Prehrana broj 1 - kirurški se razlikuje od prehrane broj 0 uključivanjem slabih mesnih, ribljih i povrtnih juha i ograničenja punomasnog mlijeka.
Indikacije za primjenu: peptički ulkus i kronični gastritis s normalnim i povećanim izlučivanjem želuca u fazi suzbijanja pogoršanja i remisije (unutar 3-5 mjeseci); kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom u akutnoj fazi; akutni gastritis tijekom perioda oporavka; nakon operacija želuca u fazi oporavka (nakon dijete br. 1a i 1b, koje su opisane u nastavku).
Namjena. Isto kao u prehrani broj 1b, ali s manje želučane distenzije.
Opće karakteristike: tablica broj 1 s dovoljnom energetskom vrijednošću i normalnim omjerom osnovnih hranjivih tvari. Isključuju se kemijski i termalni iritanti hrane, jaki stimulatori želučane sekrecije. Mehanički schazhenie želudac manje žestoko nego u prehrani broj 16.
Energetska vrijednost od 2900 - 3100 kcal.
Kemijski sastav, g: proteini - 100 (60% životinja), masnoća - 100 (20-30% povrća), ugljikohidrati - 400 - 450, natrijev klorid - 12; slobodna tekućina - 1,5 l.
Kulinarska obrada. Hrana se kuha na pari, kuha i poslužuje u otrcanom obliku.
Način rada napajanja. Hrana se uzima 5-6 puta dnevno u obliku topline (40-50 CC).
Preporučena i isključena hrana i jela u kirurškoj 1 dijeti
1. Proizvodi od kruha i brašna. Preporučuje se: pšenični kruh od brašna najvišeg i prvog razreda jučerašnjih kolača ili sušen; pecivo od kikirikija (1-2 puta tjedno); suhi keks, keks (tip "Maria"). Isključeni su: raženi kruh, svježe, palačinke, pite, pite, muffini.
2. Meso i perad. Preporučuje se: nemasno meso (govedina, teletina, zec) bez tetiva i fascija, piletina i puretina bez kože u obliku kuhane ili pare, pureed (kotleti, knedle, mesne okruglice, pire krumpir, sufle, peciva, itd.), Teletina, zec, kokoši u kuhanom komadu, govedina stroganoff iz kuhanog mesa, kuhani i pareni jezik i jetra. Šunka lean, nedrvna, neslan; liječnik za kobasice i dijetalni rez; mesni sir, jetra pašteta. Isključene su masne i žilave vrste mesa i peradi u prženom i pirjanom obliku, konzervirana hrana.
3. Riba. Preporučuje se: bezmasne vrste bez kožice po komadu ili u obliku urezane mase u kuhanoj ili parenoj formi, žućkasto na biljnoj masnoći. Kavijar lagano posoljen u malim količinama. Isključene: masne vrste (jesetra, jesetra, itd.), Dimljene, soljene, pržene, pirjane.
4. Jaja. Preporučuje se: mekano kuhano, parno umućeno jaje i kajgana (2 jaja dnevno). Isključene su: tvrdo kuhana, pržena kajgana i kajgana, sirovo jaje.
5. Mliječni proizvodi. Preporučuje se: punomasno mlijeko, vrhnje, jednodnevno kiselo mlijeko, svježe kiselo vrhnje i svježi sir u jelima (lijen knedle, lonac, puding itd.); neoštri naribani sir. Isključeni su: mliječni proizvodi s visokim kiselinama, oštri sirevi.
6. Masti. Preporučuje se: neslan maslac, rafinirano maslinovo i suncokretovo ulje u prirodnom obliku ili dodano u posuđe. Isključene: ostale masti, prekuhani maslac.
7. Žitarice, tjestenina i mahunarke. Preporučuje se: kaša, kuhana u mlijeku ili vodi, - krupica, dobro kuhana riža, protrljana heljda i herkule. Parni pudingi, sufle, kotleti od mljevenih žitarica. Kuhana sjeckana tjestenina. Isključene su: proso, ječam, ječam, heljda (Jadrian), mahunarke, cijela tjestenina.
8. Povrće. Preporučuje se: repa, krumpir, mrkva, cvjetača, zeleni grašak, kuhani u vodi ili na pari i pire (pire krumpir, sufle); puding pare; tikvice i bundeve, izrezati na kriške, kuhati. Povremeno rijetke zrele rajčice u malim količinama. Isključeno: ostalo povrće, kiseli, kiseli, ukiseljeno povrće i gljive, konzervirano povrće.
9. Juhe. Preporučeno: od naribanog povrća, mliječnih proizvoda, žitarica, naribanih od vermicellija ili domaće rezance s dodatkom dopuštenog ribanog povrća; juhe od pirea, povrće, od kuhane piletine ili mesa. Haljina s maslacem, vrhnjem, žumanjkom. Isključeni: na meso, piletina, riblji juha, gljiva i jaka povrća juha, juha, kupus juha, okroshka.
10. Voće, slatka jela i slatkiši. Preporučuje se: zrelo voće i plodovi u obliku pirea, želea, želea, pjene, ribanog paprikaša; pečene jabuke (bez kože); slatka jela na tučeno bijelo rublje (mousses, sambuks), šlag, kreme, mliječni žele. Šećer, med, džemovi i džemovi slatkih bobica i voća, sljez, marshmallows. Isključene su: bobice i voće u sirovom obliku, kiselo i nezrelo, čokolada, halva, odmotano suho voće.
11. Umaci i začini. Preporučuje se: mliječni proizvodi, pavlaka, umaci od jaja i ulja. Kopar isjeckan u juhe; vanilin. Isključeni: ostali umaci i začini.
12. Pića. Preporučuje se: slabi čaj s mlijekom ili kremom, slabi kakao u mlijeku, slatki voćni i bobičasti sokovi, juha od bokova, pšenične posije. Isključene su: kvas, kava, gazirana pića, kiselo bobice i voćni sokovi.
Uzorak izbornika za 1 dan dijete broj 1
1. doručak: mekano kuhana jaja (2 komada), mliječna kaša od heljde, ribani (200 g), čaj s mlijekom (180 g).
2. doručak: pečena jabuka (100 g).
Ručak: juha od pirea od mlijeka (400 g), pire (110 g), pire krumpir (200 g), voćni žele (126 g).
Vrijeme čaja: juha od šalice (1 šalica), krekeri (od dnevne norme kruha).
