uključujući mozak. Živčani sustav ljudskog tijela sastoji se od središnjih i ganglionskih sustava, kao i kranijalnih i spinalnih živčanih vlakana, pleksusa autonomnog sustava, koji čine periferni sustav koji se sastoji od dvije velike podjele: autonomne i somatske. Prvi je odgovoran za funkcioniranje tjelesnih sustava, a drugi je za svjesnu kontrolu tijela.

Dijabetička polineuropatija, što je to? Ova bolest zahvaća oba dijela donjih ekstremiteta. Kada je funkcioniranje somatskog sustava narušeno, javlja se jaka bol, au autonomnom poremećaju život prijeti. Opasnost od bolesti je gotovo asimptomatska na početku pojave. Za pojavu bolesti o kojoj je riječ, potrebno je jedno glavno stanje - povišene razine glukoze u krvi, koje tijelo nastoji brže zbrinuti na bilo koji mogući način. Kao rezultat, struktura živčanih vlakana prolazi kroz transformacije. I u njima se smanjuje intenzitet i smanjuje brzina transporta impulsa. Zbog visoke koncentracije glikiranog hemoglobina, kretanje kisika u stanične sustave je teško. Kod uporne hiperglikemije dolazi do metaboličke neravnoteže u živcima koja uzrokuje nedostatak kisika u živčanim strukturama. To uzrokuje pojavu prvih simptoma bolesti. Zbog toga se stvara dijabetička distalna polineuropatija.

Ako se u prvoj fazi bolesti u krvi, indeks šećera održava u normalnoj količini, tada će se živčane strukture početi obnavljati i manifestacije te patologije će nestati. Dijabetes uzrokuje ozbiljna oštećenja dugih živčanih tkiva, primjerice onih koji inerviraju donje udove.

Senzorno-motorička varijacija tijeka opisane bolesti uključuje sljedeće simptome: pacijent potpuno gubi sposobnost da osjeća pritisak, vibracije, bol i temperaturne fluktuacije. Njegova opasnost leži u mogućnosti ozljeđivanja samoga sebe, jer je osjetljivost izgubljena. Rane, ulceracije i frakture ili ozbiljna oštećenja zglobova često se javljaju na udovima pacijenata. Opisani oblik dijabetičke polineuropatije može se manifestirati aktivnom simptomatologijom u obliku jake akutne algije koja se javlja u nogama i povećava se noću.

Daljnja dijabetička distalna polineuropatija donjih ekstremiteta popraćena je disfunkcijama mišićno-koštanog sustava, pri čemu se kosti mogu deformirati i muskulatura se degenerira. Osim toga, postoji prekomjerna suhoća dermisa, disfunkcija znojnih žlijezda, epidermis postaje crvenkast, pojavljuju se pigmentne mrlje.

Ako je zbog dijabetesa zahvaćen autonomni živčani sustav, pacijent može osjećati vrtoglavicu, zgaziti oči. Česta i nesvjestica, uzrokovana oštrim usponom. Kod ove vrste bolesti, funkcioniranje probavnog sustava je narušeno, zbog čega se hrana odlaže u crijevu, što smanjuje mogućnost stabilizacije razine šećera.

Posebna prijetnja dijabetičkoj polineuropatiji donjih ekstremiteta nosi poremećaj miokardijalnog ritma, što ponekad dovodi do neočekivanog smrtnog ishoda. Mokraćni sustav također pati od opisane bolesti koja se manifestira nekontroliranim mokrenjem. Osim toga, mjehur nije potpuno ispražnjen. To dodatno povećava rizik od infekcije. Kod muškaraca može doći do erektilne disfunkcije, kod žena - poremećaja u kojem žene ne mogu doživjeti orgazam (dyspareunia).

Simptomi dijabetičke polineuropatije

Dodjeljuje se u ranim manifestacijama i kasnoj simptomatologiji polineuropatije dijabetičke geneze. Prvi uključuje: osjećaj "gusaka" u udovima, obamrlost, algi u stopalima i skočnom zglobu, pogoršanje noću, postupno smanjenje osjetljivosti. Među kasnijim manifestacijama može se izdvojiti temeljni simptom bolesti - to su algije donjih ekstremiteta, koje nastaju zbog preopterećenosti i mirovanja, većinom uznemirujuće noću, koje su glavni čimbenik nesanice. Algioni su pojačani stresorima, a pri hodu se smanjuju. Promjena položaja udova ne utječe na intenzitet algije.

Ispod su faze bolesti. Prva subklinička faza naziva se nula, budući da je karakterizirana odsutnošću bilo kakvih simptoma. Pacijente ne remeti njihovo vlastito stanje. Stoga je dijagnoza dijabetičke polineuropatije u ovoj fazi moguća samo uz sudjelovanje laboratorijskih metoda ispitivanja.