Večera: kuhana riba (85 g), pire krumpir s biljnim uljem (200 g), čaj s mlijekom (180 g).
Noću: mlijeko (1 šalica)
Cijeli dan: pšenični kruh (400 g), šećer (30 g), maslac (20 g).
Indikacije za uporabu prehrane 1a:
peptički ulkus u akutnoj fazi (u prvih 8-12 dana);
akutni gastritis, pogoršanje kroničnog gastritisa i gastroduodenitis (u prvim danima liječenja);
nakon operacija želuca (nakon 6-7 dana);
spali jednjak.
Namjena. Maksimiziranjem mehaničkog i kemijskog iscrpljivanja probavnog kanala, promicati popravak sluznice i smanjiti refleksnu podražljivost želuca, te smanjiti interoceptivne iritacije koje iz njega proizlaze.
Opće karakteristike. Ograničenje energetske vrijednosti uglavnom je posljedica ugljikohidrata, au maloj mjeri proteina i masti. Isključeni su proizvodi koji su jaki uzročnici želučane sekrecije, iritiraju mehanički, kemijski i termalno (vrlo vruće i hladno) sluznicu želuca.
Energetska vrijednost od 1850-2000 kcal.
Kemijski sastav, g: proteini - 80–90 (65–70% životinja), masnoće - do 80–90 (20% povrća), ugljikohidrati - 200, natrijev klorid - 8; slobodna tekućina - 1,3-1,5 litara.
Kulinarska obrada. Hrana u obliku kuhane ili parene, tekuća i polutekuća.
Način rada napajanja. Dijeta osigurava odmor. Hrana se uzima svaka 2-3 sata 6 puta dnevno u frakcijskim obrocima u obliku topline (40–50 ° C).
Preporučena i isključena hrana i obroci u prehrani 1a
1. Proizvodi od kruha i brašna su isključeni.
2. Meso i perad. Preporučuje se: nemasno meso (govedina, teletina, zec) bez tetiva, fascije i masti. Ptica je skinuta. Koristi se u obliku pire krumpira ili napitka od kuhanog mesa 1 puta dnevno. Isključuje ostala jela od mesa i peradi.
3. Riba. Preporučuje se: parni soufflé od kuhane ribe s niskim sadržajem masti (štuka, itd.) 1 put dnevno (umjesto mesa). Isključene su: masne vrste i druga jela.
4. Jaja. Preporučuje se: meko kuhano ili u obliku parnog omleta (do 3-4 komada dnevno). Isključeno u drugom obliku.
5. Mliječni proizvodi. Preporučuje se: mlijeko, vrhnje, soufflé s parom skute. Isključeni su: sir i mliječni proizvodi (kefir, jogurt, vrhnje, svježi sir itd.).
6. Masti. Preporučuje se: neslan maslac i dobro pročišćeno maslinovo ulje u svom prirodnom obliku, dodano u posuđe. Ostale vrste su isključene.
7. Žitarice, tjestenina i mahunarke. Preporučuje se: mliječna tekuća kaša od krupice, riže i hrane od heljde, zobena kaša. Isključene su: tjestenina, grah i druge žitarice.
8. Povrće. Preporučuje se homogenizirati (dječja hrana). Isključeno u drugom obliku.
9. Juhe. Preporučuje se: sluznica u mlijeku iz riže, ječma i zobene pahuljice (Hercules). Isključene su: juhe od mesa, piletine, ribe, povrća, gljiva.
10. Voće, slatka jela i slatkiši. Preporučuje se: šećer, med, mliječni žele: žele, žele, pjena na želatini od ne-kiselih bobica i voća; snowballs i meringues. Isključeno: sirovo voće i bobice.
11. Umaci i začini. Isključeni su.
12. Pića. Preporučuje se: bujon kukovi, pšenične mekinje, sokovi od svježeg bezkrvnog voća i bobica, razrijeđeni s vodom i šećerom, slabi čaj s mlijekom ili kremom. Isključene su: kava, kakao, kvas, gazirana pića.
Uzorak jelovnika za 1 dan dijeta broj 1a.
1. doručak: meko kuhana jaja (2 komada), mlijeko (1 šalica).
2. doručak: voćni žele (180 g), mlijeko (1 šalica).
Ručak: juha od mliječnog rižinog mlijeka (400 g), parni sufle od mesa (110 g), limunasti žele (125 g).
Vrijeme čaja: juha od šunke (1 šalica), mlijeko (1 šalica). Večera: kuhano jaje (1 kom.), Mliječna kaša (300 g).
Noću: mlijeko (1 šalica).
Cijeli dan: šećer 50 g.
Indikacije za uporabu prehrane 1b:
peptički ulkus u razdoblju pogoršanja (nakon 8-12-dnevnog boravka na dijeti broj 1a);
akutni gastritis i pogoršanje kroničnog gastritisa;
nakon operacija želuca (prijelaz iz prehrane br. 1a).
Namjena. Isto kao u prehrani br. 1a, ali s umjerenim želučanim premosnicama (prosječno između dijeta br. 1a i 1).
Opće karakteristike. Umjereno ograničenje energetske vrijednosti zbog ugljikohidrata. Normalan sadržaj proteina i masti. Izuzeti su jaki uzročnici želučane sekrecije, koji kemijski i termički iritiraju želudac; mehanički schazhenie želudac manje stroga nego u prehrani broj 1a.
Energetska vrijednost od 2400 - 2600 kcal.
Kemijski sastav, g: proteini - 90 (60–65% životinja), masnoća - 90 (20-25% povrća), ugljikohidrati - 300–350, natrijev klorid - 10; slobodna tekućina - 1,5 l.
Kulinarska obrada. Hrana kuhana ili na pari, polutekuća i konzervirana poput pirea.
Način rada napajanja. Hrana se uzima svaka 2-3 sata 6 puta dnevno u frakcijskim obrocima u obliku topline (40–50 ° C) u polu krevetu.
Preporučuje se: uz dijetu br. 1a bijelih krekera i suhog biskvita 70-100 g, knedle, mesne okruglice, pire krumpir, sufle od kuhanog mesa i ribe; naribani svježi sir s mlijekom; umjesto mukoznih pirenih juha; biljni pire, svježi umaci od vrhnja.
Ograničenja su manje stroga (s obzirom na dopuštene ekstenzije dopuštene prehranom br. 1b) u usporedbi s prehranom br. 1a.
Uzorak izbornika za 1 dan dijete broj 1b.
1. doručak: pire od mesa za mlijeko u umaku od mlijeka (110 g), kaša od heljde (200 g), mlijeko (1 šalica).
2. doručak: voćni žele (1 šalica).
Ručak: juha od pirea od mlijeka (400 g), mesne okruglice (110 g), voćni žele (125 g).
Vrijeme čaja: juha od šunke (1 šalica), krekeri (od dnevne vrijednosti kruha).
Večera: riblji kotleti s biljnim uljem (115 g), voćni žele (180 g).
Noću: mlijeko (1 šalica).
Cijeli dan: krekeri od pšenice (100 g), šećer (25 g), maslac (20 g).
Tablica 1 je medicinska prehrana koju je razvio sovjetski nutricionista M. Pevzner. Kako bi se u cijelosti vratio rad probavnog sustava kako bi se pratile prehrambene obroke, tablica 1 se preporučuje za razdoblje od šest mjeseci do godinu dana.
Gastroenterolozi propisuju ovu terapijsku dijetu za slijedeće patologije probavnog trakta:
Osnovni principi za liječenje ove patologije su postavljeni u temelj dijeta za gastritis: pružanje prehrane, uravnotežene prehrane, toplinske, kemijske i mehaničke štednje sluznice jednjaka i želuca, odbijanje proizvoda koji uzrokuju povećanu proizvodnju klorovodične kiseline, odnosno želučanog soka.
Dijeta №1 uvedena u bolnicama, a također je osigurana u spa tretmanu pacijenata s tim problemima. Širok izbor proizvoda i jednostavna načela kulinarske obrade olakšavaju praćenje prehrane kod kuće dulje vrijeme.
Količina proteina je do 100 grama, lipidi do 100 grama, ugljikohidrati do 400 grama. Dnevna norma slobodne tekućine je 1,5-1,6 l, kuhinjska sol je do 12 g.
Ukupni kalorijski sadržaj dnevnog menija je do 3000 kcal. Jesti male obroke - 5-6 puta dnevno, cijeli volumen hrane se ravnomjerno raspoređuje, tako da ukupna težina jednog obroka ne prelazi 350 grama.
Liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa osigurava strogo pridržavanje prehrane. Prejedanje je strogo kontraindicirano, osobito noću, jer tijekom spavanja organi za probavni trakt trebaju imati odgovarajući odmor.
Posljednji obrok je najkasnije 2,5 sata prije spavanja.
To je korisno, nakon savjetovanja s gastroenterolog promatranje vas, svakodnevno korištenje ljekovitih mineralnih voda sa sljedećim pokazateljima: razina mineralizacije od 2 do 6 grama po litri, visok sadržaj karbonata i sulfata.
Prijem mineralnih i medicinskih stolnih voda, osobito u uvjetima sanatorija, gdje su izvori u neposrednoj blizini teritorija objekta, dovodi do prirodnog smanjenja izlučivanja želučanog soka.
Na temelju tih pokazatelja, kao i uzimajući u obzir dopuštene proizvode, iskusni nutricionisti čine približan omjer za dan, tjedan, mjesec, itd.
Dijeta 1 - tablica proizvoda
Stol koji možete i ne možete jesti kada je dijeta stol 1 prikladan za ispis i objesiti u kuhinji, onda će popis proizvoda uvijek biti pri ruci. U nastavku se nalazi izbornik za tjedan dana, koji možete jednostavno napraviti različite opcije za svaki dan.
(sastavljeno iz sljedećih opcija za svako jelo)
doručak:
ručak:
ručak:
pića:
Vrijeme čaja:
večera:
Vrijeme spavanja: čaša cijelog ili pečenog mlijeka.
Usklađenost s tablicom 1 dijeta nakon operacije omogućuje pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku i normalizira rad svih unutarnjih organa.
Uravnotežena prehrana, raznolika i ukusna, osigurava tijelu sve potrebne bio-hranjive tvari za održavanje zdravlja svih sustava. Pridržavati se ove dijete nije teško.
Glavna stvar - ne biti lijen svaki dan koristiti razne proizvode i njihove kombinacije. Dakle, čak i za djecu, tablica 1 neće biti teret.
Medicinska dijetetika ima više od 15 terapijskih dijeta. Svaki od njih ima svoje naznake. Dijeta tablica broj 1 propisana je za bolesti želuca i dvanaesnika. Hrana je namijenjena probavi najkorisnijih i minimalno traumatskih organa probavnog trakta. Štoviše, ovisno o stadiju bolesti, pacijentu se može propisati dijeta 1a i 1b - to su vrste dijetne tablice broj 1.
Indikacije za propisivanje ove terapijske prehrane su sljedeće bolesti probavnog trakta:
Zašto su ove bolesti propisane dijetnom tablicom broj 1? Ova hrana ima nekoliko ciljeva. Prvo, tijekom razdoblja čireva i gastritisa, prehrana treba biti nježna, ne opterećujući želudac i dvanaesnik nepotrebnim radom. Drugo, probava bi trebala biti brza. Prisutnost hrane u želucu je minimalna. Treće, trebate konzumirati sve potrebne tvari za normalan život i oporavak. Ali prvo razmotrite varijacije ove medicinske prehrane, da biste razumjeli redoslijed njihove uporabe.
Hrana koja se koristi za upalu čireva, erozije želuca i dvanaesnika je hrana 1a stol. Njegovo trajanje ovisi o stupnju upale. U pravilu, nakon uklanjanja upalnih procesa, pacijent se najprije prebacuje u prehranu 1b, a zatim u dijetalnu tablicu br. Također, dijeta 1a se koristi 5-7 dana nakon operacija na gastrointestinalnom traktu.
Omjer prema tablici 1a je mljevena ili tekuća jela:
Svi proizvodi moraju biti termički obrađeni i utrljani do maksimuma. To omogućuje 5-6 dana za ublažavanje upale u probavnom traktu. U isto vrijeme potrebno je jesti u malim porcijama (do 300 grama) svaka 3 sata. Temperatura hrane je također vrlo važan čimbenik u oporavku: trebala bi biti umjereno topla.