Klinički stadij karakterizira akutni i kronični tijek. Akutni oblik nastaje u odsutnosti kontrole težine i pokazatelja šećera. Karakterizira ga akutna bol i poremećaj osjetljivosti. Kronični proces očituje se algijama, koje postaju intenzivnije noću, odsustvom individualnih refleksa.

Osim toga, amiotrofija (mišićni trofički poremećaj) i bezbolna dijabetička polineuropatija s gubitkom refleksa i osjetljivosti su u ovoj fazi. Amiotrofija je češća u starijih osoba s dijabetesom tipa 2. t Ona se očituje kao opća slabost mišića, noćni bolni napadi u udovima, temperaturna neravnoteža i gubitak refleksa i osjetljivost na različite podražaje. U trećoj fazi uočena je pojava teških komplikacija opisane bolesti, na primjer ulkusa, neuroosteoartropatije (razaranje kosti i zglobova) i ne-traumatskih amputacija.

Tipični simptomi dijabetičke polineuropatije uzrokovani povišenim razinama šećera u krvi konvencionalno su podijeljeni u 3 kategorije: osjetljivi simptomi, motoričke i autonomne manifestacije.

Prvi znakovi uključuju sljedeće simptome: algiju različite prirode (pucanje, bol, oštar, gorući), poremećaje osjetljivosti (smanjenje ili rast, obamrlost onih područja udova, koji se koriste za nošenje rukavica i čarapa), nedostatak osjetljivosti na temperaturne fluktuacije i vibracije. Motorne manifestacije su slabi mišići ekstremiteta ili atrofija mišića, nedostatak refleksa, konvulzije koje djeluju na teleće mišiće i neuropatski tremor. Među vegetativnim manifestacijama moguća su tahikardija, konstipacija i proljev, ortostatska hipotenzija (pad tlaka s brzim promjenama položaja tijela), impotencija, uznemireno znojenje i oticanje.

Osim ovih simptoma, uz produljeni tijek razmatrane patologije, muskulatura donjih ekstremiteta atrofira, epidermis dobiva crvenkastu nijansu, na njemu se mogu pojaviti područja zatamnjenja, debljina ploča noktiju se mijenja (atrofira ili postaje deblja). U posljednjem stadiju dijabetičke polineuropatije formira se osteoartropatija stopala, koju karakterizira povećanje njegove poprečne konfiguracije, razvija se plosnati nogu, a deformitet gležnja se povećava.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije temelji se prije svega na pritužbama osoba s dijabetesom i brojnim dijagnostičkim kriterijima, uključujući: dijabetes, karakteriziran dugotrajnom hiperglikemijom, dijabetičkom nefropatijom (oštećenje kapilara bubrega) i retinopatijom (rezolucija mrežnice), visokom rast pacijenta, spol (najčešće muškarci s tom bolešću), dob, slabljenje Ahilovih refleksa, smanjenje osjetljivosti na vibracije.

Dijabetičku polineuropatiju je vrlo teško dijagnosticirati, budući da brojne transformacije organizma povezane sa starenjem imaju kliničke simptome slične dijabetičkoj polineuropatiji. Osim toga, ova patologija je često asimptomatska i javlja se samo tijekom pregleda.

Kako bi se dijagnosticirala patologija koja se razmatra, koriste se sljedeće metode. S osjetilnom vrstom bolesti:

- pomoću vilice za ugađanje za određivanje osjetljivosti na vibracije;

- dodiruje hladne ili vruće objekte i otkriva osjetljivost na temperaturu;

- peckanjem iglom, udovi mjere stupanj osjetljivosti na algies;

- utvrditi stupanj osjetljivosti na dodir;

- procijeniti sposobnost pacijenta da odredi položaj fragmenata torza u odnosu jedan prema drugome.

U slučaju motoričkog tipa utvrđuju se tetive refleksi i izrađuje elektromiografija, uz pomoć koje se ispituje bioelektrična aktivnost mišića.

S autonomnom varijacijom dijabetičke polineuropatije:

- mjerenje broja kontrakcija miokarda;

- koristiti metodu kontinuiranog snimanja elektrokardiograma, tijekom kojeg pacijent nosi prijenosni uređaj koji bilježi elektrokardiogram tijekom dana;

- detektirati prisutnost ortostatske hipotenzije;

- provesti urološki pregled;

- proučavanje gastroenterologije.

Liječenje dijabetičke polineuropatije

Kako bi se uspješno prevladale komplikacije dijabetesa, treba promatrati složenost terapijskih intervencija. To podrazumijeva istodobno usmjeravanje utjecaja na patogenetske veze bolesti koje su uključene u njezinu formaciju.