Dijeta iz tablice 1b donekle se širi, ali osnovni principi ostaju isti: toplinski obrađena hrana, tlo u pire krumpir, prihvatljiva temperatura. Sada možete jesti krekere od bijelog kruha, niskokalorične vrste mesa, ribe i peradi (dvostruko uvijene u meso za mljevenje), ne-kisele paštete, povrće. Preostalo mlijeko je obavezno noću. U usporedbi s prehrambenom tablicom 1, ova mogućnost hrane omogućuje da se čirevi zarastaju, oštećeno tkivo unutarnjih organa se obnovi i simptomi boli se smanje.
Ako je moguće ukloniti upalu iz organa probavnog trakta, u pravilu prelaze na navedenu tablicu medicinske prehrane 1. Razmotrite osnovna pravila ove kliničke prehrane.
Napredna obuka:
Među problemima koji se javljaju u želucu, na prvom mjestu su gastritis, čir na želucu i čir na dvanaesniku, koji su društveno značajne bolesti. Te nevolje pogađaju i djecu i odrasle. Prema statistikama, 14% svjetske populacije pati od njih. Brojni su čimbenici koji utječu na razvoj ovih patologija, ali glavna stvar je način života. Nepravilna prehrana, stres, loše navike - sve je to okidač u nastanku gastritisa i čireva. Budući da se upravo takav način života promatra među stanovnicima grada, rasprostranjenost ovih patologija raste u populaciji megalopolisa. U suvremenom čovjeku život je brz, bogat, gust. U rad nije uključena zdrava prehrana. Oni uključuju: pozive, sastanke, kupnju i prodaju, usluge i ponude, zahtjeve i izgovore. To je dobro jer se razvijamo. To je loše jer žrtvujemo svoje zdravlje.
Liječenje gastritisa i čireva je iznimno važno, jer se dugotrajni neliječeni gastritis pretvara u čir, koji se, ako se ne liječi pravilno, može pretvoriti u tumor. Sovjetski gastroenterolog - profesor Manuel Pevzner, formirao je cijeli sustav potrebnih prehrana medicinske prehrane. Prvi u ovom ciklusu bit će razmotren upravo sada.
Pacijenti s čirevima i gastritisom s visokom kiselošću, kao u razdoblju pogoršanja i remisije simptoma bolesti, dobivaju dijetni broj 1. Nema amatera! Samo gastroenterolog bi trebao propisati dijetu. Ovaj terapeutski gastronomski program podijeljen je u nekoliko mogućnosti: 1, 1a, 1b. Svaka od njih je dodijeljena ovisno o stanju bolesti i naziva se "stol".
U pravilu, jedan tretman glatko prelazi u drugi. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, prehrani broj jedan prethodi kirurški sustav nulte snage. Tablica broj 1 propisana je za upalne procese želuca i dvanaesnika.
Prva dijeta traje od 6 mjeseci do godinu dana nakon pogoršanja bolesti. Svrha prehrane - normalizacija kiselosti, uklanjanje i smanjenje upale, zacjeljivanje čireva, erozija, stabilizacija sekretorne funkcije želuca. Oporavak se odvija putem prehrane, s ciljem maksimiziranja aktivnosti gastrointestinalnog trakta.
Kemijski - uklanja hranu i proizvode koji povećavaju izlučivanje, tvrde i dugotrajne, zahtijevaju visoke troškove od unutarnjih organa. Zabrana je: začinjena, vrlo slano i kiselo, konzervirano, masno, dimljeno, prženo, začinjeno. To je sve što je suviše svijetlo u okusu. To ne znači da će idućih šest mjeseci morati jesti svježu i okusnu hranu. Uravnotežena prehrana, osim izuzetaka, sadrži mnogo dopuštenih namirnica.
Dnevni unos kalorija trebao bi iznositi najmanje 2800 kcal, ali za regrutiranje više od 3000 kcal ne preporučuje se. Nema posta, hrana bi trebala biti dovoljna. Iscjeljujuća jela će se kuhati, kuhati na pari, peći. Također je potrebno slijediti režim pijenja, noću se preporuča popiti čašu mlijeka.
Tablica broj 1 - prehrambeni program uravnotežen kemijskim sastavom. U prehrani svakog dana bit će prisutni:
Mehanička schazhenie eliminira kvrgavu hranu. Kod pacijenta takva hrana povećava pokretljivost probavnog trakta, što uzrokuje mučninu, povraćanje, žgaravicu i slične neugodne simptome. Prehrana broj jedan osigurava mekanu hranu: pire, pire, sitno sjeckani. Ako se jelo peče, ono mora biti bez kore. Kuhano nemasno meso i riba mogu se jesti neprerezani, poslužujući cijeli komad. Hranu treba uzimati često i umjereno. Osim toga, proizvodi s visokim sadržajem vlakana su ograničeni: rotkvice, repa, gljive, kupus (osim boja), mahunarke itd. U nastavku će biti objašnjen kompletan popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda za tablicu br.
Termalni - znači konzumiranje hrane na optimalnoj temperaturi. Optimalna temperatura hrane pri propisivanju prehrane br. 1 ne smije biti niža od 15 stupnjeva i ne viša od 60 stupnjeva. Ako hrana iritira sluznice usta, to ne stane: morate ga zagrijati ili ohladiti. Sve treba biti toplo: predjela i salate, juhe i osnovni. Takav program liječenja, uz neke korekcije, ponekad se propisuje bolesnicima s pankreatitisom, dijabetesom s istovremenim problemima gastrointestinalnog trakta.
Dakle, na dijeti br. 1 prema Pevsneru, trebate uzeti svoje mjerilo, koristiti samo propisane proizvode za prehrambene obroke. Radi jasnoće, razmotrite proizvode za tablicu broj 1 i grubi izbornik za tjedan dana.
Glavni kriteriji za odabir jela su: niska vlakna i životinjska mast, minimalna količina soli i nadraživanje sluznice želuca. Razmislite o tablici kako biste bolje upravljali pravim proizvodima.
Liječenje bilo koje bolesti započinje s prehranom, a naše zdravlje ovisi o dobroj prehrani općenito, prema WHO. Koncepti zdrave prehrane, zdrave hrane i prehrane su različiti. Zdrava prehrana potrebna je svima koji žele očuvati zdravlje. Medicinska prehrana odnosi se na liječenje bilo koje bolesti, a dijeta je širi pojam koji uključuje i terapeutsku i zdravu prehranu.
Tablica broj 1 određena je patologiji probavnog sustava, odnosno odnosi se na medicinsku prehranu.
Klasifikacija tablica prema Pevzneru u dijetetici već je zastarjela, od 2003. godine u medicinskoj praksi se koristi nova klasifikacija - sustav standardnih dijeta. Obuhvaća 6 sorti, od 2006. godine dodana je još jedna, koja je sada samo 7 standardnih dijeta. Tablica broj 1 odnosi se na osnovnu verziju, kao i na štedljivu prehranu.
Ako govorimo o staroj klasifikaciji, onda postoji nekoliko vrsta prehrane: tablica 1, 1a, 1b i njihove kirurške mogućnosti.
Tablica 1 propisana je za sljedeće bolesti:
Glavni cilj prehrane je osigurati tijelu potrebnu količinu hranjivih tvari za vrijeme bolesti, kao i "pomoći" organima da obnove svoj normalan rad - pokretljivost, formiranje probavnih sokova, da se aktivira zacjeljivanje sluznice organa.
Tablica odnosa BJU s različitim vrstama prehrane
Dijeta se lako prilagođava individualnim karakteristikama tijela, zamjenjujući nekoliko proizvoda. Može biti u istrošenom i ne izbrisanom obliku. Prehrana osigurava "poštovanje" za sluznicu oboljelog organa - mehanička schrezhenie koja se postiže mljevenjem proizvoda do pirea, termalne hrane u obliku topline, kemikalija - iznimka iritirajućih proizvoda o kojima ćemo kasnije govoriti.
Razmotrimo značajke prehrane za određene bolesti.
Tablica broj 1 prikazana je kod pogoršanja bolesti. Potreba za korištenjem sorti medicinske prehrane - 1a i 1b javlja se samo s naglašenim pogoršanjem u prvim danima bolesti. Zatim se hrana poslužuje u kuhanom neobojanom obliku. Hrana za čir na želucu i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva je do 6 puta na dan, uklonjena iz prehrane sve začinjeno, slano, dimljeno, konzervirano.
Kako se ulkus zacjeljuje, simptomi nestaju i stanje se poboljšava, prelaze na zajednički stol. Također preporučuje česte obroke i optimalnu količinu proteina u prehrani. Budući da potonji smanjuje aktivnost žljezdanih stanica, što dovodi do smanjenja proizvodnje želučanog soka, a također ima neutralizirajući učinak na njega. I korištenje sojinog brašna prije jela tijekom 4-6 tjedana smanjuje proizvodnju pepsina, normalizira peristaltičku funkciju želuca. Nedavno je ispitan utjecaj prehrane na vrijeme izlječenja čira.
Gastroduodenitis prati oštećenje želuca i dvanaesnika. Ako patologija potječe iz samog crijeva, tj. Dolazi do primarnog duodenitisa, neprovocirane patologije gušterače (pankreatitisa), žučnog mjehura (kolecistitisa, kolelitijaze) ili žučnih puteva, u ovom se slučaju uvodi tablica br.
Naglasak u prehrani je na ograničavanje masti i ugljikohidrata (šećer, med), izuzimaju se iritantne namirnice, ishrana dolazi sa smanjenim sadržajem soli - 5-6 g dnevno. Isključuje jela koja mogu uzrokovati fermentaciju u crijevima - mahunarke, kolače, povrće (kupus, rotkvice, rotkvice, repa), gazirana i alkoholna pića. Također, česti obroci, isključivanje toplih i hladnih jela. Hrana se kuhala, kuhala, brisala.
Upalne bolesti želuca su ispravljene prehranom, uzimajući u obzir sekretornu funkciju želuca. Uz smanjenu formaciju želučanog soka (autoimunog oblika kroničnog gastritisa) u akutnoj fazi bolesti isključeni su svi proizvodi koji iritiraju želučanu sluznicu:
Obroci se isporučuju u malim obrocima, s učestalošću od 2-3 sata, dok se količina proteina daje za nešto manje nego za peptički ulkus - otprilike 15-20 g. Omjer BZHU 1: 1: 4.
Nakon izlaska iz akutne faze, svrha prehrane je stimulirati rad želučanih žlijezda, s ciljem povećanja formiranja klorovodične kiseline. Mehaničkim iritantima dodaju se u prehranu - ustajali bijeli kruh, krekeri, sušeni keksi, kefir, jogurt, razrijeđeno mlijeko (ako se dobro podnosi). Tu je i fragmentacija u prehrani, ograničavanje masti, pržena hrana.
U slučaju infektivnog gastritisa, tablica 1b se preferira s dijetom 4 - 5 puta dnevno. Čisto sokogonny, neugodno jelo. Hrana dolazi u polutekućem obliku, uz ograničenje ugljikohidrata, jer potonje povećava aktivnost želučanih žlijezda. Kuhanje se obavlja bez prženja.
U prehrani su mukozne i mliječne juhe s heljdom, griz, zobena kaša, biser ječam, meko kuhana jaja, sufle, knedle, mesne okruglice, riba. Od drugog tjedna bolesti, dijeta se proširuje na tablicu br. 1, s postupnim prijelazom na zajednički stol dok se oporavljate.
U slučaju erozija u želucu (erozivni gastritis), prehrana se konstruira na isti način kao kod peptičkog ulkusa.
Kod refluksa, Pevznerova prehrana ima brojne značajke.
Da vidimo što možete jesti, a što ne mogu ljudi na dijeti broj 1.
U nastavku analiziramo nekoliko često postavljanih pitanja.
Mogu li jesti voće i što?
Možete jesti slatko voće i bobice u obliku pire krumpira, žele, pečeni u obliku, piti kompote, žele, razrijeđeni sokovi. Od sorti - banane, jabuke, breskve, kruške, nektarine, marelice, bobice - jagode, maline, trešnje.
Koja su nisko-masna mesa i ribe dopuštena?
Od mesa životinja i ptica dopušteno je piletina, govedina, zec, puretina, mršava janjetina. Ribama je dopušten oslić, polak, bakalar, saury, plavi mol, štuka, smuđ.
Radi Vaše udobnosti, za svaki dan i cijeli tjedan smo razvili izbornik.
Djeca, kao i odrasli, stol za liječenje postavlja se prema indikacijama. Ako je dijete prije bolesti bilo na općoj prehrani, preporuke se neće razlikovati od onih za odrasle. Sve namirnice s mogućnošću izbornika idu prema starosnim prehrambenim standardima. Ako dijete još nije dopustilo proizvode zbog starosti (na primjer, ako su djeca mlađa od jedne godine) ili zbog individualne netrpeljivosti, alergija, također su isključeni iz izbornika.