Kako liječiti dijabetičku polineuropatiju? Slijede ključna načela terapijskih mjera usmjerenih na ispravljanje stanja uzrokovanih oštećenjem perifernih živčanih struktura udova:

- stalno praćenje i regulacija sadržaja šećera, drugim riječima, održavanje u nepromijenjenom stanju izuzetno blizu normalnih vrijednosti šećera, izbjegavajući oštre fluktuacije;

- imenovanje antioksidacijskih farmakopejskih lijekova s ​​ciljem smanjenja;

- korištenje alata koji promiču obnovu oštećenih živčanih struktura i sprječavaju uništenje još nepromijenjenih;

- terapije bez lijekova;

- imenovanje inhibitora aldoze reduktaze kako bi se spriječilo prodiranje glukoze u živčana vlakna;

- uporabu proizvoda koji sadrže kalij i kalcij;

- korištenje neurozaštite za poboljšanje opskrbe krvlju u živčanim strukturama;

- Vitaminska terapija kako bi se poboljšao prijenos impulsa na mišiće.

Dijabetička polineuropatija tretman folk lijekova danas je vrlo čest. Međutim, potrebno je donijeti odluku o njegovoj uporabi tek nakon konzultacije s liječnikom. Učinkovit lijek među alternativnom medicinom smatra se infuzijom iz jednog dijela lomljenog lišća i tri dijela pizhatnika. Te sastojke treba pomiješati i staviti u termos kontejner, gdje se dodaje litra kipuće vode. Ovo piće se preporučuje inzistirati 180 minuta. Neposredno prije konzumiranja preporučuje se naprezanje infuzije. Tijekom dana potrebno je nanositi infuziju, pijuckajući u velikim gutljajima. Također možete pripremiti sljedeću smjesu, koja se sastoji od identičnih dijelova nasjeckanog zobi, korijena čičaka, lanenog sjemena i lišća graha. Za potrošnju, potrebno je sipati 0,4 litre kipuće vode 2 dijela sastava (približno 50 g) i staviti u kupku 10-13 minuta. Terapijski tečaj traje 30 dana, tijekom kojih se tijekom konzumacije hrane svakodnevno treba upotrijebiti dobivenu infuziju od 130-150 ml. Ako broj šećera ne dostigne normu, preporuča se ponovno uzimanje terapijskog tijeka nakon 7 dana.

Također, kako bi se pokazatelji šećera doveli do utvrđene norme, možete napraviti sljedeću ljekovitu decoction. Sastoji se od mješavine metvice u količini od 30g, kukuruznih štapića i stigmama u jednakim dozama od 60 g, na koje treba dodati 150 g smrvljenog lišća graha i galega. Smjesa mora biti pažljivo promiješana. Nakon toga potrebno je uzeti približno 180 g sastava (6 žlica), zaliti litrom kipuće vode i prokuhati 7-8 minuta. Nakon završetka postupka, treba se nanijeti nadev. Treba uzeti prije uporabe hrane u 100 ml.

Sljedeći infuziju je još jedan djelotvoran agens za snižavanje šećera. Potrebno je uzeti 100g galega trave, listova borovnice i koprive, lišća graha, korijena maslačka i dobro izmiješati. Zatim morate odvojiti 10 g i preliti 790 ml kipuće vode. Lijek se mora infundirati, nakon čega je spreman za uporabu. Preporučena doza četiri puta dnevno do 0,2 ml.

Za antioksidativno djelovanje, travari preporučuju uzimanje infuzije klinčića, koja se priprema na sljedeći način. Potrebno je ulijte 30 g zgnječenih klinčića u termosicu i prelijte 670 ml tople vode. Piti treba dati pivo. Nakon toga možete konzumirati tri puta dnevno po 50 ml. Tečaj je 15 dana. Možete je ponoviti za 10 dana, a puni tijek terapije je 6 mjeseci.

Stoga je liječenje dijabetičke polineuropatije s narodnim lijekovima, posebice biljnom medicinom, još jedna učinkovita terapijska tehnika u suzbijanju opisane patologije.

Svakodnevna borba za uklanjanje bolnih simptoma uzrokovanih ovom bolešću zahtijeva marljivost, volju i beskrajno strpljenje. Budite sigurni da slijedite prehranu, sastavljenu od strane terapeuta, redovito koristite propisane lijekove za dijabetičku polineuropatiju i biljne, kao i da pratite oštećene udove. Važan čimbenik zdravlja smatra se stalnom vježbom za udove.

Snimanje navigacije

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Izvori: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Izvedite zaključke

Ako čitate ove retke, može se zaključiti da vi ili vaši voljeni imate dijabetes.

Proveli smo istragu, proučili gomilu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Ako su svi lijekovi dani, onda samo privremeni rezultat, čim je liječenje zaustavljeno, bolest se dramatično povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Dieforth.

Trenutno je to jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Osobito jak učinak Diefort pokazao se u ranim stadijima dijabetesa.

Pitali smo Ministarstvo zdravstva:

A za čitatelje naših stranica, sada je moguće dobiti DiForth besplatno!

Upozorenje! Ima više slučajeva prodaje lažnog lijeka DiFort.
Postavljanjem narudžbe na gore navedenim vezama jamčimo Vam da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.