Svi sljedeći recepti su prikladni za ljude koji slijede Pevsnerovu prehranu tablice 1.
Juha od povrća s ciklom
Uzmite: 2 srednje repe, 2 mrkve, 2-3 krumpira, 1 luk, 1 glavu, kiselo vrhnje, kopar, sol.
Kuhanje: kuhati repu cijelu kožu. Dok se kuhaju repe, ogulite luk, krumpir i mrkvu, isjeckajte ih. Mrkva mrkve. U posudu ulijte vodu, tamo stavite sjeckano povrće, stavite ga na vatru. Ohladite repe, uklonite koru, naribajte, stavite u lonac. Prije nego isključite juhu, dodajte sol, kopar. Poslužite uz kiselo vrhnje.
Juha od bundeve s krutonama
Uzmite pola prosječne bundeve (oko 500 g), luk 1 kom., Mrkvu 1 kom., Kremu od 50 g niske masnoće, sol, krekere.
Turska s tikvicama
Uzmite: pureći file 500 g, luk 2 glave, 1 veliku mrkvu, 1 srednje tikvice, kiselo vrhnje, kopar, sol, biljno ulje.
Priprema: Isperite i usitnite puretinu. Ogulite povrće, nasjeckajte luk i mrkvu u tavi s malo vode. Pomiješajte kiselo vrhnje i sol i prelijte ga povrćem. Stavite povrće u rukav za pečenje, zatim puretinu, čvrsto pričvrstite vrećicu s obje strane i stavite u prethodno zagrijanu pećnicu 1 sat.
Uzmite: riblji file 500 g (ili ribu s malim kostima), 2 luk, 100 g kruha, kopar, sol, pola šalice kreme, jaje.
Priprema: Ribu operite, očistite kosti. Izrežite na male komadiće. Ogulite luk, izrezati na četvrtine. Namočite kruh u vrhnje. Zatim se riba, luk i kruh moraju umotati u mlin za meso. Ako odlučite uzeti ribu koštunicu, na primjer, štuku, onda će morati biti upletena 2 puta da dobro melje male kosti.
U mljeveno meso dodati sol, sitno sjeckani kopar, jaje, dobro izmiješati. Stavite tavu za plin s vodom. Dok se voda zagrijava, napravite mljevene kuglice. Čim voda dobro prokuha, nježno spustite kuglice u vodu, lagano miješajući 15 minuta. Zatim stavite knedle u posudu, poslužite uz kiselo vrhnje i začinsko bilje.
Cikla i salata od pilećih prsa
Uzmite: 1 srednje repe, 3 krumpira, 150 g pilećih prsa, kiselo vrhnje, kopar, luk.
Kuhanje: kuhati povrće i meso. Utrljajte repu na ribež, narežite krumpire na kockice, usitnite dojke fino. Luk, izrezati i zaliti kipućom vodom 5 minuta kako bi se uklonila gorčina. Pomiješajte povrće s dojkama, začinite vrhnjem, pospite koprom na vrhu.
Mrkva, jabuka, salata od grožđica
Uzmite: 2 mrkve, 1 jabuka, pola šalice grožđica, kiselo vrhnje.
Priprema: narežite mrkvu i rešetku. Iz jezgre jabuke izrežite koru, izrežite na kockice. Dobro isperite grožđice, namočite u kipućoj vodi 10 minuta. Pomiješajte mrkvu, jabuke, grožđice s vrhnjem. Salata je spremna.
Svježi sir keksi
Uzmite: 2 šalice brašna, pola čaše vode, pola čaše biljnog ulja, jaje, 1 tbsp. šećer, 300 g skute, soda na vrhu noža.
Priprema: Miješajte vodu, maslac, šećer, jaje, dodajte svježi sir, zatim brašno. Dobro promiješajte. Tijesto treba ispasti poput guste kisele vrhnje. Podmažite list za pečenje maslacem i žlicom tijesto na list. Možete koristiti poseban obrazac za kolačiće. Pecite 30 minuta.
Kod primjene Pevznerove nutricionističke terapije nakon kirurškog zahvata koristi se kirurška modifikacija prehrane 1a i 1b.
Značajke kirurške tablice 1a:
Tada se pacijenti prebacuju u tablicu 1b nakon obnavljanja probave. Jela su otrcana i pire, temperatura vrućih jela je do 50 stupnjeva, hladna jela više od 20 stupnjeva. Omjer BZHU varira lagano 1: 1: 4 (4.5), povećava unos kalorija u prosjeku do 2500 kalorija, dodatna tekućina do 2 litre, sol do 6 g
Prijelaz iz prehrane 1a u lb događa se postupno s širenjem prvih pojedinačnih proizvoda. Uz dobru prenosivost i dalje uvodimo nove proizvode. Budite sigurni da pratite pojave probavnih poremećaja (proljev, nadutost, povećana peristaltika), pojavu boli. Proizvodi koji uzrokuju takve simptome duže vrijeme (do nekoliko mjeseci) isključeni su iz prehrane.
Svrha terapeutske prehrane u kombinaciji s prijemom specijalnih enteralnih smjesa - uravnotežene hrane visoke nutritivne vrijednosti obogaćene vitaminima i elementima u tragovima. Sa širenjem prehrane, broj hranjivih tvari se smanjuje. Razmotrimo detaljnije značajke prehrane nakon operacija na crijevima i žučnom mjehuru.
Dijeta ne bi trebala biti usmjerena samo na osiguravanje oporavka tvari koje su važne za vitalnu aktivnost tijela (elektroliti, voda, proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini, elementi u tragovima, itd.) Koji su izgubljeni tijekom intervencije, već i što je prije moguće aktiviranje probave.
Budući da je tijekom operacije "isključena", apsorpcija iz probavnog trakta bila je poremećena odmah nakon operacije. A sada je zadatak ponovno "lansirati" probavu, apsorpciju, obnoviti normalan sastav mikroflore i općenito normalizirati rad probavnog trakta.
Nakon 3-6 dana nakon operacije, počinju uvoditi terapijsku prehranu, vrijeme početka se temelji na stanju pacijenta. Prerano prevođenje u prirodnu prehranu nakon operacije crijeva značajno pogoršava tijek oporavka.
Terapeutska prehrana provodi se imenovanjem kirurške tablice br. 0a, 1, 1b. Kirurške dijete su uglavnom niske prehrambene vrijednosti i kombinirane su s upotrebom posebnih hranjivih smjesa za oralnu primjenu. Nekoliko dana nakon operacije bolesnika dijeta se proširuje na kirurški stol 1a, koji se propisuje do 4 dana.
Nakon još 10 dana provodi se glatki prijelaz na kiruršku prehranu 1b, a zatim i na kiruršku dijetu broj 1, dok se pirena verzija mora dugo pratiti. U prva 3-4 tjedna nakon otpusta iz bolnice pacijentima se propisuje kirurški stol br. 1 u istrošenom obliku. Nakon toga dolazi do prijelaza na neupotrebljenu verziju dijete 1.
Dobra podnošljivost novog jela upućuje na to da se obnova probavnog sustava odvija ispravno, tj. Sposobnost proizvodnje probavnih sokova, probavljanje dolazne hrane i uklanjanje nepotrebnih sadržaja iz crijeva.
Kod slabe tolerancije na bilo koji proizvod, pacijenti nakon operacije crijeva ne bi trebali trenirati crijeva, to jest, kada specifično opterećuju crijeva proizvodima koje ne percipiraju dobro, tako da se “navikne” na njih. Ove vježbe mogu pogoršati nedostatak crijevnih enzima i izazvati razvoj nepovratnih fenomena.
S razvojem netolerancije na mlijeko i mliječne proizvode - što se očituje u nemogućnosti probavljanja mliječnog šećera laktoze, treba dugo razdoblje isključiti punomasno mlijeko. Za mliječne proizvode (kefir, svježi sir, jogurt, kiselo vrhnje), to se odnosi u manjoj mjeri. Mliječni proizvodi mogu se zamijeniti sojom, imaju skup aminokiselina sličnih kemijskim sastavima kao i mliječni proteini, ali nadilaze životinjske mliječne proteine zbog jedinstvenih biološki aktivnih tvari.
Načela kliničke prehrane u rehabilitaciji pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju žučnog mjehura nisu se značajno promijenili tijekom proteklog desetljeća. Obično slijedite sljedeću shemu:
Nudimo vam recenzije čitatelja i liječnika o prehrani tablice 1.
- Bilo je to pogoršanje prije otprilike 1,5 godina. Propisano liječenje (omeprazol, nospa, almagel A, dijeta). Dijeta nije bila oslikana, pa sam pretraživao internet barem otprilike, jer Ponekad se članci međusobno proturječe. Prvih nekoliko dana praktički nisam ništa pojeo, to nije otišlo predaleko, i bilo je divlje težine. Tada je počela jesti korizmenu hranu, a zatim na lukavoj neuništivoj.
Bol je općenito neugodan, pogotovo za mene, jer Volim jesti, ali postoji dobra strana, moram kuhati pravu hranu)) ”.
- Dobar dan! Imao sam gastritis kao dijete kad sam imao 14 godina, ali moja majka me odbila odvesti do liječnika i rekla da trebam jesti sve više i brže, ali to nije pomoglo. Onda sam otišao u knjižnicu i uzeo hrpu zdravstvenih časopisa, koje sam proučavao. Primijetio sam da sam imao žgaravicu na vrlo masnoj hrani, i odbio sam je, iako sa skandalom moje majke, ali s vremenom je podnijela ostavku, također sam počela jesti samo do 19 sati, a ako sam htjela jesti nakon 19 sati, popila sam čašu jogurta. s kruhom.
Počeo se držati labave prehrane, eliminirajući one namirnice na koje sam imao reakciju. Trenutno imam 38 godina, gastritis se više ne muči. Dijetu je bilo lako slijediti. Sada jedem gotovo sve, u razumnim granicama, i ako stvarno želim, ponekad čak i nakon 19 sati, ali gastritis ne boli. Ovo je moja priča. Iskreno, Elena.
U nekim slučajevima, dijetalna hrana može zaustaviti upalu, čak i bez upotrebe lijekova, kao i smanjiti rizik ponovnog pogoršanja bolesti. Stoga ga ni u kojem slučaju ne možete ignorirati. Vrlo je važan s medicinskim učincima.
Video pregled od liječnika koji radi u ambulanti na stolu 1:
Uz filistarske dijete kojima je cilj smanjiti težinu, prehrambena ograničenja igraju važnu ulogu iz medicinskih razloga. Takve se prehrane propisuju na temelju bolesti čovjeka. O njemu ovisi kolika će biti ozbiljnost ograničenja. Dijeta 1 stol - integrirani pristup liječenju i prevenciji gastrointestinalnih bolesti.
Dijetetski jelovnik ovog tipa propisuje liječnik iz brojnih medicinskih razloga koji uključuju najčešće bolesti želuca:
Izbornik prve tablice smatra se relativno mekanim, pa se propisuje za blaže oblike gore navedenih gastrointestinalnih bolesti. Najčešće se preporuča koristiti tijekom egzacerbacija. Međutim, neki stručnjaci u području medicine vjeruju da bi prehrana broj 1 trebala postati način života osobe koja ima problema s gastrointestinalnim traktom, a tijekom pogoršanja koristiti tablicu broj 4.
Dijetetski tablica broj 1 ograničava osobu ne samo popisom proizvoda koji se ne mogu konzumirati, već i količinom hrane koja se uzima dnevno. Ovdje su zabranjeni oni proizvodi koji svojim sastavom uzrokuju povećano izlučivanje želuca. Također je važna konzistencija posuđa. Sklonost takvoj prehrani treba dati mekim frayed sastojcima.
Glavni cilj prehrambene tablice 1 je olakšati rad želuca putem recepcije štedljive hrane. Važno je da se jela skuhaju na pari ili kuhaju. Pržena, začinjena hrana s 1 dijetom je isključena.
Glavna svrha takve prehrane je smanjiti kemijske, mehaničke i toplinske učinke na probavni sustav. Budući da se unos hrane obavlja 5-6 puta dnevno u malim obrocima, poboljšava se probavni rad.
Zbog proširenog popisa proizvoda, koji uključuje povrće, žitarice (dobro kuhano meko), nemasno meso, ribu, želučana sluznica se vraća u normalu.
Meka tekstura hrane i pažljivo kuhanje hrane olakšavaju probavljivost hrane, čime se ubrzava proces liječenja. Tako osoba dobiva potrebnu količinu proteina, ugljikohidrata, minerala i kiselina, a posebna obrada hrane eliminira štetne učinke na želudac pacijenta.
Naziv "Tablica br. 1" je generička oznaka ograničenog izbornika, koji ima nekoliko razlika koje ga dijele na a i b. Oni se razlikuju po težini prehrane i indikacijama.
Prehrana 1a propisuje se bolesnicima s gastritisom u akutnom stadiju, kada je svaki obrok popraćen teškim bolom (upaljenim) i kasnijim probavom. Značajke tipa a uvrštene su u strogo ograničenje vrsta proizvoda dopuštenih za potrošnju.
Prihvaćanje začinjene hrane, jela sa raznim vrstama začina, proizvoda pripremljenih uz korištenje biljnog ulja ili prženja, prženja, kao i na logorskoj vatri strogo je zabranjeno. Dopušteno je povrće i meso kuhano u dvostrukom kotlu ili kuhano bez dodavanja soli. U prosjeku se takva prehrana propisuje za razdoblje od 7 do 14 dana.
Dijetetski stol 1b je vrsta regenerativne prehrane. Ima manje ograničenja nego tip a. Njegova glavna zadaća je pomoći želucu u obnovi normalne radne sposobnosti nakon što je pretrpio akutni ulkus ili gastritis. Popis odobrenih proizvoda s ovom vrstom prehrane mnogo je širi. Omogućuje konzumaciju voća i bobica nakon toplinske obrade ili pečenja. Dijeta koja se odnosi na stol tipa b 1, jelovnik za tjedan dana može biti vrlo raznolik, dopušta korištenje pečenih bezuljnih jela.
Tu je i druga podvrsta prehrane na prvom stolu - kirurški. Dodijeljen je pacijentima koji su podvrgnuti operaciji na probavnom traktu. Najčešće su takve intervencije usmjerene na uklanjanje čireva, eliminaciju akutne crijevne opstrukcije, a suština ove vrste ograničene prehrane je maksimalna mekoća. Proizvodi i posuđe dopušteni su samo u mekoj, naribanoj konzistenciji, zabranjeno je svježe povrće i voće. Koristite ih samo nakon termičke obrade. Snaga bi trebala biti djelomična.
Za bolesti srca i krvnih žila preporučujemo da se upoznate s dijetom broj 10.
Medicinska tablica 1 sugerira posebnu prehranu. To uključuje obveznu podjelu hrane na male porcije. Učestalost unosa hrane dnevno ne bi trebala prelaziti šest puta. Za dijetalnu tablicu br. 1 važno je izračunati energetsku vrijednost potrošenih proizvoda tijekom dana. Ukupna energetska vrijednost treba biti najmanje 2.300 Kcal i ne više od 2.600 Kcal.
Ne smijemo zaboraviti količinu tekućine koja se konzumira dnevno. Moraju biti najmanje 1,5 litara, jer voda i sokovi također utječu na izlučivanje želuca. Uz ovo ograničenje hrane, obavezno popijte čašu tekućine neposredno prije spavanja. U ovom čaju ili vodi ne bi trebalo biti vruće ili hladno. To se ne odnosi samo na večernja pića. Svaka tekućina koja se konzumira u ovoj prehrani mora biti topla.
Kada dijeta tablica broj 1 izbornik za svaki dan je lako napraviti. Uostalom, ova varijanta terapijske prehrane omogućuje konzumaciju raznih proizvoda. Pogledajmo njihov popis:
Što možete jesti uz prehranu od 1 stola uz gore navedene proizvode? U gornji popis možete dodati malu količinu oraha, kao i jaja od piletine i prepelice. Od njih, možete kuhati parni omelets, kuhati mekani kuhati, kuhati poširan.
Kod propisivanja ove vrste terapijske prehrane strogo je zabranjeno jesti:
Također, pri dijeti na prvom stolu strogo su zabranjene bilo kakva jako gazirana i alkoholna pića, pakirani i svježe iscijeđeni sokovi.
Izbornik takve prehrambene hrane pretpostavlja uporabu određenih jela. Uključuje:
Za takvu prehranu dopušteno je peći povrće u pećnici, ali to bi se trebalo dogoditi u vlastitom soku (bez dodavanja ulja) i bez začina.
Na ručak, večeru ili lagane obroke moguće je uključiti jela od kuhanog, pirjanog ili pečenog povrća.
Uz prehranu od 1 stola, unaprijed pripremite jelovnik za tjedan dana i recepte za takvu hranu, možete diverzificirati svoju prehranu s izvornim i ukusnim jelima. Za doručak možete kuhati kašu, parne omlete ili poširana jaja. Kuhanje ručka i večere može se pristupiti originalnije. Razmislite o nekim zanimljivim receptima za prehranu.
Juhe s ovom prehranom jede se u otrcanom obliku. Oni također mogu biti tučeno s miješalica i pureed. Evo nekoliko originalnih i ukusnih recepata za juhe za prvi stol.
Ljepljiva juha od riže
Juha od riže
Juha od pirea od cvjetače
Meso i riba u prehrani na prvom stolu se pari, peče bez ulja ili kuhaju. Evo nekoliko recepata za meso i ribu, s kojima možete mijenjati jelovnik.
Knedle od ribe
Mesna pašteta i pileća jetra
Ukras za ovu vrstu prehrambene hrane priprema se od žitarica i povrća. Tjestenina od durum pšenice je dopuštena. Nakon kuhanja temeljito se operu vodom i ne doda se maslac. Povrće, kao i tjestenina mogu se peći bez maslaca s mesom ili drugim dopuštenim proizvodima.
Izvorni i ukusni prilozi za dijetnu tablicu broj 1 su sljedeća jela.
Pire krumpir
Povrće sa sirom u loncu
Dijeta 1 Pevznera (poznati gastroenterolog, koji je razvio hranu od 1 do 15 stolova), potpuno je zdrava prehrana. Usklađenost s njim ne predstavlja nikakav rad, jer omogućuje korištenje velikih količina povrća, žitarica i mesa, s kojima možete kuhati mnogo ukusnih jela. Glavna stvar koju treba zapamtiti je popis zabranjenih namirnica, uključujući jasna pravila za njihovu pripremu u terapijskoj prehrani.